De snelheid van het begin van het effect, evenals de duur en ernst van de actie, zijn afhankelijk van het gebruik van medicijnen. Farmacotherapie is een belangrijk onderdeel van het behandelproces. Er zijn de volgende soorten therapie:
- vervanging - compenseert het gebrek aan biologisch actieve stoffen in het lichaam van het individu;
- pathogenetisch - beïnvloedt het mechanisme van het begin van de ziekte;
- etiotropisch - verwijdert provocateurs van de ziekte; symptomatisch - gericht op het elimineren van individuele symptomen.
Medicijnen worden op verschillende manieren in het lichaam van een persoon geïntroduceerd.
Algemene regels voor het gebruik van medicijnen
De regels voor het gebruik van medicijnen zijn gebaseerd op de juiste keuze:
- individueel;
- medicatie;
- doses;
- injectietijd;
- ontvangstmethode.
De introductie van medicijnen bij de patiënt in medische instellingen wordt uitgevoerd door een verpleegster. De bijwerking die optreedt bij het medicijn hangt af van de kenmerken van de patiënt en de gevoeligheid van zijn organen en weefsels.
Er zijn bepaalde regels voor gebruik, die, op enkele uitzonderingen na, hetzelfde zijn, zowel in een medische instelling als wanneer ze thuis worden ingenomen. Laten we de procedure voor het gebruik van medicijnen in een ziekenhuis in meer detail bekijken. De acties van de verpleegster zijn als volgt:
- Medicijnen geven aan patiënten komt altijd op tijd.
- Lees het etiket drie keer voordat u de patiënt het geneesmiddel geeft.
- Maak een aantekening en geschiedenis van de ziekte, namelijk de tijd, datum, handelsnaam van het medicijn, dosis en toedieningsweg vermelden.
- Als u het geneesmiddel meerdere keren per dag toedient, moet u het tijdsinterval in acht nemen.
- Medicijnen die bij de ma altijd worden voorgeschreven, worden bij de ma altijd gegeven. Voor de ma altijd - 15 minuten voor inname. Na het eten - 15 minuten nadat de patiënt heeft gegeten. Op een lege maag - minimaal 20 en maximaal 60 minuten voor het ontbijt. Slaappillen worden 30 minuten voor het slapengaan gegeven. Infusies, drankjes, afkooksels en siropen worden in maatbekers gegoten. Na gebruik moeten ze worden gedesinfecteerd. Alcoholextracten en tincturen worden in druppels gemeten. Voor elke naam van het geneesmiddel wordt een aparte pipet genomen.
Vaak leggen medische hulpverleners in ziekenhuizen vooraf de medicijnen die nodig zijn voor patiënten voor medisch gebruik in trays die zijn verdeeld in afzonderlijke cellen, die elk de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt bevatten, evenals het kamernummer. De nadelen van deze verdeling zijn:in het volgende:
- De arts heeft geen controle over de inname van medicijnen door patiënten. Ze kunnen vergeten ze mee te nemen, weg te gooien, enz.
- Het tijdschema wordt niet gerespecteerd, d.w.z. de voorwaarden voor het innemen van medicijnen worden niet gehandhaafd - na of tijdens de ma altijden, enz.
- Hoge kans op fouten tijdens lay-out.
- De patiënt weet misschien niet welk medicijn in het bakje zit.
Kenmerken van het gebruik van medicijnen voor kinderen
Het gebruik van veel medicijnen, in overeenstemming met de officiële instructies, is vanaf een bepaalde leeftijd toegestaan. De reden is dat de juiste onderzoeken niet zijn uitgevoerd vanwege de moeilijkheid om ze op kinderen en pasgeborenen te testen. Bij het voorschrijven van medicijnen aan een kind moet de arts rekening houden met de leeftijd, het gewicht en de doseringsvorm. Bovendien kan het nemen van sommige goedgekeurde medicijnen ernstige gevolgen hebben. Zo leidt het gebruik van antibiotica in de eerste maanden na de geboorte tot aanhoudende dysbacteriose, enzymdeficiëntie, pseudomembraneuze enterocolitis.
Medicijnen voor medisch gebruik van plantaardige oorsprong moeten ook met voorzichtigheid worden voorgeschreven, omdat ze irritatie van het slijmvlies kunnen veroorzaken en bij langdurig gebruik veranderingen op genniveau kunnen veroorzaken. Bovendien worden allergische manifestaties als de meest voorkomende bijwerking beschouwd. Bij het kiezen van een doseringsvorm voor kinderen is het wenselijk om rekening te houden met hun voorkeuren. Kinderformulieren bevatten vaak aangenamesmaakstoffen, die de inname aanzienlijk vergemakkelijken en geen ontevredenheid veroorzaken bij de kleine patiënt.
Drugsgebruik bij ouderen en seniele leeftijd
Bejaarden en seniele leeftijden vereisen het gebruik van lage doses, aangezien patiënten in deze leeftijdsgroepen meer kans hebben op bijwerkingen. Het voorspellen van de uitkomst van de therapie bij deze patiënten is moeilijk. Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen of elimineren van ziektesymptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Gezien het feit dat veel pathologieën bij oudere personen chronisch zijn en constante farmacotherapie vereisen, moeten ze medicijnen worden voorgeschreven waarvan is aangetoond dat ze veilig en effectief zijn in klinische onderzoeken.
Medicijnen gebruiken voor zwangere vrouwen
In dit geval laat de arts zich, alvorens een beslissing te nemen over de afspraak, leiden door de volgende regels voor het gebruik van medicijnen:
- beoordeel het risico en de voordelen, d.w.z. het medicijn wordt voorgeschreven als het verwachte gezondheidsvoordeel voor de aanstaande moeder opweegt tegen het risico voor de foetus;
- als er de minste mogelijkheid is, neem dan geen medicatie in het eerste trimester;
- gebruik geen drugs met een laag niveau van bewijs;
- alleen minimumdoses en enkelvoudige medicijnen zijn toegestaan.
Bovendien is het noodzakelijk om aan de volgende voorwaarden te voldoen - houd rekening met de duur van de zwangerschap, gebruik die medicijnen waarvan is aangetoond dat ze veilig zijn tijdens de zwangerschap van de baby en de metabole routes bekend zijn, waardoor het optreden van ongewensteverschijnselen.
Voor- en nadelen van verschillende manieren van medicijntoediening
Er zijn verschillende manieren om medicijnen te gebruiken: uitwendig, enteraal, parenteraal. Elk heeft zijn voor- en nadelen.
| Hoe te gebruiken | Waardigheid | Flaws |
| Buiten | Beschikbaarheid, gebruiksgemak, directe impact op het getroffen gebied | Er is geen mogelijkheid tot nauwkeurige dosering, voor gebruik is het noodzakelijk om de huid te onderzoeken op uitslag, zwelling, enz. |
| Enteral | De eenvoudigste en veiligste, directe actie op de laesie, snelle toegang tot de bloedbaan, de mogelijkheid om verschillende doseringsvormen in te voeren, gebruiksgemak, vereist geen steriliteit | Onvolledige en langzame absorptie in de spijsverteringsorganen, de afhankelijkheid van het effect van het medicijn op de leeftijd en conditie van het lichaam van het individu, evenals bijkomende pathologieën en individuele gevoeligheid, gedeeltelijke inactivatie in de lever |
| Parenteraal | Nauwkeurige dosering, snelwerkend, onmisbaar in de spoedeisende hulp, elimineert de barrièrefunctie van de lever en het effect van verteringsenzymen op het medicijn | Verwonding van de dermis op de injectieplaats (hematomen, lokale capillaire breuken, kneuzingen), opleiding van medisch personeel, naleving van antiseptische regels enaseptische middelen |
Enterale route van medicatie
In dit geval worden medicijnen toegediend:
- Door de mond is een van de gemakkelijkste, handigste en meest voorkomende introductiemethoden. Binnenin worden zowel vaste (capsules, poeders, pillen, tabletten) als vloeibare (afkooksels, siropen, drankjes, tincturen) doseringsvormen genomen. Nadelen van deze wijze van toediening: geneesmiddelen worden vernietigd door darm- en maagsap, lage penetratie in het bloed, dyspeptische stoornissen zijn mogelijk, die zich manifesteren door constipatie, misselijkheid, diarree of reflexbraken.
- Sublinguaal (onder de tong) - sommige doseringsvormen worden alleen op deze manier aanbevolen, bijvoorbeeld "Nitroglycerine", "Glycine".
- Rectaal (in het rectum) - het op deze manier toegediende medicijn wordt snel in de bloedbaan opgenomen, terwijl de lever omzeilt en niet wordt beïnvloed door darmsapenzymen. De volledige dosis van het toegediende middel wordt volledig geabsorbeerd. Medicijnen met een eiwitkarakter, evenals polysacharidecomplexen en vetten, hebben een lokaal effect, omdat ze niet door de wand van het rectum dringen vanwege de afwezigheid van enzymstoffen erin. Op deze manier worden zetpillen en oplossingen toegediend met een klysma.
Kleine patiënten zijn vaak terughoudend met het nemen van medicijnen in vaste vorm vanwege de onaangename smaak en geur en de slikproblemen die gepaard gaan met het grote formaat van capsules en tabletten.
Extern gebruik van medicijnen
Met deze methodede toegediende medicijnen hebben een lokaal effect. Ze komen het lichaam van het individu binnen via:
- Slijmvliezen - in dit geval worden vloeibare (waterige oplossingen), zachte (kaarsen en zalven) en poedervormige medicijnen gebruikt.
- Dermis - door te wrijven, een dunne laag aan te brengen, een verband te gebruiken. Voor deze doeleinden worden vloeibare, zachte en vaste doseringsvormen gebruikt.
- De inhalatieroute is de opname van een medicijn in het lichaam door inademing. Medicijnen worden toegediend via inhalatoren, turbohalers, enz.
Parenterale medicijntoediening
Het parenteraal gebruik van medicijnen betekent het omzeilen van het spijsverteringskanaal. In dit geval wordt het medicijn toegediend:
- Intramusculair - de gemakkelijkste en meest betaalbare methode.
- Intradermaal - voor diagnostische doeleinden, bijvoorbeeld de Mantoux-test, maar ook voor lokale anesthesie.
- Intraosseus - met misvormingen van ledematen, uitgebreide brandwonden, collaps, convulsies, terminale aandoeningen, onmogelijkheid van intraveneuze toediening, wat relevant is in de pediatrische praktijk.
- Subcutaan - geïndiceerd in gevallen waarin het belangrijk is om een sneller effect te krijgen dan orale inname, aangezien de onderhuidse vetlaag, goed voorzien van bloedvaten, actieve absorptie van medicijnen bevordert.
- In de lymfevaten - deze methode van medicijntoediening voorkomt een snelle stofwisseling, omdat de werkzame stof niet door de nieren en lever gaat. Het wordt gebruikt om de werkzame stof naar de getroffene te wijzenhaard.
- Intraveneus - handig voor de introductie van grote hoeveelheden medicijnen, evenals voor bloedonderzoeken, bloedtransfusies.
- Intra-arterieel - gebruikt in de terminale stadia, die het gevolg zijn van infectieuze pathologie, shock, verstikking of bloedverlies.
- In de gewrichts-, buik-, pleuraholte en intracardiaal.
Dosisvormen
Afhankelijk van de manier van doseren of aanbrengen, zijn de vormen van medicijnen verschillend: druppels, poeders, tabletten, lotions en andere. Afhankelijk van de aggregatietoestand, vloeibaar (extracten, oplossingen, slijm, afkooksels, suspensies, siropen, tincturen), vast (tabletten, films, capsules, dragees, korrels), zacht (pleisters, zalven, zetpillen, pillen) en gasvormig (aerosolen) vormen worden onderscheiden. Afhankelijk van de wijze van toediening worden doseringsvormen onderscheiden: inwendig, voor injectie en uitwendig. De laatste omvatten:
- Pasta's - bestaan uit een zalfbasis (ricinusolie, zonnebloemolie, perzikolie, watervrije lanoline, cacaoboter, enz.), waaraan vaste stoffen met helende eigenschappen zijn toegevoegd.
- Chatters - ze worden ook wel oplossingen genoemd die voor gebruik moeten worden geschud. Het hoofdbestanddeel is water. Er worden verschillende poederachtige stoffen aan toegevoegd, bijvoorbeeld zetmeel, talk, zinkoxide, die de huid sterk uitdrogen. Om een dergelijk probleem te voorkomen, worden oliën in de prater gebracht - olijf, glycerine of vaseline.
- Oplossingen of lotions - de basis van de meeste van deze doseringsvormen is water, waarin werkzame stoffen zijn opgelost,met verschillende farmacologische activiteiten. En ook oplossingen kunnen op basis van alcohol of zeep zijn. Ze worden gebruikt voor kompressen, cauterisaties, lotions, wrijven, enz.
- Poeders zijn fijngemalen poeder van xeroform, talk, zetmeel, enz.
- Crèmes zijn emulsies die bestaan uit water in olie of, omgekeerd, uit een oplossing van olie in water. Bovendien worden er verschillende medicinale additieven en cosmetische geuren in geïntroduceerd.
- Gels zijn colloïdale halfvaste suspensies of oplossingen.
- Patches - zijn een plastische massa op een substraat, dat kan papier, canvas, enz. zijn. Het kan stevig aan de dermis hechten en er een bepaald effect op uitoefenen en op onderhuidse weefsels. Patches zijn de voorlopers van moderne transdermale therapeutische systemen die actieve stoffen door de huid transporteren voor systemische effecten op het lichaam van de patiënt.
- Zalven - in tegenstelling tot pasta's hebben ze meer basis en minder vaste componenten.
- Spuitbussen of sprays zijn verspreide systemen met een gasvormig medium. Het kan afkomstig zijn van een mengsel van gassen, freon of stikstof. Alle aerosolen worden, afhankelijk van de deeltjesgrootte van de gedispergeerde fase, onderverdeeld in laag-, midden- en sterk gedispergeerd. Door het gebruik van medicijnen in deze vorm kunt u de werkzame stof gelijkmatig in het lichaam van het individu sproeien.
- Vernissen zijn een vloeistof die, na aanbrengen en drogen, een dunne film op de dermis vormt. Ze worden voornamelijk gebruikt voor diepe en gelokaliseerdeeffecten, bijvoorbeeld op wratten, nagelplaten.
Conclusie
Werkzame stoffen die in bepaalde doses worden gebruikt om een pathologische aandoening te voorkomen of te behandelen, worden medicijnen genoemd. En zo'n ruim concept als de circulatie van medicijnen voor medisch gebruik omvat:
- preklinische en klinische studies;
- staatsregistratie;
- productie;
- opslag;
- vakantie;
- vernietiging;
- toepassing;
- reclame, enz.
Medicijnen hebben verschillende effecten op het lichaam van een persoon. Naast therapeutisch kunnen ze ook bijwerkingen veroorzaken. Bijwerkingen kunnen worden verminderd of volledig worden geëlimineerd door de dosis te verlagen of het medicijn volledig te staken.
De opslag en het gebruik van medicijnen wordt gereguleerd door bepaalde voorschriften die medisch personeel dient te kennen.
