Om een juiste diagnose te stellen, ondergaat ieder van ons een procedure zoals het doneren van bloed voor analyse. In de meeste gevallen is een vingermonster voldoende, maar soms is het nodig om biomateriaal uit een ader te nemen. Vaak gebruiken artsen tijdens het onderzoek een dergelijke definitie als een verschuiving in de leukocytenformule. Als je zo'n uitdrukking ergens hebt gehoord, zal niet iedereen kunnen begrijpen waar het in feite over gaat.
Het is vermeldenswaard dat de bloedsamenstelling van elke persoon individueel is en kan veranderen als gevolg van verschillende biologische processen. De leukocytenformule vertelt over deze veranderingen. En het gaat over haar die we verder zullen bespreken in het onderwerp van dit artikel.
Wat is de leukocytenformule?
Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen in ons bloed (meer hierover in de volgende sectie) en elk van hen voert een andere taak uit. De leukocytenformule, of leukogram, is het percentage van alle soorten bloedcellen. Het stelt u ook in staat om het totale niveau van leukocyten te bepalen, en zo te identificeren:mogelijke verschuiving van de leukocytenformule. Er is hier niets met wiskunde te maken. Dankzij deze formule kunt u de algehele gezondheid van een persoon beoordelen en verschillende mogelijke afwijkingen identificeren.
In sommige gevallen is het niet alleen mogelijk om de ziekte te herkennen, maar ook om de mate van zijn beloop te bepalen met een verdere uitkomst. In de meeste gevallen wordt een analyse om de leukocytenformule te bepalen voorgeschreven met algemene onderzoeken tijdens een routinematig medisch onderzoek, bij verdenking van leukemie, en ook als een preventieve maatregel ter controle.
Soorten witte bloedcellen
In het bloed van het menselijk lichaam, zoals hierboven vermeld, is er meer dan één type leukocyt. Deze belangrijke cellen die infecties bestrijden en reageren op weefselbeschadiging, worden geproduceerd in het beenmerg. Er zijn vijf soorten:
- lymfocyten;
- neutrofielen;
- monocyten;
- basofielen;
- eosinofielen.
In dit geval worden monocyten, basofielen en eosinofielen als zwaar beschouwd, en lymfocyten en neutrofielen als licht. Elk van deze typen bloedcellen verschilt niet alleen van elkaar in structuur, maar vervult ook zijn functie. Bij het analyseren van het probleem met betrekking tot de verschuiving van de leukocytenformule, is het de moeite waard om ze beter te leren kennen.
Lymfocyten - deze cellen behoren tot de groep van agranulocyten en vormen de basis van ons immuunsysteem. Hun belangrijkste taak is het herkennen en elimineren van vreemde antigenen, waaronder kankercellen. Zij doen ook meebij de aanmaak van antilichamen. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in drie typen:
- B-cellen;
- T-cellen;
- NK-cellen.
Monocyten - zijn cellen die behoren tot de mononucleaire leukocytengroep. Ze hebben een ovale vorm en bevatten een grote kern, die chromatine bevat, een grote hoeveelheid cytoplasma met veel lysosomen. In volwassen vorm hebben ze een diameter van 18-20 micron. Monocyten zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van rottende cellen uit het lichaam, evenals bacteriën en andere vreemde lichamen. Naast het neutraliseren van micro-organismen, nemen ze deel aan fagocytose.
Neutrofielen - behoren tot de granulocytische groep en zijn fagocyten in de klassieke zin. In veel opzichten is het precies om hun reden dat de leukocytenformule naar rechts of naar links verschuift. Ze zijn verdeeld in steek en gesegmenteerd. Behalve dat ze beweeglijk zijn, onderscheiden cellen zich door hun vermogen tot chemotaxis en kunnen ze bacteriën vangen. Maar tegelijkertijd absorberen neutrofielen cellen of deeltjes van relatief kleine omvang. Ze nemen deel aan de productie van sommige bacteriedodende stoffen en vervullen daardoor een ongediertebestrijdingsfunctie.
Basofielen - behoren ook tot granulocytische leukocyten en hebben een S-vormige kern. In grote hoeveelheden stoffen bevatten zoals:
- histamine;
- serotonine;
- leukotriene;
- prostaglandine.
Korrels worden geboren in het beenmerg en dringen in het reeds rijpe bloed door. Ze zijn vrij groot van formaat, groter dan neutrofielen en eosinofielen. Wanneer een ontstekingsproces optreedt, zijn basofielen verantwoordelijk voor het transport van witcellen naar de plaats van de laesie. Ze nemen ook actief deel aan allergische reacties.
Eosinofielen - evenals neutrofielen zijn mobiel en nemen deel aan fagocytose. Ze kunnen vreemde lichamen opnemen, maar als microfagen zijn ze niet in staat om grote micro-organismen te bestrijden. Bovendien onderscheiden eosinofielen zich door hun vermogen om histamine en enkele andere mediatoren van allergie en ontsteking te absorberen en te binden. Indien nodig kunnen ze deze stoffen vrijgeven, net zoals basofielen dat doen.
Kinderlichaam
Op jonge leeftijd, vooral bij pasgeborenen, is er een meer uitgesproken verschuiving in het aantal leukocyten bij kinderen. En daar is een eenvoudige verklaring voor: het lichaam van een kind of een baby die net is geboren, is nog niet volledig gevormd en er vinden actief verschillende biologische processen plaats.
En in tegenstelling tot volwassenen is het aantal leukocyten in het bloed, afhankelijk van de leeftijd van het kind, verschillend. Gedurende de hele kindertijd van het leven van een kind kruist de leukocytenformule tweemaal. De eerste keer dat dit gebeurt na de geboorte van de baby. Aangezien het lichaam van de moeder de belangrijkste beschermende functie voor de foetus vervulde, ligt de samenstelling van het bloed van de pasgeborene dicht bij de norm bij volwassenen.
Bij de geboorte begint de baby onmiddellijk te wennen aan de omgeving, wat tot uiting komt in de verschillende processen die in zijn lichaam plaatsvinden. Tegen het einde van de eerste levensmaand neemt het aantal lymfocyten aanzienlijk toe.
In de leeftijd van één tot drie, het lichaam van het kindgekenmerkt door een onstabiele bloedsamenstelling. Dat wil zeggen, van tijd tot tijd is er een verschuiving van de leukocytenformule naar links bij kinderen of naar rechts. Tegelijkertijd kan de concentratie van lymfocyten en neutrofielen gedurende de dag variëren. Ook kunnen bepaalde omstandigheden als reden voor een dergelijke wijziging dienen:
- hypothermie;
- lange wandeling in de zon;
- chronische ziekten;
- veranderingen op genniveau.
Van 4 tot 6 jaar nemen neutrofielen het voortouw. Bij kinderen ouder dan 6-7 jaar is de samenstelling van het bloed echter identiek aan de parameters van volwassenen. Tijdens deze hele periode van hormonale veranderingen kan er een verschuiving van 10-15% in de formule optreden, wat normaal is.
De onderstaande tabel geeft een duidelijker beeld.
| Leeftijd | Naam van bloedcellen | Norm, % |
| Pasgeborenen | lymfocyten | 20-35 |
| neutrofielen | 65 | |
| monocyten | 3-5 | |
| basofielen | 0-1 | |
| eosinofielen | 1-2 | |
| Eerste levensmaand | lymfocyten | 65-70 |
| neutrofielen | 20-25 | |
| monocyten | 3-6 | |
| basofielen | 1-2 | |
| eosinofielen | 0, 5-1 | |
| 1 tot 3 jaar oud | lymfocyten | 35-55 |
| neutrofielen | 32-52 | |
| monocyten | 10-12 | |
| basofielen | 0-1 | |
| eosinofielen | 1-4 | |
| 4 tot 6 jaar | lymfocyten | 33-50 |
| neutrofielen | 36-52 | |
| monocyten | 10-12 | |
| basofielen | 0-1 | |
| eosinofielen | 1-4 | |
| Over 6-7 jaar | lymfocyten | 19-35 |
| neutrofielen | 50-72 | |
| monocyten | 3-11 | |
| basofielen | 0-1 | |
| eosinofielen | 1-5 |
Dankzij dergelijke veranderingen wordt de immuniteit van het lichaam van het kind gevormd, terwijl het kind de wereld om hem heen leert kennen en leren kennen.
Waarschijnlijke afwijkingen bij kinderen
Iedereenhet type leukocyt is uniek van aard vanwege zijn individuele rol in het lichaam. Elke afwijking die de leukocytenformule ondergaat, een verschuiving naar links en rechts, duidt op de aanwezigheid van een of andere ziekte.
Er wordt een verhoogd niveau van lymfocyten of lymfocytose waargenomen bij een virale en bacteriële infectie (kinkhoest, griep, rodehond, mazelen, tuberculose). Daarnaast wordt een hoge celconcentratie aangegeven door de aanwezigheid van bronchiale astma, een auto-immuunziekte (ziekte van Crohn of Lyme), evenals een aangeboren neiging tot allergieën. Een kind een overwegend koolhydraatdieet geven in het eerste jaar van zijn leven leidt meestal tot een toename van het aantal lymfocyten. Hun significante tekort (lymfocytopenie) geeft aan dat het beenmerg wordt aangetast door pathologie en niet langer bloedcellen in de vereiste hoeveelheid kan reproduceren.
Hoog neutrofielengeh alte heeft ook zijn eigen naam - Neutrofilie of verschuiving van de leukocytenformule naar links. In sommige gevallen is dit te wijten aan de natuurlijke afweerreactie van het lichaam op een of andere bedreiging. Bijvoorbeeld een uitgebreid ontstekingsproces en systemische lupus erythematosus (SLE). Als er een hormonaal falen optreedt in het lichaam, treedt neutropenie of een gebrek aan neutrofielen op. Maar naast hem wordt dit beïnvloed door uitgebreide intoxicatie van het lichaam.
Hoge concentratie monocyten leidt tot monocytose, die kan optreden als gevolg van een schimmel- of virale ziekte. Hier kan het klinische beeld al beoordeeld worden door:externe kenmerken:
- lymfadenopathie;
- ontsteking van de nasopharynx en het strottenhoofd met neoplasmata;
- vergrote lever en karakteristieke pijn in het rechter hypochondrium.
Bovendien kan een gewijzigde leukocytenformule met een verschuiving naar links of rechts gepaard gaan met een tekort aan deze cellen (monocytopenie). Dit gebeurt vaak als het lichaam niet genoeg B-vitamines, foliumzuur, binnenkrijgt. Bloedarmoede door ijzertekort komt vaak voor.
Een groot aantal basofielen wordt basofilie genoemd. Dit fenomeen is echter zeer zeldzaam en ontwikkelt zich in geïsoleerde gevallen. De oorzaak kan een gevaarlijke pathologische verandering zijn, zoals tuberculose, schade aan de lymfeklieren, myeloïde leukemie, bloedkanker.
Een hoog aantal eosinofielen kan wijzen op een verschuiving in het aantal leukocyten, wat om een van de twee mogelijke redenen optreedt. De eerste is dat bij het eten van zuivelproducten, waaronder lactose, gluten, een allergische reactie optreedt. De tweede reden houdt verband met de aanwezigheid van parasitaire wormen, die lange tijd over het hoofd zijn gezien. Het is vermeldenswaard dat eosinofilie niet kan worden bepaald door externe tekens. Maar het proces kan in hoog tempo verlopen en leiden tot onomkeerbare processen.
Indicaties voor testen
Indicaties voor bloeddonatie om de leukocytenformule te bepalen zijn de volgende gevallen:
- Verplicht jaarlijks medisch onderzoek.
- Als er een complicatie is na de ziekte.
- Indien waargenomenernstige vermoeidheid.
Zoals veel experts zeggen, onderschat zo'n bloedtest niet. Een verschuiving in de leukocytenformule zal het mogelijk maken om bijna elke ziekte van acute of chronische aard te diagnosticeren, inclusief oncologie.
Alleen een onderzoek geeft nauwkeurige antwoorden als het wordt uitgevoerd in combinatie met andere tests. Alleen in dit geval is het mogelijk om een nauwkeurige diagnose van de ziekte te stellen, evenals de ontwikkeling en uitkomst ervan.
Analyseprocedure
Voordat u de procedure voor het doneren van bloed doorloopt om de leukocytenformule te bepalen, moet u zich voorbereiden. Het is eenvoudig, want het enige dat nodig is, is 3-4 uur voor de analyse niet te eten en het gebruik van alcohol uit te sluiten. Je hoeft ook geen misbruik te maken van de fysieke en emotionele stress. Er wordt veneus bloed afgenomen voor onderzoek.
De laboratoriumassistent gaat direct aan het werk en legt het materiaal op een speciale glasplaat, die hij onder de microscoop legt. Verder wordt het aantal leukocyten in het bloed bepaald, een verschuiving naar links of rechts wordt gedetecteerd tijdens de screening van bloedcellen in de hoeveelheid van enkele honderden, zodat het totale niveau van alle leukocyten kan worden bepaald. De volgende stap is om de cellen over het hele oppervlak te verdelen. In dit geval zijn zware korrels geconcentreerd aan de randen en worden lichte in het midden geplaatst.
Er zijn twee manieren om witte bloedcellen te tellen:
- Schilling-methode - het uitstrijkje is voorwaardelijk verdeeld in 4 delen.
- Filipchenko's methode - het uitstrijkje is verdeeld indrie stukken.
Het transcript van het resultaat zal na een paar dagen van het onderzoek klaar zijn en de behandelend arts is het al aan het analyseren.
Transcript van resultaten
Het ontcijferen van de leukocytenformule mag alleen worden uitgevoerd door een medewerker die speciaal is opgeleid in dit profiel. Maar u kunt de verkregen resultaten eenvoudig vergelijken met de indicatoren van de norm. Wanneer het aantal leukocyten in het bloed wordt geanalyseerd, worden vaak verschuivingen bepaald tijdens handmatige berekening. Maar sommige klinieken zijn de moderne weg ingeslagen en gebruiken hiervoor speciale apparatuur - een analysator.
In de regel werkt het in de automatische modus, maar bij een scherpe afwijking van de norm neemt een specialist het over. Ter vergelijking: een persoon kan 100-200 cellen onderzoeken, het apparaat is veel groter - enkele duizenden. Maar ondanks het feit dat u met moderne apparatuur nauwkeurigere berekeningen kunt maken, gebeuren er onvermijdelijk fouten. Dit kan verschillende redenen hebben: onjuiste bloedafname, een niet goed voorbereid uitstrijkje en andere factoren.
Formule naar links verschuiven
De term verschuiving van de leukocytenformule naar links verwijst naar een hoge concentratie van steekneutrofielen, wat het verloop van het ontstekingsproces aangeeft. Dit kan ook te wijten zijn aan:
- Besmettelijke ziekte.
- Onbalans tussen zuur en base.
- Coma.
- Fysieke golf.
Samen met een toename van de concentratie van neutrofielen, komt een bepaalde hoeveelheid metamyelocyten (nog niet rijpe leukocyten) in de bloedbaan terecht.
In een gezond lichaam komen ze alleen voor in de rode hersenen. Door de sterke ontstekingsreactie sterven de meeste gezonde neutrofielen echter snel af. In dit geval moet het beenmerg onrijpe bloedcellen naar de laesie sturen.
Formule naar rechts verschuiven
Onder de definitie van de verschuiving van de leukocytenformule naar rechts wordt bedoeld een verlaagd geh alte aan steekneutrofielen. Maar tegelijkertijd groeit het aantal gesegmenteerde cellen. Vaak vergezeld van chronische leverziekte, nierziekte, waaronder megablastaire bloedarmoede. Dit kan ook worden beïnvloed door bloedtransfusie.
Het belang van de leukocytenformule is moeilijk te overschatten, omdat de meeste veranderingen die in het lichaam plaatsvinden, tot de verschuiving ervan leiden. De concentratie van sommige bloedcellen neemt toe ten koste van een afname van het aantal andere.
Normale indicatoren
Zoals al bekend, impliceert elke afwijking van de norm de aanwezigheid van significante veranderingen in het lichaam. Normale indicatoren van lymfocyten zijn 19-37% of 1,2-3x109 stuks/l; neutrofielen (specifiek gesegmenteerd) - 47-72% of 2-5, 5x109 stuks / l; steek neutrofielen - 1-6% of 0,04-0,3x109 stuks/l; monocyten - 3-11% of 0,09-0,6x109 stuks/l; basofielen - 0-1% of 0-0, 065x109 stuks/l; en ten slotte is de concentratie van eosinofielen 0,5-5% of 0,02-0,3x109 stuks/L.
Op basis van de gegevens die zijn verkregen uit de resultaten van het onderzoek, bevestigt of verwerpt de arts de vermeende diagnose. En als de verschuiving in de leukocytenformule niet heeft plaatsgevonden en alles binnen het normale bereik ligt, dan is er een reden voorzorgen bestaan niet.
