Elke vijfde persoon ter wereld heeft verstuikte enkels, de statistieken zijn teleurstellend. Onder vrouwen vallen die vertegenwoordigers van het schone geslacht die de voorkeur geven aan hoge en onstabiele hakken in de risicogroep. Wat mannen betreft, lopen powerlifters, hardlopers en professionele basketbal- of voetbalspelers het meeste risico op blessures.
Wat kan de oorzaak zijn?
De belangrijkste oorzaak van enkelverstuikingen is het dragen van schoenen met een hoog platform of hakken. Als gevolg van het lopen in schoenen met hakken, wordt de belasting op de enkel ongelijk verdeeld, wat op zijn beurt resulteert in letsel aan de ligamenten.
Veel atleten zijn niet immuun voor dit soort verstuikingen, wanneer een gewricht zonder voorafgaande voorbereiding zwaar wordt belast. Ligamenten zijn gedeeltelijk gescheurd, waardoor het bot wordt beschermd tegen verdere schade.
Bovendienhiervan kan elke verwonding een enkelverstuiking veroorzaken:
- Springen of vallen van een hoogte.
- Kick op de voet.
- Vervorming van het been door te veel belasting (ijzig, oneffen bergoppervlak).
Tegelijkertijd zijn de ligamenten van een gezond persoon sterk en niet gemakkelijk uitgerekt. Als ze echter verzwakt zijn, kan rekken in dit geval niet worden vermeden. Wat kan ligamenten losmaken:
- Constante belasting van het enkelgewricht vanaf jonge leeftijd.
- Overgewicht.
- Platte voeten aanwezig vanaf de geboorte of bindweefselaandoening.
- Onderste ledematen variëren in lengte.
Bovendien worden de ligamenten aangetast door instabiliteit van het enkelgewricht, die optreedt als gevolg van artrose, osteomyelitis en andere interne ontstekingsprocessen.
Tekenen van een enkelverstuiking
Als de enkel verstuikt is, voelt iemand onmiddellijk pijn. In sommige gevallen hoor je een krakend geluid en zelfs een knal.
De kenmerken zijn als volgt:
- weefselzwelling;
- uiterlijk van een hematoom;
- branderig gevoel bij palpatie;
- het optreden van acute pijnsensaties van pulserende aard (bij het stappen op de voet, het draaien van het gewricht naar de zijkanten en zelfs in rust);
- de temperatuur stijgt waar de rek plaatsvond.
Normaal gesproken is deze symptomatologie ook kenmerkend voor botbreuken.
Graden van stretchingbundels
Omdat ligamenten geen zenuwuiteinden hebben, kan pijn, zelfs met ernstige schade, zich op verschillende manieren manifesteren. In totaal zijn er drie graden van ernst van verstuiking. Dienovereenkomstig kunnen de hierboven genoemde symptomen van een verstuikte enkel mild of ernstig zijn.
Ik graad
In dit geval komt enkelverstuiking vaak voor met een lichte ontwrichting of een val. De integriteit van de ligamenten is nog steeds intact, met uitzondering van een aantal vezels die gedeeltelijk zijn gescheurd.
Verstuiking kan thuis worden genezen. Beschadigde weefsels kunnen snel herstellen. In dit geval v alt het grootste deel van de belasting op hele ligamenten. Het slachtoffer heeft geen hulp nodig en kan zelfstandig bewegen.
II graad
Doet zich voor als gevolg van een sterke val of impact. De schade is groter - de meeste vezels die de ligamenten vormen zijn aangetast. De integriteit is echter ook nog niet verbroken en daarom zal conservatieve behandeling het gewenste resultaat geven. Daarom is er geen reden voor paniek bij vrouwen die hun been hebben verstuikt. U mag echter ook niet weigeren een arts te raadplegen.
Bij pijn lijkt het alsof de botten van de enkel of voet gebroken zijn. Het is al moeilijk voor een persoon om op zijn been te leunen, vaak heeft hij hulp van buitenaf nodig bij het verplaatsen. In dit geval moet het ledemaat in rust zijn om het herstelproces te laten beginnen. Anders kunnen zachte weefsels tijdens het lopen ernstig wordengewond raken.
III graad
Hier hebben we het al over een volledige breuk van de ligamenten, wat meestal gebeurt bij een ernstige dislocatie van het enkelgewricht of een val van grote hoogte. In de regel gaat zo'n blessure gepaard met een gebroken bot.
In dit geval is het bijna onmogelijk om zonder operatie te doen. Onder normale omstandigheden zijn de ligamenten constant licht gespannen en als gevolg van een breuk zijn ze volledig gescheiden.
Het is noodzakelijk om hun integriteit te herstellen door de vezels te fixeren met hechtmateriaal. Als verstuiking optreedt tegen de achtergrond van breuk van spiervezels of pezen, een botbreuk, is het noodzakelijk om een gipsverband aan te brengen. Dit gebeurt bij veel sporters. Ze kunnen bijna elke dag hun been verdraaien.
Diagnose
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, moet de arts begrijpen dat het bot een breuk of verstuiking is. Om dit te doen, wordt allereerst een eenvoudige palpatieprocedure uitgevoerd en natuurlijk een visuele inspectie.
Daarna kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven:
- Röntgenfoto. Dit is de meest informatieve techniek voor het bepalen van botbreuken.
- Contrastartrografie (röntgenonderzoek met contrastvloeistof). Het contrastmiddel wordt in het gewricht geïnjecteerd en dringt door in het gebied van aanhechting van de ligamenten. En als er een leemte is, wordt deze gedetecteerd.
- Echografie - met de procedure kunt u het zachte weefsel en de botstructuur onderzoeken met behulp van echografie.
- MRI is een gegevende studie wordt uitgevoerd met complexe verwondingen van het enkelgewricht en stelt u in staat de noodzaak en methode van chirurgische ingreep te bepalen.
Thuis is het niet mogelijk om een juiste diagnose te stellen voor een enkelverstuiking. Het is ook onwaarschijnlijk dat de hersteltijd alleen wordt bepaald, dus u moet zeker een arts raadplegen. Vaak is een eenvoudige visuele inspectie voldoende om een graad I of II verstuiking te detecteren.
Om gedeeltelijke schade aan de vezels te onderscheiden van hun volledige breuk, volstaat het om aandacht te besteden aan de structuur van de enkel. De anatomisch correcte vorm geeft aan dat de integriteit van de ligamenten behouden blijft.
Controverses
In sommige gevallen kunnen er tijdens de diagnose controversiële situaties ontstaan, en dan komt stresstesten te hulp. De patiënt moet op zijn rug op zijn rug liggen en zijn knieën buigen. De dokter houdt met één hand het onderbeen vast en begint met de andere de hiel naar voren te bewegen.
Het verschijnen van pijn bij het heen en weer bewegen van de ledemaat of in verschillende richtingen zal een duidelijke indicatie zijn van een sterke verstuiking.
Eerste hulp
Om de situatie na een blessure niet te verergeren, is het belangrijk om goed te begrijpen wat te doen bij een enkelverstuiking. Allereerst moet je de ledemaat repareren. Dit komt vooral doordat de kenmerkende tekenen van een verstuiking veel gemeen hebben met de tekenen die wijzen op een botbreuk. Daarom is het het beste om het been in rust te houden totdat een juiste diagnose is gesteld. Bovendien, als dit nog steeds een breuk is, kan leunend op het been verplaatsing van de fragmenten veroorzaken.
Om de integriteit van de botstructuur te bepalen, wordt het niet aanbevolen om op de voet te gaan staan of deze te verplaatsen. U kunt een van de eerstehulpmethoden gebruiken:
- Breng een koud kompres aan. Alleen het ijs moet eerst in een soort doek of handdoek worden gewikkeld. Het bloeden stopt, de ontwikkeling van ontstekingen wordt gestopt. Bewaar het echter niet langer dan 30 minuten.
- Neem pijnstillers ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Hoe zwelling op de enkel na verstuiking te verlichten? Bij afwezigheid van schade aan de huid, kunt u externe middelen gebruiken, dat wil zeggen zalven.
- Zorg voor de rest van het gewonde ledemaat totdat diagnostische maatregelen zijn genomen.
Een graad I-blessure kan thuis worden behandeld. De pijn is nog niet sterk genoeg om de beweging te belemmeren. Als er echter een verandering in de configuratie van het gewricht wordt gedetecteerd, kan een operatie nodig zijn.
Verstuikingsbehandeling
Een verstuiking mag alleen worden behandeld na een nauwkeurige diagnose, maar deze regel is van toepassing op elke ziekte.
Na passende diagnostische maatregelen is het noodzakelijk om de enkel te plaatsen, en hoe eerder hoe beter. En nogmaals, u moet zo'n procedure niet alleen uitvoeren. Manipulatie wordt uitgevoerd door een arts met plaatselijke verdoving.
Nadat het bot op de gewonde enkel is geherpositioneerd, brengt de arts een cirkelvormig verband aan dat de mogelijkheden van het gewricht beperkt. Soms kan een verstuikte enkel een cast vereisen. Wat betreft de periode van het dragen van het verband, het hangt allemaal af van de ernst van de verwonding. In de regel duurt deze periode van twee weken tot een maand.
Volledige behandelingskuur voor gedeeltelijke ligamentische verwonding omvat:
- Ontstekingsremmende medicijnen of zalven gebruiken.
- Pijnstillers slikken als dat nodig is. Meestal hebben mensen die pijn niet aankunnen ze nodig.
- Middelen voor resorptie van hematomen.
- Het uitvoeren van therapeutische oefeningen, die de ligamenten zullen versterken en ze elasticiteit zullen geven.
- Zorgen voor volledige rust na een blessure, het dragen van een elastische bandage voor een verstuikte enkel.
In de meeste gevallen is de behandeling conservatief. Het geneest meestal vanzelf na een paar weken.
Wat niet te doen
Er zijn de meest voorkomende therapiemethoden, die in dit geval niet categorisch moeten worden gebruikt:
- wrijven met alcoholtincturen;
- het uitvoeren van thermische procedures;
- gymnastiek doen als de wallen nog niet voorbij zijn.
Het belangrijkste is om de ligamenten de mogelijkheid te geven om op eigen kracht te herstellen vanwege hun regeneratieve capaciteiten. Voortijdige inspanning kan leiden tot opnieuw verstuiking van de enkel.
Chirurgie
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met een gedeeltelijke, maar uitgebreidere of volledige ruptuur van de ligamenten. Meestal komt dit overeen met de graad van strekken II of III. Tijdens de operatie wordt een incisie in de huid gemaakt, de conditie van het kraakbeen wordt beoordeeld. Daarna worden de beschadigde vezels gehecht. In het geval van een volledige loslating van het ligament van het bot, wordt het terug gefixeerd. Ten slotte wordt de wond gehecht met speciale draden, wordt gips aangebracht. Het moet ongeveer 7 dagen worden gedragen. Daaropvolgende revalidatiemaatregelen (fysiotherapie, oefentherapie) worden uitgevoerd na het verwijderen van hechtingen gedurende 10 weken.
Houd er rekening mee dat de operatie nog geen volledige garantie is, aangezien een dergelijke procedure zijn eigen voor- en nadelen heeft. Een van de voordelen is de mogelijkheid van een meer gedetailleerd onderzoek van het gewricht. Chirurgische ingreep stelt u ook in staat om de uiteinden van de ligamenten te verbinden, het hematoom te verwijderen en extra schade te elimineren.
Nadelen: littekens blijven, zenuwgeleiding is verzwakt, de behandelingskosten zijn niet zo betaalbaar. Bovendien duurt de revalidatieperiode behoorlijk lang.
