Op elk moment van het jaar blijft de kans op letsel aan het bewegingsapparaat groot, dus de vraag of het mogelijk is om de enkel te breken, blijft open. Heel vaak treedt schade aan de enkel op omdat deze tijdens beweging de grootste belasting draagt. Deze schade is gevaarlijk omdat het in de toekomst een lang herstel vereist.
Kenmerken
De enkel, of ook wel de enkel genoemd, bestaat uit de fibula en de tibia. Afhankelijk van wie van hen schade heeft opgelopen, wordt een classificatie uitgevoerd. De eenvoudigste is een breuk van het onderste lidmaat in de enkel zonder verplaatsing. Een van de moeilijkste is de drie-malleolaire, in dit geval is de kleine tibia en de achterste rand van het distale deel van de tibia gewond. Als er een breuk is van de buitenste en binnenste enkel, dan is dit een bimalleolaire breuk. Er zijn verwondingen met subluxatie en zelfs ontwrichting van de voet. Ze vereisen chirurgische behandeling en daaropvolgende lange revalidatie. Er zijn een groot aantal verschillende classificaties van enkelfracturen die een orthopedisch traumatoloog in zijn dagelijkse werk gebruikt. De meest voorkomende indeling is open en gesloten.
Symptomatica
Als het been bij de enkel gebroken is, wordt de persoon gekweld door pijn in het beschadigde gebied, die zowel scherp als pijnlijk kan zijn. Er verschijnen kleine kneuzingen en hematomen onder de huid. Als een enkelbreuk wordt waargenomen, kan de voet vervormd zijn, als de huid breekt, zal er bloed uit de wond stromen en zullen gebroken botten naar buiten komen.
Een gebroken enkel zal zich kenbaar maken:
- knarsen door gebroken botintegriteit;
- zwelling van de voet;
- aanwezigheid van oedeem;
- verschijning van koude rillingen;
- onvermogen om op te staan;
- gevoelloosheid van het zieke ledemaat.
Ongemak kan zowel direct na een blessure optreden als na een tijdje bij belasting op een pijnlijk been. Dit gebeurt vaak als de enkel gebroken is zonder verplaatsing. In dit geval worden meestal matige symptomen waargenomen. Een kenmerkend teken: als de pijn zich in het midden van de enkel bevindt op de plaats van de breuk. De vorming van wallen treedt op als gevolg van schade aan de haarvaten, die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van vloeistoffen tussen weefsels. Zwelling verschijnt in het enkelgebied. Soms is het enige teken van een breuk een bloeding in de hiel en hematomen. Als de enkel wordt gebroken met een verplaatsing, wordt pijnschok opgemerkt met uitgebreide schade aan andere delen van het lichaam.
Redenen
Vaak krijgt een persoon zo'n blessure om de volgende reden:
- slechte val;
- geraakt worden in het gewrichtsgebied;
- de voet instoppen.
De kans op het krijgen van dit soort breuken is het grootst in:
- oudere mensen;
- kinderen;
- zwanger en borstvoeding door gebrek aan calcium.
Mensen die geen calciumrijk voedsel eten en medische aandoeningen hebben, zijn vatbaar voor deze schade:
- botten;
- bijnieren en nieren;
- schildklier.
Diagnose
Op de vraag of je je enkel hebt gebroken, wat je moet doen, is er maar één antwoord: naar een dokter gaan voor een verplicht röntgenonderzoek in frontale, laterale en schuine projecties. De patiënt met verschillende beschermingen neemt een andere positie in. Tijdens de röntgenfoto in directe bescherming ligt de persoon op zijn rug, terwijl hij het kniegewricht buigt. Laterale projectie wordt ook uitgevoerd in rugligging, aan de kant waar de breuk optrad. De patiënt buigt de knieën en duwt het gebroken onderste lidmaat naar voren. Het schuine type bescherming is vergelijkbaar met de zijdelingse bescherming, alleen moet u op uw gezonde zij liggen, er wordt een kussen tussen uw benen geplaatst en de gebroken enkel moet naar de tafel worden gekanteld.
Pronatie-abductiefractuur
Dit soort schade treedt op wanneer de voet veel wordt gedraaid. In deze situatie vindt een loslating plaats aan de basis van de binnenste malleolus met een parallellebreuk van het buitenste deel. Dit laatste komt voor bij de gewrichtsjunctie of iets hoger, waar de fibula het dunst is.
Supinatie-adductiefractuur
Dit type letsel treedt op als gevolg van overmatige binnenwaartse rotatie van de voet. Het bovenste deel van de laterale malleolus kan losraken of er treedt een breuk op ter hoogte van de verbindingspunt van het gewricht. Kortom, de schadelijn bevindt zich hoger dan in het vorige geval, het onderste binnenste deel van het scheenbeen is ook bedekt.
Rotatiebreuk
Rotatietype volgens de mate van vernietiging wordt als het gevaarlijkst en moeilijkst beschouwd. Het kan worden verkregen tijdens een draaiende beweging op het onderbeen met een vaste voet. Zo'n blessure is beladen met:
- fractuur van het scheenbeen van het splintertype;
- dislocatie van de voet in elke richting;
- een breuk van het scheenbeen van een roterende aard.
Geïsoleerde extensorfractuur van de voorste rand van de tibia
Deze blessure is een verplaatste fractuur van de enkel, die kan optreden bij een directe slag op de voet of verhoogde dorsaalflexie. Een fragment als een driehoek wordt gevormd op het voorste oppervlaktedeel. Een geïsoleerde flexiefractuur van de achterste rand van de tibia is zeer zeldzaam.
Eerste hulp
Een gebroken enkel wordt goed behandeld als eerste hulp vakkundig wordt verleend. Als u zelfs maar een paar symptomen vindt, moet u een ambulance bellen. Eerst moet het slachtofferstationaire positie. Het is noodzakelijk om een roller onder de gewonde ledemaat te plaatsen, zodat deze op zijn minst uit kleding is, zodat het been zich op een lage hoogte bevindt. Trek haar schoenen uit voordat ze opzwelt. Het is verboden om het gewonde gewricht aan te raken, omdat onjuiste behandeling kan leiden tot een gesloten breuk naar een open. Om zwelling te verlichten, moet u iets kouds aanbrengen.
De open vorm van de breuk moet het bloeden stoppen. Voor deze doeleinden heeft u een tourniquet nodig, die van alles kan worden gemaakt en boven de wond kan worden aangebracht. Pas daarna wordt er een koud kompres in de buurt aangebracht, wat zal helpen om het bloeden snel te stoppen en zwelling te verlichten.
Het is noodzakelijk om te proberen de ledemaat te immobiliseren met een spalk die kan worden opgebouwd uit geïmproviseerde materialen:
- takken;
- multiplex;
- schoppen en meer.
Het is verboden om uitstekende botten op hun plaats te zetten of te verbinden, dit gaat gepaard met verdere breuken van zachte weefsels en de verspreiding van fragmenten. Als het slachtoffer de pijn niet kan verdragen, mag het een verdovingsmiddel drinken voordat de dokter arriveert.
Behandeling
Nadat de diagnose is bevestigd, zal de arts beginnen met het herstellen van de normale positie van de botfragmenten. Voor dit geval worden gipsafgietsels, speciale apparaten gebruikt, het kan een derotationele laars zijn. Slachtoffers vragen of de enkel gebroken is, hoe lang ze in het gips moeten lopen - totdat het bot volledig is genezen.
Door de aanwezigheid van een gipsverband, vrijheidbeweging is beperkt, daarnaast is het verboden om in het gips op een been te stappen. De draagtijd wordt bepaald door:
- letselcomplexiteit;
- type - breuk open, gesloten, met of zonder verplaatsing;
- nevenschade;
- complicaties.
Als je enkel gebroken is, hoe lang moet je in het gips lopen? De timing van het dragen van een gipsspalk hangt af van de kenmerken van het herstel van de weefsels van een bepaalde persoon. De botten van iedereen genezen anders. Gemiddeld duurt het 4 tot 7 weken om een eenvoudige breuk te genezen, maar als er een verplaatsing is, duurt het minstens 4 maanden om te genezen.
Als de zaak ernstig is, is een operatie vereist. Fragmenten worden vastgezet met metalen schroeven en platen.
De behandeling van een open enkelfractuur wordt uitgevoerd met behulp van het Ilizarov compressie-afleidingsapparaat. Het zal moeten worden gedragen totdat het bot geneest. Om te voorkomen dat het ontstekingsproces zich opnieuw ontwikkelt, krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Om het optreden van infectie uit te sluiten, wordt het huidoppervlak behandeld met antiseptische oplossingen. Als de patiënt in een ziekenhuis wordt behandeld, wordt hij ontslagen als er een stabiele positieve dynamiek is, namelijk de juiste fusie van het bot en de genezing van beschadigde huid.
Hoelang een gebroken enkel herstelt, wordt beïnvloed door de leeftijd van het slachtoffer, de algemene gezondheid en de aanwezigheid van chronische ziekten. In tegenstelling tot mannen en vrouwen bij kinderen geneest zo'n blessure veel sneller. De snelheid van botfusie wordt ook beïnvloed door de manier waarop de pleister wordt aangebracht. Verlenging van de termijndragen en een vertraging van het herstelproces worden waargenomen als het verband te strak zit of het verband ongelijk verdeeld is. Dit leidt tot een verminderde bloedstroom en vochtafvoer.
Revalidatie
Het is belangrijk om de aanbevelingen van uw arts niet te negeren. Bedrust moet worden nageleefd. Het is onmogelijk om op een ledemaat te leunen en er 1 maand op te staan zonder het gebruik van hulpartikelen - krukken. Om zwelling van de enkel te voorkomen, moet het been in rust zijn en op een soort heuvel kan het een kussen zijn.
Het genezingsproces zal worden versneld door verschillende procedures, waaronder oefentherapie en massage, waarvan het belangrijkste doel is om de mobiliteit van de voet zo snel mogelijk te herstellen voor vrijlopen zonder hulp.
Een gebroken enkel kan pijn doen tijdens het dragen van een speciaal apparaat of gips, en ook nadat ze zijn verwijderd. Dit komt omdat, als gevolg van langdurige inactiviteit, de spieren en ligamenten zwak worden. Om deze situatie te corrigeren, zullen lessen met een revalidatiearts helpen. Therapeutische oefening draagt bij aan:
- bloedstroomstoornissen elimineren;
- spierversterking;
- geleidelijke terugkeer van natuurlijke mobiliteit van ledematen.
De staat van bloedvaten begint weer normaal te worden, het risico op het ontwikkelen van spieratrofie is uitgesloten. Bij regelmatige lichaamsbeweging geneest de breuk veel sneller. Op de foto van een gebroken enkel kun je zien dat zo'n probleem moet worden behandeld.
Fysiotherapiebehandelingen zoals magnetotherapie en elektroforese helpen botten zo snel mogelijk te regenereren. Dezelfde taken worden uitgevoerd door een speciaal verband. Bij het dragen van dit apparaat, dat nauw om het been past, zijn herhaalde verwondingen, verstuikingen en breuken uitgesloten. Het verband verdeelt de belasting gelijkmatig over het aangetaste gewricht, wat helpt bij het verlichten van spanning, wat vaak de oorzaak van pijn is.
Als het been zelfs 3 maanden na de breuk nog steeds pijn doet, moet je zeker een arts raadplegen. Een van de meest voorkomende redenen voor de aanwezigheid van een dergelijk langdurig pijnsyndroom is een onjuiste diagnose of een ongeletterde behandeling. In deze situaties is vaak een operatie nodig. Hoe lang een gebroken enkel geneest, hangt ook af van de voeding. Als er fouten zijn, duurt het veel langer om te genezen.
Aanbevelingen van artsen
Artsen adviseren om procedures niet over te slaan, hoe moeilijk het ook is. Wanneer het mogelijk is om licht op het been te leunen, mag het niet zwaar worden belast. Hoe eerder na het verwijderen van het immobiliserende verband, de persoon de spieren van het been en het aangetaste gewricht zal ontwikkelen die zich lang in isolatie bevinden, hoe sneller de volledige motorische activiteit van de gebroken enkel wordt hersteld. Artsen raden echter aan om niet te haasten, alles moet worden gedaan, luisterend naar je eigen gevoelens. In het begin zal elke beweging hoogstwaarschijnlijk pijn veroorzaken, maar u hoeft zich niet terug te trekken en door te gaan met het herstellen van de motorische functie. Bij het minste vermoeden van een gebroken enkel dient u een traumatoloog te raadplegen. Anders wordt het probleem alleen maar erger en loopt de gezondheid een groot risico. Alleen tijdige behandeling kan leiden tot volledige genezing en herstel van de beenfunctie.
