Feces bestaat uit water, verteerde en onverteerde voedselresten, bacteriën, schilferend epitheel. Het grootste deel van de ontlasting wordt ingenomen door afval van voedseldeeltjes, vernietigde cellen van het darmepitheel en bacteriën. De meest uiteenlopende samenstelling van uitwerpselen bij kinderen jonger dan één jaar. Het kan onverteerde spiervezels, vetzuren, vet, zetmeelkorrels bevatten. Veranderingen in de ontlasting duiden op schendingen van het spijsverteringsstelsel. Fecale analyse wordt uitgevoerd om de pathologieën van deze organen te identificeren of te bevestigen, het stelt u ook in staat om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.
Wanneer een analyse wordt besteld
Fecale analyse wordt voorgeschreven bij het onderzoeken van patiënten met ziekten van het spijsverteringskanaal. Het onthult:
- aandoeningen van maagfuncties: synthese van zoutzuur en enzymen;
- schendingen van de enzymatische functies van de alvleesklier, darmen;
- schendingen van verschillende leverfuncties;
- malabsorptie in de dunne darm;
- ontsteking in het spijsverteringskanaal;
- maligne neoplasmata van het rectum;
- nederlaag door wormen en protozoa.
Hoe maak je een ontlastingstest
Plassen in het toilet voor het nemen van monsters. Uitwerpselen worden verzameld uit een vat of een pot. De container wordt voorbehandeld met een desinfecterende oplossing, gewassen met stromend water en gespoeld met kokend water. Van verschillende delen van de ontlasting wordt het monster genomen met behulp van een speciale lepel-spatel, die is opgenomen in de wegwerpcontainer. Het monster mag niet meer dan een derde van het volume van de container innemen. Raak de lepel, de binnenkant van het deksel en de container niet aan.
Uitwerpselen worden verzameld na spontane ontlasting. Niet toegestaan:
- gebruik van klysma's, laxeermiddelen, zetpillen;
- gebruik van kleurstoffen - ijzer, barium, bismut.
Sommige onderzoeken vereisen een speciaal dieet.
Het laboratorium voert macroscopische, chemische en microscopische analyses uit van het biomateriaal.
Macroscopisch onderzoek
De arts evalueert de hoeveelheid ontlasting en de vorm (volgens de patiënt), consistentie, kleur, geur.
| Macroscopische evaluatie van ontlasting | |
| Hoeveelheid | |
| 100-200g | Norma |
| Verlagen | Overwicht van eiwitten in de voeding, constipatie, spastische colitis |
| Verhogen | Aantasting van de alvleesklier, onvoldoende spijsvertering in de dikke darm (dyspepsie, ontsteking), colitis met diarree, versneldeevacuatie |
| Consistentie | |
| Dicht, versierd | Norm, spijsverteringsstoornissen in de maag |
| Mazevidny | Verslechterde secretie van de alvleesklier - acute pancreatitis, pancreasnecrose, cystische fibrose |
| Dun, waterig |
Insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm - enteritis, gebrek aan gal, versnelde evacuatie Darmlaesie - colitis ulcerosa, rottende colitis (verminderde wateropname) |
| Opdringerig | Fermentatieve dyspepsie, colitis, chronische enterocolitis, versnelde uitscheiding van ontlasting uit de dikke darm |
| Schuimachtig | Fermentatieve colitis, dysbacteriose |
| Kreukel gedecoreerd kleurloos | Gebrek aan gal - cholelithiasis |
| Grote klonten, harde ontlasting eens in de paar dagen | Constipatie |
| Kleine, ronde fragmenten - "schapen" uitwerpselen | Spastische colitis |
| Lintvormig, potloodvormig | Aambeien, rectale sluitspierkramp, anale fissuur, rectale zwelling |
| Kleur | |
| Bruin | Norma |
| Zwart | Bloeding uit maag, dunne darm |
| Donkerbruin | Spijsverteringsproblemen in de maag, rottende dyspepsie, colitis met constipatie, verhoogde secretoire functie van de dikke darm |
| Lichtbruin | Versnelde passage van chymusin de dubbele punt |
| Roodachtig | Zweren (vers bloed) |
| Geel | Insufficiëntie van de spijsvertering in de dunne darm, fermentatieve dyspepsie, versnelde voortgang door de darmen |
| Grijs, lichtgeel | Pancreasinsufficiëntie |
| Wit | Bilestone blokkade |
| Ruik | |
| Vermist | Constipatie |
| Rotten | Spijsverteringsproblemen in de maag, rottende dyspepsie, colitis ulcerosa |
| Stinkende (ranzige boter) | Verslechterde secretie van pancreaslipase, gebrek aan gal (vet wordt afgebroken door bacteriën) |
| Zuur | Gistingsprocessen in de dikke darm (vluchtige zuren worden gevormd), storingen in de opname van vetzuren in de dunne darm - enteritis, versnelde doorgang van gesplitst voedsel |
| Fecale reactie | |
| Neutraal of licht alkalisch (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alkaline (pH 8,0-8,5) | Ontoereikendheid van de maag (gebrek aan zoutzuur) of dunne darm (rottende eiwitten leiden tot de vorming van alkalische stoffen zoals ammoniak) |
| Hoogalkalisch (pH hoger dan 8,5) | Putrid dyspepsie met colitis |
| Zuur (pH 5,5-6,7) | Pathologieën van vetzuurabsorptie |
| Zeer zuur (pH lager dan 5,5) | Fermentatieve dyspepsie (vorming van kooldioxide en vluchtige zuren) |
Chemische studie van uitwerpselen
Chemisch onderzoek kan worden uitgevoerd door de uitdrukkelijke methode met behulp van teststrips. Chemische analyse van ontlasting omvat de detectie van eiwitten, occult bloed, bilirubine, stercobiline en het vaststellen van de pH.
Er zit geen eiwit in de ontlasting van een gezond persoon. De detectie van dit element duidt op een ontsteking, bloeding of de aanwezigheid van onverteerd voedseleiwit in de ontlasting. Een positieve eiwittest duidt op een laesie:
- maag (kanker, maagzweer, gastritis);
- dunne darm (duodenitis, enteritis, maagzweer, kanker, coeliakie);
- colon (colitis, poliepen, kanker, hoge secretoire functie, dysbacteriose);
- colon (proctitis, kanker, aambeien, fissuur).
Bloed in ontlasting
Voorbereiding voor analyse heeft zijn eigen bijzonderheden:
- Een week voor de fecale occult bloedtest moet u stoppen met het gebruik van ijzer, vitamine C, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirine);
- elimineer voedsel dat rijk is aan ijzer gedurende drie dagen - lever, vlees, vis en groene planten;
- elimineer ontlasting-kleurend voedsel voor twee dagen - bieten, bosbessen, granaatappel;
- sluit het binnendringen van bloed uit de mondholte uit - tandextractie, neusbloedingen; voor bloedend tandvlees, vervang poetsen door spoelen.
Bloed in de ontlasting kan visueel worden gedetecteerdonderzoek, onderzoek onder een microscoop of een chemische reactie. Om occult bloed te detecteren, wordt een kwalitatieve reactie uitgevoerd voor hemoglobine, dat er alleen in zit. Normaal gesproken zit er geen hemoglobine in de ontlasting.
Een ontlastingstest om deze indicator te detecteren, wordt voorgeschreven om bloedingen in het spijsverteringskanaal te detecteren.
Detectie van zichtbaar of occult bloed duidt op pathologieën:
- aambeien in het rectum, verwijde aderen van de slokdarm, maag, darmen;
- maag- of darmzweren, acute of chronische ontsteking van de spijsverteringsorganen;
- poliepen in de darmen;
- kwaadaardige tumoren in het spijsverteringskanaal;
- verwijde aderen bij levercirrose;
- darmtuberculose;
- helminthen die de darmwand beschadigen;
- hemorrhoidale diathese.
Detectie van bloed is een ernstig symptoom dat medische aandacht vereist.
Stercobilin, bilirubine
Stercobilin wordt gevormd uit galbilirubine in de dikke darm tijdens de vitale activiteit van microflora. De stof geeft de ontlasting een bruine kleur. In het geval van een volledige blokkering van het galkanaal, is het afwezig in de ontlasting en wordt de ontlasting kleurloos.
Bilirubine wordt gevonden in de ontlasting van kinderen die borstvoeding krijgen tot de derde levensmaand, terwijl de darmmicroflora alleen wordt bevolkt. Tegen de 9e maand wordt de biocenose van de dikke darm gevormd en maakt deze volledig gebruik van bilirubine. Vanaf deze leeftijd duidt de aanwezigheid van deze component in de ontlasting op een pathologie: dysbacteriose of de snelle doorgang van voedsel doordarmen.
De detectie van zowel stercobiline als bilirubine in de analyse van feces toont aan dat pathogene microben de dikke darm hebben gekoloniseerd en de normale flora hebben vervangen.
Microscopisch onderzoek van ontlasting
Druppels van de bereide ontlastingsemulsie worden gekleurd met verschillende reagentia en onder een microscoop onderzocht. Zo worden voedselresten gevonden. Hun samenstelling en hoeveelheid zijn afhankelijk van het werk van de spijsverteringsorganen en het dieet, dus voordat de test wordt uitgevoerd, kan de arts de patiënt vragen een gemiddeld dieet te volgen zonder een duidelijke overheersing van vlees of groenten, vooral zonder voldoende warmtebehandeling.
Leukocyten zijn afwezig in de ontlasting van volwassenen en kinderen, ze kunnen alleen in een minimale hoeveelheid bij zuigelingen worden gevonden. De detectie van leukocyten duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de dikke darm of het verval van de tumor.
Bij standaard microscopisch onderzoek is de detectie van eitjes van wormen en protozoa waarschijnlijk. Ze zijn afwezig in de ontlasting van gezonde mensen, een kleine hoeveelheid gistschimmels is toegestaan.
Onderzoek van uitwerpselen voor wormen en protozoa
Als er tekenen zijn dat een persoon wordt aangetast door wormen of protozoa, wordt een speciale studie van uitwerpselen voorgeschreven om ze te identificeren, wat wat moeilijker is. Sommige soorten micro-organismen zijn alleen te vinden in warme ontlasting - niet later dan 20 minuten na een stoelgang.
Met een enkele studie worden sporen van wormen zelden gevonden. Daarom is de analyse van uitwerpselen voor wormeierenherhaal nog twee keer met een interval van één en twee weken. Als helminthiasis wordt vastgesteld en behandeling wordt voorgeschreven, wordt een maand na aanvang van de therapie een controleanalyse uitgevoerd.
Pinwormeieren worden niet gedetecteerd in de ontlasting. Om ze te detecteren, schrapen ze de huid rond de anus.
Onderzoek van ontlasting voor dysbacteriose
Microbiologisch onderzoek van ontlasting stelt u in staat om schendingen van de samenstelling van de darmflora vast te stellen en om infectieuze agentia te identificeren.
Faeces voor dysbacteriose mogen niet worden ingenomen na het nemen van antibiotica of chemotherapie. Grondig toiletbezoek van de anus is essentieel voor de monstername. Verzamel ontlasting in speciale steriele reageerbuizen.
De menselijke darm wordt in de kindertijd gekoloniseerd door microflora. Elke persoon heeft een andere kwalitatieve en kwantitatieve set micro-organismen. In totaal worden in de dikke darm ongeveer 500 verschillende soorten bacteriën aangetroffen. Een klein aantal soorten is permanent voor de gastheer, ze hebben de overhand in aantal, ze vervullen tal van functies. De gebruikelijke microflora omvat noodzakelijkerwijs bifidobacteriën, eubacteriën, lactobacillen. Tijdelijke bacteriën zijn altijd aanwezig in de darmen - er zijn er maar weinig, maar hun samenstelling is divers, pathogene kunnen er onder worden gevonden.
Het nemen van antibiotica en onjuiste voeding onder bepaalde omstandigheden verstoort het evenwicht in de samenstelling van de microflora, die gepaard gaat met het verschijnen van pathologieën. Klinische manifestaties van dysbacteriose zijn wazig en niet-specifiek. Daarom kan de diagnose alleen worden gesteld aan de hand van de resultaten van een fecale analyse voor:dysbacteriose. Dit is een ernstige pathologie die behandeling vereist. De onbalans van micro-organismen is vooral gevaarlijk voor kinderen.
Het ontcijferen van de analyse van ontlasting is geen vervanging voor naar de dokter gaan. Kies een gekwalificeerde specialist, doe geen zelfmedicatie.
