De belangrijkste vragen voor patiënten wanneer ze contact opnemen met een traumatoloog met een breuk van de middenvoetsbeentjes: Hoe lang moet ik het gips dragen? Is het nodig om met krukken te lopen na een breuk? Hoe kom je weer op de been na een blessure? Dit artikel beantwoordt deze en vele andere interessante vragen.
De menselijke voet is een anatomisch complexe structuur en bestaat uit botten, spieren, ligamenten en pezen, inclusief zachte weefsels. In totaal bestaat de menselijke voet uit 26 botten, waarvan er slechts vijf middenvoetsbeentjes worden genoemd. Ze zijn de langste in de voet. Wat bedreigt een breuk van het 5e middenvoetsbeentje? Daarover later meer.
Relevantie van het probleem
Volgens de statistieken van vandaag, als we het hebben over fracturen van de middenvoetbeenderen, is dit vijf tot zes procent van het totale aantal fracturen van de botten van het menselijk skelet. Deze verwondingen zijn niet ongewoon bij zowel mannen als vrouwen. De meest voorkomende fractuur is het 5e middenvoetsbeentje, evenals 4 (dit wordt beïnvloed door hun locatie inanatomisch gezien wordt het derde middenvoetsbeentje zeer zelden gebroken).
De botten waaruit de menselijke voet bestaat, creëren een nogal complex mechanisme dat vele functies vervult, namelijk: ze voeren de beweging van een persoon uit, zijn bestand tegen zware belastingen van een andere aard. Ze zorgen voor schokabsorptie tijdens het lopen van mensen.
Alle botten van de voet bij mensen, en hun aantal is 26 stuks, zijn zeer nauw verwant aan elkaar. Als een van hen gewond, beschadigd of verplaatst is, kan dit verdere misvormingen en disfuncties van de anderen beïnvloeden.
Groep beïnvloed door fractuurrisico:
- Mensen tussen de twintig en veertig.
- Mannen die actief betrokken zijn bij sport.
- Ballerina's.
- Voetballers.
Open of gesloten fractuur van het 5e middenvoetsbeentje komt vaak voor in deze categorieën.
Anatomische structuur van de menselijke voet
- De middenvoetsbeentjes zijn 5 buisvormige botten die zich tussen de vingerkootjes en de tarsale botten bevinden. Hun belangrijkste functie is om de voet actief te laten bewegen en de rol van een hefboom te spelen (rennen, lopen en springen).
- Korte buisvormige botten (kootjes) van de tenen. De 1e teen bestaat uit 2 vingerkootjes, de rest van de 3. Het totale aantal van hen op elk been is 14. Een breuk van het 5e middenvoetsbeentje kan volledig per ongeluk optreden.
- Drie spijkerschriftbeenderen. Ze worden zo genoemd vanwege hun wigvorm.
- Het balkbeen bevindt zich aan de zijkantdelen van de voet.
- Het scafoïd ligt bij de voorvoet.
- Talus.
- Hielbeen.
Als een persoon een fractuur van het 5e middenvoetsbeentje heeft, moet hij contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog.
Soorten fracturen
Fractuur van de middenvoetsbeentjes wordt gezien als een schending van hun integriteit als gevolg van een verwonding.
Ze zijn geclassificeerd als:
- Wegens een blessure.
- Vanwege vermoeidheid of stress.
Diverse breuklijnen:
- Dwars.
- schuin.
- T-vormig.
- Wigvormig.
Fractuur als gevolg van trauma
Laten we eens kijken naar fracturen veroorzaakt door trauma. Ze kunnen ontstaan door een klap op de voet met een zwaar voorwerp, evenals door het intrekken van de voet tijdens het lopen of rennen.
De volgende soorten fracturen worden geclassificeerd:
- Fractuur van het 5e middenvoetsbeentje met verplaatsing - als gevolg van een fractuur worden botfragmenten verplaatst.
- Botfragmenten bewegen niet.
- Open fracturen.
- Gesloten fractuur van het 5e middenvoetsbeentje.
Als een persoon zo'n verwonding heeft opgelopen zonder verplaatsing, blijven de elementen van het beschadigde bot in dezelfde positie. Een open fractuur gaat gepaard met een schending van de integriteit van de huid, in welk geval delen van de botten in de wond te zien zijn.
Een open fractuur is gevaarlijk voor een persoon, aangezien het infectiepercentage en het optreden van complicaties in de toekomst, zoals phlegmon, osteomyelitis, sepsis,gangreen en tetanus, zeer hoog. Hoe lang duurt het voordat een 5e middenvoetfractuur is genezen? Meer daarover hieronder.
Belangrijkste klinische symptomen
- Pijn op de plaats van een breuk van deze botten verschijnt ofwel direct na het letsel of na enige tijd.
- Botschade op het moment van verwonding gaat gepaard met een crunch die de patiënt kan horen.
- Mogelijke middenvoetafwijking naar de zijkant.
- De patiënt heeft een visueel verkorte teen.
- Mogelijke zwelling de dag na de breuk of dezelfde dag.
Jones-fractuur
Een van de variëteiten van dergelijke verwondingen is de Jones-fractuur. Dit is een breuk van het 5e middenvoetsbeentje met een verplaatsing, waarbij de fragmenten langzaam aan elkaar groeien. Daarna, bij sommige patiënten, groeit het bot nooit samen.
Vaak kunnen patiënten een verkeerde diagnose krijgen. Als gevolg hiervan wordt een voetverstuikingsbehandeling voorgeschreven.
Vermoeidheidsfracturen
Dit zijn verwondingen die worden gekenmerkt door scheuren die nauwelijks zichtbaar zijn op röntgenfoto's.
Redenen voor dit fenomeen:
- Zware inspanning op het voetgedeelte.
- In het bijzonder waargenomen bij atleten die tijdens het hardlopen snel meer kilometers maken tijdens marathons.
- Structuur en vorm van middenvoetsbeentjes met afwijking.
- De vorm van de voet veranderen.
- Impact van strakke schoenen tijdens het dragen.
- Vaak gediagnosticeerd bij mensen die betrokken zijn bij professionele stijldansenniveau.
- Osteoporose.
De bovengenoemde soorten fracturen vereisen een verplichte en tijdige behandeling. Een nalatige houding ten opzichte van een dergelijke blessure kan de toestand van de voet in de toekomst ernstig beïnvloeden.
Hoe een dergelijke breuk te diagnosticeren?
- De patiënt heeft pijn in de voet na inspanning (lang wandelen of hardlopen).
- Pijn verdwijnt na een korte rustperiode en wordt dan weer erger als de persoon door de kamer begint te lopen of lange tijd op één plek blijft staan.
- Bij het sonderen van de voet geeft de patiënt een puntpijn aan op de plaats van de fractuur.
- Het uiterlijke teken van een breuk is zwelling van de voet, maar geen blauwe plekken.
De bovenstaande symptomen suggereren dat je naar een traumatoloog moet. Soortgelijke tekenen worden waargenomen bij een breuk van de middenvoetbeenderen en verstuikingen. De overtuiging wordt als onjuist beschouwd: als de patiënt loopt, heeft hij geen medische zorg nodig. Diagnose van een fractuur van de basis van het 5e middenvoetsbeentje van de voet, vroegtijdig uitgevoerd en ongekwalificeerde behandeling van fracturen, inclusief vermoeidheidsfracturen, leidt tot ernstige gevolgen.
Wat zijn de complicaties?
- De botstructuur van de menselijke voet verandert, wat leidt tot beperkte beweging en het moeilijk maakt om schoenen te dragen.
- Mogelijke ontwikkeling van artrose op de plaats van de verwonding.
- De uitlijning van de verplaatste botelementen is belangrijk, anders kan hoekvervorming optreden.
- Patiëntlijden aan chronische voetpijn.
- De patiënt voelt zich snel vermoeid in de benen, vooral als hij loopt of stilstaat.
- Als de breuk niet geneest, is een operatie noodzakelijk.
Diagnose
Na een fractuur van de basis van het 5e middenvoetsbeentje kan de diagnose worden gesteld door de aanwezigheid van trauma, klachten van de patiënt, visueel onderzoek van de voet en het gebruik van röntgenapparatuur.
Behandeling
Moderne soorten behandelingen in de traumatologie:
- Het opleggen van een gipsverband. Het wordt gebruikt in het geval dat er een breuk was van het 5e middenvoetsbeentje van de voet zonder verplaatsing van de fragmenten.
- Een gipsverband wordt gebruikt om de plaats van de verwonding te beschermen tegen verschillende soorten impact op de breuk, zorgt voor de juiste positie van botfragmenten in het anatomische plan en de onbeweeglijkheid van de voet, wat nodig is voor een snelle genezing.
- Chirurgische operatie. De verplaatsing van botfragmenten als gevolg van een middenvoetfractuur vereist chirurgische interventie, evenals het gebruik van mini-implantaten voor hun fixatie en vergelijking.
- De patiënt moet de hele periode krukken gebruiken tijdens het lopen, ongeacht het type behandeling (chirurgisch of conservatief). Krukken helpen stress op de voet te verlichten.
- Wanneer de patiënt het verband mag verwijderen, wacht hem een revalidatiecursus om terug te keren naar het actieve leven en de voetfunctie te herstellen.
De moderne geneeskunde biedt een nieuwe behandelmethode, de zogenaamde osteosynthese,waarmee de arts botfragmenten kan vergelijken en de juiste positie kan geven. Met behulp van een speciale staaf wordt fixatie in het bot uitgevoerd. Deze techniek maakt het mogelijk om in de vroege stadia de belasting van de voet te gebruiken en meer bewegingen met de tenen te maken.
Behoefte aan immobilisatie
Om de acute gevolgen van een middenvoetverwonding tot een minimum te beperken, zijn rust en een beperkt aantal bewegingen nodig, wat op zijn beurt zal helpen secundaire verplaatsing te elimineren en alle gunstige voorwaarden voor revalidatie te creëren.
Als het slachtoffer geen verplaatsing van de fragmenten heeft, wordt het gipsverband bij een breuk van het 5e middenvoetsbeentje veranderd in een speciale orthese.
Het stelt u in staat om lichamelijke activiteit op het been uit te voeren, zonder pijn en zwelling van de zachte weefsels van de voet te veroorzaken.
Samen met de immobilisatie van de fractuur kunnen pijnstillers, fysiotherapie, vaatpreparaten en decongestivumzalven worden voorgeschreven. De afname van dit fenomeen suggereert dat het vijf tot zeven dagen na een breuk van het 5e middenvoetsbeentje mogelijk is om een controleradiografie uit te voeren.
Dus een sterke toename van fysieke activiteit op de voet leidt tot fracturen van het vijfde middenvoetsbeentje. Patiënten klagen over pijn als ze regelmatig sporten. In het begin is het alleen voelbaar tijdens inspanning, daarna verschijnen de symptomen steeds vaker, met als resultaat dat zich een klinisch beeld van een "nieuwe fractuur" ontwikkelt.
De dokter moet een onderzoek doen. Hij moet beide enkels, het scafoïd en de basis van het 5e middenvoetsbeentje onderzoeken. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur. Voor elke fractuur, en vooral het 5e middenvoetsbeentje, wordt een röntgenfoto van de voet gemaakt in 3 projecties: lateraal, anteroposterieur en schuin. In ernstige gevallen kunnen andere beeldvormende technieken worden gebruikt: MRI of functionele beeldvorming.
Eerste hulp aan het slachtoffer
Preklinische eerste hulp omvat:
- De nodige rust voor de voet creëren.
- Het is noodzakelijk om koude aan te brengen op het gebied van het vijfde middenvoetsbeentje. Een ijspak helpt enorm. Het wordt gebruikt om zwelling van zachte weefsels te verminderen en pijn in de voet te verminderen. Thuis is een gewone handdoek geschikt, waarin ijs is gewikkeld. Er is een bepaalde periode waarvoor koude kan worden toegepast. Het is noodzakelijk om deze procedure elk uur twintig minuten uit te voeren.
- Elastische bandage is geschikt voor het fixeren van de voet om later een steunkous om het been te kunnen doen. Het gebruik ervan vereist een uniform verband om stoornissen in de bloedsomloop van de onderste ledematen uit te sluiten.
- De gewonde voet moet op een verhoogd platform worden geplaatst. De patiënt plaatst de voet net boven de heup.
- Mogelijke voetspalk.
- Zoek de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling voor medische hulp.
5 middenvoetfractuur: revalidatie
Een gipsverband voor een breuk wordt anderhalve maand gedragen.
De behandelend arts (traumatoloog) kanlaat de patiënt alleen op het gebroken been stappen als een gefuseerde middenvoetfractuur zichtbaar is op de röntgenfoto. De gipsspalk mag alleen worden verwijderd met toestemming van de arts. Dit is voorbarig en verboden. Lichamelijke activiteit tijdens de herstelperiode is belangrijk om te doseren. Het eerste dat de patiënt moet doen, is uitsluitend op de hiel stappen en uiteindelijk de hele voet belasten. De arts schrijft fysiotherapie voor, die bijdraagt aan een snel herstel van de functie en helpt om de patiënt met een fractuur terug te brengen naar het normale leven. In het geval van pijn tijdens lichamelijke opvoeding, is het noodzakelijk om de voorgeschreven cursus te onderbreken.
Zwemmen, massage en fysiotherapie hebben een positief effect. Wateroefeningen met geringe belasting herstellen effectief de normale werking van de voet. Als de zwelling van het been is toegenomen, kunt u Lyoton 1000 of Troxevasin-zalven gebruiken.
Speciale orthopedische schoenen en inlegzolen die door een arts zijn voorgeschreven, maken het revalidatieproces comfortabeler. Het wordt ook aanbevolen om "thuisoefeningen" te doen.
Oefening
"Thuisoefening" voor de voet is als volgt:
- Flex en strek de tenen.
- Als je op een stoel zit, moet je "opstaan" op je tenen en hielen.
- Trek de voet naar u toe (tien tot vijftien keer).
- Trek de voet van je af (tien tot vijftien keer).
- Draai de voet naar links (tien keer).
- Draai de voet naar rechts (tien keer).
Voetfunctie keert meestal terug naar normaal 1 maand nagips verwijderen. Om de botten te versterken, moet de patiënt dagelijks voedsel eten dat rijk is aan calcium en vitamines.
Een breuk kan iedereen overkomen, vooral als iemand een actieve levensstijl leidt. Je moet voorzichtig zijn, traumatische momenten proberen te vermijden, comfortabele schoenen dragen en voedsel proberen te eten met voldoende calcium erin.
