In het artikel zullen we bekijken wat nier-PLS is.
De nieren hebben een complexe structuur, die een aantal functionele eenheden omvat. Deze omvatten CHLS, dat wil zeggen het bekkenbodemstelsel, dat verantwoordelijk is voor de verzameling en uitscheiding van urine gevormd in de glomeruli. De structuur van de niercups, hun functies in het lichaam, mogelijke ziekten en de noodzaak van behandeling zullen hieronder worden besproken.
Structuur van de nier
Waar bevindt het PCS zich in de nier?
Zo'n orgaan als de nier is gepaard, de vorm is boonvormig, het bevindt zich in de ruimte achter het buikvlies. Het is aan de buitenkant bedekt met vetcellen en perinefris weefsel, daarna - een dicht vezelig membraan en parenchym, dat wil zeggen een functioneel weefsel waarin het vloeibare bloeddeel wordt gefilterd en urine wordt gevormd.
Van binnenuit wordt het oppervlak van het orgel weergegeven door het pyelocaliceale systeem. 6-12 kleine kopjes in de vorm van een glas zijn met een breed uiteinde verbonden met een piramide die urine afscheidt, en met een smal uiteinde zijn ze met elkaar verbonden.een andere, die 3-4 grote kommen vormt. Dergelijke structurele elementen gaan dan door de smalle nek naar het nierbekken.
Onder het bekken wordt de holte verstaan waarin de urine die door de piramide wordt uitgescheiden, binnenkomt. Vervolgens gaat al het verwerkte vocht, onder invloed van contracties van gladde spieren, via de urineleiders naar de blaas en wordt het vervolgens volledig uitgescheiden uit het menselijk lichaam.
Functie van het bekkenapparaat en mogelijke pathologieën
Op basis van anatomische kenmerken is de primaire functie van het bekkenstelsel het verzamelen, opslaan en afvoeren van urine naar de blaas.
ChLS van de nier is verenigd en compleet, het werkt soepel en duidelijk. In het geval van schendingen van de werking van een van de elementen, ontwikkelt een persoon aandoeningen van de nieren in het bijzonder en het urinestelsel als geheel. Daarom is het erg belangrijk om de mogelijke symptomen van een defect in het bekkenstelsel te kennen voor een tijdige diagnose en verdere behandeling.
PCS van de linker nier, evenals de rechter, wordt vooral vaak aangetast bij verschillende ziekten. De meest waarschijnlijke redenen voor de functionele en structurele veranderingen zullen hieronder worden besproken.
Defecten vanaf de geboorte
Net als elke andere pathologie, kan een nierziekte worden verworven of aangeboren. Onder de laatste vallen op:
- megaureter - een sterke uitzetting van de urineleider, wat leidt tot defecten in de uitscheidingsfunctie;
- ureter stricturen - plotselinge vernauwing of volledige afsluiting van het lumenurineleider, wat leidt tot een schending van de uitstroom van urine;
- congenitale ureterreflux - abnormale terugstroming van urine in het nierbekken vanuit de ureter.
Aangeboren misvormingen van de organen die urine uitscheiden, veroorzaken meestal snel decompensatie van de aandoening en vereisen chirurgische therapie.
Hydronephrose
Een van de meest voorkomende aandoeningen van renale PCS is hydronefrose, veroorzaakt door een langdurig defect in normaal urineren. De belangrijkste redenen voor deze aandoening zijn:
- blokkade van de kanalen van het bekken of de kelk met een steen in ICD;
- vernauwingen die ontstaan als gevolg van chronische of acute ontstekingen;
- groei in het lumen van de PCL van volumetrische vorming - kwaadaardige en goedaardige tumoren;
- nierletsel.
Overtreding van de uitstroom van urine veroorzaakt een toename van de druk in de cups en het bekken, hun verwijding, dat wil zeggen, dunner worden van het oppervlak. Vaak wordt tegelijkertijd CHLS van nieren uitgebreid. Wanneer het proces van pathologie zich uitbreidt naar het parenchym, treedt eerst vervorming op en vervolgens volledige atrofie van de glomeruli en tubuli van de nieren: het orgel stopt met functioneren in de vorige modus en zijn insufficiëntie ontwikkelt zich.
Typische tekenen van hydronefrose zijn:
- defect van dalende urinestroom;
- nierkoliek (plotselinge intense pijn in de lumbale regio);
- hematurie, dat wil zeggen, de uitscheiding van bloed in de urine veroorzaakt door schade aan het weefsel van de nieren en microtrauma's.
Bij hydronefrose is conservatieve behandeling niet effectief. De richting is de verlichting van pijnsyndroom, onderdrukking van infectie en preventie, drukvermindering, correctie van nierfalen in de periode vóór de operatie.
Bij acute hydronefrose wordt percutane (percutane) nefrostomie een noodmethode om opgehoopte urine te verwijderen en de druk in de nier te verminderen.
Chirurgische behandelingen voor hydronefrose kunnen variëren en worden bepaald door de oorzaak van de aandoening. Over het algemeen zijn de methoden voor chirurgische behandeling van hydronefrose onderverdeeld in orgaanverwijdering, orgaanbehoud en reconstructie.
In welke andere gevallen wordt PCLS van de rechter of linker nier aangetast?
Pyelonefritis
Pyelonefritis verwijst naar een chronisch of acuut ontstekingsproces van het slijmvlies van het bekken en de kelken.
Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in wat het is - een verdikking van het PCS van de nieren, en wat zijn de symptomen ervan.
De belangrijkste manifestaties zijn:
- lumbale pijn - scherp, scherp of trekkend, pijn;
- donker worden van urine en ongemak tijdens het plassen;
- tekenen van intoxicatie: verlies van eetlust, vermoeidheid, koorts tot 38-39,5˚, hoofdpijn.
Typische symptomen van pyelonefritis op echografie zijn inflammatoire diffuse veranderingen in de structuur van het PCS van beide nieren, verharding. De ziekte wordt behandeld met de benoeming van een lange antibacteriële loop, krampstillers, uroseptica. Bij ernstige ontsteking van de PLS van beide nieren kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. In de toekomst is het belangrijk voor alle patiëntenvolg een speciaal dieet voor de nieren, leid een gezonde levensstijl en krijg het niet koud.
Oorzaken en classificatie van nierbekkenvergroting
Pyeloectasia, of vergroting van de PCS van de nieren, verschijnt als gevolg van schendingen van de uitstroom van urine. Bij jonge kinderen treedt pathologie op als gevolg van aangeboren afwijkingen. Om een aangeboren afwijking in de baarmoeder vast te stellen, krijgt een vrouw een echo vanaf 15 tot 19 weken zwangerschap.
Bij een volwassene wordt een vergroot bekken van de nier meestal gediagnosticeerd met urolithiasis (de urineleider wordt geblokkeerd door een steen die het bekkengebied binnendringt). Bovendien kunnen kwaadaardige en goedaardige tumoren die de urineleider bedekken, de uitzetting van één of beide nieren tegelijk veroorzaken.
Tegelijkertijd ondergaat de linker nier zo'n pathologie minder vaak dan de rechter, wat wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de structuur van het orgel. De uitbreiding van het pyelocaliceale systeem wordt geclassificeerd volgens de ernst van het ontstekingsproces en het vermogen van de nieren om te functioneren.
Uitbreidingsbehandelingen
Medische specialisten elimineren allereerst de oorzaken van de uitzetting van het bekkenstelsel, omdat in dit stadium de patiënt effectief kan worden behandeld en complicaties kunnen worden vermeden. Bij het uitvoeren van een reeks noodzakelijke onderzoeken, zal de arts beslissen of u een conservatieve behandeling kiest, of dat u niet langer zonder operatie kunt.
Ten eerste krijgt de patiënt medicatie, omdat medicatie kan helpen ontstekingen te minimaliseren. Daarnaast heeft de patiënteen speciaal dieet is vereist. Als de patiënt het nierbekken verwijd heeft, moet hij stoppen met het innemen van diuretica, inclusief koffie. U moet met mate drinken, maar het wordt niet aanbevolen om het lichaam tot uitdroging te brengen.
Na het nemen van de medicatie, schrijft de arts opnieuw een echografisch onderzoek voor aan de patiënt. Als er geen verbetering in de toestand is, kunnen fondsen worden voorgeschreven die uitsluitend op recept in apotheken worden verstrekt. Bovendien kan in sommige gevallen een operatie noodzakelijk zijn. U hoeft echter niet bang te zijn voor de verwachte operatie, aangezien deze via het urinekanaal wordt uitgevoerd, wordt open ingrijpen vermeden.
Na enkele manipulaties zal de chirurg de uitstroom van urine aanpassen. Na de interventie krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de algehele immuniteit van het lichaam herstellen.
Verdubbeling van het bekken
Dubbel bekken van de nier vertoont mogelijk lange tijd geen pijnsymptomen.
Dit is een ontwikkelingsafwijking waarbij het bekkenstelsel wordt gedupliceerd. Vaak hebben mensen lang niet het vermoeden dat ze ziek zijn, omdat verdubbeling op geen enkele manier voorkomt. Een dergelijke nier is echter vatbaarder voor het optreden van ontstekingsprocessen. Soms leidt het probleem tot een schending van de urodynamica en stagnatie van urine. Na verloop van tijd voegt de bacteriële flora zich bij dit proces en een persoon ontwikkelt pijn in de onderrug en bij het plassen. Mogelijke koorts en zwelling, vooral van het gezicht in de ochtend.
Redenen voor verdubbeling van nier PLS
Verdubbeling van de nieren kan optredenvanwege de invloed van schadelijke factoren op een vrouw tijdens de zwangerschap, of de reden ligt in de defecte veranderde genen van de ouders. Tijdens de vorming van de urinewegorganen kan de impact van ongunstige factoren ontwikkelingsanomalieën veroorzaken:
- onvoldoende inname van mineralen en vitamines;
- ioniserende straling;
- bepaalde medicijnen nemen;
- drinken en roken.
Onvolledige verdubbeling
Dit type verdubbeling is de meest voorkomende schending van de vorming van het urinestelsel. Onvolledige verdubbeling van zowel de linker nier als de rechter nier komt even vaak voor. Tegelijkertijd wordt het orgel vergroot, de onderste en bovenste delen zijn duidelijk te onderscheiden, die elk hun eigen nierslagader hebben. Het bekkenstelsel splitst zich niet met onvolledige nierverdubbeling, één nierfunctie.
Volledige verdubbeling
Bij volledige verdubbeling worden twee knoppen gevormd in plaats van één. De verdubbeling van het linker orgaan verschilt dus doordat de patiënt de PLS van de linker nier verdubbelt. Maar in een van de delen is het bekken onderontwikkeld. Uit elk bekken komt een aparte urineleider die op verschillende niveaus in de blaas kan stromen.
Verdubbelingsbehandeling
Nierverdubbelingstherapie is nodig wanneer een aantal complicaties optreden. Wanneer deze anomalie een persoon niet stoort, is observatie noodzakelijk. Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een klinisch onderzoek van de urine en een echografie van de nieren te ondergaan.
Voor ontstekingscomplicaties worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.
Vaak met zo'n ziekteer kunnen zich stenen vormen die nierkoliek veroorzaken. In dit geval worden meestal kruidengeneesmiddelen (maïszijde, nierthee), pijnstillers en krampstillers voorgeschreven.
Chirurgisch ingrijpen is nodig bij ernstige hydronefrose of bij ziekten die niet met medicijnen te behandelen zijn. Chirurgen streven naar het behoud van het orgel. Volledige verwijdering wordt alleen uitgevoerd als de nier niet functioneert. Als orgaanfalen optreedt, worden hemodialyse en orgaantransplantatie voorgeschreven.
