Een maagzweer bij een kind wordt in de academische literatuur een maagzweer genoemd. Dit is een chronische ziekte die optreedt bij terugvallen, wordt uitgedrukt door de aanwezigheid van een zweer in het slijmvlies van de maag en/of twaalfvingerige darm.
Redenen
Volgens recent onderzoek is de kijk van de geneeskunde op de oorzaken van zweren aan de twaalfvingerige darm bij kinderen aanzienlijk veranderd. Tot op heden worden de volgende redenen beschouwd als de meest voorkomende voorwaarden voor een maagzweer bij een kind:
- Als de bacterie Helicobacter Pylori in de maag wordt aangetroffen. Na infectie met deze bacterie beginnen pathologische, destructieve processen in de maag, die leiden tot het verschijnen van zweren op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm.
- Overmatige productie van maagzuur en pepsines kan leiden tot maagzweren.
- De beschermende mechanismen van de maag verzwakken en een maagzweer veroorzaken, kunnen ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen gebruiken. De verraderlijkheid van deze stoffen ligt in het feit dat ze aanwezig zijn in de meest schijnbaar toegankelijke enpopulaire pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (Ibuprofen, Aspirine) terwijl ze bijwerkingen hebben zoals verstoring van de slijmproductie in de maag, verminderde bloedcirculatie en herstel van maagcellen.
- Onevenwichtige voeding van een kind kan een maagzweer veroorzaken (overvloed aan gefrituurd, vet en gekruid voedsel, te veel eten, lange pauzes tussen ma altijden); stress, zowel psychisch als fysiek (trauma) kan een maagzweer bij een kind veroorzaken.
Belangrijkste symptomen
Kortom, de symptomen van een maagzweer bij kinderen zijn vaak gemanifesteerde pijn in de buik. In de regel is dit het bovenste deel ervan. Soms stra alt de pijn uit naar de rug, onder het schouderblad of naar de lumbale regio.
Een maagzweer gaat ook gepaard met nachtelijke aanvallen en hongerpijn. Ze verdwijnen meestal onmiddellijk na het eten, maar na een tijdje hervatten ze zich, vooral na lichamelijke inspanning.
Tekens
Begeleidende kenmerken van een maagzweer bij kinderen zijn ook:
- misselijkheid;
- braak;
- constant brandend maagzuur;
- verslechtering van de slaap;
- opgeblazen gevoel;
- frequente constipatie;
- slechte eetlust;
- boeren met onaangename, meestal zure lucht.
Langdurige manifestatie van symptomen leidt tot gewichtsverlies, emotionele stoornissen, waaronder depressie en het optreden van verschillende fobieën bij het kind.
Taalwordt dicht behaard, jam verschijnt in de mondhoeken. Huid en haar worden zwak en droog, nagels worden broos. Vaak kunnen de symptomen van een maagzweer worden verward met manifestaties van chronische gastritis, omdat de diagnose een zorgvuldige benadering en onmiddellijke gekwalificeerde behandeling vereist.
Diagnose
Medicamenteuze therapie van maagzweren voor verschillende oorzaken is anders, dus een tijdige en grondige diagnose van de ziekte is erg belangrijk. De belangrijkste diagnostische procedures, naast lichamelijk onderzoek en het verzamelen van een anamnese van erfelijkheid, omvatten de volgende activiteiten:
- Bepalen van de aanwezigheid van Helicobacter Pylori-bacteriën in de maag. In moderne klinieken wordt de zogenaamde ademtest gebruikt, maar daarnaast kunnen maaginfecties worden vastgesteld door onderzoek van stukjes weefsel tijdens endoscopie, het onderzoek van een bloedonderzoek naar de aanwezigheid van antistoffen tegen deze bacterie, en het studie van uitwerpselen voor een antigeen tegen H. Pylori.
- Röntgenfoto van het bovenste maagdarmkanaal. Door een speciale vloeistof (bariumsuspensie) te nemen, kun je de duidelijke grenzen van organen bepalen en een foto van hoge kwaliteit maken.
- Endoscopisch onderzoek veroorzaakt bepaalde moeilijkheden bij het uitvoeren, maar geeft het meest nauwkeurige beeld van de toestand van de maag. Een dunne buis met een miniatuur lichtgevende camera aan het uiteinde wordt door de mondholte ingebracht, hierdoor kunt u alle pathologische veranderingen op de wanden van de maag in detail onderzoeken. Daarnaast is er tijdens deendoscopie, het is mogelijk om een stuk beschadigd weefsel te nemen voor een biopsie (structuuranalyse).
Tijdige diagnose zal complicaties van een maagzweer bij kinderen voorkomen en beschermen tegen de gevolgen.
Niet-medicamenteuze behandelingen
Er zijn twee manieren om een ziek kind te genezen van een maagzweer: farmacologisch en niet-farmacologisch.
Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit:
- persoonlijke psychotherapie;
- als dit mogelijk is, dan is de behandeling door afstoting van ulcerogene geneesmiddelen.
Het verloop van procedures voor herstel van maagzweren bij kinderen wordt aanbevolen om te beginnen met een eenvoudig dieet. Voor het eten wordt al het voedsel geraspt of gemaakt in de vorm van een waterig of enigszins dik mengsel, ze moeten in water worden gekookt of gestoomd.
Als de ziekte vrij gemakkelijk is, zonder brandend maagzuur of pijn, dan werkt dit dieet zonder aanvullende behandeling. Wanneer de zweer langzaam begint te verdwijnen, is het noodzakelijk om de voeding te controleren en volledig te eten, de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten, vetten en eiwitten te tellen en ook de nodige vitamines in voldoende hoeveelheden te nemen.
Sluit gerookt voedsel, ingeblikt voedsel (zowel vlees als vis), je kunt niet veel groenten eten, die een verhoogde hoeveelheid oliën en vezels bevatten, bijvoorbeeld radijs.
Farmacologie
Behandeling van een maagzweer bij kinderen (twaalfvingerige darm en maag) met farmacologische middelenbestaat uit verschillende procedures, gemotiveerd, met behulp van antisecretoire methoden. De behandeling van de ziekte wordt niet alleen bepaald door de duur, maar ook door het vermogen om de intragastrische pH gedurende een bepaalde tijd boven drie te houden, in feite draagt dit bij aan de genezing van de zweer.
Van alle antisecretoire stoffen zijn H2-blokkers de beste, ze vertragen de productie van pepsine en zoutzuur in pariëtale cellen. Famotidine is het meest gebruikte medicijn in de kindergeneeskunde vanwege de minst waarschijnlijke bijwerkingen die kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van ranitidine. Het wordt eens in de achttien uur ingenomen, er kan niet meer dan veertig milligram per dag worden ingenomen. Het verloop van de behandeling kan niet langer duren dan acht maanden en niet minder dan vier.
Een van de krachtigste antisecretoire producten zijn protonpompblokkers, ze garanderen het transport van H +, bestaande uit K + -cellen, naar de cel, daarom nemen ze deel aan het werk van de protonpomp, kanalen en pariëtale cellen van de maag, die tot nu toe het sterkste medische effect op de maagsecretie hebben. Alle remmers garanderen een lange tijd, dag en nacht, wanneer de H2-indicator positief wordt voor de behandeling van zweren, houden we geen rekening met stoffen die goed werken voor Helicobacter pylori-infecties.
Bijwerkingen zijn niet uitgesloten in de vorm:
- malaise;
- frequente verandering van diarree naar constipatie;
- pijn in het hoofd;
- uitslag ophuid.
Daarom mag het gekozen medicijn niet langer dan twee maanden en niet vaker dan één keer per dag worden gebruikt. Gladdere middelen zoals omeprazol worden het best aanbevolen.
Bij gebruik van lansoprazol of rabeprazol zal het effect sterker zijn, maar de kans op bijwerkingen bij kinderen is veel groter. Met de ondersteuning van histamine H2-receptorblokkers kun je alle moeilijkheden van de ziekte wegwerken, behalve één, ze garanderen niet de uitsluiting van de mogelijkheid van een terugval.
Colloïdaal bismut-subcitraat kan lange tijd als basisproduct worden gebruikt, het heeft een antacidum effect en bevordert het verschijnen van een colloïdale massa in de vorm van een film. Het product heeft een positief effect op de kwantitatieve en hoogwaardige eigenschappen van maagslijm, verlaagt de energie van pepsine en tast Helicobacter pylori aan. Je moet het een uur voor de ma altijd in één stuk aanbrengen, niet meer dan drie keer per dag. De duur van de cursus is niet minder dan vier en niet meer dan acht maanden. U moet voorbereid zijn op mogelijke negatieve gevolgen in de vorm van duizeligheid, misselijkheid, de ontlasting kan donker van kleur worden, het is ongewenst om het te gebruiken in geval van nierziekte.
Het is noodzakelijk om rekening te houden met de rol van Hp, de uitroeiing ervan is in feite belangrijk, wat het aantal recidieven van de ziekte vermindert. De belangrijkste regels van een dergelijke therapie zijn het wegwerken van Hp in controlestudies. Het beste effect kan worden bereikt als de kuur ten minste zeven en niet meer dan veertien dagen duurt (volledige naleving van de kosten van het medicijn en de veiligheid ervan).
Complexe therapie
Nu is het bestegebruik samenstellingen van drie of vier medicijnen, terwijl niet alleen medicijnen, maar ook basisstoffen anti-helicobacter-eigenschappen hebben.
Mogelijke behandelingsopties:
- Combinatie van colloïdaal bismut-subcitraat, flemoxine, solyutab en furazolidon.
- Colloïdaal bismut-subcitraat, Solutab en Flemoxin.
- Combinatie van colloïdaal bismut-subcitraat, furazolidon en claritromycine.
- Quad-therapie bestaat uit omeprazol, Solutab en bismut-subcitraat.
Gezien de ernstige rol van afwijkingen in de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, wordt een aanzienlijke ruimte in de genezing gegeven aan prokinetiek - dit zijn stoffen die de beweeglijkheid verbeteren, in plaats van veelgebruikte blokkers die ernstige bijwerkingen hebben, is domperidon nu vaak gebruikt, wordt het beschouwd als een perifere blokker, het elimineert centrale bijwerkingen, evenals cisapride, het initieert de afgifte van acetylcholine in de plexus van het maagdarmkanaal, omdat het de neuronale plexus verbindt met behulp van HT-4-receptoren.
De vermelde behandelingsmethoden bieden de mogelijkheid voor een succesvolle behandeling van maagzweren, eliminatie van mogelijke exacerbaties en voorkomt herhaling van de ziekte. De beste therapieën met verschillende medicijnen blijven bij artsen die te maken hebben met de meest ernstige vormen van de ziekte. In dit geval vertrouwen ze op een kleine populaire operatie, die erin bestaat de maagbloeding te stoppen met de steun van de meestenbekende endoscopische methode. Door een vereenvoudigde behandeling van maagzweren uit te voeren, alleen in het geval van absolute ongevoeligheid voor een progressieve genezing, nemen ze hun toevlucht tot laparoscopische, zeer selectieve vagotomie.
Preventie
De belangrijkste oorzaak van maagzweren is infectie van de bacterie Helicobacter pylori. Daarom is hygiëne de belangrijkste maatregel voor de preventie van maagzweren bij kinderen (maag en twaalfvingerige darm).
Het is belangrijk om te onthouden dat de bacterie wordt overgedragen via speeksel, dus elk gezinslid moet aparte tandenborstels en handdoeken hebben, hier moet ook speciale aandacht aan worden besteed als het kind op school of op de kleuterschool is. Kussen tussen familieleden en kennissen moet worden beperkt.
Extra evenementen
Aanvullende maatregelen om maagzweren te voorkomen zijn onder meer:
- Tandbehandeling bij de eerste tekenen van cariës of kiespijn, omdat een ongezond kauwapparaat de grondigheid van het kauwen van voedsel niet kan garanderen, wat leidt tot een toename van de zuurgraad in de maag.
- Goede voeding, dat wil zeggen gefrituurd, gerookt en ingeblikt voedsel, een overvloed aan meelproducten en koolzuurhoudende dranken moeten worden uitgesloten van het dagmenu.
- Producten moeten worden onderworpen aan een zacht warmtebehandelingsregime, de voorkeur moet worden gegeven aan stomen, koken of bakken in de oven bij lage temperaturen in plaats van roken offrituren.
- Geen stress, rustige levensstijl en afgemeten dagelijkse routine.
Dieet
In de eerste paar dagen vanaf het begin van de behandeling van maagzweren bij kinderen wordt, volgens klinische aanbevelingen, alleen gestoomd of gekookt, grondig geraspt voedsel gegeven. Producten die de secretoire functie van de maag verhogen, worden volledig uitgesloten van de voeding. Ma altijden worden onderzout geserveerd.
Een kind moet 6-8 keer per dag eten in kleine porties van ongeveer 200 gram. Het assortiment toegestane producten omvat:
- volle melk;
- boter en room;
- zachtgekookte eieren;
- gelei en kusjes van verse, fijn geraspte bessen;
- lichte vlees- en groentebouillons;
Magere vleessoufflé: rundvlees, kalfsvlees, konijn, kalkoen, kip en varkensvlees. Crème soepen van groenten en vlees met rijst of griesmeel.
Als drank wordt de voorkeur gegeven aan rozenbottel- en kamillebouillon, evenals zoete vruchten- en bessensappen, in tweeën verdund met rijstbouillon.
De temperatuur van het geserveerde eten moet tussen de 38-40 graden zijn. Alle bakkerij- en meelproducten, inclusief pasta en crackers, zijn volledig uitgesloten van het dieet, omdat ze de afscheiding van de maag aanzienlijk verhogen en kunnen leiden tot een verergering van de ziekte. Hetzelfde geldt voor snoep.
Maar het bovenstaande dieet kan niet aan alle fysiologische behoeften van het kind voldoen, daarom wordt op de 3-4e dag van de behandeling de lijstgerechten worden geïntroduceerd:
- wit brood (het moet lichtjes gedroogd worden in de oven);
- granen en soepen met melk;
- vlees- en visstoomkoteletten, quenelles, gehaktballen en gehaktballen;
- bij afwezigheid van allergieën wordt honing gebruikt als een aanvullende remedie, omdat het de secretoire functie van de maag normaliseert en de genezing van kleine verwondingen erin bevordert.
Volgens klinische richtlijnen voor maagzweren bij kinderen, kan mineraalwater verwarmd tot 45 graden worden toegevoegd als drankje, een uur voor de ma altijd ingenomen.
