APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) is een zeer belangrijke indicator van bloedstolling, waarmee u het risico op bloedstolsels of bloedingen kunt bepalen. Door het werk van het stollingssysteem correct te evalueren, kunt u bepalen hoe ernstig de ziekte is en de behandeling correct selecteren. Laten we erover praten.
Hoe wordt de APTT-test uitgevoerd?
De bloedstollingssnelheidstest helpt bij het opsporen van systemische afwijkingen, die er meestal op wijzen dat er sprake is van schendingen van kwantitatieve en kwalitatieve bloedparameters.
Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd volgens een bepaald schema. Eerst wordt het te onderzoeken materiaal in een reageerbuisje gedaan met een antistollingsmiddel dat calciumionen bindt, waardoor het bloed niet gaat stollen. Centrifugatie wordt uitgevoerd om het plasma te scheiden van bloedplaatjes en andere elementen. Daarna worden fosfolipiden, calciumchloride en een activator aan de reageerbuis toegevoegd. Ze beginnen in te schatten hoe lang het duurt voordat een bloedstolsel is gevormd.
Fosfolipiden activeren de extrinsieke coagulatieroute en calciumchloride is een essentieel ingrediënt in het procescoagulatie. Een dergelijke analyse maakt het niet mogelijk om het proces van trombusvorming volledig te beoordelen, maar helpt om afwijkingen in snelheid te identificeren om vervolgens op zoek te gaan naar de oorzaken van een dergelijk fenomeen.
Soms blijkt dat de APTT verhoogd of verlaagd is. Dit duidt op bestaande problemen in het lichaam.
Normale indicator
De indicator wordt gemeten in seconden en kan verschillen als gevolg van voeding, leeftijd van de patiënt en behandeling. De normale APTT voor een volwassene is 28 tot 40 seconden. Bij pasgeborenen is deze indicator 1-3 seconden hoger.
Verhoogde APTT in het bloed wordt gediagnosticeerd wanneer een stollingsfactor met meer dan 30% wordt verlaagd of verhoogd. Een lage waarde duidt vaak op hypercoagulabiliteit.
APTT-tests bij volwassenen en kinderen worden uitgevoerd om de oorzaak van een slechte bloedstolling te achterhalen en om de effectiviteit van een behandeling met anticoagulantia te evalueren.
Redenen voor verhoogde APTT
Velen zijn erg overstuur als ze ontdekken dat de APTT verhoogd is. Wat betekent het? Dit gebeurt wanneer er een risico op bloedingen bestaat. De redenen hiervoor kunnen zijn:
- Niet genoeg vitamine K in het lichaam. Dit duidt op problemen in het spijsverteringsstelsel, omdat deze vitamine de synthese van darmbacteriën bevordert. Het is ook essentieel voor de normale werking van alle stollingsfactoren. Het tekort treedt op als gevolg van dysbacteriose, met een agressief dieet, inhet resultaat van een langdurige behandeling met antibiotica.
- Genetische afwijkingen die verband houden met een schending van de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van bloed. In dit geval is de APTT erg hoog.
- Postpartumbloeding, acute leukemie, DIC.
- Hemofilie typen A, B, C.
- Aanwezigheid in het bloed van antistoffen tegen stollingsfactoren en lupus anticoagulantia.
- Onjuiste voorbereiding voor analyse, onbedoelde afgifte van heparine in het monster.
Verhoogde APTT bij een kind kan ook het gevolg zijn van deze redenen.
APTT tijdens zwangerschap
Tijdens de zwangerschap begint de geactiveerde partiële tromboplastinetijd te veranderen. Als de norm voor een gewoon persoon 28 tot 40 seconden is, dan is dit voor zwangere vrouwen 17-20 seconden. Dit betekent dat het afneemt. Dergelijke veranderingen veroorzaken de volgende factoren:
- Tijdens deze moeilijke periode verschijnt er een extra uteroplacentaire cirkel van bloedcirculatie in het lichaam van een vrouw. De placenta bestaat uit een groot aantal bloedvaten. Als er zelfs maar een kleine onthechting optreedt, kan het bloedverlies behoorlijk aanzienlijk zijn. Meestal treedt loslating op als gevolg van een verhoogde baarmoedertint.
- Tijdens de bevalling verliest een vrouw gewoonlijk tot 400 ml bloed. Dit gebeurt heel snel en het stollingssysteem moet klaar zijn voor zo'n sterk bloedverlies, dus bloedstolsels beginnen zich net zo snel te vormen om verder bloedverlies te voorkomen.
Waarom is de APTT verhoogd tijdens de zwangerschap?
APTT is verhoogd als de stollingstijd langer is dan 40 seconden. Dit leidt tot een afname van het vermogen om bloedstolsels te vormen, wat resulteert in een risico op groot bloedverlies.
APTT is meestal verhoogd als een zwangere vrouw antibiotica, heparine, aspirine en trombolytica gebruikt. Voordat ze testen doet, moet ze haar arts hiervan op de hoogte stellen.
Een toename van APTT duidt op een afname van het vermogen van bloed om te stollen, en dit gebeurt onder de volgende pathologische omstandigheden van het lichaam:
- Leverziekten die ernstig leverfalen veroorzaken, waaronder cirrose. In dit geval is er een schending van de synthese van stollingsfactoren in het bloed.
- Vitamine K-tekort veroorzaakt door dysbacteriose in de darmen, evenals als gevolg van onjuiste voeding.
- Leukemie.
- Hemofilie typen A, B, C. Dit zijn erfelijke ziekten die worden gekenmerkt door een aangeboren tekort aan stollingsfactoren, wat resulteert in frequente spontane bloedingen.
- ziekte van Willebrand.
Conclusie
Een APTT-test is een must voor een aanstaande operatie om erachter te komen hoe snel het bloed kan stollen. Een toename of afname van de norm duidt op verschillende pathologieën. Er wordt een passende behandeling gegeven om het risico op bloedingen te voorkomen.
