Hypopituïtarisme, waarvan de symptomen kunnen worden verward met tekenen van andere ernstige pathologieën bij het ontbreken van een adequate diagnose, is een zeldzame aandoening van de hypofyse. Bij deze ziekte produceert de hypofyse ofwel onvoldoende hormonen, ofwel helemaal geen hormonen die nodig zijn voor de normale werking van het menselijk lichaam.
De hypofyse is een kleine bonenklier die zich aan de basis van de hersenen, achter de neus en tussen de oren bevindt. Ondanks zijn kleine formaat vervult deze klier vitale functies: zijn geheim regelt het functioneren van bijna alle interne organen en delen van het lichaam. De taak van regulering wordt uitgevoerd door hormonen - hun tekort kan wijzen op hypopituïtarisme. Symptomen bij kinderen manifesteren zich vaak als groeiachterstand en lichamelijke ontwikkeling, en bij volwassenen als verminderde bloeddruk en reproductieve functie.
Misschien tijdens ensceneringMet zo'n diagnose moet je de rest van je leven medicijnen gebruiken, maar de tekenen van de ziekte kunnen onder controle worden gehouden.
Symptomen
De geanalyseerde pathologie is in de meeste gevallen progressief. Het is niet altijd mogelijk voor een arts om hypopituïtarisme onmiddellijk te diagnosticeren: symptomen bij kinderen en volwassenen kunnen plotseling optreden of zich geleidelijk ontwikkelen over meerdere jaren. Vaak zijn de tekenen van een overtreding zo onbeduidend dat de patiënt er gewoon lange tijd geen aandacht aan schenkt.
Tekenen van de ziekte verschillen afhankelijk van het hormoon dat het lichaam mist als gevolg van disfunctie van de hypofyse. Daarnaast maakt het uit hoe acuut het tekort aan een bepaalde stof is. Patiënt kan ervaren:
- zich chronisch moe voelen;
- minder zin in seks;
- verhoogde gevoeligheid voor lage temperaturen, kou;
- verlies van eetlust.
Naast de bovenstaande sensaties, omvatten tekenen van pathologie:
- onverklaarbaar gewichtsverlies;
- gezwollen gezicht;
- bloedarmoede;
- onvruchtbaarheid;
- vrouwen - opvliegers, onregelmatige of geen menstruatie, verlies van schaamhaar, onvermogen om moedermelk te produceren om pasgeboren baby's te voeden;
- bij mannen - haaruitval op het gezicht of lichaam;
- kinderen hebben een kleine gest alte.
Wanneer moet ik naar de dokter
Als je vermoedt dat je hebthypopituïtarisme, waarvan de symptomen hierboven zijn opgesomd, maak een afspraak met een gekwalificeerde specialist.
Raadpleeg uw arts onmiddellijk als een van de ziektesymptomen plotseling optreedt of gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, gezichtsstoornissen, verwarring in tijd en ruimte of een plotselinge daling van de bloeddruk. Dit is niet langer hypopituïtarisme - symptomen van deze aard kunnen betekenen dat er een plotselinge bloeding (apoplexie) is ontstaan in de hypofyse, waardoor dringende medische hulp nodig is.
Redenen
Deze aandoening kan het gevolg zijn van aangeboren pathologieën, maar is meestal verworven. In de meeste gevallen wordt hypopituïtarisme veroorzaakt door een hypofysetumor. Naarmate het neoplasma groter wordt, comprimeert het en beschadigt het de weefsels van het orgaan, waardoor de productie van hormonen negatief wordt beïnvloed. Bovendien kan de tumor de oogzenuwen samendrukken, waardoor verschillende visuele stoornissen en hallucinaties ontstaan.
Andere ziekten, evenals bepaalde omstandigheden, kunnen ook de hypofyse beschadigen en hypopituïtarisme veroorzaken (symptomen, foto's worden in dit artikel gegeven). Symptomen van de ziekte kunnen variëren, afhankelijk van de factor die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakte. Deze factoren zijn onder meer:
- hoofdletsel;
- hersen- of hypofysetumoren;
- hersenoperatie;
- radiotherapiebehandeling;
- auto-immuunontsteking (hypofysitis);
- slag;
- infectieziekten van de hersenenhersenen (bijv. meningitis);
- tuberculose;
- infiltratieve ziekten (sarcoïdose - ontsteking in verschillende inwendige organen; Langerhans-celhistiocytose - een aandoening waarbij abnormale cellen littekens veroorzaken in verschillende organen en delen van het lichaam, voornamelijk in de longen en botten; hemochromatose - overmatige ophoping van ijzer in de lever en andere stoffen);
- groot bloedverlies tijdens de bevalling dat de hypofysevoorkwab kan beschadigen (ziekte van Simmonds-Glinsky of hypofyse-necrose na de bevalling);
- genetische mutaties die leidden tot verminderde hormoonproductie in de hypofyse;
- aandoeningen van de hypothalamus - een deel van de hersenen dat zich direct boven de hypofyse bevindt - kunnen ook hypopituïtarisme veroorzaken.
Symptomen (de foto geeft het verloop van de ziekte weer) treden op omdat de hypothalamus zijn eigen hormonen produceert die de werking van de "naburige" bonenklier reguleren.
In sommige gevallen blijft het ontstaan van de ziekte onbekend.
Voordat je naar de dokter gaat
Eerst moet je je aanmelden voor een medisch consult met een therapeut. Indien nodig verwijst hij je door naar een specialist hormonale stoornissen - een endocrinoloog.
- Ontdek vooraf of u aan eventuele vereisten moet voldoen om de nauwkeurigheid van diagnostische tests te garanderen.
- Maak een gedetailleerde lijst van alle tekenen van pathologie die je bij jezelf waarneemt. Als u hypopituïtarisme vermoedt, de symptomen van de ziekte,op het eerste gezicht niet gerelateerd aan hypofyse-disfunctie moet ook in deze lijst worden opgenomen.
- Schrijf de belangrijkste persoonlijke details op, inclusief belangrijke veranderingen in je leven of merkbare veranderingen in je vermogen om met stress om te gaan.
- Schrijf medische basisinformatie op, inclusief recente operaties, reguliere medicijnen en chronische ziekten. Uw arts zal ook willen weten of u recent hoofdtrauma heeft gehad.
- Neem een familielid of vriend mee die niet alleen klaar staat om morele steun te bieden, maar ook om alle aanbevelingen van een specialist te onthouden.
- Maak een lijst met vragen die u aan uw arts wilt stellen.
Vragen aan de endocrinoloog
Het is aan te raden om vooraf een lijstje te maken met de meest interessante vragen zodat je tijdens het consult belangrijke details niet uit het oog verliest. Als u zich zorgen maakt over hypopituïtarisme (u bent geïnteresseerd in symptomen en behandelingen), zet dan de volgende vragen op uw lijst:
- Welke aandoening veroorzaakt mijn symptomen en huidige toestand?
- Is het mogelijk dat de tekenen van de aandoening worden veroorzaakt door een andere ziekte?
- Welke tests moet ik hebben?
- Is mijn toestand tijdelijk of chronisch?
- Welke behandeling zou je aanraden?
- Hoe lang moet ik de door u aanbevolen medicijnen gebruiken?
- Hoe ga je de effectiviteit van therapie monitoren?
- Ik heb een chronische ziekte. Hoe zorg je ervoor dat alle aandoeningen tegelijk worden behandeld?
- Moet ik me aan beperkingen houden?
- Zijn er analogen van de door u voorgeschreven medicijnen?
- Ik wil graag meer informatie over wat hypopituïtarisme is. Symptomen en diagnose zijn al duidelijk; welke bronnen zou u aanbevelen voor verschillende therapieën?
Stel gerust andere vragen als je een specialist wilt vragen tijdens het consult.
Wat de dokter zal zeggen
De endocrinoloog zal u op zijn beurt een reeks eigen vragen stellen. Onder hen zullen hoogstwaarschijnlijk de volgende zijn:
- Waarom vermoedt u hypopituïtarisme?
- Komen de symptomen en oorzaken van de pathologie die je bij jezelf hebt gevonden overeen met de beschrijving van de ziekte in de medische literatuur?
- Zijn de tekenen van pathologie in de loop van de tijd veranderd?
- Heb je een visuele beperking opgemerkt?
- Heeft u last van ernstige hoofdpijn?
- Is je uiterlijk veranderd? Bent u afgevallen of heeft u minder lichaamshaar opgemerkt?
- Ben je interesse in seksualiteit verloren? Is je menstruatiecyclus veranderd?
- Bent u momenteel in behandeling? Of misschien bent u in het recente verleden in therapie geweest? Welke ziekten zijn vastgesteld?
- Heb je onlangs een baby gekregen?
- Heeft u onlangs een hoofdwond gehad? Heeft u een neurochirurgische behandeling ondergaan?
- Hebben naaste familieleden de diagnose hypofyse of hormonale stoornissen gekregen?
- Wat denkt u dat de symptomen helpt verlichten?
- Wat denk je dat je symptomen verergert?
Diagnose
Zal een arts meteen hypopituïtarisme vermoeden? De symptomen en oorzaken van uw ongezonde toestand zullen de specialist er zeker toe aanzetten om deze specifieke eerste diagnose te stellen, ter bevestiging waarvan u verschillende tests zult moeten ondergaan om de niveaus van verschillende hormonen in het lichaam te bepalen. De reden voor het stellen van een dergelijke diagnose kan ook een recent hoofdletsel of een voltooide radiotherapiekuur zijn - deze risicofactoren kunnen heel goed leiden tot de ontwikkeling van pathologie.
Standaard diagnostische tests omvatten:
- Bloedonderzoek. Relatief eenvoudige tests kunnen een tekort aan bepaalde hormonen detecteren als gevolg van hypofyse-disfunctie. Bloedonderzoek kan bijvoorbeeld wijzen op lage niveaus van hormonen geproduceerd door de schildklier, bijnierschors of geslachtsorganen - een gebrek aan deze stoffen wordt vaak geassocieerd met een verminderde werking van de hypofyse.
- Stimulatie of dynamische tests. Zelfs een specialist kan het moeilijk vinden om hypopituïtarisme te herkennen; symptomen bij een kind kunnen zelfs lijken op tekenen van verschillende erfelijke ziekten. Om nauwkeurige diagnostische resultaten te krijgen, zal de arts u hoogstwaarschijnlijk doorverwijzen naar een speciale kliniek.endocrinologische studies, waarbij u eerst wordt gevraagd om veilige medicijnen te nemen om de hormoonproductie te stimuleren, en dan zal ze controleren hoeveel de secretie is toegenomen.
- Beeldvormingsstudies van de hersenen. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen kan hypofysetumoren en andere structurele afwijkingen detecteren.
- Visiecontrole. Speciale tests bepalen of de groei van een hypofysetumor het gezichtsvermogen of het gezichtsveld heeft beïnvloed.
Behandeling
Hypopituïtarisme, waarvan de symptomen en beschrijving hierboven zijn weergegeven, is bijna altijd een gevolg en geen onafhankelijke ziekte. Behandeling van de onderliggende oorzaak stelt u in de meeste gevallen in staat om permanent van de symptomen af te komen van hormonale stoornissen die verband houden met hypofyse-disfunctie. Als de therapie van de eerste aandoening om welke reden dan ook onmogelijk of ineffectief bleek te zijn, wordt hypopituïtarisme behandeld met hormonale geneesmiddelen. In feite is zo'n effect op het lichaam niet zozeer een behandeling als wel een vervanging van de ontbrekende stoffen. Doseringen mogen alleen worden voorgeschreven door een hooggekwalificeerde endocrinoloog, omdat ze op individuele basis worden berekend en strikt compenseren voor die hormonen en in de hoeveelheid waarin ze aanwezig zijn in een gezond lichaam. Vervangingstherapie kan een leven lang meegaan.
Als de tumor hypopituïtarisme heeft veroorzaakt, zijn de symptomen, behandeling en daaropvolgende hersteltherapie afhankelijk van de structurele aard van het neoplasma. Meestal voorgeschrevenchirurgische ingreep om het pathologische element te verwijderen. In sommige gevallen wordt bestralingstherapie uitgevoerd.
Drugs
Vervangende medicijnen kunnen worden weergegeven door de volgende medicijnen:
- Corticosteroïden. Deze medicijnen (voorbeelden zijn hydrocortison en prednisolon) vervangen hormonen die normaal door de bijnierschors worden geproduceerd. Ze ontbreken vanwege adrenocorticotrope insufficiëntie. Corticosteroïden worden via de mond ingenomen.
- "Levothyroxine" ("Levoxil" en anderen). Dit medicijn vervangt schildklierhormonen voor schildklieraandoeningen.
- Geslachtshormonen. Voor mannen is dat in de regel testosteron, voor vrouwen oestrogeen of een combinatie van oestrogeen en progesteron. Als u vermoedt dat u hypopituïtarisme heeft, kunnen de symptomen en preventie van een hypofyse-aandoening vergelijkbaar zijn met de tekenen en behandeling van geslachtshormoonaandoeningen. Als de pathologie door een arts wordt vastgesteld, worden medicijnen in specifieke vormen gebruikt om de ontbrekende hormonen te vervangen: testosterongel of injectie voor mannen en tabletten, gels of pleisters voor vrouwen.
- Groeihormoon. Bij endocriene aandoeningen komt deze stof, in de medische wetenschap somatropine genoemd, het lichaam binnen via een onderhuidse injectie. Somatropine laat het lichaam groeien en zorgt voor een normale groei bij kinderen. Volwassenen krijgen ook vervangende injecties voorgeschreven, die de algemene toestand van de patiënt verbeteren, maar de normale groei kan niet langer worden hersteld.
Bewaking
De endocrinoloog zal uw bloedhormoonspiegels controleren om te zorgen voor voldoende maar niet overmatige hoeveelheden essentiële voedingsstoffen.
Het kan zijn dat u uw dosering corticosteroïden moet wijzigen als u ernstig ziek wordt of ernstige lichamelijke stress ervaart. Op zulke momenten maakt het lichaam extra hormoon cortisol aan. Het kan ook zijn dat u uw dosering moet wijzigen als u verkouden wordt, last heeft van diarree of braken, of als u een operatie of tandheelkundige behandeling ondergaat. Veel patiënten krijgen periodieke CT of MRI voorgeschreven.
