Chronische obstructieve longziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door gedeeltelijke beperking van de luchtstroom in de luchtwegen. COPD in de ICD-10 wordt vermeld onder de code J 44.0-9. Er zijn veel redenen voor een dergelijke ziekte van het ademhalingssysteem.
Redenen
De belangrijkste oorzaken van COPD zijn:
- Genetisch bepaalde factoren (tekort aan alfa-1-antitrypsine) die de goede groei en ontwikkeling van de longen beïnvloedden, wat een laag geboortegewicht kan zijn, roken van de moeder tijdens de zwangerschap.
- Blootstelling door inademing: tabaksrook (actief en passief roken).
- Luchtvervuiling binnenshuis door het gebruik van biobrandstoffen in huizen.
- Atmosferische vervuiling (uitlaatgassen van auto's en industriële installaties).
- Luchtvervuiling op het werk.
- Chronische luchtweginfecties.
- Immunodeficiëntie als gevolg van decompensatie van chronische ziekten van andere organen en systemen, HIV-infectie.
- Ernstige interstitiële longziekte die leidt tot bronchiale hypoventilatie: tuberculose, sarcoïdose, fibroseringalveolitis, pneumoconiose, silicose.
- Ontoereikende en onevenwichtige voeding, cachexie.
- Neurologische aandoeningen die leiden tot beperking van de diafragma- en ademhalingsfunctie: myasthenia gravis, relaxatie van het diafragma, vastgestelde diagnose van bronchiale astma of een neiging tot bronchiale hyperreactiviteit bevestigd door bronchoscopisch onderzoek, bronchiëctasie of verworven bronchiëctasie.
Symptomen
Symptomen van COPD, vermeld onder de ICD-10-code J 44.0-9, zijn als volgt:
- Kortademigheid met moeilijke uitademing, erger na inspanning. Kenmerkend is de constante progressie tot het optreden van kortademigheid in rust.
- Hoest met helder slijm of etterend sputum, het meest gezien bij COPD in de ochtend.
- Droge hoest zonder sputum bij emfyseem type COPD.
- Verhoogde ademhalingsfrequentie. Vaak nemen patiënten een geforceerde lichaamshouding aan die de symptomen van orthopneu verlicht: zittend op het bed, voorovergebogen en met hun handen op hun heupen.
- Zwakte, vermoeidheid.
- Verandering in de vingers: verdikking van de terminale vingerkootjes (symptoom van "drumsticks", vervorming en zwelling van de nagelplaten (symptoom van "horlogeglazen").
- Cyanose (cyanose) van de lippen, het puntje van de neus, de punten van de oren. Bij ernstige COPD - totale cyanose van de huid.
- Lawaaierige uitademing door gesloten lippen om de belasting van de bronchiën te verminderen.
In de gevorderde stadia van de ziekte ontwikkelt zich chronisch hartfalen, vergezeld van:
- Dichte koude zwelling van de benen, die 's avonds toeneemt.
- Pijn in de lever.
- Constante dorst.
Er zijn drie graden van COPD, elk met verschillende symptomen.
Milde graad
Gekenmerkt door milde obstructie van de longen. Klinische symptomen zijn zeldzaam. Het diagnosticeren van COPD wordt een moeilijke taak. Een natte hoest kan optreden, maar vaker verschijnt dit symptoom niet. Er is een afname van de functie van gasuitwisseling. Tegelijkertijd zijn er geen schendingen van de luchtdoorlaatbaarheid in de bronchiën. Pathologie veroorzaakt geen duidelijke verslechtering in het leven van de patiënt.
Gemiddelde graad
In de pathogenese van matige COPD wordt het optreden van hoest, vergezeld van sputumproductie, opgemerkt. Er is een sterke afname van het uithoudingsvermogen van de patiënt. Lichamelijke activiteit leidt tot kortademigheid. Heel vaak komt kortademigheid voor in een ontspannen toestand. Een paroxismale hoest is mogelijk tijdens exacerbaties die in dit stadium optreden, waarbij sputum met pus vrijkomt.
Ernstig
Symptomen van de derde fase van het verloop van de pathologie zijn meer merkbaar en uitgesproken. Een sterke verslechtering van de toestand door frequente exacerbaties (vanaf 2 keer per maand). Er is een toename van obstructie van longweefsel en het optreden van bronchiale obstructie. Er is kortademigheid en zwakte, vergezeld van donker worden van de ogen. Patiënten worden gekenmerkt door zwaar ademen.
Het begin van manifestatie en externe symptomen wordt opgemerkt, de volgende tekenen zijn kenmerkend:
- vergroten van de zichtbaarheid van bloedvaten in de nek;
- gewichtsverlies;
- borstuitbreiding, tonvormig;
- kan een blauwachtige huidskleur veroorzaken.
Deze graad wordt gekenmerkt door een lage levensverwachting van patiënten.
Extreem ernstig
De pathogenese van COPD van deze graad wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. De patiënt maakt zich zorgen over hoesten, piepende ademhaling in de borst en kortademigheid in een ontspannen toestand. Om het uitademen te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om een pose aan te nemen op basis van een object. Lichamelijke activiteit veroorzaakt ongemak. Er is een ontwikkeling van hartfalen als gevolg van de vorming van cor pulmonale, wat de toestand van de patiënt bemoeilijkt. In dit stadium raakt de patiënt gehandicapt, omdat het vermogen om zelfstandig te ademen verloren gaat.
Dergelijke patiënten vereisen constante monitoring en behandeling in een ziekenhuis. Er is behoefte aan het constante gebruik van een draagbare zuurstofpatroon. Deze fase wordt gekenmerkt door een levensverwachting van een patiënt tot 2 jaar.
Diagnose
Er zijn veel methoden om COPD te diagnosticeren. Besteed eerst:
- Bloedonderzoek. De exacerbatie gaat gepaard met neutrofiele leukocytose en een toename van de ESR. Bij een stabiel verloop van de ziekte zijn er geen significante veranderingen in het aantal leukocyten. Voor een ernstig stadium, een toename van de bloedviscositeit en het aantalrode bloedcellen, evenals een hoog hemoglobinegeh alte.
- Sputumanalyse. De resultaten van een cytologisch onderzoek geven informatie over de ernst van de ontsteking en de aard ervan. Met een verergering van de ziekte wordt de aanwezigheid van pus in het sputum opgemerkt, de viscositeit neemt toe.
- Onderzoek van de functie van externe ademhaling. Het is mogelijk om de mate van doorgankelijkheid van de bronchiën te beoordelen door het volume van de expiratoire piekstroom te bepalen. Houd er rekening mee dat een verlaging van de waarden van de indicator ook mogelijk is bij andere aandoeningen van de ademhalingsorganen.
- Bronchodilatatie test. Deze procedure wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden: het bepalen van de prognose van het verloop van de ziekte; uitsluiting van de kans op bronchiale astma; vaststelling van de ernst en het huidige stadium van de ziekte; evaluatie van de effectiviteit van geselecteerde therapie.
- Elektrocardiografie. De gegevens die zijn verkregen als resultaat van het ECG, stellen u in staat om tekenen van hypertrofie van het hart vast te stellen bij COPD-complicaties.
Na diagnose en vaststelling van alle symptomen en behandeling van COPD, gaan ze direct over tot het innemen van de medicijnen.
Drugstherapie
De medische behandeling van COPD is gebaseerd op het gebruik van inhalatiemedicijnen die de luchtwegen helpen uitzetten, evenals op enkele andere groepen medicijnen:
Broncholytica: theomiphylline, anticholinergica en 2-agonisten. De inhalatieroute voor toediening van luchtwegverwijders heeft de meeste voorkeur en is behoorlijk effectief. In het geval van kortdurend gebruik van luchtwegverwijders, kunnen de resulterende veranderingenlongfunctie is geen garantie of indicator van effectiviteit op lange termijn. De keuze van het voorgeschreven type luchtwegverwijder wordt gemaakt op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, de beschikbaarheid van het medicijn en de afwezigheid van mogelijke bijwerkingen.
Als de pathogenese van COPD gepaard gaat met hartaandoeningen, met name bij oudere patiënten, worden anticholinergica voorgeschreven. Het verminderen van het risico op bijwerkingen is mogelijk door het gecombineerde gebruik van verschillende middelen. Het helpt ook om de effectiviteit van de medicijnen te vergroten.
Inhalatie vereist het gebruik van de volgende apparaten:
- vernevelaars - in ernstige gevallen van de ziekte en tijdens exacerbaties;
- Dowder-inhalatoren - in gevallen van stabiele stroom.
Glucocorticoïden: fluticasonpropionaat, budesonide. Voor dergelijke geneesmiddelen is een uitgesproken ontstekingsremmende activiteit kenmerkend. Bij de behandeling van exacerbaties van COPD worden korte kuren van maximaal 14 dagen gebruikt. De opvang is gericht op het verminderen van zwelling van de luchtwegen.
In het geval van een infectieuze verergering van het verloop van de ziekte, worden antibiotica voorgeschreven die de duur van het proces van het elimineren van COPD-symptomen beïnvloeden. Ook helpt het nemen van antibiotica om de duur van perioden tussen recidieven van de ziekte te verlengen.
Mucolytica en mucoregulatoren: jodiumbevattende medicijnen, ambroxol, carbocysteïne. Ze worden voorgeschreven voor de pathogenese van COPD voor opname bij een klein aantal patiënten met viskeus sputum. In andere gevallen worden dergelijke medicijnen niet aanbevolen voor:wijdverbreid gebruik bij patiënten met COPD.
Antioxidanten. Het medicijn met een hoge antioxidantactiviteit is N-acetylcysteïne. De tool helpt de frequentie van COPD-exacerbaties en de duur ervan te verminderen. Langdurig gebruik van het medicijn door COPD-patiënten (tot zes maanden) is toegestaan, waarbij de dagelijkse dosering van 600 mg niet wordt overschreden.
Immunoregulatoren, immunostimulatoren en immunomodulatoren. De effectiviteit van dergelijke medicijnen heeft geen overtuigend bewijs, en daarom wordt het continue gebruik van dergelijke medicijnen niet aanbevolen.
Vaccinaties
Het verminderen van het sterftecijfer en de ernst van exacerbaties bij patiënten met COPD draagt bij aan de doorgang van griepvaccinatie. De benoeming van de vaccinatie wordt eenmaal in het herfstseizoen (oktober-november) gemaakt. Sommige deskundigen bevelen het gebruik van een pneumokokkenvaccin aan om longontsteking te voorkomen bij patiënten met COPD.
Hoe COPD te behandelen met folkremedies?
Klinische aandoeningen bij chronische obstructieve longziekte (COPD), ondanks de complexiteit van de behandeling en de gevolgen, kunnen worden gecorrigeerd met behulp van folkremedies, en soms zijn folkmethoden zelfs effectiever dan moderne medicijnen. Opgemerkt moet worden dat folkremedies, net als farmacologische geneesmiddelen, een ontstekingsremmend en herstellend effect moeten hebben en de verwijdering van sputum uit de bronchiën moeten vergemakkelijken.
Een van de meest acceptabele methoden is de behandeling met kruideninfusies. Er zijn veel kruidenrecepten. naar de meesteneffectieve verzamelingen die helpen bij het wegwerken van COPD-symptomen zijn onder meer:
- verzameling van 1 deel saliekruid, 2 delen kamillebloemen en 2 delen kaasjeskruid;
- collectie van 1 deel lijnzaad, 2 delen eucalyptus, 2 delen kamillebloemen en 2 delen lindebloemen;
- collectie van 1 deel kamille, kaasjeskruid, zoete klavergras, zoethoutwortel, anijs, marshmallow en 3 delen lijnzaad.
Gedroogde kruiden worden geplet, gebrouwen met kokend water, toegediend en gebruikt door patiënten, in de regel twee keer per dag gedurende 1-2 maanden.
Een bekende volksremedie voor de behandeling van COPD-symptomen is zwarte radijs en rode biet. Voor medicinale doeleinden wordt een brij van geraspte vruchten doordrenkt met water gebruikt. De infusie wordt een maand ingenomen, daarna moet u een week pauze nemen.
Brandnetelsiroop is een uitstekende remedie tegen COPD-symptomen, namelijk het verwijdert slijm, verlicht hoest en verlicht ontstekingen.
Los daarvan moeten we stilstaan bij volksmethoden om COPD te behandelen met melk. Warme melk wordt toegevoegd (afhankelijk van het recept) ofwel boter met honing, of dassenvet en reuzel. Er zijn recepten met ui en knoflook, IJslands mos, anijsdruppels.
Effectieve huismiddeltje voor hoest bij COPD - inademing. Dankzij stoom komen geneeskrachtige stoffen in de luchtwegen en de longen, waardoor zwellingen worden verlicht en de stofwisselingsprocessen worden verbeterd. Voor inhalaties worden geneeskrachtige kruiden gebruikt (calendula, munt, kamille, oregano en andere), uien,etherische oliën, gekookte aardappelschillen, bakpoeder.
Rekening houdend met folkremedies en methoden bij de behandeling van COPD, is het vermeldenswaard het gebruik van minerale zouten. Zoutinhalatie verlicht kortademigheid bij COPD.
Zo kun je, samen met medicijnen, tegelijkertijd een behandeling uitvoeren met folkmethoden en remedies, maar daarvoor moet je nog steeds een consult krijgen bij je arts.
Preventie
De belangrijkste preventie van COPD is het weigeren van sigaretten. Chronische obstructieve longziekte kan voorkomen bij een patiënt die in gevaarlijke industrieën werkt, dus hij moet de veiligheidsinstructies kennen en ademhalingstoestellen gebruiken. Daarnaast moet er een goed ventilatiesysteem in het kantoor worden geïnstalleerd. In de lucht zwevende silicium- en cadmiumdeeltjes vormen een groot gevaar.
De risicogroep omvat beroepen als mijnwerkers en degenen die in "hot" winkels of in de kledingindustrie werken. Om de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte uit te sluiten, is het noodzakelijk om alle longziekten en acute luchtwegaandoeningen volledig te genezen. Elke verwaarloosde ziekte kan chronisch worden en in de toekomst tot complicaties leiden.
COPD komt vooral voor bij mensen die roken, omdat pathologieën in de longen voorkomen bij langdurige rokers - degenen die ouder zijn dan veertig tot vijftig jaar. Ook kan de ziekte verschijnen als gevolg van ongunstige factoren. Houd er rekening mee dat COPD niet alleen kan voorkomen bij mensen die roken, maar ooken "passieve rokers", dat wil zeggen degenen die zichzelf niet gebruiken, maar de geur van tabak inademen.
Voor preventie zullen ademhalingsoefeningen voor COPD, die worden voorgeschreven door een arts, behoorlijk effectief zijn. Je kunt het zelf doen.
