"Welke vulling wil je?" - deze vraag wordt in veel tandheelkundige klinieken gesteld om de beste optie te bepalen. Dit kan voor sommige patiënten echter verwarrend zijn. Maar de classificatie van vulmateriaal is tegenwoordig rijk aan een vrij breed bereik. In de tandheelkunde is het gebruikelijk om het in typen in te delen, afhankelijk van de samenstelling en toepassing. In dit artikel zullen we bekijken welke opties er zijn.
Maar eerst moet u rekening houden met enkele van de vereisten die van toepassing zijn op deze materialen. Dit zal vervolgens helpen bij het bepalen van de optimale oplossing.
Reeks eisen
Hoe moet een goede vulling eruit zien? Als het doel van de procedure is om een holte in de tandweefsels te vullen, moet elk type vulmateriaal zonder twijfel worden onderscheiden door plasticiteit, viscositeit en sterkte na uitharding. Er zijn ook andere vereistentoegepast op moderne varianten:
- Allereerst hebben we het over milieuvriendelijkheid en veiligheid voor de gezondheid van patiënten.
- Inertheid van het materiaal in relatie tot de zure omgeving.
- De vulling mag niet reageren met voedsel of speeksel.
- In het ideale geval moet de kleur van het materiaal overeenkomen met de tint van natuurlijk botweefsel, zonder op te vallen.
- De vulling moet in korte tijd uitharden.
Bovendien moeten kanaalvulmaterialen de nodige slijtvastheid hebben en gedurende de hele levensduur kleur behouden. Bovendien moet het materiaal licht worden verwerkt.
Een andere belangrijke factor bij het kiezen van een materiaal voor een tandvulling is de fabrikant. Duitse, Israëlische en Europese fabrikanten produceren producten van echt hoge kwaliteit en volledig in overeenstemming met de moderne gezondheidseisen voor veilig gebruik.
Bovendien zijn de afdichtingen van deze fabrikanten betrouwbaar en blijven ze gedurende de gehele gebruiksperiode behouden. Een duidelijk nadeel van buitenlandse analogen in vergelijking met het binnenlands product zijn de hoge kosten.
Tijdelijke maatregel
In de tandheelkunde worden niet alleen permanente vullingen gebruikt, maar ook een tijdelijke maatregel. Dit wordt gedaan in gevallen waarin het onmogelijk is om een tand in één sessie te genezen. Met tijdelijke vulmaterialen kunt u de geopende tandholte sluiten of defecten in harde weefsels opvullen. Materialen kunnen één- of tweecomponenten zijn. Tegelijkertijd zijn ze ontworpen voor een bepaaldeeen periode tot de volgende behandelsessie.
Bovendien, als de arts betwijfelt of pulpitis zich na de behandeling niet zal ontwikkelen, neemt hij ook zijn toevlucht tot een tijdelijke vulling. En dit soort materiaal wordt diagnostisch genoemd.
In tegenstelling tot afdichtingen op permanente basis, zijn tijdelijke analogen gemaakt van niet erg duurzame materialen. Dit wordt gedaan om voor de hand liggende redenen - zodat het gemakkelijk kan worden verwijderd bij de volgende behandelingssessie. Dit scheelt veel tijd. In de regel is het een kunst dentine. Met behulp van dit materiaal wordt arseenpasta geïsoleerd, die dient om de tandpulp te doden.
Materialen voor tijdelijke vulling
Vulmateriaal voor kanalen van tijdelijke aard, naast het zorgen voor volledige dichtheid van de holte, mag niet bezwijken onder invloed van kauwbelasting. Het is deze factor waarmee tandartsen rekening moeten houden bij het kiezen van een bepaald materiaal. Maar als de situatie een lange periode van afdichting vereist, moeten permanente vulmaterialen worden gebruikt.
En aangezien dit slechts een tijdelijke maatregel is, gelden er nog steeds bepaalde vereisten. En naast het bovenstaande moet het materiaal snel worden voorbereid, niet aan gereedschap blijven kleven en bestand zijn tegen fysieke en chemische belasting.
De meest voorkomende materialen zijn de volgende opties:
- oil dentine (dentinepasta);
- polymeermaterialen;
- waterdentine (kunstmatig).
Bovendien worden verschillende soorten cement gebruikt - zinksulfaat, zinkeugenol, polycarboxylaat, glasionomeer. In sommige gevallen gebruiken tandartsen ook tandkussentjes.
Water kunstmatige vulling
Kunst dentine is een preparaat dat is gemaakt van twee hoofdcomponenten. De eerste is een poeder, dat zinkoxide en sulfaat, kaolien bevat. Het tweede bestanddeel is gedestilleerd water. Om het product te verkrijgen, wordt het poeder op een glasplaat (het heeft een ruw oppervlak) gemengd met water tot de gewenste consistentie.
De belangrijkste voordelen van het medicijn zijn de snelheid van bereiding en het gebruiksgemak. Ook het verwijderen van een dergelijke afdichting is niet moeilijk. Bovendien is de afdichting vrij sterk om fysieke inspanning te weerstaan. Ook is dentine op waterbasis bestand tegen chemische aantasting. En wat goed is voor patiënten is de afwezigheid van een irriterend effect op de tandpulp.
Bovendien heeft het medicijn lage kosten, wat betekent dat het beschikbaar is voor een groot deel van de bevolking. Een van de tekortkomingen is de snelle slijtage van het materiaal. De levensduur van het zegel is niet meer dan 14 dagen vanaf de datum waarop de samenstelling is aangebracht.
Kant-en-klare pasta
Dit is ook kunstdentine, alleen wordt hier kruidnagel- of perzikolie gebruikt in plaats van gedestilleerd water. En in tegenstelling tot de waterige analoog die hierboven is besproken, is dit medicijn al in afgewerkte vorm beschikbaar. Dat wil zeggen, bij voorbaater hoeft niets gemengd te worden.
Het materiaal is ook gemakkelijk in gebruik en hardt binnen 3 uur uit met speeksel. Maar in vergelijking met hetzelfde al bekende waterdentine, onderscheidt de olie-analoog zich door hogere sterkte-eigenschappen. De zeehond is bestand tegen aanzienlijke belastingen tijdens het kauwen van voedsel.
Bovendien is dit tijdelijke vulmateriaal ook een goed antisepticum. In termen van levensduur kan olie-dentine tot 6 maanden meegaan.
Polymeermaterialen
Als tijdelijke maatregel kunnen ook speciaal voor dit doel gemaakte polymere materialen worden gebruikt. In de regel zijn dit eencomponentpasta's die qua consistentie op rubber lijken.
- Clip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Deze materialen zijn zeer gebruiksvriendelijk, hebben uitstekende hechtingseigenschappen ten opzichte van de wanden van de mondholte. Ze worden ook gekenmerkt door een hoge mate van elasticiteit en bovendien vertoont de afdichting na uitharding overal een neutraal karakter.
Qua toepassing behoeven dergelijke pasta's geen voorbehandeling van de tand met adhesieve systemen. Alleen voordat de compositie wordt gemaakt, moet de tandholte worden gedroogd. De vulling wordt uitgehard met een lichtuithardingsmachine.
Behandelingspads in de tandheelkunde
Pads in de tandheelkunde worden gebruikt in gevallen waarin het cariësproces al de diepe weefsellagen heeft aangetast, maartegelijkertijd is het mogelijk om de pulp te behouden en de laesie om te keren.
Tegelijkertijd is het gebruik van pads beladen met een aantal waardevolle en positieve aspecten:
- dentin sluit hermetisch;
- aanwezigheid van ontstekingsremmende eigenschappen;
- herstel van tandweefsels in botten;
- gebrek aan interactie op de pulp;
- volledige combinatie met opvulmaterialen op permanente basis.
In dit geval moeten de pakkingen plasticiteit en verhoogde sterkte hebben en tegelijkertijd bestand zijn tegen omgevingsinvloeden. Hiervoor worden verschillende materialen gebruikt. Bijvoorbeeld een variant op basis van calciumhydroxide - wanneer het dentine ontleedt, wordt het voorzien van calciumionen, wat bijdraagt aan de vorming van vervangende weefsels. Het materiaal wordt gebruikt in de vorm van vernis, waterige suspensie of cement dat uithardt onder invloed van chemie of licht.
Zink-eugenol materialen bevatten eugenol in hun samenstelling. En dit is in feite een antiseptisch middel en van natuurlijke oorsprong.
Gecombineerde medische pads in de tandheelkunde worden kant-en-klaar verkocht of kunnen ter plaatse worden voorbereid. Op basis van de samenstelling hebben ze de nodige kwaliteiten en vooral:
- ontstekingsremmende werking;
- bacteriedodende eigenschappen;
- stimulatie van de regeneratie van tandweefsel;
- pijnstilling;
- eliminatie van acute ontsteking van de pulpa.
Roltandkussentjes zijn moeilijk te overschatten en in het geval van diepe cariës zijn ze gewoon noodzakelijk. Het gebruik ervan is alleen te wijten aan de aanwezigheid van bacteriedodende eigenschappen in deze vorm van de ziekte. Bovendien is dit een vereiste, omdat er tijdens de operatie een risico bestaat op infectie van de pulp met pathogene micro-organismen. Als gevolg hiervan kan alles eindigen met daaropvolgende infectie en ettering.
In dit opzicht nemen veel tandartsen hun toevlucht tot tandkussentjes om het tandwortelstelsel te beschermen. In de regel kunnen ze geen ongemak veroorzaken bij patiënten.
Classificatie van vulmateriaal in de moderne tandheelkunde
Materialen die in de moderne tandheelkunde worden gebruikt voor permanente vullingen, stellen u in staat de oorspronkelijke structuur van het tandelement te herstellen. Ze leggen wortelkanalen en kunnen niet alleen glazuur, maar ook dentine perfect nabootsen. We hebben ons al een aantal vereisten eigen gemaakt en veel artsen laten zich daardoor leiden en beoordelen de kwaliteit van de grondstoffen nauwgezet.
In dit geval is het belangrijk om rekening te houden met de uithardingstijd van de vulsamenstelling, waarbij het materiaal plastisch blijft en vormvast blijft. U moet ook rekening houden met de methode van afstoting - onafhankelijk of onder invloed van UV-stralen van een bepaald spectrum. Even belangrijk is de kwaliteit van het materiaal nadat het is afgekeurd. Dat wil zeggen, hoe lang de vulling de gegeven vorm en vorm kan behouden.
Gebouw tandheelkundig materiaal
De classificatie van vulmaterialen omvat ook cement. Hij heeft ook vergelijkbare doelen. Er is hier een vrij grote groep materialen. Afhankelijk van het doel hebben ze allemaal een andere samenstelling en eigenschappen. De vulmassa wordt meestal gemaakt door twee of drie componenten te mengen met een vloeibaar medium. Dit laatste kan gedistilleerd water of een speciaal zuur worden gebruikt.
In dit geval, terwijl het werk wordt gedaan, behoudt het materiaal de plasticiteit voor vorming. Maar na afstoting hardt het cement uit en is het niet meer mogelijk om de vorm te veranderen. Wat de afkeurtijd betreft, deze is voor elk type verschillend. Bovendien kan cement een gunstige antibacteriële omgeving creëren.
De meest voorkomende soorten zijn silicaat-, fosfaat- en glasionomeercementen. Silicaat tandcement voor het cementeren van kronen maakt het gemakkelijk om een cosmetisch effect te bereiken, omdat je elke kleur kunt matchen met natuurlijke tanden. Bovendien kan een dergelijke vulling fluoride afgeven. En dit element voorkomt herinfectie met cariës.
Glasionomeren zijn nauw uitgelijnd met de tandkroon. Dit materiaal hardt uit onder invloed van ultraviolette straling. Maar daarvoor kan de arts langzaam alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren. Een dergelijke vulling slijt echter vrij snel en kan voedselkleuring opnemen.
Composieten
Composietvullingen zijn de beste en meest betaalbare oplossing die beschikbaar is in de tandheelkunde. Ze omvatten verschillendecomponenten van zowel natuurlijke als kunstmatige oorsprong en bevatten in de meeste gevallen glasionomeeradditieven.
In dit geval wordt de deeltjesgrootte van composietvulmaterialen gekozen afhankelijk van de lokalisatie van het vulgebied. Het grote formaat is relevant voor die gebieden waar weerstand tegen grote kauwbelastingen vereist is.
Er zijn verschillende groepen composietmaterialen:
- chemical;
- lichthardend.
Composietmaterialen onderscheiden zich door een goede slijtvastheid, bieden een goede bescherming aan tandweefsels en kunnen verdere ontwikkeling van het carieuze proces voorkomen. Hun onderscheidende kenmerk is het geh alte aan kwartspoeder. Hierdoor wordt feitelijk de gewenste hardheid van de afdichtingen gegarandeerd. Naast hun sterkte zijn vullingen behoorlijk duurzaam - de gemiddelde levensduur kan van 2 tot 5 jaar zijn.
Chemisch vulmateriaal
Er is momenteel veel vraag naar dergelijke vullingen, gemaakt met polymeerharsen. En dat allemaal dankzij de elasticiteit van het materiaal, het esthetische uiterlijk, de strakke pasvorm op het gebitselement. Bovendien is er geen krimp.
Gewoonlijk werden composieten in de tandheelkunde ontwikkeld om cementtegenhangers te vervangen. Het onderscheidende kenmerk ligt in het vulmiddel - porselein. Dergelijke composieten kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in verschillende ondersoorten:
- lichtuithardend;
- acryl;
- op epoxyhars.
Tegelijkertijd zijn die vullingen, die acryl bevatten, duurzamer en stabieler, wat een absoluut pluspunt is. Tegelijkertijd zijn ze erg giftig. Vaak werd opgemerkt dat er na het aanbrengen van acrylvullingen veel poriën verschenen. Vervolgens dreigt dit met de onvermijdelijke ontwikkeling van pulpitis of de secundaire verschijning van cariës, niet alleen op dezelfde tand, maar ook op aangrenzende elementen.
Op hars gebaseerde composieten zijn vrij bros, maar minder gevoelig voor slijtage. Een pluspunt is ook het gebrek aan toxiciteit, in tegenstelling tot acryl-tegenhangers. Maar na een paar jaar worden de vullingen donkerder.
Lichtafdichtingen
Ondanks het feit dat chemische analogen vrij wijdverbreid zijn in de tandheelkunde, zijn lichte, licht-polymeer of lichtuithardende vulmaterialen nog populairder. Het materiaal dat in de tandholte wordt geplaatst, begint uit te harden onder invloed van het licht van een speciale lamp (meestal halogeen). Op basis hiervan worden dergelijke materialen heliocurable of fotopolymeer genoemd.
De kleur kan worden aangepast aan de toon van natuurlijke tanden en hierdoor kunnen niet alleen het kauwen, maar ook de voorste elementen worden hersteld. Dit kan nu al als een groot voordeel worden beschouwd. Andere voordelen van lichte composieten:
- esthetische uitstraling;
- minimale krimp;
- relatieve kracht.
Wat betreft het laatste punt - na installatie zal de afdichting niet dun vernietigentandwanden en sterke druk uitoefenen op het tegenoverliggende element. Bovendien kunnen composieten tientallen jaren dienst doen met behoud van vorm en kleur, zonder sterke krimp.
Zelfs vandaag blijven composieten verbeteren, inclusief het plaatsen van een vulling op een tand. In dit opzicht breidt het toepassingsgebied van hun toepassing aanzienlijk uit. Vullen met dit materiaal is niet alleen relevant bij de behandeling van cariës, ze zullen ook voor andere doeleinden nuttig zijn. Met behulp van dit materiaal kunt u spanen en scheuren tussen de tanden verwijderen en hun positie corrigeren.
Als conclusie
Materialen voor het invullen van tandheelkunde zijn nodig om de structuur en verloren functionaliteit van de tand te herstellen. De lijst ervan is vrij groot, omdat er elke keer meer en meer nieuwe opties verschijnen. Tegelijkertijd is de belangrijkste kwaliteit om de ontwikkeling van het carieuze proces te blokkeren, om de penetratie van infectie in de diepe weefsellagen te voorkomen om verdere vernietiging van tanden te voorkomen. En dit geldt niet alleen voor permanente, maar ook voor tijdelijke vullingen.
De keuze van een of ander materiaal voor het aanbrengen van een vulling op een tand wordt grotendeels bepaald door verschillende factoren:
- leeftijd van de patiënt;
- schaal van vernietiging;
- mate van tanddisfunctie.
Behandeling in de tandartspraktijk zal succesvol zijn als u alleen contact opneemt met hooggekwalificeerde specialisten met uitgebreide ervaring.
Ten slotte moeten we nog wat praktisch advies geven. Bij een bezoek aan een kliniek moeten patiënten altijd:geïnteresseerd zijn in welke materialen voor het vullen van artsen hebben. Vraag ook een specialist naar de bestaande voor- en nadelen.
Met andere woorden, als je een idee hebt over de classificatie van vulmaterialen, kun je onafhankelijk beslissen voor een of andere optie.
