Elke vrouw is bekend met spotting van het geslachtsorgaan. Ze verschijnen regelmatig en duren enkele dagen. Maandelijkse bloeding uit de baarmoeder wordt waargenomen bij alle gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd, dat wil zeggen in staat om kinderen te krijgen. Dit fenomeen wordt als de norm beschouwd (menstruatie). Er zijn echter ook abnormale baarmoederbloedingen. Ze treden op wanneer er storingen in het lichaam optreden. Meestal treedt een dergelijke bloeding op als gevolg van gynaecologische aandoeningen. In de meeste gevallen zijn ze gevaarlijk, omdat ze ernstige gevolgen kunnen hebben.
Bepaling van abnormale baarmoederbloeding
Abnormale baarmoederbloeding is een aandoening waarbij er een scheur is in de vaatwand van het lichaam of de baarmoederhals. Het is niet geassocieerd met de menstruatiecyclus, dat wil zeggen, het lijkt er onafhankelijk van. Bloedingen kunnen vaak voorkomen. In dit geval vinden ze plaats tussen perioden. Soms komt abnormale baarmoederbloeding zelden voor, zoals eens in de paar maanden of jaren. Deze definitie is ook geschikt voor lange perioden van meer dan 7 dagen. Bovendien wordt bloedverlies vanaf 200 ml gedurende de gehele periode van "kritieke dagen" als abnormaal beschouwd. Dit probleem kan op elke leeftijd voorkomen. Inclusief adolescenten, maar ook onder vrouwen in de menopauze.
Abnormale baarmoederbloeding: oorzaken van optreden
De oorzaken van bloed uit de geslachtsorganen kunnen verschillend zijn. Toch is dit symptoom altijd een reden voor dringende medische hulp. Vaak treedt abnormale baarmoederbloeding op als gevolg van oncologische pathologieën of ziekten die eraan voorafgaan. Omdat dit probleem een van de redenen is voor het verwijderen van het voortplantingsorgaan, is het belangrijk om de oorzaak op tijd te identificeren en te elimineren. Er zijn 5 groepen pathologieën waardoor bloedingen kunnen optreden. Onder hen:
- Ziekten van de baarmoeder. Onder hen: ontstekingsprocessen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of dreigende miskraam, vleesbomen, poliepen, endometriose, tuberculose, kanker, enz.
- Pathologieën die verband houden met de afscheiding van hormonen door de eierstokken. Deze omvatten: cysten, oncologische processen van de aanhangsels, vroege puberteit. Ook kunnen bloedingen optreden als gevolg van disfunctie van de schildklier, stressvolle situaties, het gebruik van voorbehoedsmiddelen.
- Pathologieën van het bloed (trombocytopenie), lever of nieren.
- Iatrogeenoorzaken. Bloeding veroorzaakt door een operatie aan de baarmoeder of eierstokken, het inbrengen van het spira altje. Bovendien omvatten iatrogene oorzaken het gebruik van anticoagulantia en andere medicijnen.
- Disfunctionele baarmoederbloeding (DUB). Hun etiologie is niet helemaal duidelijk. Deze bloedingen zijn niet geassocieerd met ziekten van de geslachtsorganen en worden niet veroorzaakt door andere genoemde redenen. Er wordt aangenomen dat ze optreden als gevolg van een schending van de hormonale regulatie in de hersenen.
Het ontwikkelingsmechanisme van bloedingen uit de geslachtsorganen
De pathogenese van abnormale bloedingen hangt af van wat het precies veroorzaakte. Het ontwikkelingsmechanisme bij endometriose, poliepen en oncologische processen is vergelijkbaar. In al deze gevallen is het niet de baarmoeder zelf die bloedt, maar pathologische elementen die hun eigen bloedvaten hebben (myomateuze knopen, tumorweefsel). Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan verlopen als een abortus of breuk van de buis. De laatste optie is erg gevaarlijk voor het leven van een vrouw, omdat het enorme intra-abdominale bloedingen veroorzaakt. Ontstekingsprocessen in de baarmoederholte veroorzaken scheuren van de endometriumvaten. In strijd met de hormonale functie van de eierstokken of de hersenen, treden veranderingen op in de menstruatiecyclus. Als gevolg hiervan kunnen er meerdere ovulaties zijn in plaats van één, of juist een volledige afwezigheid. Hetzelfde mechanisme heeft het gebruik van orale anticonceptiva. Het inbrengen van een spira altje kan mechanische schade aan het orgaan veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen. In sommige gevallende oorzaak kan niet worden vastgesteld, dus het ontwikkelingsmechanisme blijft ook onbekend.
Abnormale baarmoederbloeding: classificatie in gynaecologie
Er zijn een aantal criteria op basis waarvan baarmoederbloeding wordt geclassificeerd. Deze omvatten de oorzaak, frequentie, periode van de menstruatiecyclus, evenals de hoeveelheid verloren vocht (licht, matig en ernstig). Door etiologie zijn er: baarmoeder, eierstok, iatrogene en disfunctionele bloedingen. DMC verschillen in de aard van menstruele onregelmatigheden. Onder hen:
- Anovulatoire baarmoederbloeding. Ze worden ook wel eenfasige DMC genoemd. Ze treden op als gevolg van persistentie op korte termijn of atresie van de follikels.
- Ovulatoire (2-fasen) DMC. Deze omvatten hyper- of hypofunctie van het corpus luteum. Meestal is dit een abnormale baarmoederbloeding tijdens de reproductieve periode.
- Polymenorroe. Bloedverlies komt meer dan eens per 20 dagen voor.
- Promenorroe. De cyclus wordt niet doorbroken, maar de "kritieke dagen" duren meer dan 7 dagen.
- Metrorragie. Dit type aandoeningen wordt gekenmerkt door onregelmatige bloedingen, zonder een bepaald interval. Ze zijn niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus.
Symptomen van baarmoederbloeding
In de meeste gevallen is het onmogelijk om onmiddellijk de oorzaak van het verschijnen van bloed uit het genitaal kanaal te bepalen, aangezien de symptomen voor alle DMK bijna hetzelfde zijn. Deze omvatten pijn in de onderbuik, duizeligheid en zwakte. Ook is er bij constant bloedverlies een verlaging van de bloeddruk en bleekheid van de huid. Om DMC onderling te onderscheiden, is het noodzakelijk om te berekenen: hoeveel dagen het duurt, in welk volume, en ook om het interval in te stellen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om elke menstruatie in een speciale kalender te markeren. Abnormale baarmoederbloeding tijdens de puberteit wordt gekenmerkt door een duur van meer dan 7 dagen en een interval van minder dan 3 weken. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd ervaren meestal menometrorragie. In de menopauze is de bloeding hevig, langdurig. Het interval is 6-8 weken.
Diagnose van bloeding uit de baarmoeder
Om abnormale baarmoederbloedingen te detecteren, is het belangrijk om uw menstruatiecyclus te controleren en uw gynaecoloog regelmatig te bezoeken. Als deze diagnose nog steeds wordt bevestigd, is het noodzakelijk om te worden onderzocht. Hiervoor wordt algemeen urine- en bloedonderzoek (bloedarmoede), een uitstrijkje van de vagina en baarmoederhals afgenomen en wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om een echografie van de bekkenorganen te doen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ontstekingen, cysten, poliepen en andere processen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om hormonen te laten testen. Dit geldt niet alleen voor oestrogeen, maar ook voor gonadotropines.
Wat is gevaarlijk bloeden uit de baarmoeder
Abnormale bloeding uit de baarmoeder is een nogal gevaarlijk symptoom. Dit symptoom kan wijzen op een verstoorde zwangerschap, tumoren en andere pathologieën. Massale bloedingen leiden niet alleen tot het verlies van de baarmoeder, maar zelfs tot de dood. Ze worden gevonden bij ziekten zoals buitenbaarmoederlijke?zwangerschap, torsie van de pedikel van de tumor of myomateuze knoop, ovariële apoplexie. Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke chirurgische aandacht. Een lichte bloeding op korte termijn is niet zo erg. Hun redenen kunnen echter verschillen. Ze kunnen leiden tot maligniteit van de poliep of vleesbomen, onvruchtbaarheid. Daarom is het onderzoek uiterst belangrijk voor een vrouw van elke leeftijd.
Hoe een baarmoederbloeding te behandelen?
De behandeling van abnormale baarmoederbloedingen moet onmiddellijk beginnen. Allereerst is hemostatische therapie noodzakelijk. Dit geldt voor hevig bloeden. Een ijspak wordt aangebracht op het gebied van de baarmoeder, zoutoplossing of erytrocytenmassa wordt intraveneus geïnjecteerd. Chirurgische behandeling wordt ook uitgevoerd (meestal de verwijdering van een van de aanhangsels). Bij milde bloeding wordt conservatieve therapie voorgeschreven. Het hangt af van de oorzaak van DMC. In de meeste gevallen zijn dit hormonale geneesmiddelen (geneesmiddelen "Jess", "Yarina") en hemostatische geneesmiddelen (oplossing "Dicinon", tabletten "Calciumgluconaat", "Ascorutin").
