Hepatitis, waarvan de classificatie in dit artikel wordt gepresenteerd, is een zeer relevant onderwerp in de moderne geneeskunde, aangezien de ziekte zeer wijdverbreid is onder de bevolking. Vaak manifesteert de ziekte zich niet en ontwikkelt zich latent. Er is een hoog risico op infectie. Dit geldt voor de besmettelijke vorm. Bovendien kan een langdurige ziekte onomkeerbare fibrotische veranderingen in de lever en ernstig leverfalen veroorzaken, dat meestal ongeneeslijk is.
Variaties van hepatitis
Wat is hepatitis? De classificatie gaat uit van de volgende variëteiten van de ziekte: een aandoening van infectieuze of virale aard. De geneeskunde onderscheidt vijf hoofdtypen A, B, C, D, E, die een ontsteking van de lever kunnen veroorzaken. Bovendien kan hepatitis een complicatie worden van infectieziekten zoals het cytomegalovirus, de bof, rubella, enz.
Wat is giftige hepatitis? Deze categorie omvat pathologieënontwikkelen onder invloed van drugs, alcohol en vergiften. Van de geneesmiddelen hebben geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose, antivirale geneesmiddelen, sulfonamiden, antibiotica die de temperatuur verlagen, geneesmiddelen tegen convulsies en oncologische neoplasmata een hoge mate van toxiciteit. Auto-immuunvormen van hepatitis hebben vaak een onverklaarbare etiologie. Het immuunsysteem begint zijn eigen levercellen aan te vallen. Afhankelijk van het ziekteverloop is het gebruikelijk om twee vormen van de ziekte te onderscheiden:
- Hepatitis in acute vorm. Het manifesteert zich plotseling en uit zich in bedwelming, koorts, geelzucht van de huid, maar niet in alle gevallen. Dit scenario heeft de meeste hepatitis van virale en toxische aard. Als de patiënt zich tijdig tot een specialist wendt, treedt na de acute vorm in de meeste gevallen een volledig herstel op.
- Chronische vorm. Het kan het gevolg zijn van een acute laesie, auto-immuunprocessen, het resultaat van het gebruik van alcoholische dranken en medicijnen, evenals langdurige behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen. Bovendien kan de virale etiologie hepatitis B en C zich onmiddellijk ontwikkelen als een primaire chronische ziekte. Het verloop van een chronische ziekte wordt gekenmerkt door gewiste symptomen. Daarom wordt de diagnose soms laat gesteld, wanneer de lever ernstige schade heeft opgelopen.
Hoofdtransmissiekanalen
Alleen de virale vorm is besmettelijk. In dit geval wordt de infectie op verschillende manieren overgedragen:
- door vuile handen;
- door besmette gerechten en voedselproducten.
Hepatitis A en E worden op deze manier verspreid. Overdracht vindt ook plaats door contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. In dit opzicht vormen manicures, pedicures, tatoeages, piercings, drugsgebruik door injectie, enz. Dit type overdracht is inherent aan virale hepatitis B, C, D. Virussen B, C, D kunnen ook seksueel worden overgedragen.
Hepatitissymptomen
Hoe manifesteert hepatitis zich? De belangrijkste symptomen zijn:
- hoge lichaamstemperatuur;
- pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
- icterische kleur van huid en ogen;
- kleurloze ontlasting;
- jeukende huid;
- misselijkheid;
- donkere urinekleur;
- asthenie.
Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke tekens niet altijd verschijnen. In sommige gevallen is de ziekte verborgen en wordt deze door een persoon als een lichte malaise ervaren.
Hepatitis A
Als een persoon klaagt dat hij zich niet lekker voelt, zijn lichaamstemperatuur is verhoogd en de urine donker wordt (de kleur lijkt op sterke theebladeren), dan kun je de ontwikkeling van een ziekte zoals hepatitis A vermoeden. vorm kunnen koude rillingen worden waargenomen, vergezeld van aandoeningen van het maagdarmkanaal, misselijkheid, braken, zwaar gevoel in de maag en hypochondrium aan de rechterkant. Na een tijdje wordt de urine donkerder, worden de sclera en de huid icterisch, de ontlasting wordt kleurloos. Na het verschijnen van geelzucht verbetert de algemene toestand van een persoon.
Type B
Virale hepatitis B is besmettelijkziekte. Zijn uiterlijk veroorzaakt een virus. Het is alomtegenwoordig en kan iedereen treffen. Hepatitisvirus Voornamelijk gedragen door het bloed. De chronische vorm van deze ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken en tot de dood leiden. Daarom is een tijdige diagnose en behandeling van de ziekte erg belangrijk. Tekenen van hepatitis B kunnen verschijnen in de 12e week van de incubatietijd. Tegen het B-virus zijn er zelfs vaccins die betrouwbaar kunnen beschermen tegen de ontwikkeling van de ziekte.
Tekenen van ziekte
Wat zijn de tekenen van hepatitis B? De latentieperiode voor de ziekte duurt maximaal zes maanden. De eerste tekenen verschijnen in de 12e week. Patiënten klagen over asthenie, gebrek aan eetlust, misselijkheid, zwaarte in het rechter hypochondrium. Urine wordt donkerder en schuimt, ontlasting wordt lichter. Er zijn pijn in de gewrichten, verstoring van het spijsverteringskanaal. Lichaamstemperatuur is verhoogd.
Hepatitis C
Hoe gevaarlijk is hepatitis C? Dit is een infectieziekte van de lever die wordt veroorzaakt door een virus. Iedereen kan besmet raken. Het komt meestal voor bij jonge patiënten. De incidentie is de afgelopen decennia gestaag toegenomen. Het hepatitis C-virus wordt overgedragen via het bloed. Zijn er duidelijke tekenen van hepatitis C? In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en wordt chronisch. Het is echter asymptomatisch.
Wat zijn de gevolgen van een ziekte als hepatitis C? De ziekte kan de werking van het maagdarmkanaal en de lever verstoren en chronisch worden. Ze reageert overigens goed op de behandeling.moderne medicijnen. Waarom is hepatitis C gevaarlijk? Het kan levercirrose veroorzaken. Bovendien is er nog geen geldig vaccin tegen de ziekte uitgevonden, maar kan infectie worden voorkomen.
Hoe manifesteert dit type ziekte zich?
Wat zijn de tekenen van hepatitis C? Over het algemeen kan de ziekte als asymptomatisch worden geclassificeerd. Het blijkt bij toeval. Meestal klagen patiënten over asthenie, maar de symptomen zijn wazig. Er zijn pijnen in de gewrichten. Er is een toename van de grootte van de lever en de milt. Wat kan hepatitis C veroorzaken? De gevolgen zijn het ernstigst. Een van de meest ernstige is cirrose van de lever. Hiermee verschijnt geelheid van de huid en ogen, de buik zwelt op, spataderen zijn zichtbaar en asthenie neemt toe.
Rassen van D
Deze ziekte wordt veroorzaakt door het hepatitis D-virus. De veroorzaker van de ziekte kan zich niet vanzelf in het lichaam ontwikkelen. Om dit te doen, heeft hij de deelname van een zogenaamde assistent nodig. Dit is het hepatitis B-virus. De symbiose van twee virussen kan een ziekte veroorzaken die wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Infectie vindt in de regel plaats tijdens bloedtransfusie en door spuiten van drugsverslaafden. Het is niet uitgesloten en de seksuele manier, evenals de verspreiding van het virus van moeder op foetus. Alle patiënten met virus B zijn vatbaar voor hepatitis D.
Symptomen
Hoe manifesteert hepatitis D zich? De patiënt is koortsig. Er zijn pijnen in de lever, in het gebied van de knieën en andere grote gewrichten. Er zijn klachten van misselijkheid. De mens ontbreekttrek. Hij is lusteloos en inactief.
Hepatitis E
Eerder, vóór de identificatie van deze variëteit, behoorde de ziekte niet tot groep A of groep B. Het transmissiemechanisme is de ontlasting van een zieke persoon. Het virus komt het lichaam binnen via besmet water, minder vaak via ongewassen handen. Jongeren van 15-29 jaar worden ziek van deze vorm van hepatitis. Deze vorm is met name wijdverbreid in landen met een warm klimaat en een slechte watervoorziening. De prognose van de ziekte is gunstig. De uitzondering zijn vrouwen die in de laatste drie maanden van de zwangerschap zijn.
Hoofdtekens
De ziekte manifesteert zich in stappen. De periode voorafgaand aan geelzucht wordt gekenmerkt door asthenie, duizeligheid, verlies van eetlust. Misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Hepatitis E kan met zwaarte in het rechter hypochondrium of de bovenbuik aanwezig zijn. Pijn kan zowel matig als acuut zijn. De lichaamstemperatuur blijft binnen de normale grenzen. Incubatie duurt 9 dagen.
Verder is er een storing in de lever, die het begin van het icterische stadium markeert. Urine wordt donkerder, ontlasting lichter. De huid en sclera van de ogen worden geel. Een volledig bloedbeeld laat een toename van bilirubine zien. De patiënt heeft last van jeukende huid. Zwakte en misselijkheid blijven bestaan. De lever wordt groter. De duur van de ziekte is 1-3 weken.
Hepatitis G
Dit soort ziekte is wijdverbreid. In Rusland is de frequentie van de ziekteverwekker 2%, in de hoofdstad van Rusland is dit 8%. Volgens artsen, hepatitis Gis de jongere broer van hepatitis C. Het wordt op dezelfde manier overgedragen als de laatste - via het bloed. De ziekte is wijdverbreid onder mensen die drugs gebruiken. Seksuele overdracht van de ziekte, evenals de overdracht van het virus van moeder op foetus, is niet uitgesloten.
Symptomatica
De patiënt klaagt over gebrek aan eetlust, pijn in het rechter hypochondrium. Urine wordt donkerder en ontlasting lichter. Misselijkheid en braken worden vaak opgemerkt. Geelzucht begint te verschijnen. Gele mond en ogen. De huid geeft ook geelheid af. Het niveau van bilirubine in het bloed neemt toe. De lever wordt groter. Soms vindt hetzelfde proces plaats met de milt. De ziekte kan chronisch worden. In combinatie met hepatitis C kan de ziekte de ontwikkeling van levercirrose veroorzaken.
ziekte van Botkin
Dit is een van de milde vormen van hepatitis A. De incubatieduur van deze ziekte is anderhalve maand. De persoon is gemakkelijk vatbaar voor deze ziekte. Het virus dat in zijn lichaam terechtkwam, veroorzaakt een verplichte infectie. Deze infectie is 20% onder de volwassen bevolking. De ziekte treft vaak mensen in de herfst. De helft van alle besmettingen v alt in deze tijd van het jaar.
Auto-immune hepatitis
Hepatitis, waarvan de classificatie vijf hoofdtypen omvat, is ook auto-immuun. Laten we er in meer detail over praten. Auto-immuunhepatitis is een progressieve vorm van ontsteking van het leverweefsel. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog geh alte aan antistoffen in het bloed en hypergammaglobulinemie. met histologischstudie van leverweefsel kan worden gediagnosticeerd met periportale hepatitis. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van getrapte of gedeeltelijke necrose. Deze hepatitis is van onbekende etiologie. De ziekte vordert vrij snel. Het kan leverkanker, portale hypertensie, leverfalen en zelfs de dood veroorzaken.
Aangezien pathognomonische symptomen in de herfst worden waargenomen, is het bij het stellen van een diagnose zoals auto-immuunhepatitis noodzakelijk om de chronische vorm van virale hepatitis, de ziekte van Wilson, hemochromatose, door drugs geïnduceerde en alcoholische hepatitis, niet-alcoholische lever uit te sluiten degeneratie, ziekten van immuun oorsprong, de aanwezigheid van biliaire cirrose en primaire scleroserende cholangitis.
De ziekte kan zich ontwikkelen bij patiënten van verschillende leeftijden: van 9 maanden tot 77 jaar. Maar in de regel wordt het gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 40 jaar. Auto-immuunhepatitis kan een verkeerde diagnose stellen. Een derde van de patiënten heeft comorbiditeiten. Onder hen moet worden opgemerkt Hashimoto's thyreoïditis, colitis ulcerosa, synovitis, thyrotoxicose. Helaas wordt de auto-immuunvorm van hepatitis in 25% van de gevallen gediagnosticeerd in de latere stadia, wanneer de ziekte cirrose van de lever veroorzaakt.
Classificatie van ziekten volgens ICD
Hoe worden variëteiten van een ziekte zoals hepatitis onderverdeeld in geneeskunde? De ICD-classificatie suggereert de volgende lijst met zijn voorwaardelijke codes:
- B15 - acute vorm van hepatitis A.
- B16 - acute vorm van hepatitis B.
- B17 - andere vormen van acute virale hepatitis.
- B18 - viraalchronische hepatitis.
- B19 - virale hepatitis van onbekende oorsprong.
Wat zijn de gevolgen van hepatitis?
Infectie met hepatitis omvat een incubatietijd: de tijd vanaf het begin van de penetratie van het virus in het bloed tot de eerste symptomen van de ziekte. Dit proces leidt tot degeneratie van levercellen. Bij hepatitis vormen A, B, C kan de duur van deze periode van 10-20 tot 100-200 dagen zijn, wat door vele factoren wordt bepaald.
De ontwikkeling van hepatitis gaat door in de acute fase. De eerste manifestaties van de ziekte kunnen ernstig en merkbaar zijn. Soms zijn er bliksemsnelle ontwikkelingen die de patiënt tot de dood kunnen leiden. Er kan ook herstel optreden. Dit gebeurt wanneer het virus het lichaam verlaat en de levercellen weer normaal worden.
Wat zijn de kenmerken van hepatitis? Herstel treedt in alle gevallen van schade aan het lichaam op bij een acute vorm van hepatitis A en in de meeste gevallen van hepatitis B. Gebeurt dit niet, dan ontstaat er een chronische vorm. De reden waarom de acute vorm degenereert tot een chronische is de verzwakte toestand van het immuunsysteem. Het is echter erg moeilijk om een eenduidige definitie te geven van wie zal herstellen en wie niet.
De chronische vorm ontwikkelt zich in 20% van de gevallen van infectie met het hepatitisvirus en in minstens meer dan de helft van de gevallen van hepatitis C. De gevaarlijkste vorm van de ziekte is de fulminante vorm. Het is uiterst zeldzaam (in 1% van de gevallen van hepatitis A of B). Het kan dodelijk zijn.
Te gevaarlijkde gevolgen van chronische hepatitis zijn levercirrose en een kankergezwel (hepatocellulair carcinoom). Een complicatie zoals levercirrose wordt opgemerkt in 20% van de gevallen van chronische hepatitis B en C. Virale vormen van de ziekte veroorzaken vaak kanker en worden de belangrijkste reden voor levertransplantatie.
Het risico op overlijden in aanwezigheid van chronische hepatitis is 15-50%. Bij levercirrose sterft tot 50% van de patiënten met chronische vorm binnen 5 jaar. De ziekte is een van de tien belangrijkste doodsoorzaken voor mannen in ontwikkelingslanden.
Wat betreft de behandeling, de acute vorm vereist geen antivirale therapie. Tegelijkertijd wordt het voorgeschreven voor chronisch. Gecombineerde behandeling omvat de patiënt die interferonen gebruikt, die op cellulair niveau de strijd van het lichaam tegen het virus versterken, en nucleosiden, die de moleculen van het genetische materiaal van het virus vervangen.
Bestaan er vaccins tegen de ziekte?
Op dit moment is in Rusland, net als in andere westerse landen, het proces van immuniteitspreventie algemeen bekend. Oftewel vaccinatie. Het geeft het menselijk lichaam immuniteit tegen infecties, zelfs wanneer het in contact komt met een infectiebron. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om tegen hepatitis te worden ingeënt? Tot op heden zijn er vaccins ontwikkeld tegen type A. De medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit.
Vaccinatie tegen hepatitis A is geïndiceerd voor zowel kinderen als volwassenen die deze ziekte niet eerder hebben gehad, en bijna alle mensen met verschillendeleverziekte. Een dergelijke vaccinatie veroorzaakt geen bijwerkingen en vormt geen gevaar. Dit vaccin wordt tweemaal toegediend met tussenpozen van zes maanden of een jaar. Antilichamen verschijnen na de eerste dosis van het medicijn na ongeveer 14 dagen. Hierdoor kan een persoon 10 jaar lang tegen zo'n infectie worden beschermd.
Het hepatitisvaccin is genetisch gemanipuleerd. Het bevat een immunogeen eiwit. Een dergelijke vaccinatie wordt driemaal intramusculair aan zuigelingen gegeven met een interval van een maand na de eerste vaccinatie in het kraamkliniek en vijf maanden na de secundaire vaccinatie. In dit geval verschijnen bepaalde antilichamen die de ontwikkeling van de ziekte in 99% onderdrukken. Dit vaccin biedt betrouwbare bescherming gedurende 8 jaar en langer. Soms beschermt het het lichaam voor het leven.
Hepatitis B-vaccin moet aan alle mensen worden gegeven, vooral aan degenen die risico lopen. Hun werk is gerelateerd aan bloed (chirurgen, artsen, laboratoriumassistenten). Vaccinatie tegen formulieren A en B gebeurt op advies van een arts. Het is niet gepland. Veel mensen weigeren het helemaal. Hoewel deze vaccinatie voor kinderen, in opdracht van het Russische ministerie van Volksgezondheid, sinds 2002 verplicht is geworden.
Voor hepatitis C is er helaas nog geen vaccin. Wetenschappers zijn er niet in geslaagd een stabiel viruseiwit te vinden waarvoor neutraliserende antilichamen zouden kunnen worden ontwikkeld. Veel wetenschappers zijn op zoek naar manieren om zo'n medicijn te maken, lopend onderzoek op dit gebied. In Europa worden regelmatig klinische proeven uitgevoerd.
Waar kan ik me laten testenhepatitis?
Velen zijn geïnteresseerd in waar ze bloed kunnen doneren voor hepatitis. Analyses kunnen worden uitgevoerd in elke stad of centrum van regionale betekenis. Als een ziekte wordt vermoed, stuurt de therapeut de persoon naar het laboratorium. Om de ziekte te diagnosticeren, nemen ze in de regel hun toevlucht tot een bloedtest. Voor virale soorten ziekten worden hepatitis D-antigeen of antilichamen tegen virus C bepaald. Antilichamen van andere soorten hepatitis worden ook bepaald.
Voor vormen met een niet-infectieuze etiologie wordt geadviseerd een algemene en biochemische bloedtest uit te voeren, evenals levertesten. Voor patiënten wordt een dergelijke analyse gratis uitgevoerd en betaald door de CHI-polis. De uitslag komt binnen bij de arts die de verwijzing naar het laboratorium heeft gegeven. Hij deelt ze mee aan de patiënt.
Meestal worden tests uitgevoerd in districtsklinieken of medische centra waarmee een overeenkomst is gesloten voor een dergelijke manipulatie. Ook kan een laboratoriumonderzoek naar de aanwezigheid van hepatitis B of C worden gedaan in speciale kamers die in grote steden bestaan. Ze werken meestal samen met aidscentra. Testen op hiv-infectie is vaak geïndiceerd. Deze centra bieden gratis en anoniem diagnoses.
Het komt voor dat een dringende analyse nodig is. In dit geval wordt het onderzoek uitgevoerd in de laboratoria van privéklinieken of diagnostische centra. Analyses worden 1-2 dagen uitgevoerd, de conclusie wordt aan de patiënt in zijn handen gegeven. Bij een positieve uitslag tijdens een gratis onderzoek ter verduidelijking van de diagnose kan tegen betaling een vervolgonderzoek plaatsvinden. Het kan ook zijnvoorgesteld te slagen voor kwantitatieve tests. Privéklinieken garanderen ook de nauwkeurigheid, anonimiteit en snelheid van onderzoek.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd?
Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, wordt er bloed afgenomen uit een ader. De procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De laatste ma altijd mag niet later zijn dan 8-10 uur vóór de bloeddonatie. Voor een dag moet u stoppen met het consumeren van vet voedsel, gekruid voedsel en alcoholische dranken. De analyse wordt uitgevoerd door laboratoriumassistenten. Tegelijkertijd worden alle hygiëneregels in acht genomen. Meestal wordt 10 ml bloed afgenomen. In het laboratorium kun je verduidelijken wanneer je een antwoord kunt krijgen.
Conclusie
Hepatitis, waarvan de classificatie in dit artikel is gepresenteerd, is een ernstige laesie van de lever. Het kan complicaties veroorzaken en in geval van vroegtijdige behandeling in een chronische vorm terechtkomen. In sommige gevallen kan het zelfs tot de dood leiden.
