Het ligament van het gewricht van Chopard is golvend, gelegen aan de rand van het dorsale oppervlak van de hiel. Bijna onmiddellijk vertakt het zich en vormt het de mediale en laterale ligamenten. In dwarsdoorsnede lijkt het gewricht op de Latijnse letter S in rugligging, uitwendig wordt de opening bepaald door de enkels en de voorste gewrichtsrand van het scheenbeen.
De foto's van de skeletatlas laten duidelijk zien hoe het gewricht van Chopard wordt gevormd.
Kenmerken van gewrichten, ligamenten en kraakbeen
Anatomie van de voet heeft een extreem complexe anatomische structuur met een groot aantal gewrichten die twee of meer botten vormen. De belangrijkste is de enkel, bestaande uit de tibia en fibula, laterale uitgroeisels en de talus. Dit gewricht is verantwoordelijk voor de belangrijkste functie van de voet - zijn mobiliteit, de rest zorgt voor de nodige stevigheid en elasticiteit.
Anatomie van het onderbeen
Schenbeen - deel van het been van de knie tot de hiel, bestaande uit twee botten: het scheenbeen (mediaal), de fibula (lateraal gelegen) en de patella. Deze buisvormige botten hebben binnenste en buitenste processen hieronder. Daartussen bevindt zich de interossale ruimte van het been. Het scheenbeen is het dikste deel van het onderbeen, het lichaam is driehoekig van vorm met drie duidelijke randen.
De fibula is bijna even lang als de tibia, maar veel dunner. Het lichaam van het bot is drievlakkig, prismatisch, aan de achterkant gekromd en gedraaid langs de lengteas.
De voet is gerangschikt en functioneert als een elastische beweegbare boog, waarvan de taak is om een bepaalde hoogte te creëren zodat een persoon op individuele punten leunt, en niet op de hele voet. Deze anatomie van de voet vermijdt overbelasting van de spieren en gewrichten. Dankzij de gewelfde structuur kan een persoon rechtop lopen.
Intertarsale gewrichten
- Het enkelgewricht vormt door de laterale processen (enkels) samen met de talus een soort blokkade. De slijmbeurs en ligamenten bieden bescherming, waardoor het enkelgewricht posterieure en anterieure flexiebewegingen kan uitvoeren.
- Het subtalaire gewricht is een minder beweeglijke articulatie tussen de calcaneus en de talus.
- Het talocalcaneal-naviculare gewricht (Chopart- en Lisfranc-lijnen) wordt gevormd door de botten van de tarsus. Een ligament dat de calcaneus en talus verbindt, loopt door hun holtes.
- Het calcaneocuboid-gewricht wordt gevormd door de gewrichtsvlakken van de cuboid- en calcaneusbotten. Het gewricht wordt versterkt door een gemeenschappelijk vertakt ligament dat begint bij de calcaneus.
- Het wigvormige gewricht wordt gevormd door de gewrichtsoppervlakken van de wigvormige en naviculare.
De tarsaal-metatarsale gewrichten en ligamenten van de voet verbinden de botten van de tarsus met de korte buisvormige botten van de middenvoet. Ze zijn sedentair, het gewrichtskapsel en de ligamenten, versterkendze worden erg strak getrokken, waardoor ze kunnen deelnemen aan de vorming van de elastische voetboog. Hierdoor zijn we mobiel in onze bewegingen en nauwkeurig.
Metatarsale of middenvoetbeenderen
De middenvoet bestaat uit 5 buisvormige middenvoetbeenderen, elke teen behalve de grote (2 vingerkootjes) bestaat uit drie vingerkootjes. De botten hebben een opwaartse kromming, waardoor ze kunnen deelnemen aan de vorming van de voetboog.
De metatarsofalangeale en interfalangeale gewrichten hechten de vingerkootjes aan de middenvoet. Naast de duim bestaat het skelet van elke vinger uit proximale, intermediaire en distale vingerkootjes.
De voet is bestand tegen ernstige statische en dynamische belastingen dankzij de anatomische kenmerken van de structuur en de aanwezigheid van een groot aantal elastische elementen.
Spieren en zenuwen van de voet
Als gevolg van samentrekking van de spieren van het onderbeen en de voet, kan een persoon de voet bewegen. Kuitspiergroep:
- Anterieure groep - tibialis-spier en lange strekvingers. Laterale spiergroep - lange peroneale en korte peroneale spier.
- De achterste groep is de meest krachtige - de triceps-spier van het onderbeen, de lange flexor van alle vingers, plantaire en achterste tibiale spier.
Zenuwen van de voet
Elk gewricht communiceert met het centrale zenuwstelsel, inclusief de voet. Communicatie wordt onderhouden door perifere zenuwen:
- posterior scheenbeen;
- oppervlakkig;
- diep fibular;
- kalf.
Het systeem van zenuwvezels is verantwoordelijk voor sensaties: het gevoel van kou, warmte, aanraking, pijn, positie in de ruimte. Ze zenden dalende impulsen van het CZS naar de periferie. Deze stimulatie veroorzaakt vrijwillige spiersamentrekkingen en een reeks reflexen.
Volgens medische statistieken zijn de gewrichtsblessures van Chopard vrij zeldzaam. Statistieken houden echter niet altijd rekening met de factor verkeerde diagnose. In dit opzicht is de frequentie van dislocaties in het Chopard-gewricht hoger dan 0,5%.
De oorzaak van dislocatie kan een plotselinge val van steun op de voet zijn, een scherpe en sterke slag op het uitstekende middengedeelte. In de regel worden verwondingen veroorzaakt door een indirect mechanisme van verwonding onder invloed van een grote kracht.
Metatarsale Periostitis
Veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het periosteum, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van overmatige stress en trauma. Ontsteking vindt plaats in de buitenste en binnenste lagen van het bot, inclusief het gewricht van Chopard. Mensen met platvoeten en vrouwen die graag hoge hakken dragen, hebben meer last van de ziekte.
Hypoplasie van de middenvoetsbeentjes van de voet wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verkorte voorvoet. De afwijking kan aangeboren of posttraumatisch zijn. Naast een duidelijk cosmetisch defect is er pijn en contractuur van aangrenzende gewrichten met subluxatie in het metatarsofalangeale gewricht.
