Bloedcellen zijn behoorlijk divers. Elk van hen vervult zijn specifieke rol, gericht op het behouden en behouden van lichaamsfuncties. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor de bescherming van het lichaam tegen bloedverlies.
Het is vooral belangrijk om het aantal van deze cellen bij kinderen te bepalen, omdat ze vatbaarder zijn voor verwondingen en bloedverlies met hen het lichaam veel meer kan aantasten dan bij een volwassene. Dus wat zijn bloedplaatjes en wat is de norm voor bloedplaatjes bij kinderen?
Wat zijn deze cellen?
Bloedplaatjes zijn cellen die de integriteit van de wanden van bloedvaten waarborgen. Ze worden gevormd uit een megakaryocyt - een gigantische cel zonder kern. De vorming van bloedplaatjes (de tweede naam van bloedplaatjes) vindt plaats door ze los te maken van een gigantische cel.
Ongeveer 70 procent van alle gevormde cellen circuleert in de bloedvaten en 30 procent blijft in de milt. De vernietiging van deze cellen vindt daar ook plaats.
Bloedplaatjes hebben geen kernen en daardoor kunnen ze zich niet voortplanten.
Hun cytoplasma bevat een bepaalde hoeveelheid enzymen, evenals stoffen die de vorming van bloedstolsels bevorderen,waardoor deze cellen hun functies uitvoeren.
Bloedplaatjes leven niet lang - van 7 tot 10 dagen, waarna ongebruikte cellen worden vernietigd door macrofagen.
De norm van bloedplaatjes bij kinderen is altijd iets hoger dan bij volwassenen. Dit komt door het actieve metabolisme van het lichaam van het kind. Wat zijn de normale waarden voor het aantal van deze cellen?
Normale prestatie
Hoeveel van de bepaalde bloedcellen moeten bloedplaatjes zijn? De norm bij kinderen ligt meestal binnen de volgende grenzen:
- Bij pasgeborenen varieert het aantal bloedplaatjes doorgaans van 100 tot 42010⁹ cellen per liter bloed.
- Op de leeftijd van één jaar neemt het minimum aantal bloedplaatjes licht toe - tot 150. Het maximum daarentegen neemt af tot 350.
- Na een jaar is de bloedplaatjesindex van een kind hetzelfde als die van een volwassene - 180-32010⁹ per liter bloed.
- Op de leeftijd van vijf wordt soms een bepaald fenomeen waargenomen - bloedplaatjes veranderen (de norm bij kinderen van 5 jaar verschilt niet van volwassen indicatoren, maar de cellen worden actiever, waardoor de ontwikkeling van trombopathieën is geobserveerd). Dit fenomeen wordt verklaard door de tweede pediatrische decussatie. Door de dominantie van neutrofielen kunnen ontstekingsprocessen worden geactiveerd met valse activering van bloedplaatjes.
Er moet aan worden herinnerd dat bij een hardwarematige bloedtest en bij handmatige telling het aantal bloedplaatjes in het bloed van een kind enigszins kan variëren. Daarom is bij automatisch tellen het maximumnormale waarden van de platen zijn tot 500 bij pasgeborenen en tot 400 bij een eenjarig kind.
Er moet nog steeds de voorkeur worden gegeven aan handmatig tellen: minder kans op het maken van een fout en meer op het stellen van een juiste diagnose.
Hoe worden ze gevormd?
De vorming van bloedplaatjes vindt plaats in het beenmerg. De voorouder van deze cellen is een megakaryocyt - een gigantische cel. Het bevindt zich tussen endotheelcellen en fibroblasten. Door de invloed van deze cellen van buitenaf worden de deeltjes van de megakaryocyt gescheiden (zijn cytoplasma passeert tussen de omringende cellen en wordt zo geregen).
De bloedplaatjes komen op in de bloedbaan en circuleren erdoorheen totdat ze het beschadigde deel van het vat bereiken (de aanwezigheid van endotheliale schade is belangrijk). Daar vestigend, veroorzaken bloedplaatjes enkele humorale processen, waardoor een vezelig skelet wordt gevormd op de plaats van de laesie, waarop nieuwe bloedplaatjes neerslaan. Zo wordt eerst een witte en dan een rode trombus gevormd.
Het proces van vorming van cellen in het beenmerg vindt dagelijks plaats, waardoor u hun normale aantal kunt behouden. Elke beschadiging van het beenmerg draagt bij aan een afname of toename van het aantal platen.
Wijzigingen in het aantal cellen
Zoals u weet, veranderen alle indicatoren van de interne omgeving van het menselijk lichaam onder invloed van verschillende redenen. Een toename van het aantal bloedplaatjes wordt trombocytose genoemd. Het kan worden onderverdeeld in primair en secundair. Primaire trombocytose ontstaat als gevolg van:directe schade aan het beenmerg. Secundair hangt af van comorbiditeiten.
Het verlagen van het aantal bloedplaatjes wordt leukopenie genoemd. Net als trombocytose is het verdeeld in primair en secundair.
Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe bloedplaatjes bij kinderen variëren. De norm (de tabel bevat normale indicatoren en afwijkingen naar leeftijd) kan alle kanten op en wordt soms verkeerd gezien. Daarom is het voor een juiste diagnose van groot belang om de mogelijke afwijkingen van de norm bij kinderen te kennen. de tabel ziet er zo uit.
| Indicator | Trombocytopenie | Norma | Trombocytose |
| eerste 5 dagen van het leven | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 dagen | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 jaar | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Dus waarom veranderen de niveaus van deze cellen? Het is noodzakelijk om dit probleem in meer detail te begrijpen.
Redenen voor hoge bloedplaatjes
Waarom kunnen bloedplaatjes toenemen? De norm bij kinderen kan om de volgende redenen veranderen:
- Myeloproliferatieve ziekten (meestal tumorlaesies van het beenmerg met een toename van de functionele activiteit). Een toename van het aantal bloedplaatjes komt het vaakst voor bijparallelle verhoging en andere cellen.
- Ontstekingsziekten, meestal chronisch - reumatoïde gewrichtsziekte (juveniele artritis), tuberculose.
- Bloeden. Er is een functionele overproductie van bloedplaatjes om bloedverlies te stoppen.
- Gebruik van glucocorticosteroïden. Deze hormonen veroorzaken bij langdurig gebruik (bijvoorbeeld bij ernstige bronchiale astma) dat bijna alle natuurlijke processen worden verstoord, waardoor trombocytose kan optreden.
Bovennormale bloedplaatjes bij een kind kunnen ook worden waargenomen als gevolg van ziekten van het bloedsysteem (bijvoorbeeld met erythremia).
Verminder bloedplaatjes
Zoals gezegd, kan het niveau van stollingscellen afnemen. Waarom gebeurt dit?
Bloedplaatjes onder de norm bij een kind worden het vaakst waargenomen bij bloedziekten - aplastische anemie en leukemie. Het aantal cellen van het immuunsysteem neemt ook af.
Erfelijke ziekten. Deze omvatten Wiskott-Aldrich-syndroom, Fanconi, histiocytose. Het zijn deze ziekten die ertoe leiden dat kinderen minder bloedplaatjes hebben. De norm bij kinderen wordt bijna nooit nageleefd, het niveau van platen wordt altijd verlaagd.
Menstruatie. Ze veroorzaken trombopenie bij meisjes die recentelijk een menarche hebben gehad. Voordat de cyclus normaliseert, kan er een significante afname van het aantal cellen zijn.
Zware metalen vergiftiging. Loodvergiftiging komt het meest voor (bijvoorbeeld bekend)een geval waarbij een kind deze vergiftiging had als gevolg van de verdamping van dampen van nieuw behang).
Kenmerken bij kinderen
Het aantal bloedplaatjes normaliseert gewoonlijk met een jaar, maar tijdens de neonatale periode ondergaat het bloedsysteem van de baby enkele veranderingen.
Wanneer bloedplaatjes worden bepaald, kan de norm bij kinderen jonger dan één jaar enigszins variëren. Tijdens de eerste vijf uur van het leven van een baby worden bijvoorbeeld ongeveer 215 miljoen bloedplaatjes in het bloed waargenomen. Gedurende de eerste vijf dagen neemt dit aantal af en aan het einde van dag 5 stopt hun aantal bij 175 miljoen. Het is op de 5e dag dat er significante veranderingen in het bloed optreden - het niveau van niet alleen bloedplaatjes, maar ook leukocyten verandert (de zogenaamde "pediatrische schaar" - de kruising van lymfocyten en neutrofielen). Vanaf ongeveer de tiende dag stabiliseert het aantal bloedplaatjes - minstens 100 miljoen cellen (100-42010⁹).
Naarmate ze ouder worden, neemt hun aantal iets toe en wordt ongeveer een jaar lang gelijk aan 180-32010⁹.
Hoe herken je bloedplaatjes?
Een bloedtest wordt gebruikt om het aantal bloedplaatjes te bepalen. Het kan worden uitgevoerd in elke kliniek of laboratorium dat is uitgerust met de benodigde apparatuur.
Bij het uitvoeren van een analyse is het absoluut noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind. Er moet aan worden herinnerd dat als bloedplaatjes worden bepaald, de norm bij kinderen jonger dan één jaar, namelijk de ondergrens, vrij laag is. Je moet alleen in paniek raken als de onderste indicator minder dan 100 is.
Indicaties voor de bepaling van cellen zijn langdurig bloeden ofintegendeel, te snelle vorming van bloedstolsels.
Zoals hierboven vermeld, kan de norm bij kinderen, als er bloedplaatjes worden bepaald, enigszins fluctueren, afhankelijk van de manier van tellen. Als geautomatiseerde scoring wordt gebruikt, is de bovengrens van normaal iets hoger dan bij handmatige scoring. Dit komt door het feit dat het apparaat zelfs kleine bloedstolsels als meerdere bloedstolsels waarneemt, en een persoon, bij het tellen, als één cel.
Naast het bepalen van het aantal cellen, is het mogelijk om hun functionele activiteit te evalueren. Hiervoor is een andere studie toegewezen - een coagulogram. Het kan afwijkingen in het werk van de platen detecteren, zelfs als de norm voor bloedplaatjes in het bloed van het kind is bepaald.
Wat is het gevaar van het veranderen van normale indicatoren?
Waarom wordt het niveau van bloedstollingselementen bepaald? Hun definitie is belangrijk in de volgende gevallen:
- Lage celniveaus verhogen het risico op bloedingen. Wanneer een verwonding optreedt, neemt de kans op groot bloedverlies aanzienlijk toe (en voor een kind kan het verlies van zelfs een kleine hoeveelheid bloed dodelijk zijn). Gewoonlijk zijn kneuzingen op de huid, zelfs na licht contact ermee, de voorboden van een afname van het celniveau. Als ze verschijnen, moet u een bloedplaatjestest doen.
- Een toename van het aantal cellen dreigt met verhoogde trombose, wat de bloedcirculatie in het algemeen nadelig kan beïnvloeden (de kans op het ontwikkelen van trombose en daaropvolgende beroerte neemt toe,infarct of necrose).
Daarom is het uiterst belangrijk om deze bloedelementen te bepalen.
