Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie is het meest voorkomende type hartritmestoornis. Volgens beschikbare statistieken lijdt ongeveer 1% van de bevolking aan een dergelijke overtreding.
In een normale toestand stijgt een zenuwimpuls ritmisch op in de boezems en trekken ze samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. Bij atriale fibrillatie verschijnen er willekeurig veel verschillende impulsen en de frequentie van contracties is ongeveer 300-700 per minuut. Dit verstoort het bloedcirculatieproces.
Kenmerken van de ziekte
Atriale fibrillatie is een storing in het elektrische geleidingssysteem van de hartspier. Het hart is een holle spier, bestaande uit 4 afzonderlijke holtes. In de kern is het een pomp die zorgt voor de microcirculatie van bloed in het lichaam en de bloeddruk op peil houdt. Om dit te doen, trekt het ritmisch samen. De normale hartslag moet tussen 60-100 slagen per minuut schommelen.
In tegenstelling tot andere organen kan het hart dat welwerk zonder externe controle, omdat de sinusknoop impulsen genereert die een samentrekking van de hartspier veroorzaken. Bij het ontbreken van zo'n commando trekken de spiervezels van het hart op een chaotische manier samen en volledig niet synchroon. Hierdoor neemt de efficiëntie van hartcontracties sterk af en stijgt de polsslag naar 160-180 per minuut. Een vergelijkbare pathologische aandoening wordt atriale fibrillatie genoemd.
Belangrijkste soorten ziekten
Er zijn 3 verschillende vormen van atriale fibrillatie, die worden bepaald afhankelijk van de duur van de aritmie, namelijk:
- paroxysmaal;
- constante;
- chronisch.
De chronische vorm houdt lange tijd aan en is het belangrijkste symptoom van verschillende pathologieën van de hartspier. De paroxysmale vorm van atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door het feit dat aritmie vrij plotseling wordt gevormd bij een volledig gezond persoon. Het gaat ook vanzelf weg zonder tussenkomst van buitenaf gedurende maximaal een week. Paroxysmaal atriumfibrilleren duurt meestal 24-48 uur, maar het kan maar een paar minuten duren.
Aanhoudende of aanhoudende aritmie duurt meestal een week en gaat niet spontaan weg. Een blijvende vorm van atriumfibrilleren vereist vaak een gespecialiseerde behandeling. Als spontaan herstel van de hartslag niet na 48 uur of langer verdwijnt, is medische therapie vereist.
Oorzaken van optreden
De oorzaken van atriale fibrillatie kunnen het meest zijnverscheidene. Onder de predisponerende factoren is het noodzakelijk om te benadrukken zoals:
- cardiosclerose;
- hartaanval en angina pectoris;
- reuma;
- hartafwijkingen;
- hypertensie;
- myocarditis;
- cardiomyopathie.
Onder de belangrijkste factoren die het optreden van pathologie veroorzaken, kunnen er idiopathische oorzaken zijn. Deze groep omvat alle situaties waarin het niet mogelijk is om de hoofdoorzaak te bepalen die het optreden van een dergelijk probleem veroorzaakt. Problemen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, evenals stimulerende middelen zoals cafeïne, alcohol en drugsgebruik.
Een van de belangrijkste oorzaken zijn niet-hartaandoeningen, in het bijzonder, zoals:
- schildklierziekte;
- obesitas;
- diabetes;
- luchtwegaandoeningen;
- hernia van de slokdarm.
Paroxysmaal atriumfibrilleren ontwikkelt zich vaak bij mensen die een acute vorm van hartaanval hebben gehad. Onder de belangrijkste oorzaken kan ook sclerose van de hartspier worden onderscheiden. In sommige gevallen kan de pathologie geassocieerd zijn met pathologieën in veel andere organen.
Belangrijkste symptomen
Afhankelijk van de classificatie van atriumfibrilleren kunnen de symptomen heel verschillend zijn. In de chronische vorm van de aandoening kan de ziekte volledig asymptomatisch zijn. Als er tekenen zijn, hangen deze grotendeels af van de snelheid van samentrekking van het ventrikel. Als de weeën tot 120 slagen per minuut zijn, is de ziekte asymptomatisch en meerhoge tarieven lokken verschillende soorten tekens uit, maar ze zijn niet noodzakelijkerwijs allemaal bij elkaar aanwezig. Onder de belangrijkste tekens kan men onderscheiden zoals:
- verhoogde hartslag;
- ernstige zwakte en vermoeidheid;
- kortademigheid;
- ongelijkmatige en snelle pols;
- angina;
- koud zweet;
- plotseling bewustzijnsverlies;
- duizeligheid;
- hartfalen.
Wanneer een persistente vorm optreedt, zijn de symptomen niet voldoende uitgesproken. In dit geval kunnen er tekenen zijn die verband houden met een schending van de hartactiviteit.
Tachysystolische vorm wordt gekenmerkt door snelle samentrekking van de ventrikels. Meestal manifesteert een dergelijke overtreding zich in de vorm van een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart. Symptomen hangen grotendeels af van de onderliggende oorzaak die hartritmestoornissen veroorzaakte. Bij ischemie kan er kortademigheid zijn.
Andere symptomen zijn angstgevoelens en zweten. De duur van aanvallen kan variëren van enkele uren tot enkele weken of langer. Klachten verdwijnen wanneer het sinusritme weer normaal wordt.
Als fibrillatie heel vaak wordt herhaald, krijgt zo'n pathologie een chronisch beloop. Anderen hebben zelden epileptische aanvallen. Ze kunnen worden uitgelokt door verschillende soorten externe en interne factoren, met name zoals verstoring van de werking van de darm, stress, alcoholmisbruik, een sterke verandering in klimatologische omstandigheden.
In bijzonder ernstige gevallen is er een plotseling bewustzijnsverlies enflauwvallen. Tijdens de volgende aanval bloost de persoon erg. De aanvallen houden enkele minuten aan. Met de constante stroom van atriale fibrillatie stopt een persoon met het maken van klachten en voelt hij zich niet eens slechter.
Een dergelijke hartpathologie kan een van de hoofdoorzaken worden van zeer gevaarlijke complicaties en zelfs hartstilstand is mogelijk, daarom is het bij de eerste tekenen van een overtreding absoluut noodzakelijk om diagnostiek en daaropvolgende behandeling uit te voeren.
Diagnose
Je moet niet alleen weten wat de oorzaken en tekenen van de pathologie kunnen zijn, het is ook belangrijk om te begrijpen hoe atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd. De belangrijkste diagnostische methode is elektrocardiografie. Het maakt het mogelijk om de toestand van individuele kamers van het hart en het werk van het hele orgel als geheel te beoordelen. Andere diagnostische methoden zijn onder meer:
- patiëntenonderzoek;
- lichamelijk onderzoek;
- dagelijkse controle;
- registratie van fysieke activiteit in re altime;
- echocardiografie;
- het uitvoeren van verschillende soorten functionele tests met belasting;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- CT-scan.
In sommige gevallen wordt een transoesofageaal onderzoek uitgevoerd. De stroom van fibrillatie kan al tijdens de beoordeling van de pols worden gedetecteerd. Het wordt ongeordend. Bovendien kan de arts een onderzoek van het vasculaire systeem voorschrijven. Voor dezecoronaire angiografie is geïndiceerd. Laboratoriumtechnieken omvatten bloedonderzoek.
Behandelen
Behandeling van atriale fibrillatie is voornamelijk medisch. Met het beloop van een permanente vorm van aritmie, moeten medicijnen gedurende het hele leven worden ingenomen. Hierdoor kunt u een normaal ritme en hartfunctie behouden.
Behandeling van paroxysmale atriale fibrillatie wordt uitgevoerd met conservatieve methoden. In sommige gevallen wordt de therapie in fasen uitgevoerd. Een eerste voorbereiding is vereist. Voor fibrillatie die minder dan 2 dagen duurt, worden op heparine gebaseerde medicijnen gebruikt. Als de aanval langer dan 2 dagen aanhoudt, wordt het medicijn "Warfarine Nycomed" gebruikt. Het medicijn wordt voorgeschreven voor en na de normalisatie van de hartslag.
Het is vermeldenswaard dat alle medicijnen strikte indicaties en contra-indicaties hebben, daarom mag alleen een arts die de dosering kiest ze voorschrijven. De aanval wordt aanbevolen om de eerste 2 dagen te stoppen. Het herstellen van het juiste hartritme kan elektrisch zijn. In dit geval wordt een ontlading door een persoon geleid. Een dergelijke behandeling wordt alleen uitgevoerd in het geval van falen van de medicamenteuze therapie.
Bij de chronische vorm van atriale fibrillatie wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van anticoagulantia, calciumkanaalblokkers, hartglycosiden en adrenoblokkers. In ernstige gevallen is een radicale behandeling vereist. Het meest effectief is RF-isolatie. In sommige gevallenablatie wordt uitgevoerd. Bij een compleet hartblok krijgen patiënten de installatie van een pacemaker te zien. Katheteroperaties worden met succes uitgevoerd.
Drugstherapie
Behandeling van atriale fibrillatie omvat het gebruik van medicamenteuze therapie. Anti-aritmische therapie wordt in het bijzonder uitgevoerd, zoals amiodaron of propafenon. Als het niet mogelijk is om een normaal hartritme te herstellen, is het noodzakelijk om atriale fibrillatie uit te voeren naar de normoform. Hiervoor worden calciumantagonisten, bètablokkers, hartglycosiden en vele andere medicijnen gebruikt.
Bètablokkers worden voorgeschreven om de werking van de hartspier en bloeddruk onder controle te houden. Ze helpen de levensverwachting te verhogen bij hartfalen. Onder de contra-indicaties voor het gebruik van deze medicijnen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van bronchiale astma te benadrukken.
Om het risico op bloedstolsels te verkleinen, worden bloedverdunners voorgeschreven. In het bijzonder kunnen directe anticoagulantia, zoals Fraxiparine, Heparine, Fondaparinux en indirecte anticoagulantia, zoals Warfarine, worden voorgeschreven.
In de aanwezigheid van atriale fibrillatie moeten de aanbevelingen van de arts zeer strikt worden opgevolgd, omdat verschillende soorten overtredingen gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken. Het therapiecomplex impliceert de normalisatie van metabolische processen. Hiervoor worden fondsen voorgeschreven die metabolische processen en voeding in de hartspier verbeteren. Deze medicijnen hebben een cardioprotectief effect.
Volkstechnieken
Er isveel verschillende traditionele medicijnen voor de behandeling van atriumfibrilleren, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Alternatieve methoden kunnen alleen worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze therapie. Een redelijk goed resultaat kan worden verkregen door meidoorn met moederkruid en wilde roos te gebruiken. Neem het eindproduct 3 keer per dag voor de ma altijd.
Duizendblad is goed voor het hart. Om dit te doen, moet je de plant zorgvuldig malen, in een glazen fles gieten en alcohol gieten. Sluit de container goed af en laat een week op een koele plaats staan om te trekken. Je moet het drie keer per dag innemen. Citroen zal helpen bij de behandeling. Om dit te doen, ma alt u de schil van twee vruchten en mengt u deze in gelijke verhoudingen met honing. Zet in de koelkast en laat trekken, neem het medicijn dan dagelijks voor het slapengaan in.
Grapefruit kan worden gebruikt als een geneesmiddel. Combineer hiervoor het sap van de helft van deze vrucht met 15 ml olijfolie. Meng alle ingrediënten goed door elkaar en neem direct in. Voor de behandeling kunt u gelijke hoeveelheden vijgen, rozijnen, walnoten en honing mengen. U moet de resulterende remedie twee keer per dag innemen. Zeer goede hulp voor de hartinfusie van calendula, die dagelijks moet worden ingenomen.
Kenmerken van voedsel
Naast het gebruik van medicijnen en folkmethoden, is het absoluut noodzakelijk om goede voeding te organiseren. Een competente, evenwichtige voeding is niet alleen een goede preventie van aritmie, maar ook een zeer bewezenmanier om de progressie van de ziekte te voorkomen. Micro-elementen zoals kalium, magnesium en calcium moeten in de voeding aanwezig zijn, omdat zonder deze stoffen de hartspier niet normaal kan functioneren.
Mensen met fibrillatie wordt geadviseerd om voedsel in kleine porties te consumeren, minimaal 5 keer per dag. Daarnaast is het raadzaam om de vochtinname tot een minimum te beperken en alleen warm voedsel te eten. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk verse bessen, groenten en fruit te eten. Het is ten strengste verboden om vet vlees, eieren, cafeïnehoudende dranken, vet, zout, gefrituurd, gekruid voedsel te consumeren.
Mogelijke complicaties
Patiënten met atriale fibrillatie moeten zeer alert zijn op hun gezondheid, omdat ze het risico lopen een hartaanval en beroerte te krijgen. Het mechanisme van schade wordt gekenmerkt door het feit dat het tijdens het verloop van atriale fibrillatie onmogelijk is om ze volledig te verminderen, wat de reden is waarom bloed stagneert in de pariëtale ruimte en bloedstolsels vormen.
Als zo'n bloedstolsel de aorta en andere kleinere slagaders binnendringt met bloedstroom, dan treedt trombo-embolie op. De stopzetting van de bloedtoevoer veroorzaakt de ontwikkeling van een hartaanval van dit orgaan. De meest voorkomende complicaties zijn:
- trombo-embolie en beroerte;
- hartfalen;
- cardiogene shock;
- verwijde cardiomyopathie.
Atriale flutter en fibrillatie kunnen tekenen van falen van de bloedsomloop verergeren,tot astma-aanvallen en longoedeem. In sommige gevallen kan fibrillatie leiden tot een cardiogene aandoening en hartstilstand.
Voorspelling en preventie
Patiënten met aanvallen van fibrillatie hebben veel meer kans om te overlijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem dan mensen zonder vergelijkbare pathologie. Als vasculaire trombose optreedt, verslechtert de prognose aanzienlijk. Goed gekozen medicatie en het plaatsen van een pacemaker kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en de duur verlengen.
De risico's op het ontwikkelen van fibrillatie kunnen aanzienlijk worden verminderd als u ziekten van het cardiovasculaire systeem tijdig behandelt, een gezonde levensstijl leidt en voldoende lichaamsbeweging neemt. Zorg er bovendien voor dat u uw gewicht onder controle houdt en goed eet.
