Overtredingen van de normale werking van de hartactiviteit is een urgent probleem over de hele wereld. Meestal ontwikkelen ze zich op oudere leeftijd, maar ze kunnen ook voorkomen bij jonge mensen en kinderen. Zoals bekend is uit de statistieken, zijn pathologieën van het cardiovasculaire systeem een van de belangrijkste doodsoorzaken. Daarom zoeken artsen over de hele wereld naar nieuwe methoden om dergelijke ziekten te voorkomen. Het is ook belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en de compensatie van de aandoening zo lang mogelijk te behouden.
Om hartpathologieën op te sporen, is de afgelopen jaren een screeningsonderzoek uitgevoerd bij de gehele volwassen populatie, ongeacht de leeftijd. Elke patiënt voert poliklinisch een elektrocardiografie (ECG) uit met een frequentie van 1 keer per jaar bij afwezigheid van klachten. Als een hartaandoening wordt gedetecteerd, wordt een persoon geregistreerd en worden alle onderzoeken vaker uitgevoerd, wordt een behandeling voorgeschreven. Vaak hebben patiënten atriumfibrilleren op het ECG. Een synoniem voor deze aandoening is atriale fibrillatie.
Wat is atriale fibrillatie?
Atriale fibrillatie - één ECGvan de meest voorkomende soorten aritmieën. Volgens statistieken komt het voor bij 1-2% van de bevolking. Deze ritmestoornis treft in sterkere mate mensen van 40 jaar en ouder. Soms is atriale fibrillatie asymptomatisch en is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van pathologie. In sommige gevallen is atriale fibrillatie zo uitgesproken dat een dringende ziekenhuisopname van de patiënt en dringende maatregelen vereist zijn. Het verloop van de pathologie hangt af van de vorm en de algemene toestand van de patiënt. Atriale fibrillatie (fibrillatie) treedt op als gevolg van verhoogde prikkelbaarheid van het atriale weefsel. Als gevolg hiervan verschijnen chaotische pathologische contracties. Meestal wordt atriale fibrillatie gecombineerd met andere hartpathologieën.
Normaal ECG: beschrijving en interpretatie
Elektrocardiografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hartaandoeningen. Het wordt uitgevoerd met verdenking van ischemie, myocardinfarct, verschillende aritmieën en andere hartpathologieën. De ECG-methode is gebaseerd op het opnemen van potentialen vanaf het oppervlak van het hart. Dankzij de beoordeling van elektrische activiteit kan men de toestand van verschillende delen van het myocardium beoordelen. Bij gezonde mensen wordt een normaal ECG waargenomen. Daarnaast zijn er een aantal pathologieën die niet worden gedetecteerd door elektrocardiografie. Niettemin worden de meeste ziekten geregistreerd op het ECG. Een arts van elk specialisme kan de resultaten van dit onderzoek beschrijven, maar het wordt aanbevolen dat cardiologen de decodering uitvoeren.
ECG is een horizontale lijn met tanden en intervallen. Bestaan12 leads, vanaf het oppervlak waarvan elektrische impulsen worden ontvangen. De p-golf op het ECG is verantwoordelijk voor atriale excitatie. Daarna wordt een klein PQ-interval geregistreerd. Het kenmerkt de excitatiedekking van het interatriale septum. Het volgende is het QRS-complex. Het wordt gekenmerkt door elektrische excitatie van de ventrikels. Het wordt gevolgd door de ontspanningstijd van de hartspier - repolarisatie. Het bestaat uit het ST-interval en de T-golf. Normaal gesproken moet elk ECG-element een bepaalde breedte (tijd) en hoogte (amplitude) hebben. Veranderingen in ten minste één indicator in afleiding 1 duiden op pathologie.
Hoe ziet atriumfibrilleren eruit op een ECG?
Atriale fibrillatie is een pathologische aandoening waarbij buitengewone chaotische excitaties van het myocard optreden. In dit geval treedt een schending van het normale ritme op. Atriale fibrillatie op het ECG wordt gekenmerkt door een verandering in de P-golven, in plaats daarvan verschijnen f-golven (ze bevinden zich in grote aantallen tussen de QRS-complexen), terwijl de normale P-golf 1 moet zijn vóór elke excitatie van de ventrikels. Bovendien wordt bij fibrillatie een schending van het normale hartritme waargenomen. Dit wordt op het ECG weerspiegeld door het feit dat de afstanden tussen R-R in één afleiding niet hetzelfde zijn in breedte (tijd).
Onderscheid maken tussen fibrillatie en atriale flutter
Naast fibrillatie is er zo'n ritmestoornis als atriale flutter. Op het ECG verschillen deze 2 pathologieën van elkaar. Atriale flutter (AF) is een pathologische aandoening waarbij er een significante toename is inhartslag (200-400 slagen per minuut). Het komt meestal voor in de vorm van plotselinge aanvallen - paroxysmen. TP wordt gekenmerkt door plotselinge ontwikkeling en onafhankelijke beëindiging. Het verwijst naar de variëteiten van supraventriculaire tachycardie. Met de ontwikkeling van een aanval moet de patiënt eerste hulp verlenen. Atriale flutter op het ECG verschilt van fibrillatie doordat pathologische excitaties een hogere frequentie en amplitude hebben (F-golven). In dit geval blijft het hartritme correct. De afstanden tussen R-R zijn hetzelfde.
Atriale fibrillatie symptomen
Er zijn 3 vormen van atriale fibrillatie. Ze verschillen in hartslag. Markeer:
- Tachysystolische vorm. Hartslag is meer dan 90 slagen per minuut.
- Normosystolische vorm. Hartslag schommelt tussen 60 en 90 slagen per minuut.
- Bradisystolische vorm. Komt minder vaak voor dan andere. Hartslag is minder dan 60 slagen per minuut.
Tekenen van atriale fibrillatie hangen af van de verminderde ventriculaire functie. Bij paroxysme van atriale fibrillatie is er een plotselinge toename van de hartslag, hartkloppingen, trillen en toegenomen zweten, kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid. Bij ernstige tachycardie zijn bewustzijnsverlies, de ontwikkeling van een beroerte, een hartinfarct mogelijk. Een groot aantal mensen heeft een normosystolische vorm van atriumfibrilleren. Klinische symptomen zijn meestal afwezig.
Atriale fibrillatie behandeling
Hoewel vaak asymptomatisch, verhoogt atriumfibrilleren het risico op bloedstolsels en een hartinfarct. Daarom worden bij atriale fibrillatie antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven. Onder hen zijn de voorbereidingen "Aspirine-cardio", "Tromboass". Om de hartslag tijdens tachycardie te corrigeren, worden anti-aritmica voorgeschreven. Meestal zijn dit geneesmiddelen "Coronal", "Metoprolol", "Amiodaron". Bij aanhoudend atriumfibrilleren wordt een chirurgische behandeling aanbevolen.
