De afgelopen jaren zijn er meer patiënten geweest die klagen over pijn in het hartgebied. Na het onderzoek blijkt dat de meeste patiënten ernstige veranderingen in het werk van de hartspier hebben ervaren en dat ze spoedeisende zorg en dringende ziekenhuisopname nodig hebben. Vaak is er een ziekte zoals atriale fibrillatie, waarbij het hart veel verslijt, wat vervolgens leidt tot de ontwikkeling van pathologieën in andere lichaamssystemen. Een van de vormen van atriale fibrillatie is paroxysmaal, hoe gevaarlijk het is, hoe het zijn symptomen manifesteert, dat moet iedereen weten.
Wat is deze pathologie?
Atriale fibrillatie van de paroxysmale vorm is een ziekte met ernstige schendingen van de coördinatie van de contractiele bewegingen van de myocardiale spiervezel. De ziekte komt vaak voor, maar als een onafhankelijke aandoening is het zeer zeldzaam, meestal is het een indirect teken van ziekten van het hart, de luchtwegen en de bloedvaten.
Paroxysmaal atriumfibrilleren wordt uitgedrukt inperiodieke veranderingen in het werk van de sinusknoop, waarbij de atriale myocyten op een wanordelijke manier bewegen, kan hun frequentie oplopen tot 400 contracties per minuut. Als gevolg hiervan werken alleen de ventrikels vanuit de 4 kamers van het hart, wat het werk van de gehele bloedsomloop nadelig beïnvloedt.
Oorzaken van paroxismale vorm
Paroxysmale vorm van atriale fibrillatie volgens ICD-10:
- I 48 is atriale fibrillatie en flutter;
- I 00-I 99 - ziekten van de bloedsomloop;
- I 30-I 52 - andere hartziekten.
De belangrijkste en belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is één - dit zijn ziekten van het cardiovasculaire systeem:
- cardiale ischemie;
- hypertensie;
- alle vormen van hartfalen;
- allerlei hartaandoeningen die het ontstekingsproces veroorzaakten;
- aangeboren of verworven afwijkingen van de hartspier;
- genetische cardiomyopathieën.
Maar er zijn oorzaken van de paroxysmale vorm van atriale fibrillatie die niet geassocieerd zijn met hartpathologieën:
- Roken en alcoholmisbruik, drugsverslaving.
- Elektrolytenonbalans bij een magnesium-kaliumtekort.
- Structurele aandoeningen van organen en weefsels van het ademhalingssysteem.
- Acute vorm van infectieuze invasie.
- Aandoeningen na de operatie.
- Ziekten van de endocrienesysteem.
- Behandeling met adrenomimetica, hartglycosiden.
- Chronische stress.
Wat zijn de vormen van paroxysmaal atriumfibrilleren?
Deze vorm van aritmie is een storing in het functioneren van de hartspier, die gemiddeld ongeveer 7 dagen kan duren. Als de veranderingen langer worden waargenomen, geven cardiologen de patiënt een chronische vorm.
Cardiologen verdelen de ziekte in verschillende vormen en typen. Allereerst wordt er rekening gehouden met de frequentie waarmee de atria contracteren, daarom zijn ze geïsoleerd:
- typisch flikkeren met 300 slagen per minuut;
- demonstratieve fladderen niet meer dan 200 weeën.
Ondanks de intensiteit van het werk van de boezems, worden niet alle impulsen naar de hartkamers geleid. Als we de ziekte classificeren op basis van de frequentie van weeën, dan zijn er dergelijke vormen:
- tachysystolisch, waarbij de samentrekking van de ventrikels niet meer dan 90 per minuut is;
- bradysystolisch - minder dan 60;
- normosystolisch of vaak intermediair genoemd.
Volgens het klinische beloop wordt een tussenvorm van pathologie als optimaal beschouwd. Aanvallen van atriale fibrillatie van de paroxysmale vorm kunnen worden herhaald, in welk geval het recidiverend wordt genoemd.
Wat betreft de locatie van de foci van verhoogde impuls, kan paroxysme worden onderverdeeld in drie soorten:
- atriale aritmie is wanneer impulsen worden gegenereerd in de atriale knoop;
- ventriculaire aritmie - impulsen vinden hun oorsprong in het geleidingssysteemventrikels;
- mixed type heeft meerdere centra tegelijk.
Symptomen van de ziekte
Er zijn veel directe en indirecte oorzaken van paroxysmale aritmie, de symptomen kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Dus sommige patiënten kunnen ongemak ervaren in de regio van het hart, terwijl andere dergelijke manifestaties kunnen worden getraceerd:
plotseling hart begint sneller te kloppen;
- ernstige zwakte door het hele lichaam;
- gebrek aan lucht;
- koude ledematen;
- huivering in zeldzame gevallen.
Patiënten kunnen ook bleekheid van de huid en cyanose van de lippen ervaren. Als de casus van de patiënt al ingewikkeld genoeg is, kunnen er andere symptomen optreden:
- duizeligheid;
- verlies van bewustzijn;
- half flauw;
- paniek.
Maar u hoeft zich niet meteen zorgen te maken, misschien duiden dergelijke symptomen op ziekten die niets met het hart te maken hebben. Alleen een ECG kan de oorzaak aanwijzen.
Na een aanval van paroxismaal atriumfibrilleren kunnen patiënten de contractiliteit van de gladde darmspieren verhogen en vaker plassen. Wanneer de hartslag tot de ondergrens da alt, verslechtert de bloedcirculatie in de hersenen aanzienlijk. Deze aandoening kan zich manifesteren in de vorm van bewustzijnsverlies, ademstilstand, het wordt moeilijk om de pols te bepalen. In dit geval moet de patiënt met spoed naar de intensive care worden gestuurd.
Diagnostische methoden
Op frequentie enritmische samentrekkingen van het hart bepalen de kliniek van de ziekte. Het belangrijkste is om het ritme en de vulling van de pols te onderzoeken, aangezien bij atriale fibrillatie de tekortkoming vaak wordt waargenomen.
Om de vorm van paroxysmale atriale fibrillatie nauwkeurig te bepalen, moet u een reeks onderzoeken doorlopen:
- myocardiale auscultatie - tijdens fibrillatie wordt een aritmische hartslag waargenomen, atriale flutter manifesteert zich in de vorm van een verlies van elke volgende slag;
- elektrocardiografie stelt u in staat om op te merken hoe het QRST-complex verandert in de ventriculaire variant van de ziekte, als de vorm van de R-golf is vervormd en er tekenen zijn van geleidingsstoornissen in het rechterbeen van de His-bundel met een atriale vorm, een verandering in de P-golf of als het op QRST is gesuperponeerd, dan duidt dit op de gecombineerde vorm van de ziekte;
ECHOCG maakt het mogelijk om de vorm en grootte van de boezems te beoordelen, wat is de toestand van de hartkleppen
Voordat de arts de patiënt voor onderzoek stuurt, bestudeert hij zorgvuldig de medische geschiedenis (atriale fibrillatie, paroxysmale vorm en type), leert hij over bijkomende pathologieën. Als de patiënt hard werkt, is dit een ernstige belemmering voor de behandeling van de ziekte. Gelijktijdige ziekten zullen u helpen bij het kiezen van het meest effectieve behandelingsregime.
Complicaties
Frequente onderbrekingen in het werk van het hart met snelle slagen leiden tot overbelasting van het myocardium. De paroxysmale vorm van hartritmestoornissen veroorzaakt ernstige verstoringen van de bloedcirculatie, die uiteindelijk de vorming van bloedstolsels entrombo-embolie. Daarom is het dringend noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen te nemen en zo snel mogelijk te beginnen met de behandeling van de paroxysmale vorm van fibrillatie, anders kan de patiënt de volgende gevolgen hebben:
- toestand van shock - wanneer de bloeddruk snel da alt, neemt de ventriculaire frequentie af;
- ontwikkeling van acuut hartfalen;
- zwelling van longweefsel - hartastma;
- aritmische cardiomyopathie;
- verslechtering van de voeding van hersenweefsel.
Als de aanval ongunstig verloopt, bestaat het risico op het ontwikkelen van trombo-embolie. Bloedstolsels kunnen zich ophopen in het zieke atrium, die naar andere delen van het lichaam kunnen migreren. Slechts twee dagen na paroxismaal atriumfibrilleren als gevolg van verstopping van de slagaders, kan een hartaanval, beroerte of gangreen ontstaan.
Atriale fibrillatie noodgeval
Voordat een patiënt met paroxysmaal atriumfibrilleren medische noodhulp krijgt, moet hij thuis geholpen worden. Hulp is om een mechanisch effect uit te oefenen op de nervus vagus:
- Valsalva-test omvat een poging om in te ademen, terwijl de toegang van lucht wordt geblokkeerd. Bedek neus en mond met handpalmen en adem in.
- Ashner's test houdt in dat je met je vingers op de binnenste ooghoek drukt, maar je moet alles zo zorgvuldig mogelijk doen om geen schade aan te richten.
- De Goering-Chermak-test wordt uitgevoerd met behulp vandruk op de halsslagader om de zuurstoftoevoer en hartslag per minuut te verminderen.
- Sponsen met koud water helpt je ademhaling en hartslag te vertragen.
Je kunt een aanval stoppen als je een kokhalsreflex uitlokt
Het is erg belangrijk om de patiënt onmiddellijk na de aanval naar het ziekenhuis te sturen, anders zullen zelfs ervaren artsen het moeilijk vinden om het sinusritme twee dagen na de aanval te herstellen.
Medicinale behandeling
In het ziekenhuis gebruiken artsen de volgende medicijnen:
- "Digoxine" - helpt de hartslag onder controle te houden;
- "Kordaron" heeft een minimaal aantal ongewenste manifestaties, wat in dit geval een belangrijk pluspunt is;
- "Novocaineamide" - indien snel toegediend, helpt het de bloeddruk te verlagen.
Al deze medicijnen worden intraveneus toegediend. De meeste patiënten ervaren verlichting binnen de eerste uren na een dergelijke behandeling.
De arts kan de behandeling van paroxysmaal atriumfibrilleren aanbevelen met Propanorm, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten, zodat de patiënt het zonder hulp kan innemen.
Elektropulsbehandeling
Als medische behandeling de patiënt geen verlichting heeft gebracht, kan de arts in dit geval elektrische impulstherapie aanbevelen. Deze procedure is als volgt:
- de patiënt wordt onder narcose gebracht;
- overtwee elektroden worden in het hart en onder het sleutelbeen aan de rechterkant geplaatst;
- de arts op het apparaat stelt de synchronisatiemodus in, dit is nodig om de ontlading volledig te laten overeenkomen met de samentrekking van de ventrikels;
- de gewenste stroomwaarde is ingesteld, deze kan variëren van 100 tot 360 J;
- produceert een elektrische ontlading.
Zo reset de dokter als het ware het hartsysteem. De methode is bijna 100% effectief.
Chirurgie
Een operatie wordt aanbevolen voor patiënten met frequente aanvallen wanneer de medische behandeling van paroxysmaal atriumfibrilleren niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd.
De operatie bestaat uit het cauteriseren van de excitatiefoci van de hartspier met een laser. Om de procedure uit te voeren, wordt de slagader doorboord en worden er speciale katheters in ingebracht. De effectiviteit van de procedure door de methode van radiofrequente ablatie is meer dan 80%. Als de eerste procedure niet het gewenste effect had, wordt deze herhaald.
Traditionele geneeskunde voor atriale fibrillatie
Alvorens traditionele methoden voor de behandeling te gebruiken, moet u uw arts raadplegen om uw gezondheid, die al geschokt is, niet te schaden. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u de volgende recepten toepassen:
- Ze nemen meidoorn en zijn tincturen voor alcohol, moederkruid en valeriaan. Je moet drie flessen van elke tinctuur nemen en in één container mengen, alles goed schudden en de hele dag naar de koelkast sturen. Een dag laterje kunt een half uur na het eten driemaal daags 1 theelepel beginnen te nemen.
- Neem een halve kilo citroenen, hak ze fijn en giet honing, voeg 20 abrikozenpitten toe. Eet het genezende mengsel twee keer per dag, 1 eetlepel.
- Je hebt Adonis-kruid 4 gram nodig, dat in een glas water wordt gegoten en niet langer dan 3 minuten in een geëmailleerde bak wordt gekookt. Zet daarna de bouillon 20 minuten opzij in de warmte. Neem driemaal daags een afkooksel van één eetlepel.
Kenmerken van de paroxysmale vorm van atriale fibrillatie zijn zodanig dat aanvallen op elk moment kunnen optreden. Daarom moet de patiënt altijd een remedie in het toegangsgebied hebben die hem zal helpen om het gemakkelijker over te dragen. Maar het is beter om na de eerste aanval gekwalificeerde hulp van een specialist te krijgen en al het mogelijke te doen zodat het niet opnieuw gebeurt.
Preventie en prognose van de ziekte
Patiënten die al hartfalen hebben gehad of familieleden hebben met ernstige problemen in de familie, moeten worden voorkomen dat ze hartaandoeningen krijgen. Daarnaast heb je nodig:
- de consumptie van alcoholische dranken verminderen of zelfs helemaal uitbannen;
- vermijd ernstige fysieke activiteit, het is beter om ze te vervangen door ontspannende wandelingen in de frisse lucht;
- eet een uitgebalanceerd dieet, sluit alle vette en gekruide voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium uit;
- neem sulfaat, asparaginaat als preventieve maatregel.
Wat de prognose voor een patiënt met paroxysmaal atriumfibrilleren betreft, deze kan niet worden genoemdongunstig, vooral als de aanvallen niet de ontwikkeling van meer ernstige pathologieën veroorzaakten. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kan de patiënt tientallen jaren met zo'n diagnose leven.
De incidentie van ernstige pathologieën bij mensen met deze diagnose is één op de 6 mensen, wat een goede prognose geeft voor elke patiënt. Het is belangrijk om je levensstijl te veranderen en alle aanbevelingen op te volgen.
