Atriale fibrillatie-paroxysme (ICD 10: I49) verwijst naar een speciale vorm van atriale fibrillatie, waarbij een aanval van abnormaal hartritme niet langer dan 7 dagen aanhoudt. Het wordt gekenmerkt door chaotische spiertrekkingen van de atriale spiervezels en verminderde geleiding van elektrische impulsen in het myocardium. Als gevolg van hartritmestoornissen bij deze pathologie kunnen ze gedurende meerdere uren of zelfs dagen schommelen tussen 200-300 slagen.
Atriale fibrillatie-paroxysme komt vaak voor bij ouderen en volwassenen en komt veel minder vaak voor bij kinderen en adolescenten met aangeboren afwijkingen van de hartspier.
Kenmerk van de ziekte
Atriale fibrillatieparoxysme (ICD-code 10 - I49) is een pathologische aandoening die gepaard gaat met acute hartritmestoornissen. Vaak is de oorzaak van het optreden ervan ischemie, die niet tijdig werd genezen.
Atriale fibrillatie-paroxysme wordt gekenmerkt door het feit dat het plotseling begint en wordt toegediendongemak. De duur van zo'n aanval is ongeveer 5-7 minuten. Een dergelijke pathologie is een acute aanval van tachycardie, waarbij een persoon meer dan 140 hartslagen per minuut kan ervaren, wat zeer gevaarlijk is voor zijn gezondheid.
Hoofdclassificatie
Afhankelijk van het aantal hartslagen per minuut, worden dergelijke soorten pathologie onderscheiden als fladderen met een frequentie tot 200 slagen en flikkeren vanaf 200 slagen. Omdat, tegen de achtergrond van aritmie, de ventrikels in een verbeterde modus beginnen samen te trekken, worden volgens de classificatie de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:
- tachysystolisch;
- bradysystolisch;
- normosystolisch.
Een andere classificatie van aritmieën verdeelt de ziekte in vormen zoals:
- ventriculair, met ernstige hartritmestoornissen;
- atriale, met een verandering in de geleidbaarheid van de His-bundel;
- gemengd, met een combinatie van deze twee vormen.
De eerste aanval moet worden onderscheiden van paroxysme van atriale fibrillatie, waarbij uitbraken van de ziekte periodiek terugkeren en tot 7 dagen aanhouden. Bij frequente exacerbaties van aritmie kunnen we spreken van een terugkerend type ziekte.
Volgens de beschikbare tekens is pathologie verdeeld in verschillende klassen. Bij het eerste klinische beeld is bijna volledig afwezig. In het tweede geval lijdt de kwaliteit van leven niet, maar zijn er lichte tekenen van het verloop van de ziekte. De derde graad kenmerkt zich door het feit dat er tal van klachten zijn en een persoon zich flink moet beperken. bij de vierde– het klinische beeld is uitgesproken en er kunnen ook complicaties worden waargenomen, tot invaliditeit aan toe.
Oorzaken van optreden
Atriale fibrillatieparoxysme (ICD 10: I49) verwijst naar vrij complexe pathologieën, waarvan de belangrijkste oorzaken zijn:
- chronisch hartfalen;
- cardiomyopathie;
- hypertensie met verhoogde hartmassa;
- ischemie;
- ontstekingsprocessen in het myocardium;
- aangeboren hartafwijkingen.
Bovendien zijn er bepaalde predisponerende factoren waaraan moet worden toegeschreven, zoals:
- tabak roken en alcoholgebruik;
- acuut gebrek aan magnesium en kalium;
- infectieuze processen in ernstige vorm;
- endocriene aandoeningen;
- zenuwspanning en stress;
- postoperatieve toestand;
- medicijnen nemen.
Als de specifieke oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld, wordt deze vorm idiopathisch genoemd. Deze aandoening wordt voornamelijk waargenomen bij jonge patiënten.
Voordat u met de behandeling begint, is het erg belangrijk om de provocerende factor nauwkeurig te bepalen. Dit zal de arts helpen bij het kiezen van de juiste therapiemethode en het risico op gevaarlijke complicaties verminderen, waaronder het voorkomen van terugkerende aanvallen.
Belangrijkste symptomen
Paroxysme van atriale fibrillatie (ICD-code 10: I49) wordt gekenmerkt door de complexiteit van de stroom. De aard van het verloop van de pathologie hangt grotendeels af van de frequentie van ventriculaireafkortingen. Het is vermeldenswaard dat kleine afwijkingen van de norm zich mogelijk helemaal niet manifesteren. Tegelijkertijd gaat een vermindering van 120 slagen of meer vooral gepaard met tekens als:
- gebrek aan lucht;
- overmatig zweten;
- paniekaanvallen;
- hartzeer;
- kortademigheid;
- ongelijke pols;
- zwakte;
- bevende ledematen
- duizeligheid.
Wanneer een persoon een kritieke schending van hartcontracties heeft, wordt een verslechtering van de cerebrale circulatie waargenomen. De patiënt kan af en toe flauwvallen. Bovendien is er soms een volledige stopzetting van de ademhaling. Deze aandoening vereist dringende medische aandacht.
Noodgeval
Spoedeisende zorg is erg belangrijk voor paroxysmaal atriumfibrilleren. Het algoritme van acties moet in dit geval duidelijk en gecoördineerd zijn. Als er een aritmie-aanval optreedt, is de belangrijkste taak om binnen 48 uur medische hulp te zoeken. Na 2 dagen is er een grote kans op vorming van bloedstolsels in het hart en de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte. Dringende maatregelen voor paroxysme van atriale fibrillatie moeten in de volgende volgorde gaan:
- leg de patiënt op het bed, de bank of de vloer;
- open raam voor frisse lucht;
- Het slachtoffer moet diep ademhalen.
Daarna wordt aanbevolen om de persoon "Warfarine" of andere anticoagulantia te geven die eerder door de arts zijn voorgeschreven. Dit zal enorm helpenhet risico op bloedstolsels verminderen. Bij het uitvoeren van dringende maatregelen voor paroxysme van atriale fibrillatie, parallel hieraan, moet een ambulance voor noodgevallen worden gebeld. Een volgende behandeling mag alleen worden uitgevoerd door een arts die medicijnen selecteert afhankelijk van de ernst van de aanval.
Om de aanval van atriumfibrilleren te stoppen, injecteert de arts een hartglycoside, in het bijzonder "Strophanthin", "Korglikon" of een oplossing van "Novocainomide". In bijzonder ernstige gevallen wordt hartdefibrillatie uitgevoerd.
Diagnose
Na het verlenen van spoedeisende zorg voor een paroxysme van atriale fibrillatie, is een diagnose verplicht. Om de aanwezigheid van een probleem te bevestigen, wordt het hartritme gehoord. Een nauwkeurige diagnose is mogelijk met flutter tijdens de tweede of vierde wee.
Bovendien schrijft de arts elektrocardiografie voor. Deze procedure helpt om de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het hart te bepalen. De diagnose is gebaseerd op de mate van atriale grootte en klepslijtage. De verkregen resultaten zijn grotendeels van invloed op de therapietactieken.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van paroxysmaal atriumfibrilleren wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Naast het voorschrijven van medicijnen is het belangrijk om je aan een dieet te houden, zware lichamelijke inspanning uit te sluiten en ook een gezonde levensstijl te leiden. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen en ernaar te handelen.
Bij lekkenmilde ziekte kan poliklinisch worden behandeld. De belangrijkste indicaties voor ziekenhuisopname zijn als volgt:
- eerste aanval;
- hartslag meer dan 200 slagen per minuut;
- een scherpe drukdaling;
- tekenen van hartfalen;
- klontervorming.
Het belangrijkste doel van conservatieve therapie is het herstellen van het hartritme. Het is belangrijk om de bestaande symptomen zo snel mogelijk te elimineren, het risico op trombose te verminderen en het optreden van complicaties te voorkomen.
Aanvankelijk schrijft de arts bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voor. Als een persoon jonger is dan 60 jaar en er is geen organische myocardiale schade, moet de medicamenteuze behandeling de constante inname van acetylsalicylzuur omvatten. In aanwezigheid van ischemie en andere ziekten is "Warfarine" geïndiceerd bij regelmatige tests. In bijzonder acute gevallen worden heparines met een laag molecuulgewicht voorgeschreven, maar het is de moeite waard eraan te denken dat ze alleen in een korte kuur kunnen worden ingenomen.
Om het normale ritme van het hart te herstellen, wordt cardioversie voorgeschreven, die medisch of instrumenteel kan zijn. Er zijn een aantal anti-aritmica die het optreden van aanvallen van paroxysmale fibrillatie voorkomen. Deze omvatten zoals "Propafenon", "Sotaleks", "Kordaron", "Amiodarone".
Als hartslagcontrole wordt uitgevoerd zonder aritmie te elimineren, worden bètablokkers voorgeschreven, evenals calciumkanaalblokkers.
Aanvullend kan worden toegewezenelektrische cardioversie, waarbij het hartritme weer normaal wordt door een elektrische stroom toe te passen. Vanwege de hoge mate van pijn wordt de procedure onder narcose uitgevoerd. In het rechter sleutelbeen wordt een defibrillator met elektroden geïnstalleerd, die impulsen naar het hart stuurt en het werk van het orgel "reboott".
Cardioversie wordt gedaan op een nood- of keuzebasis. Als de procedure is gepland, moet een persoon binnen een maand ervoor en erna Warfarine gebruiken. Voorafgaand aan een noodcardioversie wordt de patiënt dringend geïnjecteerd met heparine.
Wanneer een terugkerende vorm van de ziekte optreedt en andere methoden falen, is een operatie aangewezen, namelijk radiofrequente katheterablatie. Het is een minimaal invasieve ingreep. De elektrode wordt via de femorale ader in het hart ingebracht en vervolgens worden pathologische excitatiepunten vernietigd met behulp van een elektrische schok.
Als het nodig is om de bundel van His te vernietigen, is tijdens de operatie een pacemaker vereist. Bij een bijzonder ernstige vorm van lekkage is de installatie van een defibrillator aangewezen om de resulterende aanval te elimineren.
Atriale fibrillatie-paroxysme is erg gevaarlijk voor het leven van de patiënt, dus de behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Folkmedicijnen worden alleen gebruikt als preventieve maatregelen om de hartspier te versterken. Hiervoor wordt aanbevolen om rozenbottel- en meidoorninfusies te nemen, citroen met honing te consumeren en plantaardige oliën aan voedsel toe te voegen.
Mogelijke complicaties
Atriale fibrillatie paroxysmearitmieën (ICD-code 10: I49) verwijst naar ernstige en gevaarlijke ziekten die, indien niet goed en niet tijdig behandeld, tot gevaarlijke complicaties kunnen leiden. Als er geen hulp is verleend, is een verandering in de intensiteit van de bloedstroom mogelijk. Dit vergroot de kans op atriale embolie. Als complicaties kunnen er zijn zoals:
- longoedeem door acuut falen;
- hypoxische shock, vergezeld van een afname van de druk;
- flauwvallen;
- hartstilstand;
- pathologische verandering in de bloedstroom.
De ernstigste complicatie is trombo-embolie. De kans op optreden neemt aanzienlijk toe als er meer dan twee dagen zijn verstreken sinds de aanval zonder passende behandeling. Deze periode is voldoende voor de vorming van grote bloedstolsels in de atria.
Complicaties worden voornamelijk veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop of door de vorming van bloedstolsels. Een van de gevaarlijkste gevolgen van paroxysme is shock, waarbij de druk sterk da alt en het proces om weefsels en organen van zuurstof te voorzien wordt verstoord. Deze aandoening kan optreden als gevolg van een hoge of lage ventriculaire frequentie.
Bij hartfalen komt vaak longoedeem voor. Tijdens een aanval kan er sprake zijn van bewustzijnsverlies, dat wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Mogelijke negatieve gevolgen kunnen een hartaanval, beroerte of gangreen zijn.
Voorspelling
Prognose voor paroxysmale atriale fibrillatie is individueel voor elke patiënt. Hij is inhangt grotendeels af van de geschiedenis van de ziekte, de oorzaak van het optreden, de vorm van het beloop en de tijdige behandeling. Bovendien spelen het gewicht van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën een zeer belangrijke rol.
Over het algemeen is de prognose voor een dergelijke ziekte vrij gunstig. Een tijdige behandeling stelt u in staat om een normale gezondheid te behouden, waardoor het frequent optreden van aanvallen wordt voorkomen. Het is vermeldenswaard dat met volledige naleving van alle medische voorschriften, een persoon een volkomen normaal leven kan leiden, met uitzondering van slechts enkele beperkingen op dieet en lichamelijke activiteit.
Het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen en niet zelfmedicatie. Daarnaast is de normalisatie van het hartritme belangrijk, dat gedurende de eerste dag moet worden hersteld, totdat zich gevaarlijke complicaties voordoen.
Profylaxe
Atriale fibrillatie-paroxysme (ICD 10: I49) is een gevaarlijke aandoening. Daarom is het beter om het begin van een aanval te voorkomen dan om deze gedurende lange tijd te behandelen. Om het risico op atriumfibrilleren te verminderen, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen op te volgen:
- slechte gewoonten opgeven;
- obesitas preventie;
- gezond eten;
- tijdige behandeling van alle hartaandoeningen.
Bovendien moet u uw menu verrijken met voedingsmiddelen met een hoog calciumgeh alte, en elke 6 maanden een gepland onderzoek door een cardioloog ondergaan. Het is belangrijk om alles te vermijdenstress, depressie en nerveuze spanning. Zorg ervoor dat u tijd vrijmaakt voor een goede nachtrust en rust.
Moet constant de pols en druk controleren met een bloeddrukmeter voor thuis. Een elektrocardiogram wordt aanbevolen ten minste eenmaal per jaar. Met de juiste behandeling en naleving van alle preventieregels kunnen zeer goede resultaten worden bereikt.
Met deze diagnose leven nogal wat mensen op hoge leeftijd, maar het is absoluut noodzakelijk om alle medische voorschriften op te volgen.
