Zoals je weet, beïnvloedt het verschil in atmosferische druk het welzijn van een persoon. Dit is vooral bekend bij mensen die dol zijn op bergbeklimmen of diep het water in gaan. Een verlaging van de atmosferische druk van de omgeving voor een korte tijd gaat meestal niet gepaard met ernstige verstoringen voor het lichaam. Toch is een lang verblijf in de "uitgeblazen" lucht erg gevaarlijk. Sommige mensen ontwikkelen een aandoening die decompressieziekte wordt genoemd tijdens plotselinge drukveranderingen. De ernst van de aandoening wordt bepaald door de mate van impact op de persoon, de afweer van het lichaam en de tijdige maatregelen die door de arts zijn genomen. Hoewel decompressieziekte in de meeste gevallen te behandelen is, zijn er veel gevallen van overlijden. Het verband tussen atmosferische druk en deze pathologie werd in het midden van de 17e eeuw vastgesteld door de wetenschapper Boyle. Niettemin wordt dit medische fenomeen nog steeds bestudeerd.
Wat is decompressieziekte?
Deze pathologie wordt geassocieerd met beroepsschadeinvloed op het lichaam. Ondanks het feit dat R. Boyle een van de eerste wetenschappers is die het verband heeft gelegd tussen een daling van de atmosferische druk en veranderingen in de weefsels van levende organismen (de oogbol van slangen), werd decompressieziekte pas veel later in de wereld bekend. Dit gebeurde aan het einde van de 19e eeuw, toen de eerste luchtpompen en caissons werden uitgevonden. In die tijd begon pathologie te worden toegeschreven aan beroepsrisico's. Mensen die onder perslucht werkten om tunnels onder water te bouwen, merkten aanvankelijk geen verandering. Verslechtering van de algemene toestand trad op op het moment dat de atmosferische druk tot normale waarden daalde. Om deze reden heeft de pathologie een tweede naam - decompressieziekte. Diepte is het belangrijkste onderdeel van deze toestand, omdat daar hoge druk wordt opgemerkt, ongebruikelijk voor ons lichaam. Hetzelfde geldt voor de hoogte. Aangezien de symptomen van een pathologische aandoening verschijnen met een drukval (van hoge naar lage waarde), is de diagnose niet moeilijk voor een ervaren specialist.
Wie krijgt decompressieziekte?
Decompressieziekte komt niet plotseling en zonder reden voor. Er is een risicogroep - dat wil zeggen, mensen die vatbaar zijn voor deze pathologie. De activiteiten van deze personen moeten direct verband houden met veranderingen in de atmosferische druk. Voorheen werden alleen caissonwerkers en klimmers door de ziekte getroffen. In de moderne wereld is de risicogroep aanzienlijk toegenomen - astronauten, piloten en duikers zijn er ook in opgenomen. Hoeweldeze beroepen zijn gevaarlijk, decompressieziekte is niet de norm. Het treft alleen degenen die veiligheidsmaatregelen verwaarlozen of risicofactoren hebben. Onder hen worden de volgende provocerende effecten onderscheiden:
- Vertraging van de bloedcirculatie in het lichaam. Dit gebeurt bij uitdroging en onderkoeling. Ook wordt een vertraging van de bloedstroom waargenomen bij veroudering en cardiovasculaire pathologieën.
- Vorming in het bloed van zones met verminderde druk. Dit fenomeen gaat gepaard met het verschijnen van kleine luchtbellen. Een risicofactor die deze aandoening veroorzaakt, is overmatige fysieke activiteit voordat u in het water duikt of naar een hoogte klimt.
- Verhoogd lichaamsgewicht. Dit is een andere factor die bijdraagt aan de ophoping van luchtbellen in het bloed.
- Ontvangst van alcoholische dranken voor het duiken of klimmen naar een hoogte. Alcohol bevordert de samensmelting van kleine luchtbellen, waardoor ze groter worden.
Hoogtedecompressieziekte: mechanisme van ontwikkeling
Zoals bekend is uit de natuurwetten, beïnvloedt atmosferische druk de oplosbaarheid van gassen in een vloeistof. Deze regel is geformuleerd door de wetenschapper Henry. Volgens hem geldt: hoe hoger de omgevingsdruk, hoe beter het gas oplost in de vloeistof. Gegeven deze regel kunnen we concluderen hoe decompressieziekte zich ontwikkelt bij personen op grote hoogte. In verband met een lang verblijf in de zone met hoge atmosferische druk, raakt het lichaam van piloten en astronauten, evenals klimmers, gewend aandeze omgeving. Daarom veroorzaakt de afdaling naar de ons bekende atmosfeer een sterke verslechtering van hun toestand. Door de drukdaling beginnen bloedgassen slechter op te lossen en verzamelen zich in luchtbellen. Wat is het gevaar van decompressiedecompressieziekte voor piloten en waarom? Luchtbellen die in de bloedbaan worden gevormd, kunnen groter worden en het vat blokkeren, waardoor weefselnecrose in dit gebied ontstaat. Bovendien hebben ze de neiging om door het lichaam te bewegen en de vitale slagaders en aders (cerebraal, coronair, long) binnen te gaan. Deze luchtbellen werken als een embolus, of een bloedstolsel, die niet alleen ernstige verslechtering van de aandoening kan veroorzaken, maar ook de dood.
Ontwikkeling van decompressieziekte bij duikers
Decompressieziekte van duikers heeft hetzelfde ontwikkelingsmechanisme. Vanwege het feit dat op grote diepten de atmosferische druk hoger is dan aan het oppervlak, met een sterke afname van bloedgassen, beginnen bloedgassen slecht op te lossen. Als de veiligheidsmaatregelen echter in acht worden genomen en er geen risicofactoren zijn, kan dit worden vermeden. Om ervoor te zorgen dat een duiker geen decompressieziekte krijgt, zijn de volgende voorwaarden nodig:
- Gebruik van een zuurstoftank die de nodige gasmengsels bevat om compressie op diepte te verminderen.
- Geleidelijke stijging naar de grond. Er zijn speciale technieken die duikers leren correct uit de diepte te zwemmen. Door geleidelijk te stijgen, wordt het stikstofgeh alte in het bloed verlaagd, waardoor de vorming van bellen wordt voorkomen.
- De opkomst van de bathyscaaf is bijzonderverzegelde capsule. Het helpt een plotselinge drukval te voorkomen.
- Desaturatie in speciale decompressiekamers. Door de verwijdering van stikstof uit het lichaam veroorzaakt tillen geen verslechtering van de oplosbaarheid van bloedgassen.
Soorten decompressieziekte
Er zijn 2 soorten decompressieziekte. Ze onderscheiden zich door het feit in welke vaten de luchtbellen zich bevinden. In overeenstemming hiermee wordt elk van hen gekenmerkt door zijn eigen klinische beeld. Bij type 1-bochten hoopt zich gas op in de kleine haarvaten, slagaders en aders die de huid, spieren en gewrichten van bloed voorzien. Bovendien kunnen luchtbellen zich ophopen in de lymfevaten.
Onderwater en op grote hoogte decompressieziekte type 2 is een groot gevaar. Hiermee tasten gasembolie de bloedvaten van het hart, de longen, de hersenen en het ruggenmerg aan. Deze organen zijn van vitaal belang, dus schendingen daarin zijn van ernstige aard.
Klinische foto
Het klinische beeld van de pathologie hangt af van welk vat wordt aangetast door luchtbellen. Tekenen zoals jeuk, krabben, pijn in spieren en gewrichten, verergerd door het draaien van de romp, lopen, kenmerken type 1 decompressieziekte. Dit is hoe ongecompliceerde decompressieziekte zich manifesteert. Symptomen die kenmerkend zijn voor type 2 zijn veel ernstiger. Bij schade aan de bloedvaten van de hersenen kunnen de volgende klinische verschijnselen optreden: verlies van gezichtsvelden, verminderde gezichtsscherpte, duizeligheid, verdubbeling van objecten in de ogen, ruis inoren. Embolie van de kransslagaders manifesteert zich door angina pectoris en kortademigheid. Met de nederlaag van de longvaten met kleine luchtbellen, worden hoesten, verstikking en gebrek aan lucht waargenomen. Al deze symptomen zijn typisch voor matige decompressieziekte. In meer ernstige gevallen zijn er significante stoornissen in de bloedsomloop met een mogelijk fatale afloop.
Ernst van decompressieziekte
Maak onderscheid tussen milde, matige en ernstige decompressieziekte. In het eerste geval is de verslechtering van de toestand onbeduidend en binnen korte tijd omkeerbaar. Een milde mate wordt gekenmerkt door zwakte, spier- en gewrichtspijn die periodiek optreedt, jeukende huid en uitslag op het lichaam. Meestal treden deze verschijnselen geleidelijk op en verdwijnen ze vanzelf. Met matige ernst treden aanzienlijke schendingen op. Pijn in de gewrichten en spieren is constant en intenser, kortademigheid, hoesten, ongemak in het hartgebied en neurologische symptomen komen samen. Dit formulier vereist een dringende behandeling. Een ernstige vorm van decompressieziekte kan zich manifesteren door aanzienlijke ademhalingsdepressie, plasstoornissen, parese en verlamming, myocardinfarct, enz. Een beroerte in de grote bloedvaten van de hersenen, evenals longembolie, kan tot de dood leiden.
Diagnose van decompressieziekte
De diagnose van decompressieziekte is niet moeilijk, omdat de pathologie zich al in de eerste uren na het opstaan van een diepte of landing ontwikkelt. Het ziektebeeld maakt het mogelijk om correct te beoordelenmenselijke conditie in de meeste gevallen. Als een laesie van middelgrote en grote bloedvaten wordt vermoed, zijn instrumentele onderzoeksmethoden vereist. Het is vooral belangrijk om coronaire angiografie, MRI van de hersenen, echografie van de aderen en slagaders van de extremiteiten uit te voeren.
Röntgendiagnostiek voor decompressieziekte
Bij matige tot ernstige decompressieziekte worden botten en gewrichten vaak aangetast. In sommige gevallen is ook het ruggenmerg bij het proces betrokken. De röntgenonderzoeksmethode maakt het mogelijk om decompressieziekte correct te diagnosticeren. De volgende veranderingen in het osteo-articulaire systeem worden onderscheiden: gebieden met verhoogde ossificatie of verkalking, veranderingen in de vorm van de wervels (uitzetting van de lichamen en afname in hoogte) - brevispondylia. In dit geval blijven de schijven intact. Als het ruggenmerg ook betrokken is bij het pathologische proces, kunnen de calcificaties worden gedetecteerd, die lijken op een schaal of een wolk in vorm.
Decompressieziektebehandeling
Er moet aan worden herinnerd dat met tijdige hulp decompressieziekte in 80% van de gevallen kan worden genezen. Hiervoor worden speciale drukkamers gebruikt, waarin onder hoge druk zuurstof wordt toegevoerd. Dankzij hen ondergaat het lichaam recompressie en worden stikstofdeeltjes uit het bloed verwijderd. De druk in de drukkamer wordt geleidelijk verlaagd, zodat de patiënt zich aanpast aan nieuwe omstandigheden. In geval van nood is het noodzakelijk om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, start de toevoer van "pure" zuurstof met behulp van een masker.
Preventiedecompressieziekte
Om de ontwikkeling van decompressieziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zich te houden aan veiligheidsprocedures op diepte en hoog in de lucht. Maak tijdens het opstijgen uit het water stops zodat het lichaam zich kan aanpassen aan de atmosferische druk. Het is ook belangrijk om speciale uitrusting te gebruiken - een duikpak en zuurstoftanks.
