Ureterocele (ICD-10 - Q62) is een vernauwing van de anatomische holte van de urineleider, wat leidt tot de vorming van een hernia-achtige formatie. In de regel is deze pathologie aangeboren. De verworven vorm van de ziekte treedt op als gevolg van verstopping van het urinekanaal met een bezoar-steen.
Etiologie, pathogenese en kliniek
Artsen identificeren ook de volgende oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van ureterocele (ICD-10-code - Q62 - is al eerder aangegeven):
- aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van de urineleider;
- abnormale verlenging van het uretersegment;
- zwakte van de spiervezels van het orgel;
- steenvorming;
- hydronefrose;
- schending van de epitheellaag van de blaas;
- urine-uitstroomstoornis;
- verminderde mobiliteit van de onderste urineleider.
Ureterocele kan zich ontwikkelen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap ziekten heeft opgelopen zoals:
- rubella;
- toxoplasmose.
De aanwezigheid van slechte gewoonten bij de moeder tijdens de prenatale periodede vorming van orgaanbeginselen bij een kind leidt tot pathologie. De eerste symptomen van de ontwikkeling van een blaas-ureterocele hebben geen uitgesproken manifestaties. Bij verdere progressie van de ziekte treden symptomen van ureterohydronefrose op. De ernstige graad van de ziekte wordt gekenmerkt door urine-incontinentie van onvrijwillige aard. Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van de volgende symptomen van ureterocele bij mannen:
- Acute pijn gelokaliseerd in de onderbuik en de nieren.
- Moeite met urineren.
- Het verschijnen van symptomen van nierkoliek. Komt voor in de urinewegen, heeft een paroxysmaal karakter. Als u dit symptoom ervaart, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor medische noodhulp.
- Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele is de reactie van het lichaam op de ophoping van urine en de ontwikkeling van een ontsteking in de urinewegen.
- Pijn tijdens het plassen.
- hematurie.
- Exacerbatie van chronische ziekten van het urogenitale systeem.
- De aanwezigheid van een onaangename geur van afscheiding, claudicatio intermittens. Dit laatste treedt op als gevolg van de pathologische ontwikkeling van de vorming en knijpen van grote bloedvaten.
- Verandert de kleur van urine en de aard van de afscheiding. De urine van de patiënt is donker van kleur met een aanhoudende onaangename geur.
Er moet ook worden opgemerkt dat vocht zich ophoopt in de holte van de uretocele, die tijdens het urineren wordt uitgescheiden met afscheidingen zoals pus, bloed en slijm. Indien onbehandeld, kan de patiënt urosepsis ontwikkelen, evenals pyelonefritis.
Redenen
Medics hebben nog steeds geen enkele mening over wat de belangrijkste oorzaak kan zijn die bijdraagt aan het verschijnen van een ureterocele van de ureter. Er is echter gedetailleerde informatie over welke factoren precies kunnen leiden tot de vorming van een dergelijke pathologie.
Dus, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van ureterocele?
Een dergelijke pathologie veroorzaken kan ernstige en langdurige vergiftiging zijn met sommige chemicaliën, bijvoorbeeld op het werk, waar u schadelijke dampen van welke verbindingen dan ook moet inademen, evenals overmatig alcoholgebruik en nicotine-intoxicatie. Verschillende infectieziekten, zoals toxoplasmose of rubella, kunnen bijdragen aan het creëren van een “gunstige” omgeving voor een dergelijke ziekte.
Langdurig gebruik van hormonale medicijnen en medicijnen tegen tuberculose verhoogt het risico op ureterocele, daarnaast kunnen verschillende pathologieën die de uitscheiding van urine uit het lichaam verstoren ook een gevaar vormen. Zodra de vloeistof zich in het lichaam begint op te hopen, stagneert het geleidelijk en verandert het in een uitstekende voedingsbodem voor verschillende pathogene bacteriën, dit leidt natuurlijk tot verdere vorming van pus.
Symptomen
De meest voorkomende en nogal kenmerkende tekenen van ureterocele-vorming die bij patiënten optreden, is het optreden van kenmerkende symptomen hiervoorpathologie:
- Het optreden van acute of pijnlijke pijn in de nierstreek met migratie langs de buik of naar het perineum.
- Beperking van het volume van de blaas, wat leidt tot een frequent symptoom van verminderd urineren; met een totale schending van de uitstroom van urine leidt tot acute hydronefrose, met een toename van het volume van de nieren en paroxismale pijn in de onderrug.
- Meer plassen tot 10-15 keer per dag, door het vrijkomen van urine in kleine hoeveelheden.
- Urine wordt in kleine porties uitgescheiden.
- Constant gevoel van zwaarte in de buik.
- Pijn tijdens het plassen.
- Aanhoudende pijn in de onderrug.
- Uitgestoken ureterocele tijdens het plassen (voornamelijk bij vrouwen).
- Nierkoliek, die zich manifesteert door scherpe pijn in de nieren en lies, met koorts, koude rillingen, vermoeidheid, misselijkheid, braken, asthenie.
- Temperatuurstijging.
- Permanente terugkerende urineweginfecties (chronische cystitis, pyelonefritis).
- Pyuria - afscheiding van pus in de urine.
- Hematurie is de afscheiding van bloed in de urine.
Classificatie
Er is nog steeds geen algemeen aanvaarde classificatie van ureterocele. Urologen onderscheiden de volgende soorten pathologie:
- Ectopische ureterocele. In een dergelijk geval bevindt het uitsteeksel zich buiten de blaas. Zijn frequente lokalisatie in de hals van de blaas of urethra.
- Prolapserende ureterocele. De vorming van een donkerpaarse kleur gaat uit of in. Bij meisjes gebeurt het buiten, en bij jongensverzakking is gelokaliseerd in de urethra, wat bijdraagt aan de vorming van acute urineretentie.
- Eenvoudige ureterocele. Het is op zijn beurt verdeeld in unilateraal en bilateraal. In eenvoudige vorm vindt een lichte uitzetting van de urineleider plaats in de blaas.
Uiterlijk
Door het voorkomen worden twee soorten ureterocele onderscheiden, dit zijn:
- Aangeboren ureterocele. Pathologie treedt op in verband met de abnormale ontwikkeling van de urineleider. Dergelijke defecten omvatten degeneratie van spiervezels in het segment van de ureter, verminderde overdracht van een zenuwimpuls in de blaas, stenose van de ureterale opening, verlenging van de intramurale sectie. Dit alles kan gebeuren in de foetale ontwikkeling van het kind. De oorzaak van een aangeboren afwijking kunnen ziekten zijn die de moeder tijdens de zwangerschap heeft opgelopen. Bijvoorbeeld rubella, herpes en andere pathologieën van besmettelijke aard. Ook alcoholmisbruik, roken en ongecontroleerde inname van medicijnen door de aanstaande moeder kunnen leiden tot aangeboren afwijkingen bij de foetus.
- Verworven ureterocele. De reden is verstopping van de mond van de urineleider als gevolg van steenvorming in de nieren en hun beweging.
Lokalisatie
Volgens de lokalisatie van het ureterocele-proces is:
- Intravesical. De ureterocele bevindt zich in de blaas. De meest voorkomende pathologie.
- Extravesical. Een uitstulping treedt op wanneer de ureter naar het genitale gebied of de urethra beweegt. Deze locatie van de pathologie wordt vaak gecombineerd met verdubbelingurineleider.
Huidige
Volgens de mate van stroming wordt ook ureterocele onderscheiden. Dit is:
- Eerste graad. In dit geval is er een lichte uitzetting van de ureter, functionele veranderingen in de nier worden niet waargenomen.
- Tweede graad. De verwijding van de urineleider leidt tot ophoping van urine en de vorming van ureterohydronefrose.
- Derde graad. Naast de ophoping van urine, is er een pathologie van de blaas, zijn functies zijn verstoord.
Vloeistof
Ureterocele onderscheidt zich door het type vloeistof dat zich in de cyste heeft opgehoopt:
- purulent;
- waterig;
- bloedig.
De arts zal het type ziekte bepalen na een echografie voor ureterocele. Het zal het beeld van de ziekte zoveel mogelijk laten zien.
Behandelingen
Er zijn verschillende manieren om een ureterocele te behandelen, maar alleen de arts schrijft het meest optimale behandelingsproces voor na het bepalen van de grootte van de cyste en het type ziekte. Daarnaast houdt de arts bij het opstellen van een individueel plan ook rekening met eventuele bijkomende ziekten. Behandeling met conservatieve methoden is praktisch niet voorgeschreven, omdat het niet het gewenste effect heeft, met zijn hulp kunt u alleen de ontwikkeling van deze ziekte stoppen of sommige symptomen verminderen, bijvoorbeeld een branderig gevoel.
Om het maximale effect te verkrijgen, wordt alleen een chirurgische behandeling voorgeschreven, waarbij de cyste wordt verwijderd na dissectie van de ureter. In bijzonder gevorderde gevallen wordt de patiënt verwezen voor een buikoperatie, waarbij de cyste wordt verwijderd.grote maten. In de vroegste stadia van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie kan een arts ook cystoscopische vernietiging toepassen, maar het behandelplan omvat niet alleen een chirurgische behandeling, maar ook een speciaal dieet, waaraan de patiënt zich gedurende een bepaalde tijd moet houden.
Chirurgische behandeling
Stel de behandeling van deze ziekte in geen geval uit, omdat een schending van de urineproductie kan leiden tot verdere destructieve veranderingen in de organen van het urinestelsel. Het verwijderen van de ureterocele is de meest effectieve methode. Bovendien kan een schending van de uitstroom van urine leiden tot het verschijnen van stenen met verschillende diameters en tot de ontwikkeling van infectieziekten.
Drugs en alternatieve behandelingen
Als er symptomen zijn vastgesteld en een diagnose van urosepsis is gesteld, is het bijna onmogelijk om alleen met conservatieve behandelmethoden om te gaan. Antibacteriële profylaxe kan alleen worden voorgeschreven aan een geboren kind als bij hem deze ziekte is vastgesteld om de ontwikkeling van een urineweginfectie te voorkomen. Als er symptomen van de ziekte zijn, wordt de patiënt onmiddellijk een vrij sterke antibiotische therapie voorgeschreven en wordt besloten tot een onmiddellijke operatie om de persoon volledig van de ureterocele te ontdoen.
Alle mogelijke methoden van genezing door folkmethoden zijn alleen gericht op het verminderen of volledig wegwerken van pijn die verband houdt met de ziekte. Hiervoor kan de patiënt kruidenpreparaten worden voorgeschreven die een diuretisch effect hebben. Niets is onmogelijknemen zonder voorafgaand overleg met een uroloog. Hij zal de juiste behandeling voorschrijven op basis van individuele kenmerken en de mogelijke intolerantie van de patiënt voor de componenten.
Ureterocele is geen ziekte die met traditionele methoden kan worden behandeld. Op zichzelf zal behandeling met folkremedies geen gewenst resultaat opleveren, aangezien de ziekte een afwijking is in het functioneren en de ontwikkeling van het urinestelsel, het is een van de aangeboren. Het ziet er zo uit: er verschijnt een uitstulping aan de binnenkant van de blaas, die enigszins doet denken aan een hernia, in de vorm van een bal. Het gebied binnen de bel zelf rekt behoorlijk uit vanwege het feit dat er zich veel vloeistof in ophoopt.
Op basis hiervan is de beste en echt effectieve behandelingsmethode een chirurgische ingreep, geen enkele volksmethode zal helpen om met de ziekte om te gaan. Het is onmogelijk om de ziekte te genezen door een verscheidenheid aan pillen te nemen, een heleboel afkooksels te drinken en lotions te maken, dit alles zal je alleen maar een tijdje van hevige pijn verlichten. Het kan blijken dat alle bovenstaande methoden zullen bijdragen aan het verergeren van het beloop van de ziekte.
