Natuurlijk heeft iedereen wel eens van epilepsie gehoord. Deze neurologische ziekte werd vroeger door artsen epilepsie genoemd. Hoe wordt het behandeld met de moderne ontwikkeling van de geneeskunde? Kunnen vrouwen met deze diagnose nu gezonde kinderen baren?
De oorzaken van aanvallen worden nog steeds bestudeerd met moderne apparatuur. En het feit dat de ziekte onder controle kan worden gehouden, is een grote stap voorwaarts voor alle wetenschap. Patiënten worden voortdurend gedwongen om specifieke anti-epileptica te nemen, dit redt hun leven. Laten we eens nader bekijken wat er verborgen is onder de medische diagnose epilepsie.
Is epilepsie een gevaarlijke ziekte?
De term 'epilepsie' betekent een ziekte van het zenuwstelsel. De exacte pathogenese is nog onduidelijk. Hoewel deze ziekte al bekend is sinds de tijd van Hippocrates. Deze neurologische ziekte treft volgens de WHO vandaag bijna 50 miljoen mensen wereldwijd. Epilepsie is een chronische aandoening. Na eenmaal verschenen te zijn, zal de aanval zich zeer waarschijnlijk snel herhalen.
Een epilepsie is een persoon die van tijd tot tijd aanvallen van pathologische activiteit van zenuwcellen in de hersenen ervaart. Aanvallen gaan gepaard met bewustzijnsverlies, vaak ademstilstand en ernstige stuiptrekkingen van het lichaam. In de vroege stadia van de ziekte zijn aanvallen zeldzaam en bijna onmerkbaar, dus niet alle kinderen merken deze ziekte onmiddellijk op.
Wanneer de ziekte voortschrijdt en ouders bang zijn of het kind niet willen behandelen, bestaat het risico om status epilepticus te ontwikkelen - wanneer 4 of meer aanvallen tegelijk op het lichaam "vallen". De patiënt herinnert zich zelf niet alle details van zijn toestand. Deze omstandigheden zijn erg gevaarlijk, vaak dodelijk als er niemand in de buurt is. Maar tijdige hulp en de juiste medicijnen kunnen helpen een kind op te voeden en hem met succes te socialiseren.
Soorten epilepsie
Er zijn in principe 2 soorten epilepsie: gelokaliseerde aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen. Gegeneraliseerd zijn onderverdeeld in eenvoudig en complex. Gelokaliseerde aanvallen hebben een of meer gebieden van aanvalsactiviteit in de hersenen. Deze aanvallen zijn niet geassocieerd met hersenbeschadiging of omgevingstriggers. Hun uiterlijk blijft een mysterie voor artsen. Vaak is hun aard te wijten aan een genetische aanleg.
Gegeneraliseerde (gegeneraliseerde) aanvallen zijn die aanvallen die 80% van de volwassenen met epilepsie treffen. Elektrische activiteit beïnvloedt in dit geval beide hersenhelften.
Loszingen in de hersenschorszijn zo sterk dat de mentale sfeer er ook onder lijdt. Het geheugen verslechtert, depressie zet in.
Maak onderscheid tussen tonische en atonische aanvallen, krampachtige en niet-convulsieve vorm. Adolescenten worden vaak gediagnosticeerd met juveniele myoclonische epilepsie. Over het algemeen zijn er veel soorten ziekten.
Oorzaken van ziekte
Het komt vaak voor dat pathologische foci van abnormale excitatie van zenuwcellen verschijnen na trauma aan de schedel, tijdens een moeilijke bevalling of na mislukte valpartijen met een hoofdletsel in de kindertijd. In 50% van de gevallen wordt epilepsie echter als cryptogeen gediagnosticeerd. Dat wil zeggen, de artsen konden de oorzaak van het begin van de ziekte niet vaststellen.
De overige 50% van de gevallen zijn de gevolgen van een tumor in de hersenen, hematoom, stoornissen in de bloedsomloop (ischemie) of de hierboven beschreven verwondingen. Bovendien komt epilepsie voor bij patiënten met een ontstekingsproces in de hersenen geassocieerd met encefalitis.
Het is bekend dat een aanval begint op een moment dat een pathologische focus in een van de hersensystemen zich plotseling over het hele gebied van de cortex verspreidt. Soms wordt deze reactie veroorzaakt door scherpe zintuiglijke prikkels, soms door sommige pillen.
Laten we eens opsommen wat epileptici niet kunnen, welke medicijnen lichamelijke stuiptrekkingen kunnen veroorzaken:
- wat pijnstillers;
- antidepressiva;
- luchtwegverwijders;
- antibiotica;
- antihistaminica.
Een epileptische man wordt op veel manieren gedwongen zichzelf te beperken. Je kunt niet drinken, professionele sporten doen, veel beroepen welniet beschikbaar.
Ziekte bij kinderen
Epilepsie is een ziekte die in de kindertijd begint en een persoon zijn hele leven vergezelt. Bij jongere kinderen komt niet-convulsieve epilepsie of absenteïsme vaker voor. Komt voor op de leeftijd van 5 - 8 jaar. De ouder merkt misschien dat de ogen van de baby zijn gestopt, hij reageert niet meer op anderen. Soms rolt de oogbol op en begint de huid blauw te worden door een tijdelijke stop met ademen. Bewustzijn kan enigszins vertroebeld blijven of worden.
Er zijn zogenaamde atonische aanvallen, dat wil zeggen, het kind verliest spierspanning en v alt. Sommige kinderen hebben uitsluitend nachtelijke convulsies, voor sommigen vangt het convulsiesyndroom alleen de spieren van het gezicht op. Bijvoorbeeld Rolandische epilepsie, waarbij de lippen of het strottenhoofd van het kind trillen en de speekselvloed aanzienlijk is toegenomen. Deze vormen van de ziekte zijn niet gevaarlijk.
Gegeneraliseerde tonisch-clonische epileptische aanvallen bij kinderen worden gediagnosticeerd in de leeftijd van 5-6 tot 18 jaar. De eerste aanval duurt niet lang en ouderen hoeven op dit moment niet in paniek te raken. Je hoeft alleen maar iets onder het hoofd te leggen en het kind opzij te draaien. Dit is het beste wat een volwassene in zo'n situatie kan doen, en je moet natuurlijk een dokter bellen.
Tonic-clonische epilepsie symptomen
Gegeneraliseerde tonisch-clonische epilepsie heeft 4 afzonderlijke fasen. Het zijn de belangrijkste symptomen. Dit formulier ziet er altijd heel eng uit. De patiënt is niet bij bewustzijn, leerlingenverwijd, zijn lichaam gewelfd of pijnlijk stuiptrekkend. Zo iemand heeft absoluut de hulp van derden nodig. De fasen van een aanval zijn:
- Fase-voorbode of aura. Een paar uur voor een ernstige aanval heeft de patiënt vaak hoofdpijn of voelt hij zich onwel.
- Tonische fase - ongeveer 15-40 seconden duurt krampachtige spanning van alle spiergroepen. De borstspieren zijn ook overbelast en de persoon kan niet ademen. Het gezicht wordt op dit moment blauw.
- Clonische convulsies. Deze fase duurt ongeveer 3-4 minuten. De patiënt begint hees te ademen. Door sterke speekselvloed komt er zoiets als schuim met bloed uit de mond.
- Ontspanning. Er is een scherpe remming in de hersencellen. Na stuiptrekkingen verliest een persoon het bewustzijn en komt dan langzaam tot bezinning. V alt af en toe meteen in slaap of raakt in een lichte coma.
Als epileptische convulsies de 2e en 3e keer beginnen, moet u dringend een arts bellen. Hij moet dringend een persoon uit de status verwijderen, anders begint hersenbeschadiging door hypoxie.
Is het mogelijk om kinderen te krijgen?
Als de epileptoloog erin is geslaagd de noodzakelijke behandeling te vinden en de patiënte een stabiele remissie heeft bereikt gedurende 2-3 jaar, kan ze een zwangerschap plannen.
Natuurlijk zijn de risico's groot, want als de patiënte lijdt aan gegeneraliseerde aanvallen, kan ze tijdens convulsies de maag beschadigen, wat zal leiden tot scheiding van de placenta.
Bovendien hebben alle medicijnen voor epileptica een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. Allereerst, zijverlaag het niveau van de stof die nodig is om de foetus te dragen - foliumzuur. Daarom moet een vrouw, zelfs enkele maanden voor de conceptie, beginnen met het innemen van foliumzuurcapsules om het niveau te herstellen dat nodig is voor een zwangerschap. De rol van foliumzuur is van onschatbare waarde voor de foetus, vooral in de zeer vroege stadia, wanneer het zenuwstelsel net wordt gevormd.
Hoe zit het met het nemen van medicijnen tijdens borstvoeding? Wanneer een baby een acute allergische reactie heeft op de moedermelk, is het noodzakelijk om naar de dokter te gaan. Hij kan het anti-epilepticum veranderen in een veiliger medicijn, maar het kan zijn dat hij moet overstappen op flesvoeding voor de baby. Elk geval wordt afzonderlijk beschouwd.
Vragen over de overerving van epilepsie
Mythe of waarheid dat epilepsie altijd erfelijk is en dat het kind ook aan zo'n ziekte zal lijden? In feite is het risico om de ziekte te erven als een van de echtgenoten ziek is en de andere volledig gezond is klein.
In het geval van een verworven ziekte wordt epilepsie helemaal niet overgedragen. Kinderen van epileptici met schedeltrauma zijn altijd gezond. De mate van waarschijnlijkheid van overerving hangt nog grotendeels af van de vorm van de ziekte. Het risico is groot wanneer een van de familieleden (broers, ooms, tantes) ofwel een hersentumor had die leidde tot epilepsie, of infantiele myoclonische aanvallen die na verloop van tijd stopten.
Er zijn gevallen waarin aanvallen bij kinderen werden geërfd door kleinkinderen, en de ziekte manifesteerde zich vele malen ernstiger bij de kleinzoon. Daarom moet u, voordat u een kind plant,ontdek alles wat grootouders pijn doet, en niet alleen ouders.
Methoden om de ziekte te diagnosticeren
Om de juiste diagnose te stellen, moet de arts veel tests uitvoeren. Onder de symptomen van epilepsie kan iets heel anders schuil gaan. Ernstige stuiptrekkingen worden bijvoorbeeld veroorzaakt door een schending van de bloedsuikerspiegel of een banaal gebrek aan natrium in het bloed. Verwar epilepsie ook niet met koortsstuipen.
Welke onderzoeken schrijft een arts gewoonlijk voor?
- EEG met stimulatie en slaaptekort.
- MRI van de hersenen.
- Röntgenfoto van de schedel.
- Bloedonderzoek: immunologisch en biochemisch.
- HUISDIERENhersenen.
We hebben meer tests nodig om veranderingen in de psyche vast te stellen: snelheid van denken, geheugen. Deze tests helpen bij het lokaliseren van de pathologie.
Psychologische tests laten ook zien of er veranderingen zijn in de emotionele sfeer (depressie, zelfmoordgedachten). Dergelijke afwijkingen in de psyche zijn echter uiterst zeldzaam.
Behandeling
Hoe wordt medicatie toegediend? Na het onderzoek selecteert de epileptoloog het medicijn dat de pathologische prikkelbaarheid van zenuwcellen minimaliseert. Soms wordt gecombineerde therapie uitgevoerd. De patiënt krijgt 2 of meer anticonvulsiva voorgeschreven. Er zijn momenten waarop hormonen nodig zijn: predinison of ACTH.
In 90% van de gevallen leidt regelmatig gebruik van epileptische pillen tot een afname van het aantal aanvallen. Een epilepsie is een completesociaal een persoon, en stuiptrekkingen voorkomen dat hij zich ontwikkelt.
Na verloop van tijd, met de juiste behandeling, kunnen aanvallen volledig stoppen. Een volwassene moet, na het stoppen van convulsieve aanvallen, de voorgeschreven pillen gedurende ten minste 5 jaar innemen. Kinderen hebben maar 2 jaar nodig.
Patiënten met status epilepticus worden hersteld door intraveneuze anticonvulsiva. Frequente aanvallen veroorzaakt door een tumor maken familieleden ongerust, en artsen stellen soms voor een operatie te ondergaan om een deel van de hersenen te verwijderen.
Deze operaties zijn extreem gevaarlijk omdat de dokter per ongeluk belangrijke neuronen kan raken. Maar volgens statistieken zijn operaties om de focus in de temporale kwab te verwijderen het meest succesvol.
Socialisatie van kinderen en adolescenten met epilepsie
Een epilepticus is een persoon wiens centrale zenuwstelsel aan het "springen" is. Dit is geenszins een psychiatrische patiënt, aangezien velen zich vergissen, bovendien zijn zulke mensen vaak zeer getalenteerd.
Beroepen van epileptici zijn alle beroepen waarbij een persoon geen situaties kan uitlokken die anderen met zijn ziekte bedreigen. Deze mensen hebben toegang tot plekken in de bibliotheek, boekhouding. Hij kan afstuderen aan de universiteit, botanicus worden, bioloog. Als er gegevens zijn, kan hij een opleiding volgen aan een kunstacademie.
Sanatorium voor epileptici
Neurologische ziekten werden vanaf het midden van de 19e eeuw in sanatoria behandeld. Modderprocedures en schone lucht zijn nuttig voor epileptici. Voor mensen met deze ziekte is het uiterst belangrijk om kalm te blijvenen regelmatige dagelijkse routine. Dergelijke patiënten mogen medicatie of slaapgebrek niet overslaan. De behandelend arts in het sanatorium moet weten welke medicijnen al worden ingenomen.
Het is goed om voor zo iemand een sanatorium te vinden in een bosgebied of in de bergen - waar geen harde geluiden zijn die het zenuwstelsel irriteren. Alleen daar kan een persoon bioritmen normaliseren.
Prognoses
De levensverwachting van epileptici hangt af van de sterkte van de aanvallen en de levensstijl van de persoon. De gevaarlijkste is gegeneraliseerde epilepsie. Zoals we al zeiden, kan de patiënt tijdens een tonische aanval te lang zonder lucht zitten of stikken in het braaksel tijdens stuiptrekkingen als er niemand in de buurt was om de persoon op zijn zij te draaien. Maar de kleine krampachtige vorm van epilepsie is helemaal niet gevaarlijk.
Als een kind sinds zijn kindertijd, van ongeveer 8-10 jaar oud, lijdt aan ernstige en frequente convulsies, moet het worden behandeld met anticonvulsiva. Alle diagnostiek is echter erg duur voor middeninkomensgezinnen, vooral 12-uurs EEG-diagnostiek. Goede Duitse medicijnen kosten ook veel.
Zonder adequate behandeling leidt de snel voortschrijdende ziekte op vrij jonge leeftijd van 20-30 jaar tot de dood. Dit geldt vooral voor mannen die zich niet aan de dagelijkse routine houden en af en toe drinken, ondanks de verboden. Een epileptisch persoon mag absoluut geen alcohol drinken. En mag ook niet ver zwemmen, niet veel tv kijken of voor een computerscherm gaan zitten als zijn aanvallen beginnen onderblootstelling aan visuele stimulus.
Degenen die stoppen met roken en alcohol en pillen slikken voor epilepsie en een afgemeten leven leiden, worden meestal oud.
