Vaccins (definitie waarvan de classificatie in dit artikel wordt besproken) zijn immunologische middelen die worden gebruikt als actieve immunoprofylaxe (met andere woorden, om een actieve aanhoudende immuniteit van het lichaam tegen deze specifieke ziekteverwekker te vormen). Vaccinatie is volgens de WHO de beste manier om infectieziekten te voorkomen. Vanwege de hoge efficiëntie, eenvoud van de methode, de mogelijkheid van een brede dekking van de gevaccineerde populatie voor massale preventie van pathologieën, wordt immunoprofylaxe in veel landen geclassificeerd als een staatsprioriteit.
Vaccinatie
Vaccinatie is een speciale preventieve maatregel die erop gericht is een kind of een volwassene te beschermen tegen bepaalde pathologieën, volledig of aanzienlijk te verminderen wanneer ze zich voordoen.
Soortgelijk effect wordt bereikt door immuniteit te "leren". Met de introductie van het medicijn bestrijdt het lichaam (meer precies, het immuunsysteem) de kunstmatig geïntroduceerde infectie en "onthoudt" het. Bij herhaalde infectie wordt de immuniteit veel sneller geactiveerd en worden lichaamsvreemde stoffen volledig vernietigd.
Lijst van lopende vaccinatieactiviteitenomvat:
- selectie van te vaccineren personen;
- drugskeuze;
- opstelling van het schema voor het gebruik van het vaccin;
- efficiëntiecontrole;
- behandeling (indien nodig) van mogelijke complicaties en pathologische reacties.
Vaccinatiemethoden
- Intradermaal. Een voorbeeld is BCG. De introductie van een levend vaccin wordt uitgevoerd in de schouder (het buitenste derde deel). Een vergelijkbare methode wordt ook gebruikt om tularemie, pest, brucellose, miltvuur, Q-koorts te voorkomen.
- Mondeling. Het wordt gebruikt om poliomyelitis en hondsdolheid te voorkomen. Orale behandelingen voor griep, mazelen, buiktyfus, meningokokkenziekte in ontwikkeling.
- Subcutaan. Met deze methode wordt een niet-gesorbeerd geneesmiddel geïnjecteerd in het subscapulaire of schoudergebied (buitenoppervlak aan de rand van het middelste en bovenste derde deel van de schouder). Voordelen: lage allergeniciteit, gemakkelijke toediening, weerstand van immuniteit (zowel lokaal als algemeen).
- Aërosol. Het wordt gebruikt als een noodvaccinatie. Zeer effectief zijn aërosolmiddelen tegen brucellose, griep, tularemie, difterie, miltvuur, kinkhoest, pest, rubella, gasgangreen, tuberculose, tetanus, buiktyfus, botulisme, dysenterie, bof B.
- Intramusculair. Geproduceerd in de spieren van de dij (in het bovenste anterolaterale deel van de quadriceps femoris). Bijvoorbeeld DPT.
Moderne classificatie van vaccins
Er zijn verschillende vaccinafdelingendrugs.
1. Productclassificatie per generatie:
- 1 generatie (corpusculaire vaccins). Op hun beurt zijn ze onderverdeeld in verzwakte (verzwakte levende) en geïnactiveerde (gedood) agenten;
- 2 generatie: subeenheid (chemisch) en geneutraliseerde exotoxinen (anatoxinen);
- 3e generatie vertegenwoordigd door recombinante hepatitis B- en recombinante rabiësvaccins;
- 4e generatie (nog niet gecommercialiseerd), vertegenwoordigd door plasmide-DNA, synthetische peptiden, plantenvaccins, vaccins die MHC-producten bevatten en anti-idiotypische geneesmiddelen.
2. Classificatie van vaccins (microbiologie verdeelt ze ook in verschillende klassen) naar herkomst. Naar oorsprong zijn vaccins onderverdeeld in:
- live, die zijn gemaakt van levende maar verzwakte micro-organismen;
- killed, gemaakt op basis van op verschillende manieren geïnactiveerde micro-organismen;
- vaccins van chemische oorsprong (op basis van sterk gezuiverde antigenen);
- vaccins die zijn gemaakt met behulp van biotechnologische technieken, zijn op hun beurt onderverdeeld in:
- synthetische vaccins op basis van oligosachariden en oligopeptiden;
- DNA-vaccins;
- genetisch gemanipuleerde vaccins gemaakt op basis van producten die het resultaat zijn van de synthese van recombinante systemen.
3. In overeenstemming met de antigenen die deel uitmaken van de preparaten, is er de volgende classificatie van vaccins (dat wil zeggen, ze kunnen aanwezig zijn als antigenen in vaccins):
- hele microbiële cellen (geïnactiveerd of levend);
- individuele componenten van microbiële lichamen (vaak beschermende Ag);
- microbiële toxines;
- synthetisch gegenereerde Ag-microben;
- Ag, die worden verkregen met behulp van genetische manipulatietechnieken.
Afhankelijk van het vermogen om ongevoeligheid te ontwikkelen voor meerdere of één agent:
- monovaccin;
- vaccins water geven.
Classificatie van vaccins volgens Ag-set:
- component;
- corpusculair.
Levende vaccins
Voor de vervaardiging van dergelijke vaccins worden verzwakte stammen van infectieuze agentia gebruikt. Dergelijke vaccins hebben immunogene eigenschappen, maar het begin van de symptomen van de ziekte tijdens de immunisatie veroorzaakt in de regel niet.
Als gevolg van de penetratie van een levend vaccin in het lichaam, wordt stabiele cellulaire, secretoire, humorale immuniteit gevormd.
Voors en tegens
De voordelen van een levend vaccin (classificatie, toepassing besproken in dit artikel):
- minimaal vereiste dosering;
- de mogelijkheid van verschillende manieren van vaccinatie;
- snelle ontwikkeling van immuniteit;
- hoog rendement;
- lage prijs;
- immunogeniteit zo natuurlijk mogelijk;
- bevat geen bewaarmiddelen;
- onder invloed van dergelijke vaccins worden alle soorten immuniteit geactiveerd.
Negatieven:
- als de patiënt een verzwakte heeftimmuniteit met de introductie van een levend vaccin, de ontwikkeling van de ziekte is mogelijk;
- vaccins van dit type zijn extreem gevoelig voor temperatuurveranderingen, en daarom, wanneer een "bedorven" levend vaccin wordt geïntroduceerd, ontwikkelen zich negatieve reacties of verliest het vaccin zijn eigenschappen volledig;
- de onmogelijkheid om dergelijke vaccins te combineren met andere vaccinpreparaten, vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen of verlies van therapeutische werkzaamheid.
Classificatie van levende vaccins
De volgende soorten levende vaccins worden onderscheiden:
- Verzwakte (verzwakte) vaccinpreparaten. Ze worden geproduceerd uit stammen die een verminderde pathogeniteit hebben, maar een uitgesproken immunogeniciteit. Met de introductie van een vaccinstam ontwikkelt zich een schijn van een infectieus proces in het lichaam: infectieuze agentia vermenigvuldigen zich en veroorzaken de vorming van immuunresponsen. Van dergelijke vaccins zijn de bekendste geneesmiddelen ter preventie van buiktyfus, miltvuur, Q-koorts en brucellose. Maar toch, het belangrijkste onderdeel van levende vaccins zijn antivirale geneesmiddelen tegen adenovirusinfecties, gele koorts, de bof, het Sabin-vaccin (tegen polio), rodehond, mazelen, griep;
- Divergente vaccins. Ze zijn gemaakt op basis van verwante pathogenen van infectieuze pathologieënstammen. Hun antigenen lokken een immuunrespons uit die gericht is op de antigenen van de ziekteverwekker. Een voorbeeld van dergelijke vaccins is het pokkenvaccin, dat is gebaseerd op het vacciniavirus en BCG, op basis van mycobacteriën die rundertuberculose veroorzaken.
Influenzavaccins
Vaccinaties zijn de meest effectieve manier om griep te voorkomen. Het zijn biologische geneesmiddelen die op korte termijn resistentie bieden tegen griepvirussen.
Indicaties voor een dergelijke vaccinatie zijn:
- leeftijd 60 jaar en ouder;
- chronische bronchopulmonale of cardiovasculaire pathologieën;
- zwangerschap (2-3 trimesters);
- poliklinisch en intramuraal personeel;
- personen die permanent in gesloten gemeenschappen verblijven (gevangenissen, hostels, verpleeghuizen, enz.);
- opgenomen of poliklinische patiënten met hemoglobinopathieën, immunosuppressie, lever-, nier- en stofwisselingsstoornissen.
Rassen
De classificatie van griepvaccins omvat de volgende groepen:
- Vaccins leven;
- Geïnactiveerde vaccins:
- hele virionvaccins. Bevat intacte, sterk gezuiverde, geïnactiveerde virions;
- split (gesplitste vaccins). Bijvoorbeeld: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Gemaakt op basis van vernietigde influenzavirions (alle eiwitten van het virus);
