Ziekten van de wervelkolom zijn erg gevaarlijk. Ze tasten immers een vitale structuur aan: het ruggenmerg. Een van deze pathologieën is een afgezonderde hernia. De ziekte heeft een negatief effect op het hele lichaam en kan leiden tot een aantal ernstige gevolgen.
Kenmerken van de ziekte
Wat is een afgezonderde hernia? Dit is een pathologie waarbij de nucleus pulposus (gelei-achtige inhoud) door een scheur of scheur in het schijfmembraan naar buiten wordt geperst en er volledig van wordt gescheiden.
Zo'n fragment begint druk uit te oefenen op de aangrenzende spinale zenuwen. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt pijn, gevoelloosheid, een tintelend gevoel in het gebied waar de zenuw wordt bekneld. Soms kan een losgemaakt schijfje de epidurale ruimte binnendringen. In dergelijke situaties is er gewoon ondraaglijke pijn. Het kan niet alleen in de rug worden gevoeld, maar ook in de ledematen.
Een ernstige aandoening wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het cauda-equinasyndroom. Met dit verloop van de ziekte kan de patiënt:Verlies de controle over ontlasting en plassen. Daarnaast is er gevoelloosheid in de benen en de liesstreek. Deze vorm van de ziekte is een indicatie voor onmiddellijk chirurgisch ingrijpen. Anders is onomkeerbare schade aan het zenuwweefsel mogelijk.
Het losgemaakte fragment kan in sommige gevallen afbreken en vervolgens in de bloedbaan worden opgenomen.
Bronnen van pathologie
De vernietiging van de tussenwervelschijf wordt veroorzaakt door overmatige spanning van de paravertebrale spieren. Dit leidt tot de ontwikkeling van dystrofische processen. Als gevolg hiervan is de vezelige ring beschadigd.
Hoe hoger de belasting van de schijf, hoe groter de kans dat deze hernia ontstaat. In dit opzicht wordt een afgezonderde hernia meestal gevormd in de lumbale regio.
Predisponerende factoren voor het verschijnen van de ziekte zijn de volgende punten:
- misvormingen;
- osteochondrose;
- overgewicht;
- deficiëntie in kraakbeenweefsels van mineralen;
- werk dat de ruggengraat zwaar belast (lader, bouwer).
Meestal begint de ziekte zich te ontwikkelen op de achtergrond van:
- stress;
- gewichtheffen;
- verkeerde buiging, squats;
- hypothermie.
Symptomen van de ziekte
Een afgezonderde hernia kan zich in sommige gevallen bijna onmerkbaar ontwikkelen. In dit geval ervaart de patiënt periodiek rugpijn. Maar mensen wennen aan dergelijke verschijnselen. De vorming van een sekwester wordt gezien als:ziek als een nieuwe aanval.
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de hernia. Daarom is het nodig om ze apart te bekijken.
De volgende tekenen duiden op de ontwikkeling van pathologie in de cervicale regio:
- frequente hoofdpijnaanvallen;
- er verschijnt periodiek gevoelloosheid in de nek, handen;
- pijnsyndroom in de nek;
- ongemak is permanent intens;
- pijn wordt erger na inspanning;
- spierweefsel op de bovenste ledematen raakt geleidelijk uitgeput;
- zwakte in de spieren verschijnt in het gebied van schouders, nek, armen;
- gangveranderingen;
- verlamming van de ledematen begint zich geleidelijk te ontwikkelen.
Als sekwestratie is ontstaan tussen de borstwervels, heeft de patiënt de volgende symptomen:
- ernstige pijn op de borst;
- ongemak kan worden gegeven in de schouderbladen, buik, ribben;
- pijn neemt toe, zelfs na lichte inspanning;
- beenverlamming ontwikkelt zich;
- gevoel van gevoelloosheid kan de borst, buik, rug bedekken;
- spierweefsel verzwakt geleidelijk, soms wordt volledige atrofie waargenomen.
De volgende tekens geven de pathologie van de lumbosacrale zone aan:
- intense pijnaanvallen komen voor in het lumbale gebied;
- ongemak is permanent, uitgesproken;
- de minste belasting leidt tot meer pijn;
- ongemak kan worden gegeven in de onderste ledematen, billen;
- peesreflexen gaan verloren;
- beenspieren zijn uitgeput;
- tenen, voeten worden regelmatig gevoelloos;
- het proces van urineren of ontlasting kan verstoord zijn;
- zwakte en impotentie verschijnen in de benen;
- een stijf gevoel in de onderrug;
- Soms ontwikkelt zich beenverlamming.
Diagnose van ziekte
In het geval van bovenstaande symptomen dient de patiënt een neuroloog te raadplegen. De arts luistert naar de klachten van de patiënt, beoordeelt zijn neurologische en fysieke toestand. Als een hernia wordt vermoed, is een aanvullend onderzoek vereist.
Helaas zijn röntgenfoto's in de meeste gevallen een weinig informatieve diagnostische methode. Het is niet in staat om betrouwbaar de aanwezigheid van fracturen, botgroei, verplaatsing van de gewrichten aan te tonen.
Gesekwestreerde spinale hernia wordt het nauwkeurigst gevisualiseerd met MRI. Met deze studie kunt u de positie, de grootte van de pathologie bepalen. Bovendien geeft MRI een idee van de toestand van spieren, gewrichtsbanden en zenuwen.
Behandelingsmethoden
Om de ziekte te bestrijden wordt gebruikt:
- conservatieve therapie;
- chirurgische ingreep.
De beslissing over de noodzakelijke maatregelen wordt alleen door de arts genomen. Heel vaak geloven patiënten dat het alleen met behulp van chirurgische ingrepen mogelijk is om een dergelijke ziekte als een afgezonderde hernia te bestrijden. Conservatieve behandeling kan niet minder effectieve methode zijn. Maar u moet alle afspraken en aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.
Drugstherapie
Er moet nogmaals aan herinnerd worden dat de behandeling van een afgezonderde hernia zonder operatie alleen mogelijk is op aanbeveling van een arts. Het is ten strengste verboden om zo'n pathologie alleen te bestrijden. In de meeste gevallen is dit inderdaad de weg naar invaliditeit.
Conservatieve behandeling houdt in dat de sequester niet volledig uitv alt totdat het weefsel van dit fragment volledig sterft. Hierdoor kunnen botgroei ontstaan, die de gevormde gaten bedekt.
Er wordt medicatie voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verbeteren:
- Ontstekingsremmende medicijnen. Dergelijke medicijnen verlichten pijn, verminderen de ernst van het ontstekingsproces. Medicijnen kunnen aan de patiënt worden aanbevolen: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretica. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in korte cursussen. Ze verlichten perfect wallen veroorzaakt door weefselcompressie. Therapie kan dergelijke medicijnen omvatten: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Spierverslappers. Deze medicijnen verlichten spierspasmen. Een van de effectieve spierverslappers die voor deze ziekte worden voorgeschreven, is het medicijn Mydocalm.
- Vitaminen van groep B. Ze worden voorgeschreven om de geleiding van impulsen te verbeteren. Dit zijn de volgende geneesmiddelen: "thiamine", "pyridoxine".
- Chondroprotectors. Dit zijn medicijnen die zorgen voor een betere voeding van kraakbeenweefsels. Het meest voorgeschreven medicijn is chondroïtinesulfaat.
- Anticonvulsiva. Deze groep medicijnen is in staat om neuropathische te eliminerenpijn. De volgende remedies worden aanbevolen voor patiënten: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- Andere medicijnen. Om weefseltrofisme te verbeteren, de microcirculatie te stimuleren, kunnen medicijnen aan de behandeling worden toegevoegd: Actovegin, Trental.
Neem indien nodig toevlucht tot novocaïneblokkades.
Aanvullende methoden van conservatieve therapie
Een afgezonderde hernia wordt behandeld zonder operatie, niet alleen met medicijnen.
De patiënt krijgt een reeks fysiotherapiebehandelingen voorgeschreven om het welzijn te verbeteren:
- diadynamische stromen;
- magnetotherapie;
- stretch;
- echografie;
- Darsonval-stromingen.
Bovendien wordt de patiënt fysiotherapielessen aanbevolen, wordt een massagecursus voorgeschreven.
Met positieve dynamiek worden al verbeteringen opgemerkt na 2-3 weken conservatieve therapie.
Wanneer een operatie nodig is
Maar helaas zijn er situaties waarin een afgezonderde hernia niet conservatief kan worden behandeld. Een operatie is de enige manier om de gezondheid te herstellen.
De noodzaak van een operatie komt voor in de volgende gevallen:
- Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering. Er kunnen perioden van verbetering zijn. Ze veranderen snel in verslechtering.
- De afmeting van de sekwester is vrij groot (meer dan 10 mm).
- Er is een sterke verzwakking in de zenuwwortelzonespierweefsel.
- Ledematen worden de hele tijd gevoelloos.
- Conservatieve therapie, uitgevoerd gedurende zes maanden, gaf geen positieve dynamiek.
- Er is een progressie van de pathologie, ondanks het naleven van alle doktersrecepten.
- Bij een patiënt is een auto-immuunziekte vastgesteld.
Chirurgie
Zoals hierboven vermeld, geeft conservatieve behandeling van een afgezonderde hernia niet altijd positieve resultaten.
De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:
- Microdiscectomie. Met behulp van microchirurgie wordt een afgezonderde hernia verwijderd. Hierdoor kan de patiënt de druk verlichten die door dit fragment op de wortels van de hersenen wordt uitgeoefend.
- Endoscopische verwijdering.
- Percutane nucleoplastiek. Tijdens de operatie wordt de schijf gescleroseerd met behulp van koud plasma en een elektrode.
- Verwijderen van een protheseschijf. Vervang de beschadigde prothese door het bot van de patiënt zelf of door een titanium prothese.
- Autotransplantatie van kraakbeen. De benodigde weefsels worden bij de patiënt afgenomen en in een reageerbuis vermeerderd. Na 3-4 maanden wordt dergelijk kraakbeen naar de patiënt getransplanteerd.
- Het deel van de wervel dat het ruggenmerg samendrukt, wordt verwijderd. Deze operaties zijn: laminotomie, foraminotomie.
Revalidatie en preventie
Als een afgezonderde hernia is geopereerd, moet de patiënt bepaalde regels volgen die door de arts worden aanbevolen.
Tijdens revalidatie is het belangrijk:
- til niet zwaar;
- neem alles wat voorgeschreven is door de dokterdrugs;
- vermijd zware inspanning.
Wanneer het lichaam herstelt van een operatie, moet de patiënt doorgaan met het voorkomen van terugkerende hernia's.
Om te beschermen tegen herhaling van pathologie, wordt het volgende aanbevolen:
- doe regelmatig fysiotherapie;
- volg een speciaal dieet;
- ga naar het zwembad (zwemmen is erg handig voor zo'n aandoening);
- let op je houding;
- af en toe behandelen in een sanatorium.
Strikte naleving van alle medische aanbevelingen zal de pathologie verslaan en beschermen tegen herhaling ervan.
