Het menselijk brein is het meest perfecte mechanisme ter wereld, dat bestaat uit miljarden zenuwcellen. Niet alle hersencellen functioneren. Slechts 5-10% werkt en de rest wacht. Ze kunnen worden geactiveerd wanneer het grootste deel van de neuronen is beschadigd en sterft. Maar er zijn pathologische processen waarbij niet alleen functionerende cellen afsterven, maar ook reservecellen. In dit geval neemt de massa van de hersenen af en gaan de belangrijkste functies verloren. Deze medische aandoening wordt hersenatrofie genoemd.
Atrofie
Atrofie van de hersenen bij volwassenen is geen onafhankelijke ziekte, maar een pathologisch proces, dat bestaat uit de geleidelijke dood van zenuwcellen, verzachting van de windingen, verdikking van de hersenschors, vermindering van de grootte en massa van de hersenen. Dit proces heeft een negatieve invloed op:alle functies van het menselijk lichaam, maar heeft vooral invloed op de intellectuele ontwikkeling.
Normaal gesproken ondergaan de hersenen veranderingen met de leeftijd, maar ze manifesteren zich niet door ernstige symptomen en worden tot een minimum beperkt. Met de leeftijd (op 50-55 jaar oud) begint het proces van veroudering van de hersenen. Al op de leeftijd van 70-80 neemt de massa van het orgel af. Het is met dit proces dat typische veranderingen in het karakter van oude mensen worden geassocieerd. Velen van hen worden humeurig en prikkelbaar, ongeduld en tranen verschijnen, intelligentie neemt af. Maar fysiologische leeftijdsgebonden atrofie leidt niet tot ernstige mentale en neurologische symptomen.
Het is belangrijk dat als pathologische symptomen aanwezig zijn bij oudere of jonge patiënten, bij kinderen, u moet zoeken naar de ziekte die de atrofie van de medulla veroorzaakte.
Doodsoorzaken van hersencellen
Er is een enorm aantal ziekten van verschillende ernst en pathologische processen die leiden tot schade aan neuronen en hun dood later. De belangrijkste oorzaken van hersenceldood zijn als volgt:
- ongunstige erfelijkheid;
- ernstig traumatisch hersenletsel;
- chronische bedwelming van het lichaam;
- chronische cerebrale ischemie;
- genetische aanleg;
- neurodegeneratieve ziekten;
- verhoogde intracraniale druk.
Al deze redenen worden hieronder in meer detail besproken, maar al uit een korte lijst wordt duidelijk dat atrofie dat niet isziekte, maar een gevolg van een bepaalde pathologie. Een trieste afloop kan in de meeste gevallen worden voorkomen als de diagnose op tijd wordt gesteld en de juiste behandeling wordt voorgeschreven.
Erfelijkheid en hersenatrofie
Slechte genetica is een veelvoorkomende oorzaak van hersenatrofie bij pasgeborenen. Genetische mutaties veroorzaken niet altijd een spontane abortus in het begin van de zwangerschap. In sommige gevallen wordt de foetus behouden, maar het kind wordt geboren met ernstige ziekten, die uiteindelijk leiden tot de volledige degradatie van de pasgeborene. Nadelige invloed op de foetus van verschillende soorten ziekten met complicaties in de hersenen, alcoholgebruik door de moeder en roken tijdens de zwangerschap, infectieziekten. Vaak is de oorzaak van aangeboren atrofie een infectie van de moeder met toxoplasmose in de vroege stadia van de zwangerschap of de ziekte van Pick.
De ziekte van Pick is een zeldzame ziekte. Dit is een ernstige vorm van dementie met atrofie voornamelijk van de frontale en temporale kwabben van de hersenen. Onderzoekers associëren de ontwikkeling van pathologie met erfelijkheid. Specifieke therapie is niet ontwikkeld. Alle gebruikte methoden zijn gericht op het vertragen van de progressie van symptomen, maar de effectiviteit van de behandeling is laag. De toestand van diepe dementie treedt vijf tot zes jaar na de eerste tekenen van de ziekte op. De levensverwachting vanaf het begin van de ziekte is niet meer dan tien jaar.
Het risico op het ontwikkelen van genetische mutaties en de overdracht van erfelijke ziekten op het kind neemt aanzienlijk toe als de ouders ouder zijn dan 35 jaar. Het is wenselijk voor zowel vader als moeder bij het plannen van een zwangerschap in dergelijkeleeftijd, raadpleeg eerst een geneticus (zelfs als de echtgenoten gezond zijn), begin tijdig met het nemen van de juiste vitamines en weiger geen screenings die pathologieën in de vroege stadia helpen identificeren.
Chronische intoxicaties
Atrofie van de frontale kwabben van de hersenen of een ander type ziekte kan worden veroorzaakt door chronische intoxicatie van het lichaam. Het meest opvallende voorbeeld is alcoholische encefalopathie. De ziekte ontwikkelt zich met het systematische gebruik van alcoholische dranken tegen de achtergrond van beriberi. Daarbij komt nog het gebrek aan zuurstof, vitale mineralen, de effecten van gifstoffen op hersencellen. De behandeling van acute alcoholische encefalopathie is complex en de gevolgen van de ziekte zijn zeer ernstig. Chronische encefalopathie kan zich vrij langzaam ontwikkelen en over vele jaren vorderen. Een geatrofieerd brein is niet het enige gevolg van chronische intoxicatie. Bij patiënten is het werk van het hart verstoord, treden er moeilijkheden op bij het lopen, verlamming, bloedingen in het hersenweefsel, slechtziendheid, fecale en urine-incontinentie, coma.
Tranio-cerebrale verwondingen
Het gevolg van een hersenletsel kan atrofie zijn. In dergelijke gevallen is het proces in de regel gelokaliseerd. In plaats van dit deel van de hersenen sterven neuronen af, worden littekens, cystische holtes of gliale foci gevormd. Het proces kan gepaard gaan met het optreden van neurologische symptomen en psychische stoornissen. Het is bekend dat tal van ernstige hoofdletsels een provocerende factor zijn bij de ontwikkelingParkinson, Alzheimer of Pick's.
Chronische cerebrale ischemie
Cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het orgaan met geleidelijk toenemende verschillende defecten in het functioneren ervan. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte hangen nauw samen met atherosclerotische trombose, stenose of embolie. Een bepaalde rol wordt gespeeld door de vervorming van de slagaders met een schending van hun doorgankelijkheid, hemorheologische veranderingen in het bloed, posttraumatische dissectie van de slagaders van de wervelkolom. Tekenen van verminderde bloedstroom worden ook geschonden bij ziekten zoals hypotensie, hypertensie, hartaandoeningen, pathologieën van de nieren, bloed, enzovoort.
In het stadium van de eerste manifestaties van ischemie klaagt de patiënt vaak over hoofdpijn en constante vermoeidheid, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen, verminderde aandacht en concentratie, duizeligheid. De verschijnselen gaan gepaard met milde neurologische pantomimes, bijvoorbeeld verstoorde verschijnselen, oculomotorische insufficiëntie, geheugenverlies. In de tweede fase beginnen aanhoudende geheugenstoornissen, instabiliteit bij het lopen, insufficiëntie van de gezichtszenuwen en hypoglossale zenuwen. In de derde fase worden vallen en flauwvallen waargenomen. De behandeling in dit stadium is ondersteunend en de hersenbeschadiging is al onomkeerbaar.
Ontstekingsziekten
De gevolgen van meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) zijn onder meer epilepsie, vochtophoping in de hersenen, hormonale disfunctie, psychische stoornissen, permanente verstoring van het centrale zenuwstelsel en verlamming. Hoe herken je de symptomen van meningitis bij volwassenen? Symptomenmeestal scherp. Er is een zeer ernstige hoofdpijn, ontlastingsstoornis, misselijkheid, algemene zwakte, de benen buigen onwillekeurig naar de knie en heupgewrichten wanneer het hoofd in rugligging naar de borst wordt gekanteld. De behandeling mag alleen in een ziekenhuis en onder toezicht van specialisten worden uitgevoerd. Gebrek aan therapie of pogingen tot zelfbehandeling kunnen leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.
Hoe herken je de symptomen van meningitis bij volwassenen? Met de eerste tekenen kunt u de pathologie in een vroeg stadium bepalen en op tijd met een adequate behandeling beginnen. Gewoonlijk is er een scherpe daling van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, gevoelloosheid van de nek en moeite met draaien of kantelen van het hoofd, gebrek aan eetlust, frequent braken zonder verlichting. Soms verschijnt er een roze of rode uitslag, die met druk verdwijnt. Hoe herken je de symptomen van meningitis bij kinderen? De belangrijkste symptomen zijn dezelfde koorts, hoofdpijn, lusteloosheid en gebrek aan eetlust. Lymfeklieren raken ontstoken, overgevoeligheid voor licht, diarree, druk in de ogen verschijnen.
Hoe herken je meningitis bij kinderen? Symptomen van een gevaarlijke ziekte kunnen worden verward met verkoudheid of griep. Bij kinderen jonger dan één jaar kan meningitis worden veroorzaakt door Haemophilus influenzae, de ziekte kan optreden na longontsteking of sinusitis. Bij jonge patiënten begint de pathologie in de meeste gevallen met koorts. Daarom is het absoluut noodzakelijk om de baby bij de eerste alarmerende symptomen aan de arts te laten zien. De risicogroep zijn kinderen onder de vijf.
Neurodegeneratiefovertredingen
Neurodegeneratieve aandoeningen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 70% van de dementie. De exacte oorzaken van ziekten die tot deze groep behoren, zijn nog onbekend. De ziekte van Alzheimer is een veel voorkomende vorm van seniele dementie, hoewel er gevallen zijn waarin de pathologie zich ontwikkelt vóór de leeftijd van 50 jaar. De oorzaken van de ziekte zijn onbekend en er is geen specifieke behandeling. Alleen symptomatische therapie wordt uitgevoerd, die de manifestaties van de ziekte kan verlichten. Maar het kan de voortgang van een ongeneeslijke pathologie niet stoppen. Hetzelfde kan gezegd worden over de ziekte van Pick, die kwaadaardiger is.
Een kenmerkend kenmerk van de ziekte van Lewy (dementie met Lewy-lichaampjes) zijn psychische stoornissen, bijvoorbeeld het optreden van hallucinaties, significante veranderingen in intelligentie gedurende de dag. Het geheugen lijdt het minst, bij zo'n pathologie wordt eerst de visuele en ruimtelijke waarneming verstoord, de aandacht lijdt. Meestal verschijnen dergelijke tekenen aan het einde van het eerste jaar van het verloop van de ziekte. De enige behandeling is levodopa. De gevolgen van de ziekte zijn zeer ernstig. Aanhoudende symptomen verschijnen na een jaar ziekte en de totale levensverwachting is niet meer dan 7-10 jaar.
Verhoogde intracraniale druk
In de regel wordt een verhoogde intracraniale druk geassocieerd met een verminderde uitstroom van hersenvocht uit de schedel. Bij drukverhoging, frequente hoofdpijn, afleiding, duizeligheid, visusstoornissen, slaperigheid, geheugenstoornis, hypotensie of hypertensie, misselijkheid, zweten,koude rillingen, pijn in de wervelkolom en verhoogde gevoeligheid van de huid. De diagnose wordt gesteld door CT, MRI of echografie. Als een nauwkeurige diagnose is gesteld, moet u eerst de ziekte behandelen die de toename van de intracraniale druk veroorzaakte. Het kan osteochondrose, atherosclerose, hormonale onbalans, hypertensie zijn. Symptomatische therapie is ook belangrijk.
Soorten hersenatrofie
Hersenbeschadiging kan verschillen (afhankelijk van het type pathologische veranderingen en de prevalentie van het proces). Met corticale atrofie sterven corticale neuronen. Dit is een veelvoorkomend type ziekte dat gepaard gaat met veel voorkomende pathologieën met een negatief effect op de hersenen, bijvoorbeeld chronische intoxicatie, atherosclerose, hypertensie, enzovoort. Dit type atrofie vormt de kern van de hersenveranderingen die optreden met de leeftijd. In de regel worden in dit geval alleen de frontale kwabben aangetast.
Multifocale atrofie treft niet alleen de cortex, maar ook het cerebellum, de romp, de basale ganglia, de witte stof, het piramidale of extrapiramidale systeem. De symptomen van de ziekte zijn zeer ernstig. Patiënten ontwikkelen extreme dementie, tekenen van de ziekte van Parkinson, autonome symptomen, verminderde coördinatie van bewegingen.
Lokale atrofie is geconcentreerd in individuele weefselfoci. Dit kan het gevolg zijn van trauma, hersenbeschadiging bij pasgeborenen, beroerte, neurologische pathologieën, parasitaire invasies. Symptomen zijn onder meer focale neurologische tekenen die:verschillen bij verschillende patiënten, afhankelijk van de lokalisatie van pathologische gebieden en hun grootte. Vaak zijn dergelijke laesies de oorzaak van epilepsie.
Diffuse atrofie is gelijkmatig verdeeld over de hersenen. Een dergelijk proces wordt waargenomen bij neurodegeneratieve processen van verschillende ernst, intoxicaties en dyscirculatoire encefalopathie. Bij bepaalde ziekten kunnen slechts enkele delen van de hersenen atrofiëren, bijvoorbeeld de occipitale kwab, het cerebellum of de basale ganglia.
Graden van atrofie bij volwassenen
Graden van hersenatrofie veranderen opeenvolgend. In de beginfase zijn er geen klinische symptomen, maar de ontwikkeling van de aandoening en de overgang naar de volgende fase treden snel op. In de tweede fase verslechtert de communicatie van de patiënt met anderen snel. Een persoon raakt in conflict, kan niet lang een gesprek voeren en kan kritiek adequaat waarnemen. De derde fase is het punt waarop de patiënt geleidelijk de controle over zijn gedrag begint te verliezen. Agressie, woede of apathie kunnen zonder reden verschijnen. Gedrag wordt twijfelachtig.
In de vierde fase van corticale atrofie van de hersenen en andere soorten pathologie, houdt een persoon op de eisen van anderen waar te nemen en realiseert hij zich niet de essentie van gebeurtenissen. De laatste fase is een volledig gebrek aan begrip van de gebeurtenissen die plaatsvinden, alles wat er gebeurt, veroorzaakt geen emoties. Als de frontale kwab lijdt, kunnen al in het eerste stadium van de ziekte, onverschilligheid of euforie, verschillende soorten manie, lethargie, seksuele hyperactiviteit en spraakstoornissen optreden. op de laatstestadia van de ziekte kunnen gevaarlijk zijn voor de samenleving.
Tekenen van stervende zenuwcellen
Een geatrofieerd brein geeft vrijwel onmiddellijk alarmerende symptomen, hoewel veel afhangt van het type ziekte. Met atrofie van de cortex verslechteren de motorische vaardigheden van de vingers, verslechtert het geheugen tot het punt van onvermogen om iets te onthouden, de kenmerken van spraak, tempo en toonverandering, en het vermogen om te analyseren en te denken neemt af. De overige symptomen zijn afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte. Dus bij schade aan het cerebellum zijn de toon en coördinatie van bewegingen verstoord. Een teken van atrofie van het diencephalon is het verlies van het vermogen tot thermoregulatie en storingen in metabolische processen. Bij atrofie van de medulla oblongata worden ademhaling, spijsvertering, beschermende reflexen en hartactiviteit verstoord. Met de dood van de middenhersenen verdwijnt de reactie op externe prikkels.
Frontaalkwabsyndroom dat meestal vatbaar is voor atrofie. Klinische symptomen zijn in dit geval grotendeels afhankelijk van de pathologie die de atrofie veroorzaakte, maar er is ook een veel voorkomende. De patiënt kan zichzelf helemaal niet beheersen, of de zelfbeheersing neemt af, de persoon wordt prikkelbaar, verliest zijn vermogen tot creatieve activiteit, geeft niet meer om anderen, wordt een egoïst. Gewoonlijk zijn patiënten vatbaar voor onbeschoftheid en emotionele instortingen, impulsief. Verminderde intelligentie en geheugen, een geatrofieerd brein maakt de patiënt vatbaar voor primitieve humor en hyperseksualiteit.
Psychoorganisch syndroom komt voor in verschillende gradaties van ernst. Bij cerebrale atrofie omvat het verminderde intelligentie en geheugen, affectieve stoornissen en cerebroasthenische manifestaties. De patiënt verliest het vermogen tot zelfkritiek en een adequate beoordeling van wat er gebeurt, kan geen nieuwe kennis en vaardigheden verwerven, verliest de eerder verzamelde hoeveelheid kennis. Het denken wordt eenzijdig en primitief. De woordenschat neemt af, tijdens het praten schakelt de patiënt snel over naar andere onderwerpen en kan hij zich het hoofdidee van het gesprek niet herinneren. Het geheugen lijdt in alle richtingen. De patiënt heeft vaak een neerslachtige stemming, hij is prikkelbaar, zeurderig en prikkelbaar, wat plotseling plaats maakt voor euforie en optimisme.
Dementie is verworven dementie, die gepaard gaat met een afname van het vermogen tot alle soorten cognitieve activiteit, het verlies van alle eerder verworven kennis en vaardigheden, het onvermogen om nieuwe te verwerven. Veel ziekten kunnen gepaard gaan met dementie, waaronder ziekten die hersenatrofie veroorzaken.
Geatrofieerde hersenen bij kinderen
Kinderen hebben ook deze pathologie. Wat is het gevaar van zuurstofgebrek van de hersenen? Dit is een van de vele redenen die hersenatrofie bij pasgeborenen veroorzaken. De redenen kunnen verschillen: erfelijke factoren, verschillende zwangerschapscomplicaties, infecties (vooral toxoplasmose), geboorteverwondingen, infecties in de eerste dagen van het leven van een baby, de negatieve impact van alcohol, drugs, verschillende medicijnen die de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap heeft ingenomen (vooral in het eerste trimester).
De hersenen van een kind bij de geboorte hebben plasticiteit, met bijna elke schade, het wordt vrij effectief hersteld zonder gevolgen. De enige belangrijke voorwaarde:tijdige diagnose en behandeling van de primaire ziekte. Anders kunnen de gevolgen van hersenatrofie bij kinderen zeer ernstig zijn (oligofrenie, hersenverlamming, enzovoort).
Behandelingsprincipes
Met een geatrofieerd brein is het belangrijk voor een persoon om comfortabele leefomstandigheden en aandacht van familieleden te bieden. Om de symptomen te verlichten, wordt alleen symptomatische therapie voorgeschreven. Bij het diagnosticeren van de eerste tekenen van een gevaarlijke toestand, is het noodzakelijk om de patiënt een comfortabele omgeving te bieden. Je kunt de gebruikelijke manier van leven niet veranderen. Het is wenselijk dat de patiënt dezelfde huishoudelijke taken uitvoert, ondersteuning en zorg krijgt van dierbaren. Het wordt niet aanbevolen om een persoon in een medische instelling te plaatsen. Dit zal de toestand van de patiënt alleen maar verergeren en de progressie van de ziekte versnellen. Bij cerebrale atrofie en andere soorten ziekten wordt het gebruik van sedativa, antidepressiva en milde kalmerende middelen voorgeschreven. Een dergelijke therapie zal een persoon helpen een kalme stemming te behouden. De patiënt moet ook voorwaarden scheppen voor actieve beweging, hij moet zijn gebruikelijke dagelijkse activiteiten blijven doen. Het is wenselijk dat een persoon met deze aandoening overdag slaapt.
Consequenties en voorspelling
Het pathologische proces heeft een ongunstige prognose. Meestal leiden ernstige ziekten al in de laatste of voorlaatste stadia tot atrofie. Symptomen van atrofie van de hersenschors (hoe lang patiënten leven, is al duidelijk door de ernst van de manifestaties van de pathologie) zijn vrij complex. Bij de ziekte van Alzheimer, vergelijkbaar in manifestaties,van patiënten wordt verwacht dat ze minder leven dan hun leeftijdsgenoten. Na diagnose is de levensverwachting gemiddeld ongeveer zeven jaar, maar in de meeste gevallen komt de dood niet door de ziekte zelf, maar door de manifestaties ervan: vallen als gevolg van discoördinatie, ongevallen en verwondingen door nalatigheid, verkeersongevallen. De ziekte van Parkinson is ook ongeneeslijk. Zonder medische zorg leven patiënten ongeveer tien jaar. Bijna 90% van de patiënten leeft meer dan vijftien jaar zonder hulp van buitenaf en heeft dan al constante zorg nodig. Met hersenatrofie bij pasgeborenen zal revalidatie erg moeilijk zijn. Toch is het waarschijnlijk dat het kind geestelijk en lichamelijk gehandicapt zal zijn.
Preventie van hersenatrofie
Een geatrofieerd brein is geen ziekte op zich, maar een symptoom van andere afwijkingen. Er is geen specifieke preventie. Alle activiteiten zijn gericht op het handhaven van een gezonde levensstijl, het organiseren van goede voeding, het voorkomen van atherosclerose en het tonen van fysieke activiteit.
