Cardiosclerose is een pathologie van de hartspier, die zich manifesteert in de groei van bindlittekenweefsel dat optreedt in het myocardium. De ziekte is ernstig, omdat het leidt tot vervorming van de kleppen en vervanging van spiervezels. En dit is beladen met ernstige gevolgen.
Waarom komt deze pathologie voor? Welke symptomen duiden op de aanwezigheid ervan? Hoe ermee om te gaan? Nou, daar gaan we het nu over hebben.
Classificatie
Allereerst moet worden opgemerkt dat de pathologie in kwestie geen onafhankelijke nosologische eenheid is, maar een van de varianten van coronaire hartziekte (CHD).
Cardiosclerose wordt echter meestal beschouwd volgens de internationale classificatie van ziekten. In de Russische Federatie werd het in 1999 in de medische praktijk geïntroduceerd. Dit is een directory die is onderverdeeld in kopjes, waarin ziekten worden vermeld, en ze hebben allemaal een alfabetische en numerieke aanduiding.
De gradatie van de diagnose cardiosclerose in de ICD ziet er als volgt uit:
- Ziekten van de bloedsomloop - I00-I90.
- Postmyocardiale cardiosclerose – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Atherosclerotische hartziekte – I25.1.
- Postinfarct cardiosclerose – I2020-I2525.
- Chronische CAD – I25.
Nou, na de ICD-10-codes voor cardiosclerose kort te hebben gelezen, kunnen we verder gaan met een belangrijker onderwerp. Namelijk om de soorten, oorzaken, symptomen en behandeling te overwegen.
Typen en vormen van de ziekte
Het is onmogelijk om dit onderwerp niet aan te raken. De codes voor cardiosclerose in de ICD-10 zijn hierboven besproken, maar het moet worden opgemerkt dat deze classificatie geen informatie bevat over de vormen van de ziekte. En er zijn er maar twee:
- Focale cardiosclerose. In dit geval worden afzonderlijke littekengebieden van verschillende grootte gevormd in het myocardium. In de regel treedt de pathologie van deze vorm op als gevolg van een hartinfarct of myocarditis.
- Diffuse cardiosclerose. Deze vorm wordt gekenmerkt door uniforme schade aan het myocardium en de foci van bindweefsel. Ze zijn verdeeld over het gebied van de gehele hartspier. In de regel treedt cardiosclerose van deze vorm op bij IHD.
Het is ook gebruikelijk om etiologische typen van de ziekte te onderscheiden. Maar ze zijn het resultaat van de primaire ziekte, die de vervanging van functionele myocardiale vezels door littekens met zich meebrengt. In ICD-10 wordt cardiosclerose van sommige etiologische varianten afzonderlijk belicht. Over het algemeen zijn er drie:
- Atherosclerotische vorm. Gebeurt als gevolg van de overdrachtatherosclerose.
- Post-infarct. Gevormd als gevolg van een hartinfarct.
- Myocard. Is het gevolg van myocarditis en reuma.
Het is belangrijk op te merken dat in zeldzame gevallen andere vormen worden waargenomen. Ze kunnen in verband worden gebracht met trauma, dystrofie en andere laesies van de hartspier.
Atherocardiosclerose
Doet zich voor als gevolg van schade aan de kransslagaders. De aanwezigheid van deze pathologie wordt aangegeven door de symptomen van een progressieve coronaire ziekte:
- Pijn op de borst door stress of inspanning.
- Kortademigheid.
- Ongemak gevoeld in de onderkaak, arm en rug.
- Verhoogde hartslag. Onderbrekingen zijn vaak voelbaar.
- V alt flauw.
- Duizeligheid, misselijkheid en zwakte.
- Wazig bewustzijn.
- Overmatig zweten.
- Oedeem van de onderste ledematen.
- Psycho-emotionele labiliteit.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen longoedeem of aanvallen van hartastma, ascites en pleuritis, atriale fibrillatie, extrasystole, atrioventriculaire blokkade, atherosclerose van de aorta en slagaders optreden.
Om een diagnose te stellen, onderzoekt een cardioloog de geschiedenis van de patiënt. Het is belangrijk om te overwegen of hij atherosclerose, coronaire hartziekte, aritmie, eerdere hartaanvallen, enz. had. Hij zal ook de volgende diagnostische tests moeten ondergaan:
- Biochemische bloedtest. Helpt bij het detecteren van verhoogde niveaus van bèta-lipoproteïnen en de aanwezigheid van hypercholesterolemie.
- EKG. Benodigd voordetectie van coronaire insufficiëntie, aritmie, littekenvorming na een infarct, matige hypertrofie en intracardiale geleiding.
- Echocardiografie. Hiermee kunt u schendingen van de myocardiale contractiliteit bepalen.
- Velo-ergometrie. Met zijn hulp is het mogelijk om duidelijk te maken hoe sterk myocardiale disfunctie is, evenals de toestand van de functionele reserves van het hart.
De patiënt kan ook worden verwezen voor farmacologische tests, polycardiografie, cardiale MRI, ventriculografie, 24-uurs ECG-bewaking, coronaire angiografie en ritmocardiografie. En om te verduidelijken of er sprake is van een effusie, wordt een thoraxfoto, echografie van de buik- en pleuraholten gemaakt.
Postinfarct cardiosclerose
Als we blijven praten over de symptomen van deze ziekte, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan deze vorm ervan. Vanuit medisch oogpunt is deze pathologie een van de varianten van IHD. Cardiosclerose na een infarct manifesteert zich door symptomen van hartfalen:
- Verhoging van de druk in de longaderen, haarvaten en arteriolen, vergezeld van een toename van hun permeabiliteit.
- Lagere inspanningstolerantie.
- Vermoeidheid.
- Harde ademhaling met droge piepende ademhaling.
- Alveolair longoedeem.
- Hartastma veroorzaakt door mentale of fysieke stress.
- Ernstige kortademigheid, acrocyanose, koud zweet.
- Bleke huid. Het omhulsel kan een grijsachtige tint hebben.
- Verhoogde intracraniale druk.
- Verzwakkingen verhoogde perifere pols.
- Lagere bloeddruk.
Om de diagnose van cardiosclerose of etiologie na een infarct vast te stellen, verwijst de arts de patiënt niet alleen naar de hierboven vermelde onderzoeken, maar ook naar de anamnese en het bestuderen van symptomen. Maar naast deze kan ook een van de volgende worden toegewezen:
- HUISDIER hart. Helpt bij het beoordelen van de voeding van het myocard, de aanwezigheid van gebieden met een tekort en het bepalen van de mate van levensvatbaarheid van de cellen.
- Lichamelijk onderzoek. Hiermee kunt u een verschuiving naar beneden of naar links van de apex beat en verzwakking aan de bovenkant van de eerste toon detecteren. In zeldzame gevallen wordt een systolisch geruis op de mitralisklep gevonden.
- Stresstesten (loopbandtest en fietsergometrie) en Holtermonitoring. Deze onderzoeken helpen bij het identificeren van voorbijgaande ischemie.
Echocardiografie is in dit geval bijzonder informatief. Het helpt bij het detecteren van linkerventrikelhypertrofie, dilatatie, chronisch aneurysma van het hart en contractiliteitsstoornissen.
Myocardiale cardiosclerose
En het is de moeite waard om apart over deze ziekte te praten. Myocarditis cardiosclerose is een pathologie die leidt tot hartfalen. In dit geval sterft het myocardweefsel af en wordt het vervangen door fibreus weefsel. Na verloop van tijd past het hart zich eraan aan, en dit leidt tot een toename van de omvang. Dientengevolge - een schending van de bloedcirculatie en insufficiëntie.
Meestal klagen patiënten over de volgende symptomen:
- Duizeligheid.
- Kortademigheid.
- Hoge hartslag.
- Te snelvermoeidheid.
- Hartpijn van een knijpend of stekend karakter.
- Verhogen of verlagen van de hartslag.
- Onregelmatig hartritme. Ze manifesteren zich in extrasystole, atriale fibrillatie en hartblokkade.
- Aneurysma. Dit is de naam van de uitzetting en daaropvolgende uitstulping van weefsel uit de wand van het hart. Als een aneurysma scheurt, kan de dood niet worden vermeden.
Om de juiste diagnose te stellen, voert de arts een auscultatorisch onderzoek uit, waarna hij hem doorverwijst naar een ECG en MRI om een beeld te krijgen van het hart in verschillende vlakken. Hierdoor kun je de staat ervan bestuderen en de kleppen, wanden en kamers onderzoeken.
Andere oorzaken van ziekte
Wat zijn de vereisten voor pathologieën die verband houden met de bovenstaande vormen, is duidelijk. Maar u moet weten dat er andere oorzaken van cardiosclerose zijn. Zeldzamere voorwaarden voor het optreden van deze ziekte zijn:
- Blootstelling aan straling. Het kan doordringen tot in de dikte van weefsels en verschillende systemen en organen aantasten. Als de hartspier wordt bestraald, vindt de herstructurering van de cellen plaats op moleculair niveau.
- Sarcoïdose. Deze ziekte is systemisch, dus het kan verschillende weefsels van het lichaam aantasten. Als sarcoïdose een hartvorm aanneemt, vormen zich inflammatoire granulomen in het myocardium.
- Hemochromatose. Het wordt gekenmerkt door de actieve afzetting van ijzer in het hartweefsel. Dit geeft op den duur een toxisch effect. Het resultaat is een ontsteking, diewordt woekerend bindweefsel.
- Sclerodermie. Vanuit de haarvaten begint bindweefsel te groeien. En het myocard is er rijk aan. Het hart begint groter te worden naarmate de wanden dikker worden, maar er is geen bewijs van vernietiging of ontsteking van cardiomyocyten.
En natuurlijk kent de geneeskunde gevallen waarin een patiënt idiopathische cardiosclerose had. Dit is een pathologie die zich zonder duidelijke reden heeft gevormd. Wetenschappers suggereren dat de eerste vereisten mechanismen zijn die nog niet zijn ontdekt.
Misschien zijn er erfelijke factoren die de groei van bindweefsel in een bepaalde levensfase veroorzaken. Maar deze kans is tot nu toe alleen door experts besproken.
Behandeling met vaatverwijders
Er is hierboven al veel gezegd over de codes van cardiosclerose volgens de ICD, de symptomen van deze pathologie en diagnostische methoden. Nu kunnen we praten over hoe het precies wordt behandeld.
Eén punt moet meteen worden genoemd. Cardiosclerose is een zeer ernstige ziekte. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar! Alleen de arts bepa alt welke medicijnen worden ingenomen om de symptomen te verlichten, rekening houdend met de resultaten van de diagnose en het individuele geval van de patiënt.
Vaatverwijderaars worden in de regel vaak voorgeschreven. Deze medicijnen verbeteren de lokale bloedcirculatie aanzienlijk. Wijs gewoonlijk dergelijke middelen aan:
- Cavinton. Verbetert het hersenmetabolisme en de bloedcirculatie. Verhoogt het verbruik van zuurstof en glucose door het hersenweefsel. Verhoogt aanzienlijk de weerstand van hypoxie tegen neuronen en vermindert aggregatiebloedplaatjes, verdunt het bloed. Verhoogt de cerebrale bloedstroom. Verhoogt de bloedtoevoer in die ischemische gebieden met een lage perfusie.
- "Cinatropil". Een gecombineerd medicijn dat een vaatverwijdend, antihypoxisch en nootropisch effect heeft. Verbetert het metabolisme in het centrale zenuwstelsel, de cerebrale circulatie en de elasticiteit van de erytrocytenmembranen, vermindert de prikkelbaarheid van het vestibulaire apparaat.
Ze moeten worden ingenomen met cardiosclerose in periodieke kuren, 1 tablet 2-3 keer per dag. De eerste therapieperiode duurt meestal 2-3 maanden.
Hartdrugs
Deze fondsen bestaan ontelbaar, en ze zijn allemaal verdeeld in groepen. Sommige medicijnen reguleren de bloedcirculatie en regelen de vasculaire tonus, andere verminderen de pijn, sommige werken rechtstreeks op de spier en zorgen voor anti-sclerotische en hypolipidemische effecten, enz.
Cardiosclerose van het hart is een complexe ziekte, dus medicijnen van verschillende groepen worden voorgeschreven, en hier zijn de meest populaire:
- Korglikon. Een glycoside dat een positief inotroop effect heeft. Het heeft een plantaardige oorsprong, de basis van het medicijn is een extract van mei-lelietje-van-dalenbladeren. Verhoogt de gevoeligheid van cardiopulmonale baroreceptoren, verhoogt de activiteit van de nervus vagus.
- "Asparkam". Vult het tekort aan magnesium en kalium in het lichaam aan, reguleert metabolische processen, vermindert de geleidbaarheid en prikkelbaarheid van het myocardium, elimineert de onbalans van elektrolyten.
- "Digoxine". De basis van dit medicijn is een extract van wollig vingerhoedskruid. Verbetert de hartfunctie en verlengt de diastole. Verhoogt de contractiliteit van het myocard en, bijgevolg, het minuut- en slagvolume.
- Verapamil. Calciumkanaalblokker, die antihypertensieve, antiaritmische en anti-angineuze effecten heeft. Het beïnvloedt zowel het myocard als de perifere hemodynamiek. Vermindert de zuurstofbehoefte van het hart, vermindert de tonus. Als er supraventriculaire aritmie is, heeft het ook een antiaritmisch effect.
Deze medicijnen moeten 1-2 keer per dag 1 tablet worden ingenomen. De cursus duurt meestal 1-2 maanden.
Antibloedplaatjesagentia
Deze medicijnen worden ook gebruikt bij de behandeling van focale en diffuse cardiosclerose. Ze laten geen aggregatie (verlijming) van bloedplaatjes toe, en dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten. De beste medicijnen in deze categorie zijn:
- "Cardiomagnyl". Dit middel remt niet alleen de bloedplaatjesaggregatie, het heeft ook koortswerende, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.
- "Aspecard" en "Aspirine". Deze twee medicijnen zijn analogen. Ze hebben hetzelfde effect als Cardiomagnyl. Het antibloedplaatjeseffect is vooral uitgesproken bij bloedplaatjes, omdat ze COX niet opnieuw kunnen synthetiseren.
Deze medicijnen moeten 1-2 keer per dag 1 tablet worden ingenomen. Alle drie deze medicijnen hebben een goed verdunnend effect op het bloed en verbeteren ook de bloedcirculatie in de bloedvaten en in het hart.
Andere drugs
Blijvend praten over wat het is - cardiosclerose, en hoe deze ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om andere groepen medicijnen op te sommen die zijn voorgeschreven om symptomen te verlichten.
Bij deze pathologie worden vaak noötropica voorgeschreven, die een specifiek effect hebben op hogere mentale functies:
- "Fezam". Het heeft ook een vaatverwijdend en antihypoxisch effect. Verbetert de doorbloeding, vermindert de weerstand van cerebrale vaten en de viscositeit van het bloed, verbetert de elasticiteit van erytrocytenmembranen.
- "Piracetam". Het heeft een positief effect op metabole hersenprocessen en integratieve activiteit. Verbetert de bloedstroom en verbindingen tussen de hemisferen, stabiliseert de hersenfuncties.
Deze medicijnen moeten continu worden gedronken, 1 tablet 2-3 keer per dag.
Medicijnen die de hartslag verbeteren, worden ook vaak voorgeschreven. Deze omvatten Kordaron en Coronal.
Bij oedeem, een van de symptomen van de pathologie in kwestie, helpen diuretica zoals Veroshpiron en Furosemide om het hoofd te bieden. Ze moeten gedurende 2-3 weken 1 keer per dag 1 tablet worden ingenomen.
Naast het bovenstaande, moet je bij cardiosclerose zeker tonic drinken. Namelijk vitamines van groep B. Hun regelmatige inname verhoogt de immuniteit en de afweer van het lichaam. Dit is nodig als hij verzwakt is door ziekte.
Eten
Een van de belangrijkste punten van een effectieve behandeling van cardiosclerose is voeding. Je kunt de interne organen niet belasten met voedsel. Daarom is het belangrijk om deze regels te volgen:
- Eet 5-6 keer per dag in kleine porties.
- Overschrijd de dagelijkse calorie-inname van 2500-2700 kcal niet.
- Weiger zout. Of houd het in ieder geval tot een minimum beperkt.
- Kook exclusief voor een stel. Gebakken, gestoofd, gebakken, enz. zijn verboden.
- Voeg een maximum aan sporenelementen en vitamines toe aan je dagelijkse voeding. Dit betekent meer verse groenten en fruit eten. Vooral die met een hoog geh alte aan calcium en magnesium, wat nodig is om de werking van het cardiovasculaire systeem te verbeteren.
Je moet ook deze producten opgeven:
- Cholesterolrijk voedsel (worst, vis, reuzel, vlees).
- Alcohol.
- Sommige groenten en kruiden: radijs, uien, erwten, peterselie, bonen, kool en knoflook.
- Energie, sterke thee, cacao, koffie.
- Eieren en zuivelproducten.
Je moet nog steeds de hoeveelheid vloeistof die je drinkt verminderen. Per dag - niet meer dan 0,5 liter. Wat kan worden geconsumeerd met cardiosclerose? Sterker nog, het is echt mogelijk om een compleet dieet te maken. En dit is wat:
- Fruit: kersen, appels, mandarijnen, kiwi's, bananen en druiven. Ze kunnen worden gebruikt om compotes, gelei, puddingen, enz. te maken.
- Noten.
- Andere groenten dan hierboven vermeld.
- Rijst- en boekweitpap met magere melk.
- Vruchtensappen, vooral wortel, appel en sinaasappel.
- Vlees, gevogelte en vis met minimaal vet (zeldzaam).
Meer gedetailleerde do's en don'tsgemaakt door een arts. Hij zal het onderwerp voeding zonder mankeren met de patiënt bespreken.
Voorspelling
Er is hierboven veel gezegd over de ICD-codes voor cardiosclerose, de symptomen en oorzaken van deze ziekte, en ook over hoe deze moet worden behandeld. Tot slot nog een paar woorden over de voorspelling.
In dit geval hangt de verandering in de toestand van de patiënt, evenals zijn vermogen om te werken, af van de ernst van de pathologie en de aard van de manifestatie ervan. Als het niet wordt belast door stoornissen in de bloedsomloop en het ritme, zal de ziekte gunstiger verlopen.
Maar als er complicaties optreden, zal de prognose verslechteren. Aanzienlijk compliceert het verloop van de ziekte ventriculaire extrasystole, atriale fibrillatie en falen van de bloedsomloop. Een belangrijk gevaar is ook ventriculaire paroxysmale tachycardie, atrioventriculaire blokkade en aneurysma, die al eerder werden genoemd.
Het wordt sterk aanbevolen om pathologie te voorkomen. Als er alarmerende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en onmiddellijk en actief atherosclerose, coronaire insufficiëntie en myocarditis behandelen.
Mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem of de neiging hebben om deze te ontwikkelen, moeten om de zes maanden een gepland onderzoek door een cardioloog ondergaan.
