Atherosclerotische cardiosclerose is een diffuse ontwikkeling van bindlittekenweefsel dat optreedt in het myocardium (de belangrijkste spierlaag van het hart), dat verschijnt als gevolg van schade aan de kransslagaders. De ziekte is ernstig en elke persoon die eraan lijdt, moet door een cardioloog worden geobserveerd. Maar de aanwezigheid ervan is geen zin als de symptomen op tijd worden gedetecteerd en de behandeling wordt gestart. Het onderwerp is echter belangrijk, dus het is de moeite waard om er wat meer aandacht aan te besteden.
Pathogenese
Atherosclerotische cardiosclerose vormt zich nooit vanzelf. Het treedt altijd op als gevolg van stofwisselingsstoornissen en ischemie in het myocardium (CHD). Hierdoor begint de langzame ontwikkeling van dystrofie en atrofie, waardoor spiervezels afsterven. Later vormen zich op hun plaats gebieden met necrose en kleine littekens. Door het afsterven van receptoren neemt de gevoeligheid van hartspierweefsels voor zuurstof af, en dit veroorzaakt verdere progressie van coronaire hartziekte.
Voor atherosclerotischecardiosclerose wordt gekenmerkt door een lang beloop en diffuse verspreiding. Naarmate het vordert, ontwikkelt zich compenserende hypertrofie. Dan is er een dilatatie van de linker hartkamer, de tekenen van hartfalen worden steeds duidelijker.
Het is belangrijk op te merken dat pathogenetische mechanismen verschillen. Daarom is cardiosclerose ischemisch, postinfarct en gemengd. Als we het hebben over etiologie, dan zijn er myocardiale, post-infarct-, atherosclerotische en primaire typen.
Oorzaken en verloop van de ziekte
Cardiosclerose ontwikkelt zich in alle gevallen als gevolg van atherosclerotische laesies van de kransslagaders, waardoor de bloedtoevoer naar het myocardium wordt uitgevoerd. De provocerende factor is een schending van het cholesterolmetabolisme. Hij is het die gepaard gaat met overmatige afzetting van vetachtige stoffen in de binnenwand van bloedvaten.
Hoe snel atherosclerotische cardiosclerose zich ontwikkelt, hangt af van drie factoren:
- Aanwezigheid van arteriële hypertensie. Gemanifesteerd door aanhoudende hoge bloeddruk van 140/90 mm Hg. Kunst. en hoger.
- Neiging tot vasoconstrictie. Dit is de naam van de vernauwing van het lumen van bloedvaten, slagaders in het bijzonder.
- Overmatige consumptie van calorierijke, vetrijke voedingsmiddelen.
Onder invloed van deze factoren is er een schending van de doorlaatbaarheid van de vaatwand. Vervolgens wordt een plaque bestaande uit lipiden gevormd op het binnenoppervlak van het vat. Zij is het die een obstakel wordt voor de bloedstroom,omdat het het vaatbed blokkeert.
Als het lumen voor 70% wordt gesloten, verliezen hartspiercellen (myocardcellen) als gevolg van toenemende zuurstofgebrek hun vermogen om samen te trekken en impulsen te geleiden. Als gevolg hiervan herbouwen ze en sterven ze. Zo ontstaat een litteken.
Eerste fase: symptomen
Atherosclerotische cardiosclerose van de 1e graad wordt heel vaak niet uitgedrukt door tekenen. De ziekte kan zich pas manifesteren na lichamelijke inspanning. Maar over het algemeen zijn de volgende manifestaties kenmerkend voor het klinische beeld:
- Kortademigheid die zelfs optreedt na lichte lichamelijke inspanning. Naarmate de ziekte vordert, begint het de persoon zelfs tijdens het lopen te storen.
- Algemene malaise en zich zwak voelen. Na verloop van tijd nemen deze symptomen toe.
- Duizeligheid en hoofdpijn. Dit kan gepaard gaan met tinnitus. Komt voor als gevolg van zuurstofgebrek van hersenweefsel.
- Hartpijn met een pijnlijk karakter. Het kan binnen een paar minuten voorbij zijn of uren duren.
- Angina. Scherpe pijn in het hart stra alt uit naar het linker sleutelbeen, arm en schouderblad.
- Onregelmatig hartritme. Ze kunnen zich manifesteren in atriale fibrillatie, extrasystole en tachycardie. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met cardiosclerose een hartslag hebben van meer dan 120 slagen per minuut.
- oedemateus syndroom in de voeten en benen. In de regel laat het zich 's avonds voelen. Komt ook voor als gevolg van een storing in de bloedsomloop.
Veel mensen betalen nietde nodige aandacht voor deze manifestaties, alles toe te schrijven aan hun overmatige werkgelegenheid en verhoogde vermoeidheid. Maar het wordt niet aanbevolen om de symptomen te negeren, omdat het in het beginstadium van de ziekte veel gemakkelijker is om het optreden van gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Progressieve vorm
Atherosclerotische cardiosclerose van de 2e graad wordt gekenmerkt door een toename van alle bovengenoemde symptomen en de toevoeging van andere, meer ernstige symptomen. In de toekomst zijn de volgende manifestaties voelbaar:
- Congestie in de longen. Symptomen zijn onder meer snelle ademhaling, bleke huid, tachycardie, koud zweet, bloed ophoesten, vermoeidheid en ongemak bij het liggen.
- Vergrote omvang van de lever (hepatomegalie). Maar dit wordt aangegeven door misselijkheid, indigestie, een toename van het buikvolume, brandend maagzuur.
- Ophoping van vocht in de buik (ascites). Een gevoel van volheid en zwaarte verschijnt in de buik, en ongemak gaat ook gepaard met boeren, winderigheid, zwelling van de benen.
- Ontsteking van de long en pariëtale pleura (pleuritis). Gemanifesteerd door pijn op de borst en een pijnlijke hoest.
Later ontwikkelt zich ook een atrioventriculaire en intraventriculaire blokkade, verschijnt er perifeer oedeem, wordt duizeligheid frequenter en verslechtert het geheugen aanzienlijk.
Diagnose
Als we het hebben over de symptomen en oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose, is het ook de moeite waard om te bespreken hoe deze ziekte wordt gediagnosticeerd.
Allereerst maakt de dokter kennis met de geschiedenis van de ziekte. BIJIn de overgrote meerderheid van de gevallen hebben mensen die symptomen van atherosclerotische cardiosclerose hebben opgemerkt een voorgeschiedenis van aritmie, myocardinfarct, coronaire hartziekte, enz.
Daarna onderzoekt de dokter de patiënt. En stuurt het dan naar de volgende procedures:
- EKG. Nodig om hartfalen, myocardiale hypertrofie en de aanwezigheid van littekenweefsel te detecteren.
- Biochemische bloedtest. Met zijn hulp is het mogelijk om bèta-lipoproteïnen en hoge cholesterolwaarden in het bloed te detecteren.
- Echocardiogram. Deze procedure zal afwijkingen in myocardiale contracties aan het licht brengen.
- Velo-ergometrie. Deze onderzoeksmethode helpt bij het identificeren van de mate van myocardiale spierdisfunctie en ventriculaire reserves.
Maar dit zijn niet alle procedures die een persoon moet doorlopen. Ook worden vaak ritmocardiografie, coronografie, MRI, polycardiografie en ventriculografie voorgeschreven. Een andere persoon kan worden gestuurd om atherosclerotische cardiosclerose te diagnosticeren voor ECG-bewaking. En om de aanwezigheid van effusie te verduidelijken, wordt een echografie van de buik- en pleuraholten en een thoraxfoto gemaakt.
Medicinale behandeling
Na bevestiging van de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose, wordt een persoon therapie voorgeschreven. In de regel is een reeks medicijnen, waarvan het gebruik nodig is om de symptomen van de ziekte te elimineren en het welzijn te normaliseren, als volgt:
- Hartglycosiden: Korglikon en Digoxine. Verbeterenbloedtoevoer, normaliseer de hartslag en druk, verminder het volume van het circulerende bloed.
- Nitropreparaties: Nitrosorbide en Sustak. Verbeter de microcirculatie, verhoog de contractiliteit van het myocard en verwijd bloedvaten.
- Vasodilatatoren: Molsidomin. Het heeft een positief effect op de elasticiteit en sterkte van bloedvaten.
- Calciumantagonisten: Amlodipine. Vermindert de frequentie van contracties en verwijdt de slagaders.
- Cytoprotectors: "Mildronate" en "Preductal". Verbeter de contractiliteit en het metabolisme van het myocard, herstel de functie van cardiomyocyten.
- Kaliumkanaalactivators, zoals Nicorandil. Verlaag de bloeddruk, verhoog de elasticiteit van bloedvaten en verwijd ze.
- Bètablokkers: Metoprolol en Atenolol. Normaliseer het hartritme, verminder de frequentie en kracht van hartsamentrekkingen, verleng perioden van myocardiale ontspanning.
- Antitrombotica: aspirine en ticlopidine. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels en de aanhechting van bloedplaatjes.
- Statines: Atorvastatine en Lovastatine. Ze normaliseren het cholesterolgeh alte in het bloed en voorkomen de vorming van nieuwe atherosclerotische plaques.
Opgemerkt moet worden dat als een persoon bijkomende ziekten en risicofactoren heeft (bijvoorbeeld arteriële hypertensie of diabetes mellitus), de arts medicijnen voorschrijft die de bloedglucosespiegels op peil houden, evenals diuretica en antihypertensiva.
Alternatieve geneeswijzen
Ze zijn ook het vermelden waard. Mogelijkheidbehandeling van atherosclerotische cardiosclerose met folkremedies moet met uw arts worden besproken, misschien is dit niet nodig. Maar over het algemeen zijn de volgende recepten het populairst:
- Meng komijnvruchten (1 theelepel) en meidoornwortel (1 eetlepel), giet kokend water (300 ml) en laat het een nacht trekken. Straf in de ochtend. Drink de hele dag door in gelijke porties voor 5 recepties.
- Meng kleine maagdenpalmblaadjes (1,5 tl), wit maretakkruid (1,5 tl), meidoornbloemen (1,5 tl) en duizendbladkruid (1 el. l.). Giet kokend water over een lepel van het mengsel (300 ml) en laat het 1 uur trekken. Drink het resulterende volume in 4 doses.
- Combineer ganzenwateraardbei (30 g), geurige wijnruit (30 g), lelietje-van-dalenbloemen (10 g) en citroenmelisse (20 g). Neem 1 eetl. ik. collectie en giet een glas kokend water. Laat 1 uur trekken en zeef. Drink drie keer per dag voor de ma altijd voor 1 eetl. l.
- Maal elecampane (300 g), doe in een glazen container en giet wodka (500 ml). 14 dagen naar een koele plaats sturen en zeven. Drink drie keer per dag, 30 gram, verdund in een kleine hoeveelheid water.
- Vruchten van stekelige meidoorn (30 stuks) giet een glas kokend water. Laat het brouwen. Bessen kunnen worden onderdrukt voor een groter effect. Maak deze infusie dagelijks.
- Boekweitbloemen (1 eetlepel) brouwen met kokend water (500 ml) en 2 uur laten trekken. Dan spannen. Drink drie keer per dag een halve kop, altijd warm.
Ook omgaan met atherosclerotische cardiosclerosepatiënten met ritmestoornissenhet gebruik van rode bessensap, een afkooksel van lijsterbessenschors, een infusie op de vruchten, evenals veenbessen, bramen en vogelkers in welke vorm dan ook zal helpen.
Chirurgie
Het moet worden uitgevoerd als een persoon met de diagnose atherosclerotische cardiosclerose geen verbetering laat zien na medicamenteuze behandeling.
Afhankelijk van het geval kan een van de volgende handelingen worden aangegeven:
- Coronaire bypass-transplantatie. De chirurg creëert een pad voor extra bloedtoevoer via systemen van prothetische vaten (shunts). Dit helpt de bloedstroom te herstellen en vernauwing te elimineren.
- Gesloten vasculaire angioplastiek. Tijdens deze operatie breidt de chirurg het gebied van stenose uit met een plaque, die wordt uitgevoerd door een speciale ballon in te brengen. Het helpt ook om de bloedcirculatie te normaliseren. En tijdens de operatie wordt de stenose geëlimineerd.
- Stentplaatsing. De chirurg installeert een speciaal frame (stent) in het lumen van de vernauwde bloedvaten, waardoor het mogelijk is om de stenose te elimineren en de bloedstroom te normaliseren.
- Verwijderen van een aorta-aneurysma. De specialist heeft het defect weggesneden of het uitsteeksel uitgevoerd met rangeren of protheses.
Alle bovenstaande operaties zijn gericht op het elimineren van zuurstofgebrek en obstakels voor de normale bloedtoevoer naar het hart.
Dieet
Er is hierboven al veel gezegd over wat atherosclerotische cardiosclerose is. Hoe deze ziekte te behandelen is ook duidelijk, dus nu is het een beetje aandacht waardrekening houden met de principes van het dieet. Het moet absoluut worden nageleefd. Bij cardiosclerose ziet de lijst met verboden voedingsmiddelen er als volgt uit:
- Gefrituurd en cholesterolrijk voedsel (vis, vlees, worst, reuzel).
- Sommige groenten: radijs, uien, bonen, peterselie, erwten, knoflook.
- Alcohol.
- Energie- en bloeddrukdranken (sterke thee, cacao, koffie).
- Zout.
- Zuivelproducten.
- Boter, dierlijke vetten, margarine, room.
- Harde kazen.
- Eieren.
- Alles is te zoet, pittig, pittig en zout.
- Zoetwaren.
En hier is een lijst met aanbevolen voedingsmiddelen:
- Vruchten en bessen: kersen, druiven, mandarijnen, bananen, appels, kiwi.
- Noten, maar in kleine hoeveelheden.
- Groenten: aardappelen, tomaten, wortelen.
- Graan- en zemelenbrood.
- Vetvrije zuivelproducten.
- Durum-pasta.
- Rijst en boekweit met melk.
- Verse sappen van wortelen, appels en sinaasappels.
- Voedingsmiddelen rijk aan fosfor en calcium.
De voorkeur gaat uit naar gestoomd en gekookt voedsel. Gember, rode peper, mierikswortel en kurkuma worden aanbevolen als smaakmakers - ze kunnen het cholesterolgeh alte in het bloed verlagen.
Je moet ook overstappen op fractionele voeding. Er zijn 5-6 keer per dag met gelijke tussenpozen tussen de ma altijden. Maar de laatste moet 2-3 uur voor het slapengaan zijn.
Voorspelling
Het is belangrijk op te merken dat het onmogelijk is om atherosclerotische cardiosclerose volledig te genezen. De dood van mensen die eraan lijden wordt bedreigd, maar niet altijd. En dit is goed nieuws.
Met matige en milde myocardiale schade (dit is ongeveer 75% van de gevallen), kan de toestand van patiënten worden gestabiliseerd door het gebruik van medicijnen. Velen worden hoogbejaard als ze regelmatig worden gecontroleerd bij een cardioloog, voorgeschreven medicijnen drinken en een cholesterolarm dieet volgen.
Als de patiënt zich laat naar de dokter wendde, terwijl er al uitgebreide, uitgesproken veranderingen in het myocardium zijn opgetreden, dan zullen er complicaties zijn van atherosclerotische cardiosclerose. De dood komt in dergelijke gevallen voor in 80%. Na de operatie verbetert in 90% van de gevallen de toestand van de patiënten aanzienlijk en verdwijnen de symptomen.
Het maakt niet uit in welke mate de pathologie bij een persoon wordt gediagnosticeerd, hij zal constant moeten worden geobserveerd, onderzocht en behandeld door een gespecialiseerde cardioloog. Dit is nodig om ziekteprogressie te voorkomen en de kwaliteit van leven te behouden.
