Longontsteking is een ontsteking van de longen die op elke leeftijd kan voorkomen, maar komt vaker voor bij kinderen. Het is verdeeld volgens etiologie (de pathogenen die het hebben veroorzaakt), ernst, lokalisatie van ontsteking (focaal, croupous, segmentaal, radicaal, enz.). Foto's voor longontsteking zijn hieronder te zien.
Redenen
Zoals elke ziekte, ontstaat longontsteking op basis van bepaalde voorwaarden. Ontsteking kan ontstaan wanneer:
- pneumokokken longziekte;
- ontwikkeling van andere kokkeninfecties;
- hypothermie en complicaties van SARS (als gevolg van onjuiste behandeling);
- als een complicatie van kinderinfecties - mazelen, waterpokken, rubella;
- verminderde immuniteit;
- immunodeficiëntie bij andere ziekten.
Symptomen
Pneumonie manifesteert zich door de volgende symptomen:
- zwakte, hyperhidrose;
- vermoeidheid en hoofdpijn;
- verminderde eetlust en spierpijn;
- pijn op de borst;
- dyspnoe inrust en verhoogde hartslag.
Naast deze algemene verschijnselen hangt de kliniek af van de ernst van de laesie. Dit kan zich uiten in de vorm van hoge koorts, verandering van droge hoest naar nat met etterig sputum, bleekheid van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek.
Behandeling voor longontsteking is verplicht, anders kan alles fataal aflopen. Longontsteking is vooral ernstig bij kinderen. Daarom is een vroege diagnose belangrijk.
Longontsteking kan worden bepaald met behulp van auscultatie en klinische gegevens; een bloedonderzoek (een foto van leukocytose), een instrumentele studie - fluorografie (FLG) of een röntgenfoto van de longen - een foto van de longen met longontsteking.
Radiografie wordt niet aan iedereen toegewezen, maar alleen bij een combinatie van meerdere van deze symptomen. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, mag de arts daarom niet voor elke patiënt een röntgenfoto voorschrijven.
Natuurlijk mogen er geen röntgenfoto's worden gemaakt. Maar dan zal het voor de arts moeilijk zijn om zich te oriënteren op wat er werkelijk in de longen gebeurt. Bijgevolg kan de strijd tegen longontsteking ineffectief zijn. Daarom is röntgenfoto's in het geval van longpathologieën een uiterst belangrijke procedure.
FLG wordt jaarlijks uitgevoerd voor preventieve doeleinden, tijdens medische onderzoeken.
X-ray - wordt al gebruikt voor volledige diagnose en bevestiging van gegevens van FLG. Het is niet ongebruikelijk dat een röntgenfoto wordt herhaald.
Een tweede longontsteking wordt gedaan om de intensiteit van veranderende schaduwen tijdens de behandeling te detecteren, om het type longontsteking te onderscheiden - de mate van schade aan de segmenten of lobben, enook om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
Contra-indicaties voor röntgenfoto's
Contra-indicaties moeten minimaal zijn. Dit is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap.
Als het voordeel van radiografie groter is, wordt het uitgevoerd, maar met alle voorzorgsmaatregelen: er worden loden schorten gebruikt, het aantal röntgenfoto's is minimaal, het aantal onderzoeken wordt stopgezet.
Het is ook gecontra-indiceerd:
- kinderen onder 14-16;
- in een ernstige toestand van de patiënt;
- voor bloeden.
Waar zijn de methoden op gebaseerd
De methode is gebaseerd op de eigenschap van een röntgenstraal om door ondoorzichtige weefsels te gaan, terwijl de activiteit behouden blijft. Dit geldt ook voor fluorografie van de borstkas, röntgenfoto's, fluoroscopie. De methoden verschillen alleen in de stralingsdosis en de manier waarop het beeld wordt verkregen.
Een röntgenfoto is een negatief, dus de schaduwen erop zijn wit en omgekeerd. Het menselijk lichaam bestaat uit verschillende weefsels en ze hebben allemaal verschillende niveaus van absorptie van röntgenstralen.
Op een foto van de longen met longontsteking blijkt dat de negatieve kleuren de meest dichte delen wit kleuren, en de botten, inclusief lege delen, zwart maken, de organen grijze kleuren van verschillende tinten geven.
Het eindresultaat van de foto is niet uniform. Bij gezonde longen is de structuur gewoon anders. Als longontsteking aanwezig is, duiden donkere verhardingen op röntgenfoto's op ontstekingshaarden. Gemarkeerde gebieden - weefsellucht. Diagnose van longontsteking op de foto wordt gemaakt in het geval dat er:
- enkele of meerdere plekken;
- segmentafdichtingen;
- lichte en donkere specifieke gebieden;
- veranderde longwortels.
Hoe een longontsteking eruitziet op röntgenfoto's
Ontstekingshaarden zijn klein - niet meer dan 3 mm, middelgroot - niet meer dan 8 mm. Met een grootte gelijk aan 8-12 mm spreken ze van grote laesies. Bovendien kunnen black-outs verschillen in prevalentie in één segment.
Croupous pneumonie
Röntgenfoto's van lobaire pneumonie zien eruit als een grote verduistering van gemiddelde intensiteit. Het kan op een of beide longen zijn.
De koepel van het diafragma is veranderd, schaduwen van infiltratie verschijnen - aan beide zijden of beide, het mediastinum verschuift ook naar de laesie. Het patroon van de longen is volledig vervormd.
Lokale longontsteking
Het is moeilijk te diagnosticeren, vooral in de vroege stadia. Bij focale pneumonie zijn de afdichtingen klein en worden ze infiltraten genoemd (leidt altijd tot een toename en uitzetting van de wortel van de longen). In de eerste dagen van de ziekte worden infiltraten misschien niet gedetecteerd, maar al snel verschijnt er een ontstekingsfocus van verdichting in hun plaats.
Longontsteking op röntgenfoto's bij kinderen
Ontsteking bij kinderen treedt op met frequente complicaties bij het ontbreken van de juiste behandeling. Het proces van overgang van zelfs een minimaal infiltraat naar een croupous pneumonie is een frequent en abrupt fenomeen.
Momentopnamelongontsteking bij kinderen onthult vaak het volgende beeld aan artsen: infiltreert niet meer dan 2 mm, lymfeklieren zijn slecht zichtbaar, ontstoken gebieden zijn dicht en overlappen de wortel van de longen. Het patroon van de longen is verstoord, het longweefsel is opgezwollen. Dit zorgt voor extra problemen bij de diagnose. Bovendien hebben kinderlongen een klein volume en zijn er een groot aantal ontstekingselementen van het longpatroon per oppervlakte-eenheid.
Interstitiële longontsteking
In het geval van interstitiële pneumonie bij een volwassene, weerspiegelt het beeld een vergrote longwortel als gevolg van hilarische inflammatoire infiltratie. Peribronchiale gebieden zijn in dit geval verzegeld. De bronchovasculaire bundel is ongelijkmatig verwijd.
FLG - als methode om longontsteking te diagnosticeren
Fluorografie bestaat in wezen uit het passeren van röntgenstralen door de menselijke borstkas en het overbrengen van het resultaat naar het scherm en vervolgens naar de film.
De methode is vooral nodig om tbc, oncologie op te sporen en andere organen te bestuderen. FLG kan detecteren:
- inflammatoire veranderingen in de bronchiën en longweefsel die gepaard gaan met longontsteking;
- exsudatie in de longen;
- groei van bindweefsel bij sommige longziekten.
FLG-voordelen
Deze techniek voor het onderzoeken van tekenen van longontsteking heeft zijn positieve aspecten. De voordelen van fluorografie zijn onder meer:
- lage dosis;
- economie;
- mogelijkheid van massale toepassing;
- snel resultaat;
- er is een kanseen archief van snapshots maken vanwege hun kleine formaat.
Soorten fluorografie
Film FLG is de goedkoopste diagnostische methode, maar in 15% van de gevallen is er geen exact resultaat, komt er een huwelijk tot stand, daarom moet het onderzoek herhaald worden. En dit is de tweede dosis straling. Bovendien wordt de afbeelding slechts in 1 exemplaar verkregen.
Digital FLG heeft deze nadelen niet en de stralingsdosis is hier minder. Met moderne software kan de arts het beeld zelfs na voltooiing van het onderzoek onderzoeken.
De gegevens worden opgeslagen en indien nodig kan de patiënt, na digitale fluorografie van de longen, vragen om het aantal afbeeldingen dat hij nodig heeft af te drukken. Dit kan nodig zijn in complexe gevallen van diagnose, wanneer u meerdere artsen moet zien.
Fluorografie blijft vandaag nog steeds een preventieve diagnostische methode. Elk jaar ondergaat de bevolking van de Russische Federatie die de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt fluorografie.
Longontsteking op een fluorografie
In het onderste deel van de longen op elke specifieke foto zijn in dergelijke gevallen ontstekingsgebieden zichtbaar. Foci van ontsteking groter dan 5 mm worden bepaald, die zich in schone delen van de longen bevinden. Maar tijdens de daaropvolgende röntgendiagnostiek worden deze laesies niet altijd bevestigd.
Bij fluorografie is het beeld niet altijd duidelijk. Vermoeden van de ontwikkeling van longontsteking op de foto komt voort uit zichtbare foci van infiltratie, evenals vlekken tegen de achtergrond van de schaduw van het hart. Zelfs 1 afwijking vereist verdere diagnostiek.
Bovendien wordt de aanwezigheid van dunne lineaire schaduwen beschouwd als een teken van longontsteking op FLG, maar ze zijn vaak onduidelijk. Daarom kan alleen een ervaren arts erachter komen.
Als het gaat om longontsteking bij pasgeborenen tegen de achtergrond van aangeboren immunodeficiënties, onthult FLG ook een versterkt longpatroon. Andere tekenen van de ziekte kunnen pas in de derde levensmaand worden opgespoord.
De aanwezigheid van meerdere infiltraten in de onderste lobben van de longen zal ook wijzen op de ontwikkeling van longontsteking in het fluorografische beeld.
Om hun duidelijke lokalisatie te bepalen, is aanvullend onderzoek nodig in de laterale en doelprojecties. Als er segmentale zeehonden zijn, spreken ze in het voordeel van croupous pneumonie. Een vergrote wortel van de longen bij kinderen met FLH duidt op acute bronchitis of bronchiaal oedeem.
Fluorografie en röntgenfoto's voor het opsporen van longontsteking
Het is mogelijk om longontsteking op te sporen met behulp van fluorografie, maar dan zijn aanvullende onderzoeken in de regel onvermijdelijk. Waarom? Ondanks zoveel karakteristieke tekens, zal fluorografie niet altijd pathologie vertonen.
Ze zal de aanwezigheid van longontsteking op de foto detecteren, maar het is moeilijk om de oorsprong, het stadium en het type te diagnosticeren met alleen FLG. Foto's met FLG worden altijd in slechts 1 projectie gemaakt. De grootte van de afbeelding is erg klein om de veranderingen in detail weer te geven.
Sommige soorten longontsteking op FLG worden helemaal niet gedetecteerd:
- Pneumocystis. Er is een uitgesproken longpatroon, evenals intense pneumatisatie.
- Mycoplasma en chlamydia. Er zijn geen karakteristieke veranderingen op de fluorografische afbeelding.
Het blijkt dus dat de gewone röntgenfoto van de longen veel informatiever en waardevoller is: de foto's zijn groter en je kunt beter zien, en de stralingsdosis die de patiënt ontvangt, is over het algemeen minder.
Als je op de foto kleine haarden van longontsteking zoekt, heb je een röntgenfoto van de longen nodig in verschillende projecties.
Als gevolg hiervan is het onmogelijk om alleen met behulp van FLG een specifieke diagnose te stellen. Het wordt vaker gebruikt voor:
- detectie van proliferatieprocessen van fibreus en bindweefsel;
- detectie van vreemde lichamen in de borst;
- definitie van pneumothorax;
- bewaking van de locatie van katheters en buizen in bloedvaten, luchtwegen en kamers van het hart;
- Beoordelingen van borstblessures.
Kenmerken van radiografie
Röntgenstraling is tegenwoordig ook onderverdeeld in film en digitaal. De gevoeligheid van het röntgenscherm is hoger dan bij fluorografie. Maar de hoeveelheid blootstelling is groter, omdat röntgenstralen alle inwendige organen bestralen. Niet alleen de borst.
Wat te kiezen: röntgenfoto of fluorografie
Met röntgenfoto's kan de arts de toestand van de longen nauwkeuriger onderzoeken en een diagnose stellen. Maar dit doet niets af aan de waarde van FLG. Bij de diagnose zijn beide methoden belangrijk.
Hoewel fluorografie niet de meest informatieve diagnostische methode is, kan het helpen bij het identificeren van longpathologie. Daarom moet u het niet vermijden, omdat het voordelen biedt in geval van vroege diagnosekolossaal.
