Een van de groepen zeer effectieve antibiotica zijn cefalosporines. Ze werden ontdekt in het midden van de 20e eeuw, maar de laatste jaren zijn er veel nieuwe medicijnen verkregen. Er zijn al vijf generaties van dergelijke antibiotica. De meest voorkomende cefalosporines in tabletten. Ze zijn behoorlijk effectief tegen veel infecties en worden zelfs door jonge kinderen goed verdragen. Ze zijn gemakkelijk mee te nemen en zijn vaak de favoriete keuze van artsen voor de behandeling van infectieziekten.
Historische ontwikkeling van deze groep antibiotica
In de jaren 40 van de 20e eeuw ontdekte de Italiaanse wetenschapper Brodzu, terwijl hij tyfuspathogenen bestudeerde, een schimmel met antibacteriële activiteit. Het bleek effectief te zijn tegen zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën. Later isoleerde de wetenschapper een stof uit deze schimmel genaamd cefalosporine C. Op basis hiervan begonnen antibacteriële geneesmiddelen te worden gemaakt, verenigd in de groep van cefalosporines. Ze bleken resistent te zijn tegen penicillinase en werdengebruikt in gevallen waarin penicilline niet effectief was. Het eerste medicijn in deze groep was cefaloridin.
Nu zijn er al vijf generaties cefalosporines, die meer dan 50 medicijnen combineren. Naast preparaten op basis van schimmels zijn er ook semi-synthetische middelen gecreëerd die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben.
Hoe werken deze antibiotica?
Het antibacteriële effect van cefalosporines is gebaseerd op hun vermogen om de enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Daarom zijn ze alleen actief tegen groeiende en vermenigvuldigende micro-organismen. De geneesmiddelen van de eerste twee generaties waren effectief bij stafylokokken- en streptokokkeninfecties, maar werden vernietigd door bètalactamasen die door gramnegatieve bacteriën werden geproduceerd. De nieuwste generaties medicijnen, waarbij de belangrijkste werkzame stof, gewonnen uit de schimmel, in verband werd gebracht met synthetische stoffen, bleken stabieler. Ze worden voor veel infecties gebruikt, maar zijn niet effectief geweest tegen stafylokokken en streptokokken.
Classificatie van cefalosporines
Je kunt deze medicijnen in groepen verdelen op basis van verschillende criteria: volgens het werkingsspectrum, de effectiviteit of de wijze van toediening. Maar de meest voorkomende is hun classificatie per generatie:
- antibiotica van de eerste generatie werden verkregen in de jaren 60 van de 20e eeuw. Dit zijn Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil en anderen. Ze hebben nu veel analogen en vormen van afgifte: in de vorm van injecties, tabletten, capsules ofschorsing;
- de tweede generatie antibiotica is beter bestand tegen bètalactamase. Vaak gebruikt dergelijke cefalosporines in tabletten: "Cefuroxime axetil" en "Cefaclor";
- de derde generatie omvat Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime en anderen;
- in de vierde generatie zijn er alleen medicijnen voor injectie. Ze zijn al resistent tegen bèta-lactamase en hebben een breder werkingsspectrum tegen grampositieve bacteriën. Dit zijn "Cefipim" en "Cefpir";
- 5e generatie cefalosporines zijn recentelijk verkregen. Ze zijn ook nog niet verkrijgbaar in tabletten, maar injecties van deze medicijnen worden als zeer effectief beschouwd tegen veel infecties.
Omvang van cefalosporines
Deze medicijnen zijn behoorlijk effectief, maar niet alle micro-organismen worden erdoor beïnvloed. Nutteloze cefalosporines kunnen tegen enterokokken, pneumokokken, listeria, pseudomonas, chlamydia en mycoplasma zijn. Maar de volgende ziekten zijn door hen gemakkelijk te behandelen:
- cystitis, pyelonefritis, urethritis en andere nierinfecties;
- keelontsteking;
- infectieziekten van de bovenste luchtwegen;
- middenoorontsteking;
- sinusitis;
- acute en chronische bronchitis;
- gonorroe;
- shigellose;
- furunculose;
Ze zijn ook effectief voor de preventie van postoperatieve infecties.
Bijwerkingen van deze medicijnen
Cefalosporines-tablettenvrij gemakkelijk te verdragen, maar kan soms buikpijn, misselijkheid, braken en diarree veroorzaken. Bij het injecteren van medicijnen is een branderig gevoel en een ontstekingsreactie op de injectieplaats mogelijk. Gewoonlijk hebben cefalosporines een lage toxiciteit en worden ze zelfs door jonge kinderen goed verdragen. Zoals alle antibacteriële geneesmiddelen kunnen ze allergische reacties en lever- en nierproblemen veroorzaken. Het is ook mogelijk om de afbeelding van het bloed te veranderen. Gewoonlijk wordt parenterale behandeling met cefalosporines uitgevoerd onder toezicht van een arts in een medische instelling. Ernstige bijwerkingen kunnen in dergelijke gevallen worden vermeden. Bij poliklinische behandeling, waarbij cefalosporines in tabletten worden gebruikt, moet u de instructies strikt volgen en aanvullende geneesmiddelen nemen om dysbacteriose te voorkomen. Daarom kunnen dergelijke medicijnen niet zelfstandig worden gebruikt zonder een doktersrecept.
Waarom worden cefalosporines in tabletten vaker gebruikt
Prijs speelt hierbij een belangrijke rol. U hoeft immers geen extra spuiten en oplossingen te kopen, maar te betalen voor de diensten van medisch personeel. Tabletten voor een behandelingskuur kunnen worden gekocht van 50 tot 250 roebel, een suspensie is duurder - ongeveer 500.
Het psychologische effect is ook erg belangrijk. Veel patiënten, vooral kinderen, zijn erg gevoelig voor de injectie zelf.
Injecties kunnen lokale ontstekingsreacties veroorzaken. Daarom wordt de methode van stapsgewijze therapie steeds vaker toegepast in de geneeskunde, wanneer de patiënt, wanneer de toestand verbetert, overgaat op de orale toedieningsweg.medicijn. Dit is vooral van toepassing in de pediatrische praktijk. En in het algemeen proberen ze voor de behandeling van kinderen antibiotica van de cefalosporinegroep in tabletten te gebruiken. Dit is het meest gerechtvaardigd bij de behandeling van niet-ernstige infecties. Maar in ieder geval moet u vertrouwen op het advies van een arts. Alleen een specialist kan bepalen of een cefalosporine in dit geval helpt.
Gebruiksaanwijzing
Pillen of capsules waarin deze antibiotica worden geproduceerd, mogen uitsluitend op advies van een arts worden gedronken.
Meestal krijgen volwassenen elke 6-12 uur 1 gram van het medicijn voorgeschreven. Voor kinderen wordt de dosering berekend rekening houdend met het gewicht en wordt het geneesmiddel niet meer dan drie keer per dag gegeven. Om de dosering te vergemakkelijken, worden tabletten met een scheidingsstrip geproduceerd, evenals siroop en suspensie, die een aangename smaak hebben. Het is in deze vorm dat cefalosporines het vaakst worden gebruikt om kinderen te behandelen. Gebruik deze geneesmiddelen niet alleen bij zuigelingen jonger dan 3 maanden. Meestal duurt de behandelingskuur 7-10 dagen, maar het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt. Meestal moet u na verbetering het medicijn nog 2-3 dagen blijven gebruiken. Het is het beste om het geneesmiddel na een ma altijd te drinken, zodat cefalosporines in tabletten beter worden opgenomen. De instructie waarschuwt ook dat ze tegelijkertijd antischimmelmiddelen en medicijnen tegen dysbacteriose moeten nemen.
Cefalosporines van de eerste drie generaties
Dit zijn al bestudeerde, lang gebruikte en veel voorkomende medicijnen. Velen van hen bestaan in verschillende vormen:
- in poeder voor de bereiding van de oplossingvoor injectie;
- in poeder voor bereiding van suspensie;
- in capsules;
- in tabletten met verschillende doseringen van de werkzame stof;
- op siroop voor kinderen.
Al deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van milde infecties van de bovenste luchtwegen, het urogenitale systeem, de huid en de zachte weefsels. Van de eerste tot de derde generatie van deze antibiotica is er een toename van de activiteit tegen gramnegatieve bacteriën, maar grampositieve micro-organismen worden er resistenter tegen.
De eerste generatie van deze antibiotica, naast geneesmiddelen waarvan de namen direct aangeven dat ze erbij horen, omvatten Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril en Solexin. Cefalosporines van de 2e generatie in tabletten worden het vaakst gebruikt, omdat hun hoge efficiëntie wordt gecombineerd met een goede tolerantie. De meest bekende medicijnen zijn Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor en Ceclor. Relatief recent begonnen antibiotica-cefalosporines in tabletten van de 3e generatie te worden geproduceerd. Ze zijn te vinden onder de volgende namen: "Orelox", "Cedex" en anderen. Ze worden het vaakst gebruikt in de pediatrische praktijk.
Moderne cefalosporines
Antibiotica van deze groep, behorend tot de 4e en 5e generatie, zijn relatief recent verschenen. Ze behoren tot semi-synthetische antibacteriële geneesmiddelen en hebben een breed spectrumactie.
Hoewel deze medicijnen alleen via injectie worden toegediend, werken ze zo het beste. Wetenschappers slagen er niet in om ervoor te zorgen dat cefalosporinetabletten zo snel worden geabsorbeerd zonder hun activiteit te verliezen. Vanaf de vierde generatie worden dergelijke medicijnen het vaakst gebruikt: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar en anderen. Ze worden allemaal gebruikt in stationaire omstandigheden voor de behandeling van ernstige infecties. Onlangs verschenen en antibiotica van de 5e generatie - "Ceftozolan" en "Ceftobiprol Medokaril". Ze bleken nog effectiever te zijn tegen de meeste bekende micro-organismen.
