Het verloop van de medicamenteuze behandeling van sinusitis wordt bepaald door de arts na verduidelijking van de vorm van de ziekte en de toestand van de patiënt. Een veelvoorkomende oorzaak van een acuut ontstekingsproces in de neusbijholten is een acute virale of bacteriële infectie van de luchtwegen. Selectie van de juiste therapie en medicijnen, regelmatige herstelmaatregelen zullen helpen om de ziekte volledig te genezen.
Wat is sinusitis?
De maxillaire sinussen bevinden zich nabij de neusholtes en zijn ermee verbonden door uitlaatopeningen (ostia) met een diameter van 1-3 mm. Wanneer een infectie optreedt en de ontsteking begint, zwelt de neusholte op, waardoor de openingen naar de sinussen worden geblokkeerd. In dit geblokkeerde deel van de maxillaire holte hopen leukocyten zich op, die de infectie beginnen te bestrijden, wat aanleiding geeft tot een acute vorm van catarrale sinusitis. In dit stadium biedt een vroege behandeling de kans om verdere complicaties te voorkomen.
Als de patiënt het begin van de ziekte heeft gemist en zich niet op tijd tot de laryngoloog wendde, hopen de dode leukocyten zich op in de sinussen, "fermentatie" begint, wat etterende ontsteking wordt genoemd. In een dergelijke situatie moet de behandeling dringend worden gestart, rekening houdend met de kennis van welke medicijnen worden gebruikt voor sinusitis. De hersenen bevinden zich immers in de buurt, wat gevaarlijk is voor de patiënt met ernstige complicaties, en zelfs voor zijn leven.
Therapie van sinusitis: algemene regels
Na onderzoek en vaststelling van de oorzaak van de ziekte, schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor die zal helpen de infectie die het lichaam is binnengedrongen te overwinnen, de toestand van de patiënt te verlichten en verdere terugvallen te voorkomen. Effectieve medicijnen voor sinusitis helpen de infectie te vernietigen, van verkoudheid af te komen. Ze kunnen ook zwelling van het neusslijmvlies verlichten, hoofdpijn verminderen, de toestand van de patiënt verbeteren en de temperatuur verlagen.
Complexe medische behandeling van sinusitis bij volwassenen bestaat uit een reeks van verschillende soorten medicijnen, zoals:
- antibiotica;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- antihistaminica;
- vasoconstrictor sprays en neusdruppels;
- antipyreticum;
- immunostimulerende middelen.
Alle vermelde geneesmiddelen voor sinusitis, werkend in een complex, zullen ontstekingen verlichten en de ziekte genezen zonder het gebruik van een punctie van de maxillaire sinus ("punctie"), die wordt gebruikt bij ernstige vormen van purulente sinusitis.
Spoel de sinussen
De allereerste stap in de behandeling van sinusitis is de procedure voor het verwijderen van pus en ontstekingsproducten uit de sinussen en neusholte. In een ziekenhuisomgeving gebeurt dit meestal met behulp van de koekoek- of de Proetsu-methode. De werking ervan ligt in het feit dat een medicinale oplossing in de ene neusholte wordt gegoten en de inhoud door vacuüm uit de andere wordt gezogen.
Tijdens de procedure moet de patiënt de woorden "koekoek" herhalen om te voorkomen dat er vloeistof in de keel komt, vandaar de "volks" naam. Om de procedure thuis uit te voeren, kunt u hulpgereedschap gebruiken met een zoutoplossing om te gieten. Ook in de apotheek kun je een speciale set "Dolphin" kopen, bestaande uit een fles met een buis, een mondstuk en een dispenser op het deksel. De kit verkoopt ook wegwerpverpakkingen met een mineraal-plantaardig middel dat bedoeld is om de sinussen te wassen.
"Dolfijn" met sinus helpt niet alleen het opgehoopte slijm te wassen, maar verwijdert ook bacteriën, stof en andere schadelijke stoffen, waarna de ademhaling van de patiënt volledig wordt hersteld. De samenstelling van de wasvloeistof omvat een complex van mineralen, evenals plantenextracten van wilde roos en zoethout, die een antiseptische, ontstekingsremmende en immuunondersteunende werking hebben.
Voordat de inhoud van het sachet wordt ingenomen, moet deze worden opgelost in gekookt water, de procedure zelf is absoluut veilig voor het neusslijmvlies en veroorzaakt geen ongemak.
Betekent "Dolphin" is verkrijgbaar in 3 soorten:
- voor volwassenen - set speciaal apparaat (volume 240 ml) en 10 of 30 zakjes wasvloeistof;
- voor kinderen vanaf 4 jaar - een fles van 120 ml en 30 sachets van 1 g;
- mineraalproductsets worden apart verkocht in sachets voor kinderen, elk 1 g en voor volwassenen, elk 2 g.
Gebruik van antibiotica
In het geval van een ontsteking in de maxillaire sinussen, is het noodzakelijk om de reproductie van pathogene bacteriën zo snel mogelijk te stoppen en te voorkomen dat de infectie de sinussen binnendringt. Hiervoor gebruiken KNO-artsen een kuur met systemische of lokale antibiotica.
Om de veroorzaker van de ziekte nauwkeurig te bepalen, wordt een uitstrijkje uit de neusholte genomen, wordt een Gram-kleuring gedaan en vervolgens bacteriologisch gezaaid en geanalyseerd op gevoeligheid voor verschillende soorten medicijnen. Meestal wordt gezaaid in de chronische vorm van de ziekte, die niet vatbaar is voor standaard effectieve behandeling van sinusitis - breedspectrumantibiotica.
Met een goed gekozen medicijn treedt het positieve effect van de behandeling binnen 2-3 dagen op, dit is een verlaging van de temperatuur, een afname van hoofdpijn en druk in het voorhoofd en de neus, en een verbetering van het welzijn.
Moderne effectieve antibiotica voor sinusitis zijn medicijnen van verschillende groepen:
- aminopenicillines ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", enz.);
- amoxicilline clavulonaten ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporines ("Zaftera", "Maxipim", enz.);
- fluoroquinolonen ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", enz.).
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om probiotische preparaten te nemen om de darmflora te normaliseren ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", enz.).
Neusdruppels
De taak van vaatvernauwende druppels of sprays (decongestiva) is om zwelling van het neusslijmvlies en aangrenzende sinussen te elimineren, congestie te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken. Het wordt aanbevolen om ze alleen in de eerste dagen van ziekte te gebruiken om de aandoening te verlichten, om meerdere dagen "vrij" te kunnen ademen. Voor meer professionele therapie moet u een arts raadplegen om de vorm van sinusitis op te helderen en effectievere behandelingen toe te passen.
Het therapeutische effect van nasale decongestiva is als volgt:
- bestrijding van ziektekiemen en infecties;
- verbetering van de uitstroom van toegewezen geheimen;
- herstel van de functies van het trilhaarepitheel;
- liquidatie van slijm en de verwijdering ervan naar buiten;
- het slijmvlies hydrateren en de algemene toestand verlichten;
- vasoconstrictie en verwijdering van oedeem.
De belangrijkste soorten goedkope neusdruppels van sinusitis worden onderscheiden door de werkzame stof:
- xylometazoline (geneesmiddelen "Otrivin","Galazolin", enz.) - de prijs is 40-100 roebel;
- fenylefrine ("Vibrocil") - complexe druppels die een antihistaminicum en vaatvernauwend effect hebben, kunnen ook bij kinderen worden gebruikt, de prijs is ongeveer 300 roebel;
- nafazolin ("Sanorin") - goedgekeurd voor gebruik door kinderen vanaf 2 jaar, kost 40-80 roebel;
- oxymetazoline ("Nazol" en "Nazol-Baby") - toegestaan voor kinderen, prijs 180-240 roebel
- "Rinofluimucil" - een spray met een mucolytisch, ontstekingsremmend en vasoconstrictief effect, 280 roebel
Het nadeel van decongestiva is een kortetermijneffect, dat gewoonlijk 2-3 uur (Sanorin, Naphthyzin) tot 12 uur (Nazol, Nazivin, enz.) aanhoudt.
Voor de behandeling van de acute vorm van de ziekte worden hormonale druppels of neusdruppels met een antibioticum voorgeschreven. Bij sinusitis verlichten ze de ontsteking goed en vernietigen ze de oorzaak van de ziekte. Ze worden alleen door een arts voorgeschreven nadat de bacteriële aard van de ziekte is ontdekt en gediagnosticeerd. Deze medicijnen omvatten "Nasonex", "Flixonase" (bevatten hormonen); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiotica), enz.
Aanbevelingen voor het gebruik van druppels voor sinusitis
De keuze van medicijnen voor sinusitis in de vorm van sprays en neusdruppels hangt af van de symptomen van de ziekte en negatieve begeleidende symptomen:
- met droge neus en zware afscheiding toepassenproducten die zoutoplossingen bevatten, bijvoorbeeld "Aquamaris", "Salin", die helpen het slijmvlies te hydrateren en slijm te verwijderen;
- in geval van afscheiding van pus, is het noodzakelijk om antibacteriële middelen te gebruiken, deze moeten na het onderzoek door een arts worden voorgeschreven;
- wanneer droge afscheiding zich ophoopt in de sinussen, worden mucolytica voorgeschreven om het te verdunnen;
- als de patiënt moeite heeft met ademhalen, zijn gewone vaatvernauwende druppels geschikt voor "redding";
- voor kinderen en zwangere vrouwen is het beter om speciale preparaten te gebruiken die zijn goedgekeurd voor een bepaalde leeftijd en aandoening of folkremedies;
- wanneer geen druppels meer helpen, dan wordt de punctie van de sinus maxillaire gebruikt als de "laatste" remedie, een operatie is mogelijk.
"Nasonex" en andere hormonale druppels
Het medicijn behoort tot de groep van hormonale lokale remedies op basis van corticosteroïden en is bedoeld voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de neusholtes en sinussen. "Nasonex" voor sinusitis bij volwassenen wordt alleen gebruikt na overleg met een arts, omdat het het hormoon mometason bevat. Dit is een sterke hormonale stof die bij topische toepassing een remmend effect heeft op het ontstekingsproces op de slijmvliezen van de neus.
Het medicijn wordt geleverd in de vorm van een suspensie die voor gebruik moet worden geschud. Injectie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal spuitmondje.
De actie van "Nasonex" is als volgt:
- verlagenslijmvliesontsteking door het blokkeren van mediatoren;
- verwijdering van oedeem (vasoconstrictieve werking), waardoor de neus vrij kan ademen;
- anti-allergisch effect, dat wordt geassocieerd met het blokkeren van receptoren op het slijmvlies die reageren op het irriterende effect van het allergeen.
Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik bij sinusitis, gecompliceerd door de invloed van een pathogene bacteriële infectie, in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen. Als er pus uit de neusholtes komt, is het raadzaam deze eerst grondig te spoelen.
De dosering van "Nasonex" voor volwassenen is 2 injecties tweemaal per dag, voor kinderen vanaf 2,5 jaar - 1 injectie 1 keer per dag. Het medicijn heeft contra-indicaties (individuele intolerantie voor de componenten) en negatieve bijwerkingen in de vorm van bloedneuzen, ongemak, hoofdpijn, verhoogde oogdruk, dus het wordt alleen gebruikt na overleg met een arts.
Soortgelijke druppels en sprays voor de medische behandeling van sinusitis met glucocorticosteroïden worden aanbevolen voor de behandeling van verergering van de chronische vorm van de ziekte:
- "Flixonase" (bevat fluticason) - gebruikt bij volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar;
- "Avamys" - eenmaal per dag ('s ochtends) gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 4 jaar.
Sinuforte
De werking van druppels in de neus "Sinuforte" is gebaseerd op het vermogen van de werkzame stof - cyclamen uit de groep van saponinen - om de afgifte van afscheidingen die de slijmvliezen smeren te versnellenmembranen van de neusholte, die de afgifte van stroperig dik slijm naar buiten helpen.
"Sinuforte" met sinusitis helpt de neusholte en sinussen te reinigen van pus, herstelt drainage en ventilatie. De verpakking van het medicijn bevat flesjes met poeder en vloeibaar extract van Europese cyclamen, nadat je ze hebt aangesloten, moet je ze opschudden, de dop van de dispenser op de fles schroeven, waarmee het medicijn in de neusholte wordt gespoten.
Gebruiksaanwijzingen zijn als volgt:
- na het bereiden van de oplossing, verwijder de dop en spuit een testspray in de lucht;
- houd tijdens de procedure uw hoofd recht, steek het bovenste deel van de dispenser in de neusholte en spray in elke sinus;
- na 2-3 minuten begint het medicijn te werken: er is een actieve afscheiding van slijm en houdt tot 2 uur aan;
- pus komt als eerste naar buiten, geleidelijk wordt de afscheiding transparanter;
- na het reinigen van de sinussen wordt de normale ademhaling hersteld;
- injectie wordt elke 1-2 dagen uitgevoerd, 1 dosis;
- Duur van de behandeling - 8 dagen bij een dagelijkse procedure en 16 - bij toepassing om de andere dag;
- na 6-8 behandelingen is volledig herstel mogelijk.
Contra-indicaties voor het gebruik van "Sinuforte":
- hoge gevoeligheid voor de werkzame stof (cyclamen);
- allergische rhinitis;
- hoge bloeddruk (hypertensie);
- Kinderen onder de 12;
- zwangerschap en borstvoeding.
Sinuforte mag niet tegelijkertijd met lokale anesthetica worden ingenomen. ook drugsis ook verkrijgbaar in de vorm van druppels die in de neusholtes worden geïnjecteerd met behulp van een speciale dispenser op de fles.
Spuit- en neusdruppels "Polydex": gebruiksaanwijzing
Positief therapeutisch effect van druppels met antibiotica bij de behandeling van sinusitis:
- het volume van etterende afscheiding verminderen;
- vermindering van de concentratie en vernietiging van pathogene micro-organismen;
- remming van ontstekingen op het neusslijmvlies.
Een van de meest gebruikte medicijnen in de vorm van een spray of druppels - "Polydex". Instructies voor het gebruik van druppels in de neus raden aan om het geneesmiddel 5 keer per dag te gebruiken, 1 keer te injecteren (voor volwassenen), of drie keer per dag (kinderen van 2-16 jaar oud).
Het bestaat uit:
- fenylefrine, dat de bloedvaten vernauwt en het gemakkelijker maakt om door de neus te ademen;
- dexamethason - hormonen die helpen de pathogene flora te vernietigen en het ontstekingsproces te stoppen;
- neomycine en polymyxine zijn antibacteriële middelen.
Contra-indicaties voor het gebruik van "Polydex" zijn hypertensie, allergische reacties, glaucoom bij een patiënt, een neiging tot convulsies.
"Isofra": gebruiksaanwijzing voor kinderen en volwassenen
Dit medicijn is het populairst vanwege de effectieve werking en de mogelijkheid om het bij kinderen te gebruiken. Het verwijst naar actuele middelen voor de symptomatische behandeling van KNO-ziekten. Bevat sulfaatframycetine, dat een sterke antibacteriële activiteit heeft en het vermogen heeft om bacteriële cellen te vernietigen met een schending van hun metabolisme. De werking is effectief tegen gram-positieve en gram-negatieve pathogene bacteriën die zich vermenigvuldigen in de bovenste luchtwegen.
Aanbevolen gebruik:
- volwassenen - 1 injectie elke 4-6 uur;
- volgens de gebruiksaanwijzing van "Isofra" worden ze voor kinderen ouder dan 1 jaar driemaal per dag geïnjecteerd, 1 dosis;
- behandelingskuur is 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte;
- bij het injecteren moet de fles verticaal worden gehouden.
In ernstige gevallen, met de dreiging van complicaties of met purulente sinusitis, moet het gebruik van de spray worden gecombineerd met het gebruik van orale antibiotica of door injectie. Tijdens de zwangerschap en het voeden van een kind is het gebruik van "Isofra" verboden vanwege de negatieve invloed op de vorming van de gehoororganen van de baby.
Behandeling van sinusitis bij kinderen
Voor de medische behandeling van sinusitis bij baby's is het het beste om neusdruppels te gebruiken, omdat het gebruik van een spray of aerosol laryngospasme kan veroorzaken bij een kind met allergische en andere gezondheidsproblemen.
De meeste van deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2-3 jaar, omdat de vorming van de maxillaire sinussen bij een kind gedurende de eerste 3-4 jaar doorgaat. Daarom moet de behandeling beginnen met het wassen van de sinussen met zoutoplossing of Aquamaris voor kinderen, dat is toegestaanzelfs voor baby's bijna vanaf de geboorte.
Na de leeftijd van 3 jaar mogen speciale kinderdruppels worden gebruikt, bijvoorbeeld "Nazol-Baby" en andere. Een arts kan alleen hormonale medicijnen voorschrijven vanaf 3-4 jaar oud. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van kruidenpreparaten ("Pinosol", "Sinuforte"), die bij individuele intolerantie allergische reacties kunnen veroorzaken.
De lijst met medicijnen voor de medische behandeling van sinusitis is erg groot, daarom is het voor een succesvol herstel het beste om contact op te nemen met een laryngoloog die de juiste medicijnen kan selecteren die de algemene toestand helpen verlichten, de onaangename symptomen van de ziekte en dragen bij aan de genezing ervan.
