In het artikel zullen we de eerste tekenen van gonorroe bekijken. Wat is deze pathologie?
Gonorroe is een van de meest voorkomende besmettelijke seksueel overdraagbare aandoeningen, die wordt veroorzaakt door gonokokken. Het wordt in de regel seksueel overgedragen. Bij gonorroe worden de slijmvliezen van het urogenitale systeem aangetast, maar soms worden de slijmvliezen van het rectum, de mondholte en de nasopharynx aangetast. Huidintegumenten bij het optreden van deze pathologie worden zeer zelden aangetast. Tekenen van gonorroe zijn belangrijk om tijdig te herkennen.
Tegenwoordig wordt deze pathologie als een zeer ernstig sociaal probleem beschouwd, aangezien een groot aantal mensen in de werkende leeftijd ermee is besmet. Gonorroe komt voor in alle leeftijdsgroepen, maar adolescenten, tieners en jongeren onder de 30 jaar lopen het grootste risico op infectie. Bij adolescenten komt de ziekte het meest voor bij meisjes, terwijl het bij volwassenen vaker voorkomt bij mannen.
Het verschijnen van de eerste tekenengonorroe bij mannen en vrouwen kan bijdragen aan:
- Toename van de populatie die risico loopt.
- Sociale rampen in verband met de verslechtering van de sanitaire en hygiënische omgevingsomstandigheden.
- Promiscue seks.
- Alcohol- en drugsmisbruik.
- Prostitutie.
Tekenen van gonorroe worden hieronder besproken.
Pathogeen
De veroorzaker van deze pathologie is Neisseria gonorroe of gonococcus. De celwanden van deze microbe bestaan uit drie lagen. In de buitenste laag zijn er speciale processen die de infectie helpen verspreiden. Na penetratie in het menselijk lichaam wordt het micro-organisme met behulp van deze processen stevig aan de epitheelcellen gehecht. Vervolgens dringen de gonokokken door de intercellulaire ruimtes, wat leidt tot de activering van het immuunsysteem en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.
Immuunafweercellen (neutrofielen) met de bloedstroom zijn gerelateerd aan de plaats van introductie van gonokokken en beginnen ziekteverwekkers actief te vernietigen. De gonokokken die door hen worden geabsorbeerd, sterven echter in de regel niet en kunnen zich blijven vermenigvuldigen, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. De etterende massa's die als gevolg van dit proces worden gevormd, zijn een groot aantal dode cellen, waarin zich infectieuze gonokokken bevinden. Pus hoopt zich op op de oppervlakken van de aangetaste slijmvliezen en kan uit de urogenitale kanalen worden afgevoerd. Naarmate de ziekte vordert, verspreiden gonorroepathogenen zich naar nieuwe gebiedenslijmvliezen, die alle nieuwe organen aantasten en tot verschillende complicaties van deze ziekte leiden. Tekenen van gonorroe bij mannen en vrouwen lijken dan nog sterker.
Bovendien kunnen gonokokken de lymfevaten binnendringen en zich verspreiden met de lymfestroom naar verre organen. Zeer zelden, maar deze microben kunnen in het bloed doordringen, wat leidt tot de ontwikkeling van een verscheidenheid aan etterende complicaties.
Opgemerkt moet worden dat gonokokken een zeer hoge weerstand hebben en, onder invloed van bepaalde factoren, kunnen veranderen in L-vormen die zich niet kunnen vermenigvuldigen. Ze kunnen echter lange tijd overleven onder de meest ongunstige omstandigheden en vervolgens opnieuw activeren.
Ze sterven wanneer de vloeistoffen waarmee ze uit het lichaam zijn uitgescheiden, uitdrogen, en wanneer ze worden verwarmd tot 40-50 graden, sterven gonokokken vrijwel onmiddellijk af, net als wanneer ze in een zeep- of zoutoplossing terechtkomen. Bovendien zijn gonokokken erg gevoelig voor de meeste antibacteriële middelen en antiseptica.
Methoden om gonorroe op te lopen
De bron van infectie met gonokokken is in de regel een ziek persoon die vaak niet weet dat hij de drager is van deze infectie, aangezien deze ziekte in een latente vorm kan voorkomen. De volgende wijzen van overdracht van ziekten zijn bekend:
- Tekenen van gonorroe bij vrouwen verschijnen vaak na onbeschermde seks. Dit is de meest voorkomende infectieroute, waarbij ziekteverwekkers overgaan op een gezond persoon. Echter, seksueleNabijheid van de drager van de infectie kan niet altijd leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Na een enkel contact wordt een man in ongeveer 20% van de gevallen ziek, terwijl een vrouw na contact met een besmette man in 80% van de gevallen ziek wordt. Dit verschil is te wijten aan de anatomische structuur van de urethra bij vrouwen en mannen, die bij vrouwen breder en korter is, wat bijdraagt aan de snelle penetratie van infectie.
- Contact-huishoudelijke overdracht van gonococcus. De infectie kan het lichaam binnendringen via huishoudelijke artikelen - handdoeken, beddengoed, washandjes, linnengoed, enz. Dit pad van verspreiding van de ziekteverwekker is zeer zeldzaam - in ongeveer 1% van de gevallen, vanwege de lage weerstand van gonokokkeninfectie tegen omgevingscondities.
- Verticaal pad. Deze methode van overdracht van gonococcus wordt gekenmerkt door infectie van de foetus tijdens de passage door het geboortekanaal. In dit geval kunnen ziekteverwekkers de slijmvliezen van de ogen, mond en geslachtsorganen van het kind aantasten. Niet iedereen kent de tekenen van gonorroe.
Incubatietijd voor gonorroe
Deze periode is een periode die begint op het moment van penetratie van infectieuze agentia in het lichaam totdat de eerste klinische tekenen van pathologie verschijnen. De incubatietijd na infectie met gonococcus duurt van 10 uur tot enkele weken, wat te wijten is aan enkele kenmerken van de ziekteverwekker en de activiteit van de immuniteit van een bepaalde patiënt. Bij mannen verschijnen de symptomen gemiddeld na 4-5 dagen, de eerste tekenen van gonorroe bij vrouwen treden op na 7-10 dagenna contact. Een langere incubatietijd wordt waargenomen bij ouderen en bij mensen met een zwak immuunsysteem. De kortste - met een hoge dosis van de ziekteverwekker verkregen door contact. Frequente verandering van partner wordt beschouwd als een van de belangrijkste factoren bij de verspreiding van gonokokken.
Tekenen van gonorroe bij vrouwen worden hieronder weergegeven.
Ziektetypes
In de medische praktijk is het gebruikelijk om deze ziekte te classificeren op basis van de incubatietijd, de ontwikkelingssnelheid van de ziekte en de ernst van de klinische manifestaties. Het is erg belangrijk om de vorm van gonorroe nauwkeurig te bepalen, omdat de diagnose en behandelingstactieken ervan afhangen.
In overeenstemming met het bovenstaande, wijs toe:
- vers;
- chronisch;
- verborgen (latente) gonorroe.
Tekenen van gonorroe zijn in alle stadia verschillend.
Symptomen en belangrijkste symptomen van de ziekte
Wat zijn de tekenen van gonorroe bij mannen:
- Acute urethritis.
- Pijn en jeuk in de urethra, meestal 's ochtends.
- Pijn tijdens ejaculatie.
- Afscheiding uit de urethra. In de regel worden ze gekenmerkt door etterende inhoud met een dikke consistentie van gele of groenachtige kleur, met een onaangename geur. Ze verschijnen ook het vaakst in de ochtend.
- Isolatie van bloed uit de urethra. Ze zijn klein en worden geassocieerd met schade aan het urethrale slijmvlies.
- Hemospermie, het verschijnen van een kleine hoeveelheid bloed in het sperma.
- Verslechterd plassen.
- Temperatuurstijging. Temperatuurmet gonorroe kan het normaal zijn, maar de ontwikkeling van acute urethritis gaat vaak gepaard met een toename tot 38 graden. Wanneer purulent zich bij het ontstekingsproces voegt, kan de temperatuur zelfs oplopen tot 40 graden. Dit zijn de belangrijkste symptomen en tekenen van gonorroe bij mannen.
Vrouwen zijn vaak asymptomatisch, met slechts ongeveer 15% van de patiënten die medische hulp zoeken.
Symptomen van de ziekte bij vrouwen:
- Overvloedige etterende of mucopurulente afscheiding uit de urethra, erger in de ochtend na het slapen.
- Ontstekingsveranderingen in de vestibule van de vagina in de vorm van roodheid, zwelling en pijn van het slijmvlies.
- Jeuk en branderigheid in de urethra, die in de regel toeneemt aan het begin van het plassen of tijdens geslachtsgemeenschap.
- De temperatuur loopt op tot 38 graden.
Wanneer vertonen vrouwen tekenen van gonorroe?
Opgemerkt moet worden dat het asymptomatische verloop van de ziekte de kans op alle mogelijke complicaties niet vermindert. Huidletsels veroorzaakt door gonokokken zijn zeer zeldzaam. Dit komt door het feit dat voor het optreden van de ziekte de ziekteverwekker in een actieve toestand op de huid moet komen, en gonokokken sterven in de regel zeer snel in de omgeving. Als er toch een infectie optreedt, dringt de infectie door beschadiging van de huid binnen en veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsreacties op de plaats van de ziekteverwekker. Dit manifesteert zich door de vorming van kleine zweren methyperemische randen. Soortgelijke defecten bevinden zich in het frenulum van de penis en in de schaamstreek en aan de binnenkant van de dijen.
Methoden om de ziekte te diagnosticeren
Gonorroe is vrij eenvoudig te diagnosticeren. Om dit te doen, volstaat het om de patiënt in detail te vragen naar de periode van het begin van de symptomen. Als gonorroe wordt vermoed, moeten de patiënt en zijn seksuele partner worden onderzocht en een reeks laboratoriumtests doorstaan.
De diagnose van deze ziekte omvat:
- Uitstrijkje voor gonorroe.
- Methoden om gonorroe uit te lokken.
- Zaaien.
- Polymerase kettingreactie.
- Instrumentele methoden.
Tekenen van gonorroe (foto is te vinden in open bronnen) kunnen alleen worden herkend door een competente specialist.
Uitstrijkjes voor gonorroe
Deze diagnostische methode wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier om gonokokkeninfecties op te sporen. De essentie van zo'n onderzoek is dat bij de patiënt een biomateriaal wordt afgenomen, dat vermoedelijk gonokokken bevat. Ze kunnen afscheiding zijn uit de vagina, urethra, rectum, plaque uit het nasofaryngeale slijmvlies, enz. Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar een speciaal glas en gekleurd met een speciale kleurstof die de structuren van infectieuze agentia binnendringt en ze bevlekt, als gevolg van waarmee ze gemakkelijk onder een microscoop kunnen worden gedetecteerd. Deze methode is alleen effectief in de aanwezigheid van een acute vorm van gonorroe, wanneer de ziekteverwekker samen met pus uit de urethra wordt vrijgegeven. In de chronische vorm van de ziekte, isoleer gonokokken met behulp vanconventionele uitstrijkjes zijn niet altijd mogelijk. De eerste tekenen van gonorroe op de foto zijn niet te zien.
Provocatiemethode voor gonorroe
Een vergelijkbare methode wordt gebruikt in gevallen waarin het niet mogelijk was om gonokokken te identificeren met behulp van bacterioscopische onderzoeken. De essentie van de provocerende methode is dat het helpt om de afgifte van gonococcus te stimuleren, waardoor de kans op het vaststellen van de aanwezigheid van een infectie tijdens de daaropvolgende bemonstering van het biomateriaal aanzienlijk toeneemt. De essentie van een dergelijke provocatie is dat de patiënt intramusculair wordt geïnjecteerd met een geïnactiveerd gonokokkenvaccin, dat inactieve gonokokken bevat waarin antilichamen zijn bewaard. Deze cellen stimuleren het immuunsysteem en dragen bij aan de actieve opname van gonococcus door neutrofielen en hun uitscheiding met pus.
Zaaien tegen gonorroe
Een bacteriologisch onderzoek van deze aard is opgenomen in de lijst met verplichte tests voor vermoedelijke gonokokkeninfectie. De essentie van zo'n onderzoek is dat het biomateriaal wordt overgebracht naar een speciale voedingsbodem waarop de gonococcus het beste groeit. Bij dergelijk zaaien begint zelfs een kleine hoeveelheid infectieuze agentia zich actief te vermenigvuldigen, wat resulteert in de vorming van gonokokkenkolonies op een voedingsbodem. Met deze diagnostische methode kunt u de diagnose bevestigen en het type pathogeen bepalen om antibacteriële middelen vast te stellen waarvoor deze soort het meest gevoelig is.
Instrumentele methoden voor het bepalen van gonokokkeninfectie
Dergelijke technieken omvatten:
- Ureteroscopie.
- Colposcopie.
- Cervicoscopie.
Gevolgen van gonorroe
Ondanks het feit dat deze infectieziekte niet erg gevaarlijk is voor het menselijk lichaam, kan deze, indien onbehandeld, een aantal onaangename gevolgen hebben, die veel moeilijker te genezen zijn. De gevolgen van gonorroe zijn onder meer:
- De nederlaag van de vrouwelijke organen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Verhoogd risico op aids.
- Chronische urethritis.
- Pijn in het bekkengebied.
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
- Zwangere vrouwen hebben soms meer kans op een miskraam.
- Risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren.
- Prostatitis en impotentie.
- Ziekten van andere organen - hart, lever, nieren (wanneer gonococcus zich door het bloed verspreidt).
Gonorroebehandeling
Deze infectieziekte is heel gemakkelijk te behandelen, zelfs in gevallen van ernstige ziekte. Artsen dringen erop aan om niet alleen te proberen deze ziekte te genezen, omdat dergelijke acties vaak gepaard gaan met de overgang van de infectie naar een chronische vorm. Opgemerkt moet worden dat wanneer gonococcus wordt gedetecteerd, alle seksuele partners worden behandeld die gedurende twee maanden contact hebben gehad met de patiënt.
Behandeling van deze pathologie omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. In de afgelopen jaren is een gonokokkeninfectie ontstaanresistentie tegen antibacteriële middelen van de penicilline-reeks, en in dit opzicht krijgen patiënten in het huidige stadium andere groepen van dergelijke geneesmiddelen voorgeschreven. Bij acute gonorroe volstaat het om etiotrope therapie te gebruiken, die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt, en met de ontwikkeling van een chronische, latente vorm van gonorroe, wordt aan patiënten een complexe therapie voorgeschreven na het bepalen van de gevoeligheid van het infectieuze agens voor antibiotica.
Bij gemengde vormen van de ziekte kan de hoofdbehandeling worden gecombineerd met immunotherapie en lokale procedures.
We keken naar de eerste tekenen van gonorroe en leerden alles wat je nodig hebt om het optreden van deze ziekte te herkennen.
