De placenta is een heel belangrijk orgaan dat zich aanvankelijk uit dezelfde cellen ontwikkelt als de baby zelf. Tot 11-16 weken wordt het het chorion genoemd, het villeuze membraan van het embryo: de villi dringen door de dikte van de baarmoederwand, zuurstof en voeding komen via hen de baby binnen en de afvalproducten en koolstofdioxide worden verwijderd. Na deze periode wordt een volwaardige placenta gevormd, die ook veel villi heeft, maar naast voeding ook hormonen produceert (met name progesteron) die helpen de zwangerschap in stand te houden (vóór de vorming van de placenta wordt deze functie uitgevoerd door het corpus luteum in de eierstok).
De placenta heeft geen contractiele functie, maar is vastgemaakt aan de baarmoeder - een sterke en grote spier, die zelfs vóór het begin van de bevalling periodiek voor een korte tijd "traint", wat tot uiting komt in de vermindering van de afzonderlijke secties voor een korte periode. Meestal past de placenta zich hieraan aanbeweging, en er gebeurt niets mee, maar soms ontstaat er een situatie waarin een groter of kleiner deel ervan van de baarmoederwand afbladdert. Dan lijdt de foetus, omdat zijn voeding wordt verstoord. Bovendien kan deze aandoening leiden tot de dood van de moeder en de foetus, dus de symptomen van placenta-abruptie moeten onder de aandacht worden gebracht van zowel zwangere vrouwen als hun families.
Wat is placenta-abruptie?
Normaal gesproken zou de placenta zich dichter bij de bovenkant moeten hechten, dat wil zeggen, de onderkant van de baarmoeder, meestal langs de achterwand, maar soms bevindt deze zich dichter bij de uitgang - het cervicale kanaal. Dit wordt placenta previa genoemd. Het kan vol of centraal zijn, wanneer de plaats van het kind zich aan beide zijden van de uitgang van de baarmoeder bevindt, waardoor de uitgang ervan wordt geblokkeerd. Het kan ook zijn dat de placenta gewoon wat lager ligt dan zou moeten. Een dergelijke placentatie is een factor die vatbaar is voor onthechting.
Zo kan een normaal gelegen placenta of placenta previa exfoliëren. Hoe het zich precies bevindt, hangt af van de symptomen van placenta-abruptie.
Ook zullen manifestaties afhangen van dergelijke factoren:
- onthechting gaat door of ze kon stoppen;
- waar is het gescheiden van de baarmoederwand - in het midden of aan de rand;
- op welk moment van de zwangerschap of zelfs de bevalling ontwikkelde zich zo'n aandoening: placenta-abruptie in de vroege stadia, als een heel klein deel ervan van de baarmoederwand is verwijderd, heeft het een mild verloop en een gunstig prognose, aangezien de plaats van het kind daarna nog zal groeien en zich zal ontwikkelen, en het waarschijnlijk is dat het defect zal sluiten en "ontgroeien".
Wat zijn de symptomen van placenta-abruptie?
Drie tekens worden als basis beschouwd:
1) Vaginale bloeding van verschillende intensiteit.
2) Pijn in de buik, de onderste delen.
3) Tekenen van foetaal lijden: verandering in hartslag, toename of afname van zijn motorische activiteit.
Symptomen van placenta-abruptie, afhankelijk van de klinische situatie, zijn als volgt:
I. Als placenta previa abruptie optreedt aan de rand, is er voornamelijk alleen bloeding, is er bijna geen pijn. Als zo'n klein gebied geëxfolieerd wordt, heeft de foetus er geen last van.
II. Als de placenta, waar deze zich ook bevindt, exfolieert in het centrale gebied en het bloeden stopt (dat wil zeggen, het loslaten is niet-progressief), dan zijn er mogelijk geen symptomen. Een vrouw ontdekt dit geval op een echo of later, er komt wat bruin bloed vrij.
III. Als loslating van een normaal gelegen placenta in het marginale segment exfolieert, kunnen twee van de drie symptomen aanwezig zijn: bloeding en pijn. Als het bloeden niet stopt, begint de foetus te lijden, kunnen weeën en vroeggeboorte (of miskraam, als het placenta-abruptie in het eerste trimester is) beginnen.
IV. Wanneer het loslaten van het centrale deel van de placenta optreedt, hoopt het bloed zich op achter de placenta. Dit wordt retroplacentaal hematoom genoemd. Ze staat er alleen voor, ook al is het bloeden gestoptin staat om de placenta verder te exfoliëren. Als gevolg hiervan kan een aanzienlijk gebied, en zelfs de hele placenta, exfoliëren. Bloed met zo'n gedeeltelijke loslating komt niet altijd naar buiten. Dan zijn de symptomen van placenta-abruptie als volgt: zwakte, bleekheid, hartkloppingen van een vrouw, ze voelt pijn in de buik, baarmoederspanning, de baby beweegt eerst vaker, dan kan het helemaal kalmeren. Met verdere impregnatie van de wanden van de baarmoeder met bloed uit het hematoom, neemt de pijn toe, ontspant de baarmoeder niet. Als het bloed een uitweg vindt, stroomt het uit de vagina.
V. De placenta kan tijdens de bevalling exfoliëren. Dan treedt er ook een bloeding op, er kunnen stolsels vrijkomen. De baarmoeder ontspant niet goed buiten de weeën, als de foetus lijdt, wordt de donkere ontlasting - meconium - uitgescheiden. Deze symptomen moeten worden opgemerkt door verloskundigen-gynaecologen
Wat te doen als je denkt dat je een losliggende placenta hebt?
Bij bloedverlies tijdens de zwangerschap, zelfs als het een bruine "klodder" is, moet u een horizontale positie innemen en uw gynaecoloog informeren die u observeert. Als scharlaken bloed vrijkomt, moet je onmiddellijk gaan liggen, zelfs niet opstaan om naar het toilet te gaan, zorg ervoor dat je een ambulance belt en zorg voor maximale rust. Als het kind zich (volgens echografie) normaal heeft ontwikkeld, u geen ernstige gestosis of chronische pathologie heeft, is de kans groot dat u het bloeden stopt met de strengste bedrust en dan zal er op tijd hulp komen. Stoppen met bloeden in geval van placenta-abruptie betekent niet dat je kunt opstaan, voor meerdere dagen zul je zelfs liggend op het schip naar het toilet moeten gaan.
