Er zijn veel ziekten van de wervelkolom in de wereld. Een van de meest voorkomende is idiopathische scoliose. Het komt in 80% van de gevallen voor. Idiopathisch verwijst naar alle soorten scoliose met een onbekende oorsprong. Met andere woorden, het is onmogelijk om de oorzaak van de kromming van de wervelkolom te bepalen, aangezien er geen aangeboren afwijkingen zijn.
Wat is juveniele idiopathische scoliose?
Er zijn drie soorten idiopathische scoliose. De eenvoudigste - aanvankelijk, infantiel. Het kan zelfs vanzelf overgaan, zonder tussenkomst van artsen. Het tweede type scoliose is juveniel, dat zich tot tien jaar ontwikkelt. Deze vorm is progressief. De patiënt krijgt een korset en manuele therapie toegewezen.
Het derde type ziekte is juveniele idiopathische scoliose. Het begint tijdens de puberteit en intensieve groei. Dit is de gevaarlijkste vorm van scoliose, die een wisselend ziektebeeld heeft. Het is onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorspellen vanwege de kenmerken van het lichaam van de tiener.
Sommige scoliose is traag en zonder ernstige gevolgen. Andere tieners hebben sterke afwijkingen van de norm. Er zijn gevallen waarin de kromming van de wervelkolom zelfs na de adolescentie toeneemt. Maar dit gebeurt zelden, meestal met de leeftijd, de progressie van de ziekte vertraagt.
Rassen van idiopathische scoliose
Idiopathische scoliose is onderverdeeld in verschillende varianten. Ze zijn afhankelijk van de locatie van de kromming:
- Lumbale (anders lumbaal) verschijnt in het gebied van de eerste of tweede wervel. Rugpijn begint laat in de ziekte.
- Idiopathische thoracale scoliose wordt ook wel thoracale genoemd. Het komt vaak voor bij mannelijke adolescenten en jonge kinderen. De ziekte manifesteert zich in de borstwervels. In de meeste gevallen zijn ze naar de rechterkant gebogen. In dit geval bevindt de bovenkant van de boog zich in het gebied van 10 of 8 wervels. Bij een ernstige graad van de ziekte beginnen ernstige complicaties in de ademhalings- en hartsystemen.
- Thoracolumbale kromming is gelokaliseerd in het gebied van de 11e of 12e wervel. Pijn wordt gevoeld in de lumbale regio.
- Met cervicothoracale kromming zijn gelaatstrekken vervormd. De top van de misvormingsboog bevindt zich in het gebied van 3-4 wervels. Deze vorm van scoliose is aangeboren.
De ziekte heeft drie vormen, ingedeeld volgens de krommingsboog. C - de meest eenvoudige, eerste. Het is gemakkelijker en sneller te behandelen. S - gemiddeld, Z - de laatste, moeilijkste. Deze twee vormen zijn moeilijk te behandelen. Elke boog heeft secundaire vervormingen, die:compliceert het klinische beeld van de ziekte.
Krommingsgraden
Idiopathische scoliose heeft vier graden van kromming, afhankelijk van de hoek (getallen zijn in graden):
- eerste - tot 10;
- seconde - tot 25;
- derde - tot 50;
- vierde - meer dan 50.
De eerste twee graden van kromming zijn mild. Tegelijkertijd wordt het werk van interne organen niet verstoord. De gevaarlijkste zijn de derde en vierde graad van kromming. In dit geval kunnen interne organen worden beschadigd of zelfs van locatie veranderen, wat gepaard gaat met ernstige complicaties.
Oorzaken van scoliose
Idiopathische scoliose heeft nog geen duidelijke lijst met redenen gekregen waardoor pathologie ontstaat. Er zijn veel theorieën, maar geen van hen geeft een uitputtende verklaring. Idiopathische kromming van de wervelkolom kan optreden als gevolg van:
- neuromusculair falen;
- ontwikkelingsstoornissen van botweefsel;
- musculoskeletale insufficiëntie;
- vernietiging van het groeikraakbeen.
Bij het optreden van scoliose is een belangrijke genetische factor. Het risico op het ontwikkelen van idiopathische kromming is hoog in families met patiënten met deze ziekte (zelfs tot in de derde lijn van verwantschap).
Symptomen van de ziekte
Pathologie gaat gepaard met verschillende symptomen, die afhankelijk zijn van de mate van de ziekte. Idiopathische scoliose van de 1e graad gaat gepaard met milde manifestatiespathologie. Kortom, dit is een schending van de ademhalingsfuncties als gevolg van een lichte verplaatsing van de borstorganen. Veel minder vaak wordt neuralgie waargenomen in de vorm van gordelpijn.
Ernstige vormen van kromming worden gekenmerkt door neurologische syndromen. Ze kunnen zich uiten in bewegingsbeperking van armen en benen, verlies van gevoeligheid van de huid. Met een secundaire ziekte begint:
- pneumosclerose, wanneer niet-functioneel bindweefsel in de longen groeit;
- bloeddruk stijgt;
- het zogenaamde scoliotische hart wordt opgemerkt, waarbij de rechter hartkamer van het orgel wordt vervormd als gevolg van compressie door de borstkas.
Als de ziekte ernstig is, kan long- of hartfalen optreden. In andere organen treedt stagnatie op, zwelling van de ledematen begint, lever en milt nemen toe. Gastritis en chronische bronchitis ontwikkelen zich.
Door de kromming van de wervelkolom zijn de wervels ernstig vervormd, de schijven zijn verplaatst. Als gevolg hiervan worden uitsteeksels en hernia's gevormd. Een wervelbult kan verschijnen wanneer de thoracale regio's naar achteren uitsteken. Uiterlijk is te zien dat de wervelkolom in een scherpe hoek staat.
Kenmerken van scoliosebehandeling
Idiopathische scoliose, waarvan de behandeling afhangt van mogelijke verdere kromming, omvat het gebruik van verschillende therapeutische technieken. Als de functionele veranderingen in de wervelkolom worden veroorzaakt door afwijkingen in het lichaam, is de therapie gericht op het wegnemen van de oorzaak.
Wanneer spinale vervormingen worden veroorzaaktverschillende beenlengtes, dit wordt gecorrigeerd met behulp van speciale orthopedische schoenen en inlegzolen. In dit geval is er helemaal geen andere behandeling nodig. Infantiele idiopathische scoliose, die in de kindertijd begint en zich vóór de leeftijd van drie jaar ontwikkelt, verdwijnt vaak vanzelf.
Het neuromusculaire type pathologie treedt op als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van het skeletstelsel van de wervelkolom. Als gevolg hiervan neemt de ziekte een progressieve vorm aan. In dit geval is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
Medicinale behandeling
Afhankelijk van de symptomen van de ziekte, de mate en het verloop ervan, worden medicijnen voorgeschreven. Bij ernstige pijn worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (Meloxicam, Ibuprofen, enz.) voorgeschreven. Om spierspasmen te verlichten, worden spierverslappers voorgeschreven (bijvoorbeeld Mydocalm). Tijdens de therapie worden calcium, bisfosfonaten en vitamines voorgeschreven.
Chirurgie
Idiopathische scoliose wordt operatief gecorrigeerd als andere behandelingen hebben gefaald. Als gevolg hiervan heeft de patiënt pijn die zelfs niet door medicijnen wordt geëlimineerd.
De ziekte begint nog meer te vorderen en de helling van de wervelkolom nadert de 45 graden. Een operatie is een laatste redmiddel. Indien nodig worden implantaten ingebracht.
Fysiotherapiebehandeling
Fysiotherapie is een mustcomplexe behandeling. Tijdens ziekte wordt de spieractiviteit aanzienlijk verminderd, hun zwakte wordt waargenomen. Fysiotherapie is daarom gericht op:
- musculaire dystrofie elimineren;
- pijnstilling;
- Spine stabilisatie;
- verbetering van de contractiele functie van de spieren.
Autoreclinatie, statische ontspanning en tractie onder water van de wervelkolom worden gebruikt voor houdingscorrectie. Van de myostimulerende technieken worden gepulseerde, laagfrequente en elektrotherapie voorgeschreven. Om bewegingsstoornissen te corrigeren, worden de volgende middelen gebruikt:
- vibrotherapie;
- radon- en waterstofsulfidebaden;
- peloïde therapie;
- therapeutische massage;
- tractietherapie;
- onderwaterdouche;
- manuele therapie.
Om het metabolisme te verbeteren, worden ultraviolette bestraling en natriumchloridebaden gedaan. Speciale oefeningen (oefenoefeningen) worden als een apart complex toegewezen. Van de niet-traditionele methoden wordt yoga gebruikt.
Contra-indicaties voor fysiotherapie
Ondanks het feit dat idiopathische scoliose voornamelijk wordt behandeld met behulp van fysiotherapie, zijn er een aantal contra-indicaties voor het gebruik ervan:
- tumoren in de wervelkolom;
- uitgesproken osteoporose;
- vertebrale hypermobiliteit;
- tuberculose manifesteert zich in de onderrug;
- dislocaties of fracturen van de tussenwervelgewrichten.
Fysiotherapie wordt ook niet voorgeschreven als er afwijkingen zijn (wonden, zweren enenz.).
Ziektepreventie
Zwangere vrouwen moeten vitamine B12- en foliumzuursupplementen nemen om scoliose te voorkomen. Het is noodzakelijk om de houding van baby's en adolescenten te beheersen, ze mogen niet voorovergebogen zitten. Kinderen zouden niet veel tijd aan het bureau en de computer moeten besteden.
Vitaminen moeten aanwezig zijn in de voeding van baby's en adolescenten. Er wordt dagelijks gegymd. Het is wenselijk om kinderen kennis te laten maken met sporten als volleybal en zwemmen. Als de houding vervormd is, moet correctie in de vroege stadia van de ziekte worden uitgevoerd.
