Gastro-oesofageale reflux is een ziekte van de slokdarm die wordt veroorzaakt door onjuiste voeding. Er zijn veel reacties die plaatsvinden in de maag om voedsel te verteren. En zonder een zure omgeving in de maagholte, zou een persoon niet kunnen leven. Maar als het zuur de slokdarm binnendringt, beginnen de wanden in te storten en vormen zich zweren. En dit is natuurlijk niet goed voor het lichaam, omdat het zonder de juiste behandeling in kanker kan eindigen.
Reflux is een vereenvoudigde naam voor de ziekte. In de geneeskunde heeft het een volledige naam - gastro-oesofageale refluxziekte of GERD. Het is een van de meest voorkomende gastro-intestinale problemen ter wereld.
Symptomen
Wat zijn de symptomen van gastro-oesofageale reflux bij volwassenen? GERD manifesteert zich meestal door ernstig brandend maagzuur. Het wordt intenser bij het doen van oefeningen in buikligging, of wanneer een persoon zich bezighoudt met fysieke activiteit.
Er zijn andere niet-specifieke symptomen. Dit is dysfagie (pijnlijk slikken),frequente laryngitis, bronchospasmen, misselijkheid en boeren na het eten. Vanwege het feit dat zuur de mondholte binnendringt en het tandglazuur vernietigt, zal een dergelijke patiënt vaak gebitsproblemen hebben. Er zijn ook otolaryngologische symptomen. Frequente ontsteking van het middenoor kan ook wijzen op deze ziekte.
Geassocieerde symptomen van gastro-oesofageale reflux - boeren met een zure smaak in de mond, frequente hikken, pijn bij het doorslikken van voedsel. Met ernstige complicaties ontwikkelt zich oesofageaal braken, dat wil zeggen braken van onverteerde maaginhoud binnen een relatief korte tijd na het eten.
Reden voor reflux
De belangrijkste oorzaak van gastro-oesofageale reflux is slechte voeding, roken en snel eten. Wanneer een persoon lucht via de mond opneemt, stijgt de druk in de maag.
Wat kan nog meer de oorzaak zijn?
- Verstoring van de spiersfincter.
- Overgewicht.
- Alcohol drinken.
- Verkeerd dieet.
- Diafragmatische hernia.
Stoffen die het verloop van de ziekte bemoeilijken, zijn onder meer veelvuldig koffie drinken en roken. Volgens sommige rapporten is chocolade ook schadelijk. Een maagprobleem zoals gastro-oesofageale reflux gaat vaak gepaard met zwangere vrouwen.
Medicijnen kunnen het maag-darmkanaal beschadigen. We hebben het over nitraten, anticholinergica, bètablokkers.
Waarom is de sluitspier gebroken?
De sluitspier of cardia zelf is een gespierde ring,sluit onmiddellijk nadat het eten is ontvangen. Dit zorgt voor een eenrichtingsbeweging langs het maagdarmkanaal. Wanneer deze maagklep niet volledig sluit, "krijgt" zoutzuur onmiddellijk toegang tot de slokdarm. De klep stopt met werken om een of meer redenen:
- problemen met de schildklier en dus met hormonen;
- te veel eten;
- psychologische stress;
- in de maag komen van agressieve slijmstoffen zoals alcohol, hete pepers, koffie;
- sommige medicijnen met bijwerkingen;
- langdurige ernstige hoest.
Toch is de belangrijkste factor te veel eten, en het is het gebruik van vet. Wanneer de maagholte sterk wordt uitgerekt, verandert de hoek tussen de slokdarm en de maag zelf en kan voedsel per ongeluk het slokdarmslijmvlies binnendringen. Na verloop van tijd wordt het proces erger.
Een van de meest onaangename gevolgen van het rekken van de spiercardia is achalasie. Zo iemand kan helemaal niet normaal eten. Daarom moet u begrijpen dat gastro-oesofageale reflux niet alleen een onaangename ziekte is. Het kan tot zeer ernstige gevolgen leiden.
Soorten GERD
Als ziekte heeft gastro-oesofageale reflux, waarvan de graden hieronder worden gegeven, enkele kenmerken. Ten eerste komt de eerste graad - niet-erosieve reflux - van tijd tot tijd bij bijna elke inwoner van de aarde voor. En 's nachts, vanwege de horizontale positie van het lichaam, is zure reflux een absoluut normaal fenomeen. En ten tweede leent de ziekte zich heel goedbehandeling.
Volgens de medische classificatie zijn er 3 soorten ziekten:
- Niet-erosieve reflux. Het mildste type, zonder complicaties van oesofagitis. Meest voorkomend.
- Erosieve-ulceratieve vorm - reflux wordt gecompliceerd door zweren of strepen.
- Barrett's slokdarm.
Wat betreft de ontwikkelingsstadia, alles is eenvoudig. Niet-rosieve reflux is de mildste ziekte. De ulceratieve vorm is matig van ernst en de meest ernstige laatste - precancereuze fase - is het 3e item op onze lijst.
Wat is de slokdarm van Barrett?
Het lange verloop van de ziekte met een toename van de intensiteit van zure reflux buiten de maag leidt de patiënt steevast naar een arts. Soms komen, samen met zuren, pancreas- en gal-enzymen ook de slokdarm binnen. Deze stoffen beschadigen het slijmvlies verder. Door de werking van gal op de wanden van de slokdarm wordt cyclo-oxygenase-2 geactiveerd. De aanwezigheid van deze stof is al een voorbode van Barrett's slokdarm.
Wanneer de distale slokdarm bedekt raakt met nieuwe bindcellen na ulceratie, betekent dit dat de 3e fase van een ziekte als gastro-oesofageale reflux is aangebroken.
Tijdens endoscooponderzoek wordt zuilvormig epitheel met speciale slijmbekercellen gevonden in plaats van meerlagig plaveiselepitheel. Dit is de laatste fase in de ontwikkeling van GERD en is in feite een precancereuze aandoening. De diagnose wordt pas bevestigd na een histologisch onderzoek.
Celveranderingen vinden plaats in het lichaam als een adaptieve reactie op sterkirriterende stoffen, d.w.z. zuren en logen. Het cilindrische epitheel is immers veel "sterker", het is moeilijker om het te verbranden. Maar wanneer beschermende cellen zich te snel ontwikkelen, is dit al een voorbode van kanker.
De kans op adenocarcinoom is zeer hoog, zelfs na behandeling met protonpompblokkers, en dit medicijn is zeer krachtig.
Prognoses
In de eerste fase is de ziekte volledig ongevaarlijk. Sta echter niet toe dat reflux vaker en pijnlijker wordt. Ongeveer 10-15% van de mensen die al reflux hebben, krijgt ernstige complicaties. Dit kan vernauwing van de slokdarm, zweren, slokdarmbloedingen en adenocarcinomen omvatten.
Wat v alt er nog meer op te merken over de gevaren van gastro-oesofageale reflux? Behandeling van de ziekte is effectief als er op tijd mee wordt begonnen.
Ziekte bij kinderen
Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen zijn vatbaar voor GERD. Er zijn verschillende kenmerken van gastro-oesofageale reflux bij kinderen. De behandeling is in wezen hetzelfde als voor volwassenen.
Waarom worden kinderen ziek? Als een van de ouders chronische maagproblemen heeft, en er waren anderen in zijn familie die ook last hadden van reflux van verschillende oorsprong, dan heeft het kind waarschijnlijk ook problemen.
Er kunnen ook andere redenen zijn:
- vegetatieve disfunctie;
- wormbesmetting;
- gastritis, gastroduodenitis;
- beginnende hernia van de slokdarm;
- gebruik van medicijnen die barbituraten of nitraten bevatten;
- overmatige consumptie van chips, crackers, energiedrankjes.
Nieteen minder belangrijke reden voor de ontwikkeling van gastro-oesofageale aandoeningen bij een kind is de levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap. Als de vrouw tijdens de periode van het dragen van de foetus en vervolgens tijdens het voeden niet van de gewoonte om te roken af te komen, zal het kind hoogstwaarschijnlijk afwijkingen hebben. Bijvoorbeeld maagvervorming, hernia diafragmatica vanaf de geboorte en meer.
Provoceer GERD sinds de kindertijd dergelijke ziekten:
- astma, bronchitis;
- obstipatie;
- taaislijmziekte;
- hoge belasting in sportsecties.
Volgens statistieken hebben jongens vaker GERD dan meisjes. Misschien omdat ze meer sporten op de sportvelden. En als beide ouders chronische gastritis hebben, is het zeer waarschijnlijk dat de jongen voor de adolescentie de eerste symptomen van reflux begint te ervaren.
GERD-diagnose
Bij frequent brandend maagzuur wordt het nog steeds aanbevolen om tijd te vinden en verschillende belangrijke procedures te doorlopen. Gebruik voor uitgebreide diagnostiek:
- 24/7 monitoring van intra-oesofageale zuurgraad;
- egofagoscopy;
- Röntgenfoto met barium;
- pH-metrie om de zuurgraad te veranderen;
- CBC.
Een röntgenfoto met contrast wordt gebruikt om te zien of er een hernia is. Als dat zo is, omvat de behandeling al een operatie, aangezien conventionele maagzuurremmers niet zullen helpen.
Gastro-oesofageale reflux. Behandeling
Als een volwassene wordt gediagnosticeerd met een van beidezwakke niet-erosieve vorm, of al ulceratief, dan is dit een signaal voor een onmiddellijke verandering in het dieet en de hele levensstijl. De basisregel is om met mate en per uur te eten, om de maag niet te overbelasten met een overvloedige ma altijd. Pijn, boeren en brandend maagzuur worden verlicht door sommige medicijnen. Dit is bijvoorbeeld "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Dit is een groep antacida. Het gebruik ervan brengt echter slechts tijdelijke verlichting.
Meestal komt de behandeling neer op een eenvoudige levenslange pil om te helpen bij acute pijn. Nu is er zo'n reeks medicijnen als protonpompremmers. Deze omvatten "Rabeprazol". Dit geneesmiddel is een goed alternatief voor conventionele pijnstillers omdat het ernstigere complicaties helpt voorkomen.
Hoe werken deze medicijnen? Een dergelijk medicijn uit deze serie, zoals Omeprazol, vermindert eenvoudig de productie van maagzuur en de ziekte stopt met voortschrijden. Dit betekent echter niet dat u kunt blijven roken. De rook van sigaretten komt niet alleen in de longen, maar is ook schadelijk voor het hele lichaam.
Chirurgie
Als de problemen in het lichaam ernstiger zijn, is een eenvoudig dieet niet beperkt. Een operatie kan nodig zijn om de toestand te verbeteren.
Tijdens de operatie verminderen artsen de hiatale hernia. Geen enkel medicijn kan deze pathologie genezen. Ook helpt de operatie om de doorgang van voedsel van de maag naar de darmen te versnellen als gevolg van een toename van de tonus van de spiersluitspieren.
Preventieziekten
Dus we weten hoe we gastro-oesofageale reflux moeten behandelen. Maar hoe de ontwikkeling van GERD te voorkomen? Je moet 4 keer per dag een beetje eten. Als er erosieve manifestaties in de maag zijn, dan 6 keer. Na het eten kunt u geen lichamelijke oefeningen doen. Het avondeten moet drie uur voor het slapengaan zijn. Door deze bekende elementaire regels te volgen, beschermt u uzelf tegen het risico op het krijgen van slokdarmkanker.
Nog een regel. Slaap op een bed met een licht verhoogd hoofdeinde. Wanneer het hoofd ongeveer 15-20 ° wordt geheven, wordt de slokdarm minder aangetast door relaxatie van de sluitspier en zure reflux.
Welke regels zijn belangrijk om te volgen als refluxziekte zich steeds meer manifesteert in de vorm van onaangenaam boeren, pijn en brandend maagzuur? Het allereerste is om te stoppen met het eten van te pittig, vet voedsel. Elimineer koffie en chocolade uit uw dieet. Voor de gezondheid zul je granen, groenten en fruit moeten eten.
Conclusie
Wat kun je opsommen? Gastro-oesofageale reflux, waarvan we de symptomen en behandeling in dit materiaal hebben onderzocht, is niet gevaarlijk totdat het de epitheelcellen van de slokdarmwand doodt en niet leidt tot een duidelijke verslechtering van het welzijn. Snelle, slechte voeding en stress veroorzaken in veel opzichten ziekten, vooral als er een erfelijke aanleg is. En dit betekent dat je het dieet nog nauwkeuriger moet volgen.
Gastritis, zweren en duodenitis zijn de meest voorkomende oorzaken van gastro-oesofageale reflux. De behandeling moet worden gekozen, rekening houdend met de werkelijke situatie. Wat betekenthet is noodzakelijk om voor alle onderzoeken te slagen, zorg ervoor dat u egofagoscopie en pH-metrie doet.
