Een pathologie als een dislocatie van de ooglens is meestal het gevolg van een verwonding. Minder vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het visuele systeem. Het is vrij moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, tenzij er sprake is van een aanzienlijk letsel of andere schade. Het kan maanden en zelfs jaren duren voordat de luxatie van de ooglens zich laat voelen. Daarom is het zo belangrijk om de toestand van de ogen en de gezichtsscherpte zorgvuldig te controleren, vooral als het om kinderen gaat.
De structuur van de lens van het menselijk oog
Om de dislocatie van de ooglens op tijd te kunnen herkennen, moet je begrijpen hoe het in het algemeen werkt. Het is een gewone transparante biconvexe lens. De geschatte diameter is 10 mm. Interessant is dat het voorste oppervlak van de menselijke lens platter is.
Zie hem naakthet oog is niet gemakkelijk: het orgaan bevindt zich achter de pupil en achter de oogiris. In het ongewisse wordt het vastgehouden met behulp van een kaneelband. Dit zijn de dunste draadjes, waarvan elk uiteinde aan de lens is bevestigd en aan de andere kant aan het corpus ciliare. De vorm en brekingskracht van dit belangrijke gezichtsorgaan hangen rechtstreeks af van de spanning van deze draden.
Ontwringing van de lens door een blessure
Trauma is de meest voorkomende oorzaak van dislocatie. Maar het is belangrijk om te onthouden dat dislocatie niet noodzakelijk volledig is. Er bestaat zoiets als subluxatie van de lens. De volledige of onvolledige verplaatsing ervan vindt plaats wanneer de draden van het zinn-ligament niet langer hun functie aankunnen. Ze houden het object niet vast, waardoor het van positie verandert en de gezichtsscherpte afneemt.
Niet-traumatische dislocatie van de ooglens
De oorzaken van deze pathologie zijn mogelijk niet gerelateerd aan trauma. Vaak behoudt dit orgaan zijn juiste positie omdat de draden niet normaal werken vanwege aangeboren zwakte, ernstige onderontwikkeling of zelfs de volledige afwezigheid van ligamenten in dit gebied. Dislocatie en subluxatie van de lens kunnen optreden bij aangeboren aandoeningen zoals het syndroom van Marfan. De verzwakking van de ligamenten na hun degeneratie leidt ook vaak tot deze pathologie. Ouderdom en een hoge mate van bijziendheid zijn de factoren die meestal leiden tot een probleem als dislocatie van de ooglens.
Verworven cataracten of glaucoom kunnen ook de oorzaak zijn. Artsen beschouwen dislocaties en subluxaties als de meest voorkomende en nogal ernstige complicatie hiervanziekten. Iridocyclitis, een chronische ontsteking van het corpus ciliare en de iris, kan ook tot deze pathologie leiden. In het laatste geval wordt vertroebeling van de ontwrichte lens opgemerkt. Als we het niet over trauma hebben, komt deze pathologie vaker voor bij oudere mensen. Kinderen krijgen het 10 keer minder vaak dan volwassenen, omdat ze veel elastischere oogkoorden hebben.
Symptomen van pathologie
Soms is het best moeilijk om een dislocatie van de ooglens in een vroeg stadium te herkennen. Symptomen zijn niet altijd uitgesproken. Een niet-specialist kan hun gevoelens verkeerd interpreteren, wat het moeilijk maakt om de ziekte te diagnosticeren. Meestal is het eerste dat de patiënt zelf opmerkt een verslechtering van de gezichtsscherpte. Maar het probleem is dat dit symptoom zich al in een vergevorderd stadium manifesteert. Wanneer het object aanzienlijk wordt verplaatst naar de voorste wand van het oog, is dit al een ernstige dislocatie van de ooglens bij mensen. De foto laat duidelijk zien hoe het proces wordt uitgedrukt en zelfs voor een niet-specialist merkbaar. De behandeling zal in dit geval absoluut gegarandeerd snel zijn.
In de vroege stadia is het trillen van de iris van het menselijk oog het belangrijkste dat een dislocatie van de lens verraadt. De eigenaardigheid van de anatomie is dat de voorste oogkamer nogal onregelmatig van vorm is, zodat de lens, die beweegt, zich in zijn kleinere deel bevindt. De patiënt zelf zal deze veranderingen nauwelijks merken, maar een ervaren oogarts zal er zeker belang aan hechten. Het komt voor dat in het geval van pathologie het onderzochte orgaan zo ver in de voorste oogkamer wordt verplaatst dat het zelfs voor een niet-specialist duidelijk waarneembaar is.
Behandeling
Meestal wordt een dislocatie van de lens van het menselijk oog geëlimineerd door een operatie. Tijdens de operatie wordt het verplaatste object zelf verwijderd en wordt er een kunstmatig object op zijn plaats geïmplanteerd. Een dergelijke operatie is zinvol in het beginstadium van de ziekte. De interventie wordt geclassificeerd als matig. De patiënt blijft na de operatie 4-6 weken uitgeschakeld.
Ontwrichting van de ooglens wordt ook behandeld door transsclerale fixatie. Tijdens de ingreep wordt een microscopisch speciaal apparaatje in het oog geïmplanteerd. Aan het ene uiteinde is het opgehangen aan het lenskapsel, het andere uiteinde is buiten het oogkapsel bevestigd. Zo'n apparaat werkt als een zinn-ligament en houdt het object effectief op zijn plaats.
Het komt voor dat de kerndichtheid van de patiënt erg hoog is. In dit geval wordt laser- of ultrasone phaco-emulsificatie gebruikt om de lens te verwijderen. Het is belangrijk om de overblijfselen van het glasachtig lichaam, fragmenten van het achterste kapsel en bloedstolsels volledig te verwijderen. Voor kinderen is er een aparte techniek - het implanteren van een kunstmatig gemaakte lens in combinatie met een ring en een kapselzakje. De laatste tijd worden er steeds meer methoden gebruikt die de verplaatste lens intrascleraal fixeren met behulp van de nieuwste hechttechniek.
Complicaties indien onbehandeld
Ontwringing van de ooglens vereist zeker behandeling! Het negeren van de symptomen en wachten tot de pathologie vanzelf verdwijnt, is een fout die tot onomkeerbare gevolgen leidt. Bij de meeste patiënten met gevorderde dislocatielens, zijn er duidelijke tekenen van oftalmohypertensie. In 55-75% van de gevallen veroorzaakt deze pathologie uiteindelijk het optreden van acuut secundair glaucoom. Ook is er bij de ziekte een hoog risico op ontstekingscomplicaties.
De moeilijkst te genezen zijn:
- retinitis;
- iridocyclitis;
- keratoconjunctivitis.
Ontwrichting van de lens zonder behandeling gaat gepaard met loslating en volledige scheuring van het netvlies, evenals een ernstig probleem als degeneratie van het hoornvlies. Er is een ontwikkeling van een hernia van het glaslichaam of uitgesproken destructieve intraoculaire veranderingen. De vorming van verklevingen met langdurige onjuiste positie van de lens leidt tot optische neuritis. De ernstigste complicatie van de ziekte wordt beschouwd als volledig verlies van gezichtsvermogen met aanhoudende pijn.
