Wanneer de hemoglobinesynthese van het lichaam wordt verstoord, treedt ijzertekort op. Dit leidt tot verschillende fysiologische pathologieën die wijzen op bloedarmoede en sideropenie. Studies hebben aangetoond dat meer dan twee miljard mensen in de wereld lijden aan deze vorm van de ziekte van verschillende ernst. Meestal worden kinderen die moeders geven die borstvoeding geven eraan blootgesteld. Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort wordt uitgevoerd in de kliniek, waarna behandeling wordt voorgeschreven. De arts kiest een dieet en medicijnen afhankelijk van de leeftijd en het welzijn van de patiënt, op basis van laboratoriumtests
Redenen voor uiterlijk
De belangrijkste risicogroep zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Dit komt door de lage toevoer van ijzer in het lichaam, die drie keer minder is dan bij mannen. De ziekte ontwikkelt zich bij 85% van de zwangere vrouwen en bij 45% van de jonge meisjes en jongens. Komt vaak voor bij kinderen die ondervoed zijn. Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort– dit is een belangrijk punt waarmee u het risico op complicaties tijdig kunt inschatten.
Micronutriëntendeficiëntie wordt ervaren door patiënten die een verhoogde dosis nodig hebben. Dit zijn kinderen, adolescenten, vrouwen die borstvoeding geven en zwangere vrouwen. Als het dieet onevenwichtig of onregelmatig is, ontbreken enkele belangrijke voedingsmiddelen, is er een gebrek aan ijzerinname in het lichaam. Tot de belangrijkste bronnen behoren vlees, vis en lever. Je moet erwten, sojabonen, spinazie, eieren, bonen, pruimen, boekweit, zwart brood eten.
Er zijn verschillende redenen waarom ziekte optreedt. Dit komt door de opnameprocessen die in het lichaam worden verstoord. Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort zal chronisch bloedverlies, hemoglobinurie en schendingen van ijzertransport aan het licht brengen. Als u elke dag 5-10 ml vocht verliest, is dit 250 ml per maand. Als de oorzaak niet op tijd wordt vastgesteld, ontstaat er bloedarmoede.
De ziekte treedt op bij hevige menstruatie, baarmoederbloedingen, aambeien en anale fissuren. Bij kinderen komt het voor met helminthiase, hemosiderose van de longen, diathese. Bij donoren die vaak bloed doneren en bij patiënten die hemodialyse ondergaan. Problemen worden veroorzaakt door chronische enteritis, maagresectie, gastrectomie.
Ontwikkeling van IDA en diploma
Laboratoriumdiagnose van bloedarmoede door ijzertekort omvat het identificeren van problemen, of ze zich nu manifesteren of niet. Verborgen vormen mogen de patiënt niet storen, dus hij weet niets van zijn gezondheidstoestand. Er zijn verschillende vormen van ziekteontwikkeling:
- De patiënt nietklaagt over gezondheid, en de studie onthult een tekort aan ferritine.
- Mobilisatie van transport en weefselijzer vindt plaats. Hemoglobine wordt gesynthetiseerd. Gekenmerkt door spierzwakte, duizeligheid, tekenen van gastritis, droge huid. Onderzoek toont lage transferrineverzadiging.
- De patiënt voelt zich onwel, hemoglobine is laag, dan neemt het aantal rode bloedcellen af.
Er zijn verschillende graden van bloedarmoede afhankelijk van het hemoglobinegeh alte. Na het nemen van een bloedmonster wordt de aanwezigheid van ijzer met een indicator van 90 g / l gedetecteerd als de ziekte zich net begint te ontwikkelen. Een indicator van 70-90 g / l geeft de gemiddelde vorm aan. Als de patiënt zich onwel voelt, is de vorm ernstig en zullen de resultaten van de hemoglobine lager zijn dan 70 g / l.
Wanneer een ziekte wordt vastgesteld door middel van laboratoriumtests, komen de resultaten niet altijd overeen met de klinische manifestaties van de ziekte. In de classificatie wordt de eerste graad gekenmerkt door de afwezigheid van een slechte gezondheid, zodat de patiënt zich mogelijk niet bewust is van de toestand van het bloed. De tweede graad manifesteert zich door duizeligheid en zwakte. Met het begin van het derde type wordt een persoon gehandicapt. In de volgende fase - een staat voor een coma. De laatste is dodelijk.
De norm verschilt afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij pasgeborenen is het 150-220 g / l, en in één maand - 110-170 g / l. Van twee maanden tot twee jaar - 100-135 g / l. Tot 12 jaar - 110-150 g/l. Bij adolescenten - 115-155 g / l. Voor vrouwen is dit cijfer 120-140 g / l, en voor volwassenenmannen – 130-160 g/l.
Wat u moet weten over de ziekte
De etiologie, pathogenese, kliniek, diagnose en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort worden bepaald door een hematoloog. Afhankelijk van het type ziekte kan echter een andere specialist competent zijn. Meestal wenden ze zich tot een therapeut, die een onderzoek zal voorschrijven, de oorzaak van een afname van hemoglobine zal identificeren. Als kennis niet genoeg is, zal hij je doorverwijzen naar een hematoloog.
Bijna alle soorten bloedarmoede hebben een tekort aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur. De therapeut schrijft een behandeling voor, kiest een dieet, schrijft ijzersupplementen en de benodigde vitamines voor. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de pathologie van het bloedsysteem, is een nauwe specialist nodig.
Als er geen complicaties zijn, is het niet moeilijk om de ziekte te bepalen. Vaak wordt het tijdens onderzoeken om een andere reden bevestigd. Er wordt een algemeen bloedonderzoek gedaan, waarbij een afname van hemoglobine wordt gedetecteerd door het karakteristieke geh alte aan rode bloedcellen. Dit is de reden voor de laboratoriumdiagnose van bloedarmoede door ijzertekort in de volgende stadia:
- Hypochrome look.
- De aard van bloedarmoede.
- Oorzaken van IDA.
Bij het interpreteren let de arts op de kleur van het bloed, de rode bloedcellen. Het is belangrijk om de ziekte correct te herkennen, omdat in sommige gevallen ijzerpreparaten niet kunnen worden voorgeschreven. Dit zal leiden tot een overbelasting van het lichaam met een stof.
Anemie door ijzertekort wordt gediagnosticeerd in de volgende gevallen:
- Anemie door een enzymdefect met een erfelijke eigenschap ofna het innemen van bepaalde soorten medicijnen.
- Met thalassemie geassocieerd met een schending van het eiwitgedeelte van hemoglobine. Gekenmerkt door een vergrote milt, verhoogd bilirubine.
- Anemie door chronische ziekten. De groep omvat ontstekingsziekten van besmettelijke aard. Dit omvat sepsis, tuberculose, kwaadaardige tumoren, reumatoïde artritis.
Identificatie van de oorzaken van de ziekte
Om fouten bij de diagnose te voorkomen, wordt een differentiële diagnose van B12- en bloedarmoede door ijzertekort uitgevoerd, met inachtneming van de regels en aanbevelingen. Hiermee kunt u een tijdige effectieve behandeling voorschrijven. Hier zijn enkele onderzoeksregels:
- Eerste onderzoek, dan behandeling. Als de patiënt ijzer gebruikte, geven de metingen niet de werkelijke hoeveelheid van de stof in het bloed weer. U kunt een onderzoek uitvoeren 7-10 dagen nadat het medicijn is stopgezet.
- Gebruik speciale buizen die zijn gewassen met gedestilleerd water. Droog in speciale kasten.
- Bathophenanthraline werkt als een reagens. Het maakt de methode zo nauwkeurig mogelijk.
- Bloed wordt 's ochtends afgenomen als het ijzergeh alte hoger is.
Vrouwen moeten weten dat de nauwkeurigheid van het diagnosticeren van een kliniek voor bloedarmoede door ijzertekort wordt beïnvloed door de menstruatiecyclus, het gebruik van orale anticonceptiva en zwangerschap.
Diagnostische maatregelen
Om het probleem te identificeren, moet u de patiënt interviewen. Daarna worden laboratoriumbloedonderzoeken uitgevoerd. In sommige gevallen wordt een beenmergpunctie voorgeschreven, omdat de methodeis het meest informatief. Wanneer het nodig is om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, onderzoek dan de ontlasting op occult bloed. Een positief resultaat wordt gediagnosticeerd als een tumor, maagzweer of de ziekte van Crohn.
De diagnose van bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen vindt plaats in aanwezigheid van meerdere specialisten. Ze nodigen een endocrinoloog, een gastro-enteroloog, een chirurg, een gynaecoloog en een oncoloog uit. Ze zullen helpen om de ware oorzaken van de ziekte vast te stellen en effectieve therapie voor te schrijven.
De diagnose van bloedarmoede door ijzertekort is gebaseerd op het bepalen van het klinische beeld en veranderende laboratoriumtests. Met IDA neemt het hemoglobinegeh alte in de erytrocyt af. Met een norm van 27 is de indicator 20-23 pg. De zone van centrale verlichting verschilt. Het neemt toe, wat in de verhouding het resultaat niet in de norm van 1:1 geeft, maar 2:1 of 3:1.
De grootte van erytrocyten neemt af, ze krijgen andere vormen. Als er geen bloedverlies is, blijft het aantal leukocyten en reticulocyten behouden. Het aantal siderocyten - erytrocyten met ijzerkorrels - neemt af. Om de identificatie van de kwaliteit van de controle te verbeteren, worden automatische apparaten gebruikt.
Identificatie van ziekte bij baby's
De diagnose van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen wordt uitgevoerd in het laboratorium. Kleine patiënten doen een microscopisch onderzoek van het bloed. Tekenen zijn lage niveaus van rode bloedcellen en hemoglobine, hypochromie, de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes. Als de zaak ingewikkeld is, doen ze bloedbiochemie. Bevestiging van de ziekte is een afname van serumijzer entransferrin.
Na de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen, moet de voeding worden aangepast. Ernstige en matige graad omvat dieettherapie en medicamenteuze behandeling. Met zijn hulp worden ijzerreserves hersteld. Na de geboorte krijgt de baby alleen ijzer via voeding, dus men gelooft dat natuurlijke voeding, tijdige toediening van sappen helpt om de vereiste hoeveelheid van de stof in de norm te houden.
Bij borstvoeding is de opname van de heilzame stof 70% en bij kunstmatige voeding niet meer dan 10%. Kinderen met bloedarmoede krijgen vanaf de 5e maand aanvullende voeding. Het dieet moet granen en aardappelpuree met een hoog ijzergeh alte bevatten. Vlees wordt ingevoerd vanaf zes maanden.
Bij pasgeborenen treedt een tekort op als de zwangere moeder problemen had. Kinderen zijn geselecteerde medicijnen op basis van leeftijd. Doses kunnen klein en middelgroot zijn - van 10 tot 45 mg. Meestal zijn het druppels of siroop. Aan jonge kinderen worden kauwtabletten gegeven.
Onderzoek
Patiënten krijgen verschillende methoden aangeboden om bloedarmoede door ijzertekort te diagnosticeren. De anamnese wordt bestudeerd met de verduidelijking van de woonplaats. De arts is geïnteresseerd in een hobby, of de patiënt nu gaat sporten. Is er vermoeidheid en zwakte, welke medicijnen neemt ze. Voeding is belangrijk, omdat bloedarmoede ontstaat in de afwezigheid van voedingsmiddelen die ijzer bevatten in de voeding.
Vrouwen praten over abortussen, hoeveel geboorten er waren. Het is belangrijk om de regelmaat van de menstruatie aan te geven. Is er bloedverlies door verwondingen, zweren, vleesbomen. Cadeauof ziekten van de maag. Om bloedarmoede door ijzertekort te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de specialist te vertellen of er sterke schommelingen in het gewicht naar boven of naar beneden waren. Geef de aanwezigheid van overgedragen infectieziekten aan. Sommige worden broze nagels, haar wordt al op jonge leeftijd grijs. Bij B12-anemie is er een branderig gevoel van de tong. Bij sommige patiënten treedt bloedarmoede op tegen de achtergrond van cholelithiasis, ziekten van het uitscheidingssysteem.
De volgende methode is een lichamelijk onderzoek. Onderzoek de huid, slijmvliezen om pigmentatie en geelzucht te benadrukken. Angiomen, blauwe plekken kunnen zich op het oppervlak bevinden. Vergrote lymfeklieren duiden op een inflammatoir of kwaadaardig proces. Onderzoek van het spijsverteringskanaal vindt plaats met palpatie van de lever en milt om hun vergroting te bepalen.
Differentiële diagnose van B12- en bloedarmoede door ijzertekort vindt plaats met een bloedtest. De patiënt geeft een algemene analyse, die nodig is om alle cellen te bestuderen, hun volume in het vloeibare deel van het bloed te bepalen. Met biochemische analyse kunt u het werk van interne organen en lichaamssystemen evalueren. Uitwerpselen voor occult bloed zullen de aanwezigheid van bloedingen in het maagdarmkanaal aantonen.
De specialist selecteert methoden om de ziekte te bepalen op basis van verschillende criteria voor het diagnosticeren van bloedarmoede door ijzertekort. Naast onderzoek, ondervraging en testen schrijven ze een röntgenfoto van de longen, echografie, FGSD, colonoscopie en CT voor.
Therapie
Klinische richtlijnen voor de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort omvatten het bepalen van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, correctie, voorlichtingjuiste manier van leven. Ze helpen bij het kiezen van de juiste behandeling, medicijnen en de manier waarop ze worden toegediend. Controleer de draagbaarheid, evalueer de effectiviteit van de actie.
De belangrijkste behandeling is gericht op het wegnemen van de oorzaak van de ziekte. Als dit niet mogelijk is vanwege bloedneuzen, wordt zwangerschap, ijzertherapie gebruikt.
De volgende medicijnen zijn geïsoleerd:
- "Hemofer prolongatum". Drink een tablet een uur voor de ma altijd of twee erna. Het verloop van de behandeling is zes maanden. Daarna normaliseren ze het ijzergeh alte en nemen ze de remedie nog eens 3 maanden.
- "Sorbifer Durules". Een half uur voor de ma altijd innemen met water. Vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen. De duur van de cursus wordt bepaald door de dynamiek.
- "Folie". Twee keer per dag een half uur voor de ma altijd innemen. De therapie duurt 2-4 maanden, daarna worden onderzoeken uitgevoerd. Indien nodig wordt het tarief verhoogd.
Alle medicijnen zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Ze worden strikt volgens het recept van de arts ingenomen.
Na de oprichting van de kliniek en de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort, begint de behandeling onmiddellijk. Medicijnen worden op verschillende manieren ingenomen. De wijze van toediening verschilt per situatie. Meestal voorgeschreven tabletten. Intraveneuze en intramusculaire preparaten worden toegediend in strijd met de opname van ijzer door de darmen en om de reserves van de stof snel aan te vullen. Injecties zijn nodig voor maagzweren, vleesbomen, aambeien.
Bij het kiezen van een behandeling met tabletten is de minimale dosis 100mg, maximaal - 300 mg. De benoeming is afhankelijk van de hoeveelheid ijzertekort in het lichaam. Uitputting van voorraden, opneembaarheid, overdraagbaarheid zijn van belang. Drink geen thee, niet innemen met calcium, antibiotica.
Ziekte bij patiënten van verschillende leeftijden
Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd en behandeld voor bloedarmoede door ijzertekort, worden ze gecontroleerd op bijwerkingen. De patiënt heeft misselijkheid, constipatie, metaalsmaak in de mond. Aandoeningen worden verlicht door de dosis van het medicijn te verlagen of het in te nemen na een ma altijd.
Bepaal de duur van de therapie, afhankelijk van de groeisnelheid van hemoglobine. Farmaceutische bedrijven bieden medicijnen aan die u zullen helpen een normaal leven te leiden. IJzerhoudende complexen bevatten aanvullende stoffen in de vorm van ascorbinezuur, fructose en vitamines.
Tienermeisjes hebben problemen met het optreden van menstruatiebloedverlies. Er wordt een tabletvorm gekozen met vitamines van de groepen A, B, C. Na herstel zijn aanvullende kuren nodig bij hevige menstruatie of licht bloedverlies.
Zwangere vrouwen hebben vanaf het tweede trimester problemen. Wijs medicijnen toe met ascorbinezuur. De dagelijkse dosis is niet hoger dan 100 mg. De behandeling wordt vóór de bevalling uitgevoerd om de hoeveelheid van de stof niet alleen bij de aanstaande moeder, maar ook bij de foetus aan te passen. Dit duurt zes maanden vanaf het moment dat de baby is geboren.
Vrouwen met menorragie ondergaan een lange therapie. Selecteer tabletten op basis van tolerantie. Na normalisatie gaat de medicatie nog een week door. Onderbrekingen in de behandeling zijn klein, omdat de ziekteput de ijzervoorraden in het lichaam snel uit.
In geval van malabsorptie wordt het medicijn intramusculair of intraveneus toegediend via injectie. Wijs niet meer dan 100 mg van de stof per dag toe, zodat er geen bijwerkingen optreden. Bij oudere mensen ontstaan problemen met chronisch bloedverlies, eiwittekort. Hieronder v alt ook een tumor in de maag, een combinatie van IDA en bloedarmoede B12.
Als ouderen onderzoek weigeren, in ernstige toestand verkeren, wordt een proefbehandeling in de vorm van ijzerzouten voorgeschreven. De juistheid van de behandeling wordt gecontroleerd door de toename van reticulocyten een week na het begin van het medicijn te controleren.
Lifestyle bij ziekte
Dieet is belangrijk. Het zal het genezingsproces helpen versnellen. Kies voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer. Het dieet omvat granen, fruit, groenten, vis en vlees. De maximale hoeveelheid van de stof zit in konijnenvlees, lever en rundvlees. Van dierlijke producten is de verteerbaarheid 20%, van fruit - slechts 5-7%. De stof wordt goed opgenomen bij gebruik van ascorbinezuur en melkzuur.
Boekweit en appels worden beschouwd als echte voorraadkasten. Thee en koffie moeten worden vermeden, omdat dranken de opname van het micro-element verstoren. Deskundigen adviseren niet alleen om te vertrouwen op goede voeding, maar ook om elk jaar een kuur met ijzerinname uit te voeren gedurende drie maanden. Vrouwen van 15 tot 50 jaar kiezen een dosis van 30 tot 60 mg per dag - afhankelijk van de leeftijd.
Om bloedarmoede te elimineren, algemene versterkende belastingen, fysiotherapeutischprocedures. Onderzoek van het maagdarmkanaal is vereist. Het is belangrijk om de gezondheidstoestand te controleren, tijdig een arts te raadplegen en tests te doen.
Adequate aanpak van bloedarmoede is vereist, aangezien de aandoening gevaarlijk kan worden, zal er een bedreiging zijn voor het leven van de patiënt. U kunt van de pathologie afkomen door medicijnen te nemen. Zorg ervoor dat u de oorzaak van de bloeding weet, anders zijn de medicijnen niet effectief. U kunt complicaties voorkomen als u tijdens de behandeling tests uitvoert en hemoglobine en veranderingen in het lichaam controleert.
