Parodontitis is een van de meest voorkomende tandziekten. De lancering van het pathologische proces vindt plaats onder invloed van verschillende ongunstige factoren. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het tandvlees rond de tand, waartegen weefselvernietiging optreedt. De meeste patiënten negeren de eerste alarmerende symptomen en zoeken medische hulp wanneer de bestaande symptomen de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Ondertussen kan gevorderde parodontitis leiden tot volledig verlies van tanden.
Ontwikkelingsmechanisme
Pathologie manifesteert zich geleidelijk, te beginnen met een ontstekingsproces in het tandvlees, dat gaat bloeden met enige mechanische impact. Na verloop van tijd komt de tandhals bloot te liggen. Tegelijkertijd verandert hun hellingshoek, waardoor ze extreem mobiel worden. Als gevolg van het pathologische proces wordt een zak gevormd tussen het tandvlees en de tand, die dient als een gunstige omgeving voor reproductie.pathogenen.
Er zijn 3 soorten parodontitis:
- Pittig.
- Chronisch.
- Nekrotiseren.
Het eerste type wordt gekenmerkt door een snel verloop, dat wil zeggen de snelle vernietiging van tanden en tandvlees. Bij chronische parodontitis ontwikkelt het pathologische proces zich zeer langzaam, terwijl patiënten episodes van exacerbatie ervaren, die worden vervangen door lange perioden van remissie. De necrotiserende vorm wordt als de meest ernstige beschouwd, het wordt gekenmerkt door de dood van zachte en tandheelkundige weefsels. Het komt in de regel voor bij mensen met ernstige immunodeficiëntie.
Pathogenese
Parodontitis is een ziekte waarvan de belangrijkste oorzaak tandplak is, dat verhardt en tandsteen vormt.
De ontwikkeling van het pathologische proces kan plaatsvinden onder invloed van de volgende provocerende factoren:
- Roken. Tabak helpt de reactiesnelheid van de afweer van het lichaam te vertragen en verhoogt daarom het risico van hechting aan het parodontium (weefsels die de tand omringen en stevig bevestigen) van de bacteriële flora. Ook bij rokers duren regeneratieprocessen langer, wat het verloop van de ziekte verergert. Bovendien dragen de stoffen in tabak, die reageren met speeksel, bij aan het creëren van een gunstig milieu voor het leven van ziekteverwekkers.
- Het niet naleven van de hygiëneregels. Onvoldoende hoge mate van reiniging van de mondholte veroorzaakt meestal parodontitis. Plaque na verloop van tijdverhardt en verandert in steen.
- Erfelijke aanleg. Het is uiterst zeldzaam, maar wordt nog steeds de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. De risicogroep omvat personen van wie naaste familieleden last hebben van parodontitis.
- Verslechterde speekselproductie. Tegen de achtergrond van een afname van de secretieproductie, verslechtert het proces van het op natuurlijke wijze reinigen van de mondholte. Als gevolg hiervan beginnen zich tandplak en tandsteen te vormen. In de meeste gevallen wordt de speekselproductie verstoord door het nemen van ontstekingsremmende medicijnen en antidepressiva.
- Diabetes. Bij patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt de ziekte veel vaker gedetecteerd. De moeilijkheid ligt in het feit dat bij diabetes de behandeling van parodontitis zelden tot een positief resultaat leidt.
- Hormonale onbalans. Meestal treedt een dergelijke overtreding op tijdens zwangerschap, borstvoeding, menopauze en tegen de achtergrond van het beloop van bepaalde ziekten. Hormonale onbalans draagt bij aan de verzwakking van de afweer van het lichaam, wat het risico op pathologie verhoogt. Als een vrouw bijvoorbeeld vóór de zwangerschap last had van een ontstekingsproces in het tandvlees, kan parodontitis optreden tijdens de periode van het baren van een kind.
- Onevenwichtige voeding leidt tot een tekort aan vitamine B en C, evenals calcium. Dit laatste is belangrijk voor botten; zonder dit worden niet alleen tanden vernietigd, maar lijdt het hele bewegingsapparaat. Bij een gebrek aan vitamine B en C neemt de sterkte van het bindweefsel af, waardoor de kans op parodontitis groter wordt.
- Regelmatige consumptie van zacht voedsel. Tanden hebben constant nodigzorg voor de lading, anders wordt het proces van hun zelfreiniging geschonden. Bovendien is de provocerende factor de gewoonte om voedsel aan één kant te kauwen. In dit geval wordt de belasting irrationeel verdeeld.
De risicogroep omvat ook mensen met malocclusie en/of tandvorm.
Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen
De ziekte kan voor het eerst worden gediagnosticeerd tijdens het doorkomen van melktanden. In dit geval is het gebruikelijk om te spreken van prepuberale parodontitis. Bij kinderen is de belangrijkste oorzaak van de ziekte een slechte mondhygiëne.
Bovendien is de toestand van de afweer van het lichaam van niet gering belang. Tegen de achtergrond van hun verzwakking neemt de kans op het ontwikkelen van een ontstekingsproces toe, dat geleidelijk in een ziekte verandert.
Symptomen
Parodontitis is een pathologie waarvan het verloop uiterst zelden gepaard gaat met het optreden van pijnlijke gewaarwordingen.
In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen tekenen van gingivitis:
- rood worden van het tandvlees;
- wallen;
- bloeding;
- lokale verhoging van de lichaamstemperatuur.
Als u in dit stadium geen arts raadpleegt, zijn zowel zachte als botweefsels betrokken bij het pathologische proces. Als gevolg hiervan begint het tandvlees zich van de tanden te scheiden, waardoor de laatste er langer uitzien en er uitgesproken openingen tussen de tanden ontstaan. De progressie van de ziekte leidt tot de ophoping van pus en een slechte adem. Patiënten in dit stadium klagen over een aanhoudende metaalsmaak,bovendien begint het proces van tandverlies.
Omdat parodontitis niet pijnlijk is, is bloedend tandvlees het eerste waarschuwingssignaal. Als het verschijnt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts. De urgentie is te wijten aan het feit dat het proces in dit stadium omkeerbaar is, aangezien het parodontale ligament nog niet betrokken is bij het ontstekingsproces.
Ontwikkelingsfasen
Pathologie kan zowel gelokaliseerd als gegeneraliseerd zijn. In het eerste geval vindt het ontstekingsproces plaats in het gebied van een of meer tanden, in het tweede geval - in bijna alle.
Bovendien zijn er verschillende gradaties van ernst van parodontitis:
- Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door een lichte blootstelling van de tand. De diepte van de parodontale pocket kan tot 3,5 mm zijn, het kan gemakkelijk worden gevisualiseerd tijdens het onderzoek door een arts. Tanden blijven stil.
- Gemiddeld. De parodontale pocket heeft een diepte van 3,5-5 mm. De wortels van de tanden zijn in dit stadium half blootgelegd. Bovendien wordt hun geringe mobiliteit opgemerkt.
- Zwaar. De diepte van de parodontale pocket is meer dan 5 mm. In dit geval worden de wortels voor meer dan de helft blootgesteld. Duidelijke tandmobiliteit wordt genoteerd.
Het negeren van de ziekte kan leiden tot een abces.
Conservatieve behandelingen
Pathologie vraagt om een geïntegreerde aanpak. In een vroeg stadium van ontwikkeling is het mogelijk om van de ziekte af te komen met:met behulp van niet-chirurgische methoden. De opportuniteit van hun afspraak wordt beoordeeld door de arts op basis van de resultaten van de diagnose, die bestaat uit het onderzoeken van de patiënt en het analyseren van de röntgenfoto van de tanden.
Het schema van conservatieve behandeling van parodontitis bestaat uit de volgende items:
- Lokale procedures.
- Fysiotherapie.
In de regel zoeken patiënten gekwalificeerde medische zorg in het stadium van een uitgesproken pathologisch proces. In dergelijke gevallen is de behandeling van parodontitis gericht op het voorkomen van het verdiepen van bestaande tandvleeszakken en het stoppen van de vernietiging van zacht en botweefsel. De duur van de therapie wordt vertraagd wanneer pathogenen zijn bevestigd.
Topische behandelingen voor parodontitis omvatten het volgende:
- Mondhygiëne. Deze procedure is een van de belangrijkste. Het proces van het verwijderen van tandplak kan alleen worden uitgevoerd door een tandarts met speciaal gereedschap. Het resultaat van professionele mondhygiëne is het reinigen van tanden van ziekteverwekkers die zich daarop hebben opgehoopt. Bovendien wordt de progressie van de ziekte aanzienlijk vertraagd.
- Behandeling van parodontitis met een laser. Het doel is om de mondholte te desinfecteren, tandsteen te verwijderen en de pathologische inhoud van parodontale pockets te elimineren. Tijdens de behandeling van parodontitis met een laser ervaart de patiënt geen ernstig ongemak. De procedure wordt uitgevoerd zonder verdoving en onmiddellijk na voltooiing kan de patiënt zijn dagelijkse activiteiten beginnen.
- Selectie van de juiste tandenborstel en tandpasta. tandarts gebaseerdover de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt, praat over de regels voor het reinigen van de mondholte. Daarna helpt de arts bij de keuze van tandpasta en borstels met optimale stijfheid. Het is belangrijk om te begrijpen dat goed geselecteerde producten voor persoonlijke hygiëne alleen een symptomatisch effect hebben. Met behulp van medicinale pasta's is het mogelijk om zwelling van het tandvlees en hun bloeding te elimineren, maar de ziekte zelf verdwijnt niet.
- Behandeling met ontstekingsremmende medicijnen. Na grondige reiniging van parodontale pockets is het noodzakelijk om de progressie van de ziekte en de groei van het aantal pathogene micro-organismen te stoppen. Momenteel zijn er verschillende doseringsvormen die verschillen in het werkingsmechanisme en de mate van effectiviteit. Deze omvatten: zalven, crèmes en gels. De laatste zijn de meest moderne doseringsvorm. Het voordeel van het gebruik van gels is dat ze perfect op het slijmvlies worden gefixeerd en dat hun actieve stoffen er gemakkelijk doorheen dringen in de focus van pathologie. Veel medicijnen worden verkocht op de farmaceutische markt, de volgende worden als de meest effectieve erkend: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Behandeling van parodontitis met zalven en crèmes is toegestaan, maar de duur van de therapie neemt in dit geval toe. Dit komt doordat deze doseringsvormen een vettige basis hebben, waardoor werkzame stoffen moeilijker in het tandvlees kunnen doordringen.
- Het gebruik van parodontaal verband. Het is hun taak om te zorgen voor een langer effect van medicijnen die in de brandpunten van ontsteking worden geïntroduceerd. Zonder het gebruik van gomverband, het effect van het aanbrengen van gels,zalven en crèmes worden tot een minimum beperkt omdat ze zeer snel worden uitgewassen door speeksel.
- Antibiotica nemen. Bij parodontitis wordt deze groep geneesmiddelen heel vaak voorgeschreven. Alvorens deze of gene remedie aan de patiënt aan te bevelen, moet de arts de ziekteverwekker nauwkeurig identificeren en de patiënt voor analyse sturen, waardoor de gevoeligheid van zijn lichaam voor verschillende werkzame stoffen van de medicijnen zal worden vastgesteld. Antibiotica voor parodontitis helpen de progressie van de ziekte te stoppen en het ontstekingsproces te elimineren.
- Injecties. Om zwelling in het tandvlees te verminderen, kan de arts injecties voorschrijven. Voor parodontitis wordt glucose of waterstofperoxide gebruikt. Om ontstekingen te verlichten, worden injecties met hormoonbevattende medicijnen uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt deze maatregel toegepast tijdens verergering van parodontitis.
- Vitamines slikken. Nodig om de afweer van het lichaam te versterken.
- Inname van enzymen. In de regel worden ze voorgeschreven als de patiënt lijdt aan een ernstige vorm van pathologie. Enzymen bevorderen de splitsing van necroseplaatsen, waardoor het genezingsproces wordt versneld.
Bovendien schrijft de specialist medicijnen voor die de oorzaak van de ziekte helpen wegnemen.
Na de hoofdbehandeling wordt een reeks herstellende therapieprocedures aangegeven. Hun taak is om het bloedcirculatieproces in de aangetaste zachte weefsels te verbeteren.
De meest effectieve methoden zijn:
- Hydrotherapie. De essentie van de methode: de arts irrigeert de mondholte met water dat kooldioxide en medicinale bevatfondsen.
- Elektrotherapie. Speciale pads worden bevochtigd met een genezende oplossing en op het tandvlees aangebracht. Dan stroomt er stroom door de elektroden.
- Vacuümmassage. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Massage helpt de bloedcirculatie te normaliseren en tandplak te verwijderen.
- Modderbehandeling. Toepassingen zijn vooral effectief in combinatie met hydro- en elektrotherapie.
- Fonoforese. Door middel van ultrasone golven wordt ascorbinezuur aan de pathologische focus toegevoerd, wat een positief effect heeft op de conditie van het tandvlees.
Als het nemen van medicijnen voor parodontitis niet tot een positief resultaat heeft geleid, beslist de arts over de geschiktheid van het gebruik van invasieve technieken.
Chirurgie
Indicaties voor operationele manipulaties zijn de volgende voorwaarden:
- inefficiëntie van conservatieve methoden;
- grote diepte van parodontale pockets;
- tand mobiliteit;
- malocclusie;
- uitgesproken tandvleesbeschadiging;
- betrokkenheid bij het pathologische proces van de alveolaire processen.
Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van parodontitis:
- Curettage. Na voorlopige anesthesie verwijdert de arts de plaque die zich onder het tandvlees heeft gevormd, reinigt ook de wortel van de tand ervan en schraapt het pathologisch overgroeide zachte weefsel weg. De laatste stap is hechten.
- Gingivectomie is eenvoudig. De chirurg snijdt het tandvlees door en verwijdert het overgroeide weefselen tandsteen, waarna hij een steriel verband op de wond aanbrengt. Na 2 dagen wordt het verwijderd.
- Radicale gingivectomie. Na dissectie van het tandvlees verwijdert de arts pathologisch veranderde weefsels (zowel tandheelkundig als zacht). Daarna behandelt de specialist de wond met medicijnen en brengt een parodontaal verband aan.
- Patchwork-bewerking. Aangegeven met een groot aantal aangetaste tanden. De arts maakt diepe sneetjes in het tandvlees (tot aan het bot), waarna hij de mucoperiostale flap losmaakt en bewerkt. Het blootliggende deel van het tandvlees wordt afgeschraapt. Daarna wordt het afgescheiden weefsel teruggeplaatst en gefixeerd met hechtingen.
- Hemisectie van de tand. Met behulp van een scheidingsschijf verdeelt de arts het in 2 delen en verwijdert een deel van de aangetaste wortel. Volgens hetzelfde principe wordt het geamputeerd.
- Gingivale plastische chirurgie. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd.
- Orthopedische behandeling.
Als er complicaties zijn (bijvoorbeeld een abces), wordt de patiënt ingepland voor een spoedoperatie. Tijdens de chirurgische ingreep wordt het brandpunt van de ontsteking geopend en afgevoerd.
Volksmethoden
Informatie over de behandeling van parodontitis thuis mag alleen door een arts worden verstrekt. Het gebruik van alternatieve methoden sluit de noodzaak niet uit om gekwalificeerde medische hulp te zoeken.
De meest effectieve recepten om het ziekteverloop te verbeteren:
- Bereid dennen- en duindoornolie voor. Meng de componenten in gelijke verhoudingen. Wikkel het verband omwijsvinger, bevochtig het resulterende mengsel. Masseer de getroffen gebieden twee keer per dag gedurende 10 minuten.
- Hak calendula en lindebloemen. Meng de componenten in gelijke verhoudingen, giet kokend water. Dring 20 minuten aan. Zeef en spoel de mond minstens 4 keer per dag met het resulterende product.
- Hak de eikenwortel. Neem 1 theelepel. betekent en giet 250 ml koud water. Zet de container in brand. Kook gedurende 20 minuten. Zeef en spoel de mond na afkoeling zo vaak mogelijk met de resulterende bouillon.
Voordat u dit of dat recept gebruikt, moet u een tandarts raadplegen. Dit komt doordat sommige planten de effectiviteit van medicijnen verminderen.
Preventie
Na een effectieve behandeling van parodontitis is het noodzakelijk om regelmatig bepaalde aanbevelingen op te volgen, waardoor het risico op herhaling van de ziekte aanzienlijk wordt verminderd.
De reeks preventieve maatregelen bestaat uit de volgende items:
- Spoel je mond met kruidenafkooksels.
- Breng periodiek op het tandvlees aan met een ontstekingsremmende tandgel.
- Krijg regelmatig fysiotherapie.
- Gebruik alleen de juiste tandenborstel, tandpasta en floss voor de persoon.
- Ga elke zes maanden naar de tandarts voor een routinecontrole.
Om het optreden van parodontitis te voorkomen, moet de nodige aandacht worden besteed aan de hygiëneregels. reinigingtanden mogen niet minder dan 2 minuten duren.
Tot slot
Parodontitis is de meest voorkomende tandziekte. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de zachte weefsels, die uiteindelijk loskomen van de tand, die ook kan worden vernietigd. Pathogene micro-organismen hopen zich op en vermenigvuldigen zich in de gevormde parodontale pockets.
Momenteel kan de ziekte worden geëlimineerd door zowel conservatieve als chirurgische methoden. De eerste worden in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie gebruikt. Chirurgische ingreep is onvermijdelijk bij een grote diepte van parodontale pockets en de aanwezigheid van complicaties. Om het verloop van de ziekte te verbeteren, is het bovendien mogelijk om alternatieve methoden te gebruiken. Hoe u parodontitis thuis kunt behandelen, is het beter om uw arts te raadplegen.
