Wat is Krukenberg-metastase? Deze pathologie is een secundaire kanker. Het treft alleen de vrouwelijke populatie, omdat het in de eierstokken wordt aangetroffen. Het is een opeenhoping van atypische cellen die zich delen en een secundaire tumor vormen. Onder kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken staat het op de derde plaats na epitheliale en embryonale vormen van kanker. Dient als een ongunstig teken en meldt de verspreiding van de primaire kwaadaardige formatie en de 3-4 graad van het proces.
Redenen
Krukenbergkanker is een uitgezaaide eierstokkanker. Metastase circuleert vanuit de buikorganen, meestal de maag. In zeldzame gevallen kan de primaire plaats de borst, schildklier of baarmoeder zijn.
Mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie
De primaire tumor wordt een actieve pathologische focus, die wordt voorzien van bloed en voedingsstoffen. In dit geval delen de cellen zich ongecontroleerd en kunnen ze uitlopen. Vaak komen ze in de bloedsomloop en lymfatische systemen van het lichaam. Met de stroom van deze fysiologische vloeistoffen worden kwaadaardige cellen naar andere organen vervoerd en ontwikkelen zich secundaire tumoren. De metastase van Krukenberg is vaker gelokaliseerd in beide eierstokken. Tumorbegint te vorderen en dient als een bron van nieuwe metastasen.
Er zijn 4 stadia van het kankerproces:
- 1 stadium - één eierstok is aangetast.
- 2 stadium - een of beide eierstokken en het omliggende bekkenweefsel zijn betrokken bij het proces.
- 3 stadium - de tumor wordt gevonden in een of beide eierstokken, en er zijn ook metastasen in het bekkenperitoneum of retroperitoneale lymfeklieren.
- 4 stadium - kanker omvat beide eierstokken en dient als bron voor nieuwe metastasen naar andere organen.
Uitzaaiingen van Virchow, Krukenberg, Schnitzler en zus Joseph in maagkanker
Virchow's metastase - verspreidt zich met lymfestroom door het thoracale lymfekanaal en is gelokaliseerd in het linker supraclaviculaire gebied. Voelt goed bij onderzoek.
Krukenberg's metastase is gelokaliseerd in de eierstokken. De metastase van Schnitzler bevindt zich in het weefsel van het kleine bekken en is voelbaar bij digitaal onderzoek van het rectum. De metastase van zuster Joseph bevindt zich in de navel.
Symptomen en behandeling van Krukenberg-metastase
Krukenbergs metastase is gelokaliseerd in de eierstokken, dit zijn endocriene organen die hormonen produceren. Er vindt een crash plaats. Veranderingen in hormonale niveaus manifesteren zich door een aantal symptomen:
- verminderd libido en onvermogen om een orgasme te ervaren (frigiditeit);
- verhoogde transpiratie;
- stemmingswisselingen;
- uiterlijk van mannelijk patroonhaar (uiterlijk van antennes, haar op de buik, borst, rug) enhet timbre van de stem veranderen naar een lagere;
- onregelmatige menstruatie (menstruatie kan zwaar of schaars zijn, er zijn buitengewone bloedingen uit de vagina);
- vaak veroorzaakt de agressie van de tumor het begin van de menopauze.
Een vrouw kan ook ongemak en pijn in de onderbuik ervaren, die hinderlijk is in rust of tijdens geslachtsgemeenschap, evenals aan de vooravond van de menstruatie. In sommige gevallen is er een schending van het proces van urineren en manifesteert een aandoening zich in de vorm van cystitis. De tumor kan omliggende organen samendrukken. De mate van manifestatie van symptomen hangt af van de grootte van de tumor, leeftijd, algemene toestand van de vrouw en de aanwezigheid van bijkomende pathologie.
Bovenstaande symptomen gaan noodzakelijkerwijs gepaard met manifestaties van primaire kanker.
Bij oncologische pathologie van de maag worden symptomen waargenomen:
- boeren met een bedorven geur;
- misselijkheid en braken;
- zwaar gevoel in de maag;
- opgeblazen gevoel;
- pijn in de epigastrische regio;
- ascites - ophoping van vocht in de buikholte.
Wanneer het proces naar het buikvlies gaat, begint het vloeistof te produceren, waarvan het volume kan oplopen tot 10 liter. Het kan worden gevonden in de pleuraholte, die zich manifesteert door ademhalings- en cardiovasculaire insufficiëntie.
Elk kankerproces leidt tot de uitputting van het lichaam, omdat het een verhoogde strijd van het immuunsysteem ermee vereist, en ook energievoorziening met voedingsbronnen vereist voor zijn groei.
Symptomen van kankercachexie (verspilling)
Er zijnde volgende tekenen van overtreding:
- algemene zwakte, vermoeidheid;
- verhoging van de lichaamstemperatuur binnen 37,3-37,5 graden;
- aanzienlijk gewichtsverlies in korte tijd;
- verlies van eetlust of gebrek daaraan;
- smaakperversie;
- indigestie.
Krukenberg Metastase Diagnose
Vaak gaat de detectie van metastasen op afstand vooraf aan de detectie van maagkanker. In dit geval kan het proces al in de vergevorderde fase (3-4) verlopen. basis diagnostische methoden:
- Identificatie van klachten en studie van de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte. Het is noodzakelijk om de symptomen te beschrijven, wanneer het begon, wat de reden is, of er andere symptomen zijn van het maagdarmkanaal.
- Inspectie. Gynaecologisch onderzoek met spiegels, bimanueel onderzoek (twee handen). Je kunt ronde formaties vinden met een glad oppervlak en pijnloos. Zorg ervoor dat u de borstklieren en regionale (nabijgelegen lymfeklieren) onderzoekt. Digitaal onderzoek van het rectum om Schnitzler-metastase te detecteren.
- Echografie van de bekkenorganen met een gevulde blaas, zodat de aanhangsels beter zichtbaar zijn. Hiermee kunt u snel de pathologische focus, de vorm, grootte en mate van verspreiding bepalen. Er is een ultrasone methode met een biopsie.
- Percutane biopsie en daaropvolgend cytologisch onderzoek dat de metastase van Krukenberg beschrijft. Nu zelden gebruikt omdatongepast en traumatisch.
- MSCT met contrast. Hiermee kunt u de tumor en de omliggende weefsels in detail bestuderen om de aanwezigheid van metastasen te bepalen. Gebruikt wanneer het echobeeld onduidelijk is.
- Onderzoek van de primaire focus: fibrogastroduodenoscopie, onderzoek van de borstklieren, echografie van de buikholte, onderzoek van de schildklier.
- Doppleronderzoek van de tumor is nodig om de doorbloeding van de tumor te bestuderen. Een waardevolle methode voor chirurgen.
- Bepaling van het niveau van tumormarkers in het bloed - tumor-geassocieerde antigenen. Hun niveau neemt toe met de progressie van het oncologische proces. De meest informatieve zijn C-125, CA-19-9, CA-72-4. Ze worden gevonden bij 89-100% van de patiënten.
Behandeling van Krukenberg-metastase
Het volume van therapeutische maatregelen wordt bepaald door een oncoloog of een oncoloog-chirurg. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, de ernst en het stadium van de ziekte. Als de operatie gecontra-indiceerd is voor de patiënt, nemen ze hun toevlucht tot chemotherapie- en bestralingstherapieën, evenals de eliminatie van pijn met narcotische analgetica (palliatieve therapie).
Chirurgische behandeling is erg moeilijk en moeilijk voor de patiënt, omdat deze in verschillende fasen wordt uitgevoerd.
- Eliminatie van de primaire focus met het omringende weefsel en de lymfeklieren. Als dit het verwijderen van de maag is, dan zal de laatste fase van een dergelijke operatie het opleggen van een gastrostomie zijn.
- Verwijderen van de eierstokken. Er wordt geen rekening gehouden met de vruchtbare leeftijd omdatvragen over het leven van de patiënt. Als slechts één eierstok is aangetast, wordt de tweede verwijderd voor profylaxe, omdat het verschijnen van een Krukenberg-metastase daarin slechts een kwestie van tijd is.
Verwijderde organen worden opgestuurd voor histologisch onderzoek om de aard van de tumor en de oorsprong van zijn groei te begrijpen.
Na een chirurgische behandeling wordt een kuur met chemotherapie en bestralingstherapie voorgeschreven om terugkerende neoplasmata te voorkomen en de resterende kwaadaardige cellen in het lichaam te bestrijden.
Revalidatie van patiënten na behandeling is gericht op psychologische hulp, immuunstimulerende therapie, herstellende behandeling, voeding, slaap en rust. Als er sprake is van een gastrostomie, dan is de juiste zorg daarvoor noodzakelijk. In deze periode is vooral de steun van dierbaren belangrijk.
Voorspelling
Helaas teleurstellend. Volgens medische statistieken is de mortaliteit in het eerste jaar van incidentie 95%. Maar gevallen van vijfjaarsoverleving zijn bekend - 1% van de gevallen. De reden voor zulke harde statistieken is te wijten aan de verwaarloosde staat van de primaire kwaadaardige focus.
Krukenberg Metastase Preventie
In ons land staat de mentaliteit van burgers niet toe dat ze tijdig medische hulp zoeken. Onze medicijnen zijn meestal gratis, maar er zijn medische onderzoekskamers. Poliklinieken nodigen de aangesloten bevolking actief uit voor een medisch onderzoek. Het is gericht op alle segmenten van de bevolking en stelt u in staat om tekenen van de eerste stadia van de ziekte te identificeren en tijdig met de behandeling te beginnen. Geplandonderzoek door een gynaecoloog brengt ook afwijkingen aan het vrouwelijk lichaam aan het licht. Bij personen die aan maagaandoeningen lijden, is een geplande fibrogastroduodenoscopie noodzakelijk, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van maagkanker.
Preventie van secundaire eierstokkanker is alleen mogelijk door regelmatig uw lichaam te onderzoeken.
