Angulaire conjunctivitis is een ontsteking van het slijmvlies van de ogen, veroorzaakt door pathogene microflora. Visueel kan deze ziekte worden bepaald door zijn lokalisatie - in de hoeken van de oogspleten. Meestal is de pathologie chronisch en gaat gepaard met regelmatige perioden van exacerbaties. Nadat het lichaam eenmaal aan deze vorm van conjunctivitis heeft geleden, produceert het geen specifieke immuuncellen, dus herhaling is niet uitgesloten.
Als de symptomen vroeg worden ontdekt en behandeld, verdwijnt angulaire conjunctivitis vrij snel. Maar een laat gediagnosticeerde pathologie, vooral na talrijke pogingen tot zelfbehandeling, kan lang duren en regelmatig ongemak veroorzaken voor de patiënt gedurende meerdere jaren.
Korte beschrijving
Angulaire conjunctivitis verschijnt als gevolg van reproductie direct op het slijmvlies van het oog van pathogene micro-organismen- specifieke stokken van Morax-Axenfeld. In de normale toestand bevat de traanvloeistof, constant geproduceerd door het bindvlies, antiseptische stoffen, waardoor de pathogene microflora die de ogen binnendringt snel wordt gedesinfecteerd en geen pathologische processen veroorzaakt. Maar met een verzwakt immuunsysteem en de invloed van verschillende schadelijke omstandigheden, kunnen pathogene micro-organismen het optreden van lokale ontstekingen veroorzaken.
Angulaire conjunctivitis wordt gevonden bij ongeveer 6-7 van de 100 mensen met een inflammatoire laesie van het slijmvlies van de ogen. Maar de acute vormen van dit defect zijn uiterst zeldzaam - ongeveer 4/5 van alle mensen met deze ziekte lijdt aan het chronische verloop ervan.
Een persoon op elke leeftijd kan met zo'n overtreding worden geconfronteerd, maar nog steeds veel vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen van middelbare en gevorderde leeftijd. De incidentie neemt vele malen toe onder degenen die de mijlpaal van veertig jaar hebben overschreden. Verschillende complicaties komen ook veel vaker voor bij oudere patiënten, wanneer involutieve weefselremodellering plaatsvindt.
Vrouwen en mannen worden in gelijke mate getroffen door deze ziekte - dit patroon is van toepassing op zowel jonge als oude mensen.
Pathogenese
De veroorzaker van angulaire conjunctivitis - diplobacillus Morax-Axenfeld - is een kleine stok die in een ketting van twee is gerangschikt. Het is een Gram-negatieve bacterie die niet kleurt wanneer getest met de Gram-methode.
Diplobacillus behoort tot de categorie van strikte aeroben - bacteriën die voorontwikkeling vereist dat men zich in een omgeving bevindt met vrije toegang tot de lucht. Het is noodzakelijk dat micro-organismen de energie vrijgeven die nodig is voor de activiteit van ziekteverwekkers.
Het is opmerkelijk dat deze bacterie immobiel is - vanwege zijn specifieke structuur kan hij niet zelfstandig bewegen.
Het moet ook gezegd worden dat diplobacillus tot de groep van opportunistische pathogenen behoort. En dit betekent dat het op de slijmvliezen van een sterk, gezond persoon kan komen, zonder hem schade te berokkenen. Onder invloed van bepaalde factoren wordt de bacterie echter agressiever en leidt dit tot het optreden van een pathologie - hoekige conjunctivitis.
Waarom verschijnt
Besmetting kan onder verschillende omstandigheden optreden. De meest voorkomende oorzaken van angulaire conjunctivitis zijn:
- oogmake-up of handdoeken met ziekteverwekkers delen;
- bezoek aan het badhuis, sauna en zwembad;
- mechanische schade en oogletsel;
- wassen met vuil water;
- gebruik van onvoldoende gesteriliseerde hulpmiddelen in een schoonheidssalon.
Er zijn verschillende andere factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten recente pathologieën van besmettelijke aard, ernstige hypothermie, ademhalingsaandoeningen en hoge leeftijd.
Bovendien kunnen Morax-Axenfeld diplobacilli worden overgedragen van de ene pathologische focus naarde andere, bijvoorbeeld op het moment van niezen uit de keel - in de ogen. Het belangrijkste kenmerk van deze sticks is dat ze alleen ontstekingen kunnen veroorzaken op het bindvlies, maar voor de rest van de slijmvliezen zijn ze relatief veilig.
Symptomen en behandeling van angulaire conjunctivitis
Op de foto zie je het belangrijkste symptoom van deze pathologie: roodheid en beschadiging van de huid in de ooghoeken. Het is voor dit symptoom dat de oogarts tijdens het onderzoek de aanwezigheid van een pathogene bacil op het slijmvlies kan vermoeden. Vanwege het feit dat er zich eigenaardige korsten kunnen vormen op het aangetaste bindvlies, ervaren patiënten in sommige gevallen een visuele beperking. In werkelijkheid hoeft u zich echter geen zorgen te maken - dit is meestal een tijdelijke aandoening die vrijwel onmiddellijk na herstel vanzelf verdwijnt.
De incubatiefase van de ziekte kan maximaal 4 dagen duren vanaf het moment dat de pathogene microflora het slijmvlies binnendringt. In het begin wordt een persoon gestoord door lichte pijn op het moment van knipperen en jeuk in de ogen, geleidelijk worden deze tekenen intenser.
Typische symptomen van angulaire conjunctivitis zijn:
- pijn en branderig gevoel rond de ogen;
- brosheid en ernstige roodheid van het bindvlies;
- gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het oog;
- schade aan de integriteit, barsten van de huid van de oogleden;
- pijn en jeuk in het gebied van de binnenste of buitenste ooghoeken;
- een kleine hoeveelheid dikke afscheiding uit de ogen.
Bij het stellen van de diagnose is onder andere differentiaaldiagnose met andere vormen van conjunctivitis vereist. De behandeling van verschillende soorten ziekten kan immers aanzienlijk verschillen.
Kenmerken
Het is opmerkelijk dat de symptomen van angulaire conjunctivitis in feite kunnen worden gewist, in sommige gevallen veroorzaken ze helemaal geen ernstig ongemak voor de patiënt. Een lichte roodheid van de ogen na een dag hard werken kan worden aangezien voor banale vermoeidheid, en soms wordt er helemaal geen belang gehecht aan afscheiding.
Onder dergelijke omstandigheden vloeit de pathologie vaak over in een chronische trage vorm, wat vaak leidt tot een lange en extreem moeilijke behandeling. Daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan de foto van angulaire conjunctivitis en, als dergelijke tekenen verschijnen, onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts. De arts zal een lichamelijk onderzoek doen, waarna hij aanvullende onderzoeken en een behandelingskuur zal voorschrijven.
Ondeugd detecteren
Zoals reeds vermeld, begint de diagnose van angulaire conjunctivitis met een onderzoek door een specialist en het verzamelen van de nodige anamnese. Vervolgens voert de arts meestal biomicroscopie uit - een gedetailleerd onderzoek van het hoornvlies, de lens, het slijmvlies, de voorste kamer en de iris met behulp van een speciale lamp. Door het gebruik van dit apparaat is het mogelijk om de mate van schade aan verschillende structuren van het oog objectief te bepalen en vele andere defecten te detecteren.
Om de oorzaken van conjunctivitis te identificeren, somsDe oogarts stuurt de patiënt voor aanvullend onderzoek:
- bacteriële kweek van afscheiding uit het oog om het type ziekteverwekker te bepalen en het meest effectieve antibioticum te selecteren;
- cytologisch onderzoek van schrapen van het slijmvlies.
Diagnostische kenmerken
Omdat het zaaien vrij lang duurt, ongeveer een week, stelt een oogarts, op basis van de gevonden symptomen en zijn eigen waarnemingen, meestal een voorlopige diagnose en schrijft hij breedspectrumantibacteriële geneesmiddelen voor.
Als de patiënt specifieke tekenen van pathologie heeft, kan hem onmiddellijk na onderzoek en verhoor een nauw gerichte therapie worden voorgeschreven. De arts neemt een dergelijke beslissing om geen tijd te verspillen en de toestand van de patiënt zo snel mogelijk te verbeteren. Indien nodig zal de therapie worden aangepast op basis van nieuwe informatie nadat de kweekresultaten beschikbaar zijn.
Behandeling
Gebruik bij een dergelijke ziekte in geen geval allerlei oplossingen of gaasverbanden, omdat dit de ontwikkeling van keratitis kan veroorzaken. Dit is een nogal gevaarlijke complicatie die kan leiden tot een veel diepere penetratie van de infectie, waardoor cataract of zelfs blindheid kan ontstaan.
De arts kan de patiënt adviseren om de ogen te wassen met antiseptische oplossingen om pathogene bacteriën mechanisch te elimineren, het bindvlies te reinigen en de verdere ontwikkeling van microflora te onderdrukken.
Hiervoor, meestalde volgende medicijnen worden gebruikt:
- zinksulfaat;
- nitrofural;
- kaliumpermanganaat;
- boorzuur.
Tijdens de behandeling van angulaire conjunctivitis moet de patiënt de ogen zo min mogelijk aanraken om de bacteriën niet te verspreiden. Tegelijkertijd moet een persoon zijn eigen handdoek en aparte hygiëneartikelen hebben tot volledig herstel. Bovendien moet hij elke keer zijn handen wassen voordat hij in contact komt met andere mensen.
Drugstherapie
Conservatieve behandeling van angulaire conjunctivitis omvat het gebruik van verschillende groepen medicijnen:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- versterkende medicijnen, waaronder vitamines;
- desensibiliserende medicijnen - verminderen de gevoeligheid van het lichaam voor gifstoffen;
- immunostimulerende geneesmiddelen - biologisch actieve peptiden geproduceerd uit thymusextract, interleukines en interferonen;
- antibiotica - meestal "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicine", "Ofloxacine" in de vorm van zalf of druppels.
Preventie van angulaire conjunctivitis
Maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke onaangename pathologie omvatten de volgende regels:
- Afzonderlijke hygiëneartikelen gebruiken - handschoenen, cosmetica, handdoeken, sjaals.
- Naleving van de banale hygiëneregels - regelmatig handen wassen.
- Contact van vuile handen met ogen vermijden.
- Algemene versterking van de immuniteit.
- Eliminatie van chronische infectieuze foci.
