Hoe gewrichtsdysplasie, baarmoederhals te behandelen - problemen waarmee mensen van alle leeftijden worden geconfronteerd. Als de pathologische toestand van de organen van het voortplantingssysteem kenmerkend is voor vrouwen, kunnen de gewrichten zowel bij kinderen als bij oudere mensen lijden, ongeacht het geslacht. Beschouw op zijn beurt de dysplasie van de reproductieve en musculoskeletale systemen.
Vrouwenproblemen: algemene informatie
Als de arts uiteindelijk de diagnose heeft geformuleerd, die cervicale dysplasie bevestigt, en hoe deze wordt behandeld (graad 1, 2, 3), zal hij u dit onmiddellijk op de afspraak vertellen. Pathologie moet niet worden verward met erosie: hoewel de etiologie dichtbij is, is het therapeutische verloop aanzienlijk anders. Baarmoederdysplasie is een van de precancereuze aandoeningen van de epitheellaag, maar de kans op maligniteit is relatief klein, dus u hoeft niet in paniek te raken zodra u de diagnose hoort. Pathologie kan volledig en volledig worden genezen als je er op tijd mee begint, onder begeleiding van een specialist.
Voorom erachter te komen hoe u baarmoederdysplasie moet behandelen, wat het is, hoe gevaarlijk het is, moet u zich wenden tot de basisanatomie. De baarmoederhals is bedekt met een epitheelcellaag, verdeeld in verschillende opeenvolgende lagen. Eerst is de basale, dan parabasale, middelste, superieur. Als de volgorde van gelaagdheid wordt geschonden, begint dysplasie. De graden zijn onderverdeeld in drie soorten: gemakkelijk, gemiddeld en hard stromend.
Categorieën en functies
De eerste graad van dysplasie wordt gediagnosticeerd als studies de aanwezigheid aantonen van polymorfe cellen met een onjuiste structuur van de kern en een onjuiste verhouding van de volumes van de kern en het cytoplasma. Je zult moeten uitzoeken hoe je graad 1 dysplasie moet behandelen als differentiatie in het derde, diepste deel van de plaveiselepitheellaag in de cellaag wordt verstoord. Tegelijkertijd is celdifferentiatie in de twee bovenste lagen anatomisch correct.
De tweede graad van de pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd wanneer atypische cellen en talrijke delingen worden gedetecteerd in de onderste helft van de epitheellaag, terwijl de bovenste helft normaal blijft.
De arts zal u vertellen hoe u cervicale dysplasie van de derde graad moet behandelen, als de tests de aanwezigheid van atypische cellen in 2/3 van de epitheellaag aantonen. Deze aandoening wordt het meest geassocieerd met het risico op kanker. Kanker wordt gediagnosticeerd wanneer alle epitheellagen structureel zijn verstoord.
Oorzaken en gevolgen
Het is gebruikelijk om te praten over interne en externe factoren die het risico op pathologie vergrotenstaten. Mogelijk moet u uitzoeken hoe u dysplasie in stadium 2, eerste of derde, kunt behandelen voor vrouwen die zijn geïnfecteerd met HPV, herpes simplex-virussen. Er bestaat een gevaar voor het ontwikkelen van dysplasie tegen de achtergrond van andere infectieziekten die via het voortplantingsstelsel worden overgedragen. Interne factoren omvatten chronische pathologieën die het urogenitale systeem, het kleine bekken, beïnvloeden. Er zijn bepaalde risico's verbonden aan een schending van de hormonale achtergrond en een afname van de immuunstatus. Een combinatie van interne en externe factoren is mogelijk.
Onderzoek naar de oorzaken en risico's, de nuances van de behandeling van cervicale dysplasie, evenals de analyse van de gevaren die aan de ziekte zijn verbonden, toonde aan dat de helft tot 80% van de patiënten die aan de aandoening in kwestie lijden, besmet met HPV. In de regel werden 16 tot 18 typen geïdentificeerd, dat wil zeggen die met het grootste risico op degeneratie van cellulaire structuren.
Hoe op te merken?
Het is nogal moeilijk te vermoeden dat het al nodig is om erachter te komen hoe cervicale dysplasie van de 1e graad moet worden behandeld - in het begin zijn er geen of vrijwel geen specifieke symptomen. Er kan een lichte pijn in de onderbuik zijn, maar dit gaat meestal gepaard met een gevorderd geval. Naarmate u vordert, neemt ook het risico op bloedbevattende afscheidingen toe. Dergelijke symptomen zijn verontrustend als dysplasie al meer dan een jaar voortduurt.
Meestal wordt pathologie ontdekt als onderdeel van een preventief onderzoek of bij het onderzoek van een vrouw die zich om een andere reden heeft aangemeld. Het is helemaal niet nodig dat iedereen uit eigen ervaring zal moeten leren hoe cervicale dysplasie moet worden behandeldbaarmoeder van de 1e graad: de ziekte kan worden voorkomen als u uw gezondheid controleert, regelmatig naar de dokter gaat en een adequate levensstijl leidt. Als cytologische resultaten wijzen op dysplasie, moeten diepgaande tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van onderliggende ziekten vast te stellen.
Als dysplasie wordt gecombineerd met andere gezondheidsstoornissen van de voortplantingsorganen, kan de aandoening zich manifesteren als afscheiding, jeuk van de huid. Het is noodzakelijk om tests te ondergaan om de veroorzaker van infectie te bepalen, waarna - een cursus met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, gericht op de kenmerken van de zaak.
Wat te doen?
Na alle noodzakelijke tests te hebben gedaan en de bijzonderheden van de zaak te hebben bevestigd, zal de arts uitleggen hoe dysplasie moet worden behandeld (graad 1, 2e of 3e - alle vormen kunnen worden behandeld). Het therapeutische verloop hangt grotendeels af van eerdere en huidige baarmoederpathologieën: cervicitis, erosie, virale invasie. Soms is dysplasie de enige en onafhankelijke aandoening. De selectie van de cursus is gebaseerd op de resultaten van colposcopie en het niveau van ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt, de activiteit van haar voortplantingssysteem, de lokalisatie van het pathologische proces en de nuances van de anatomische structuur in een bepaalde geval.
Bij een milde vorm wordt de meest spaarzame cursus beoefend. De arts, die vertelt hoe dysplasie moet worden behandeld, zal uitleggen: het is voldoende om een speciaal apparaat te gebruiken voor lokale behandeling van gebieden. Soms is een afwachtende strategie aangewezen. U kunt de wave-methode gebruiken.
Verwacht is te wijten aan het feit dat ongeveer één tot twee vrouwen op elke drie patiëntenbaarmoederlaesies gaan vanzelf achteruit. Na een dergelijke tactiek te hebben gekozen, wordt een vrouw geregistreerd en worden maandelijks of iets minder vaak (vier keer per jaar) preventieve onderzoeken gedaan. Wanneer een brandpunt van ontsteking wordt gedetecteerd, worden lokale middelen geselecteerd om de activiteit ervan te remmen en worden ook maatregelen voorgesteld om celproliferatie te voorkomen. Wijs hormonale composities toe om de maandelijkse cyclus te beheersen. Als deze aanpak in een kwartaal van het jaar niet het gewenste resultaat geeft, gaan ze over op een meer radicale behandelingsoptie.
Medicijnen tegen pathologie
Door aanbevelingen te formuleren over hoe dysplasie te behandelen, zal de arts de juiste therapeutische cursus voor de patiënt selecteren. De meest bruikbare zijn retinoïden die celproliferatie controleren en moordenaars activeren. Onder hun invloed worden cytotoxische celstructuren actiever, wat helpt om dysplasie onder controle te houden.
De eerder gebruikte podofylline en trichloorazijnzuur vertonen een relatief lage effectiviteit. Deze medicijnen worden momenteel niet gebruikt, hoewel hun effectiviteit tegen atypische cellulaire mitose wordt geschat op ongeveer 86%.
Een veel effectievere optie is 5-Fluorouracil. Uitleggend hoe dysplasie moet worden behandeld, zal de arts de aandacht vestigen op de gelijkenis van de cursus met de strijd tegen platte papillomen. Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van een zalf, het behandelt de zieke delen van de baarmoederhals. De cursus duurt twee weken, de frequentie van aanbrengen is twee keer per dag.
Interferon wordt aanbevolen om de lymfocytische activiteit te verhogen. Groeien onder zijn invloedhet geh alte aan immunoglobulinen in het lichaam, virale activiteit en pathologische proliferatie worden geremd. Interferon wordt meestal aanbevolen in de vorm van injecties of voor plaatselijke toepassing - zalven en gels zijn beschikbaar. Het medicijn wordt 20 dagen gebruikt, de frequentie per dag is maximaal 4 keer.
Chirurgen komen te hulp
Oefentherapeuten weten ook hoe ze dysplasie moeten behandelen. Schade in het cervicale kanaal in de diepte kan bijna 8 mm bereiken, hoewel de gemiddelde grootte 3,5 mm is. Met weefselvernietiging tot een diepte van drie millimeter kan de ziekte in 95% van de gevallen volledig worden geëlimineerd. In 99% is succes haalbaar met een impact van vier millimeter.
De methode met vloeibare stikstof heeft zich goed bewezen. Dit is geschikt voor milde pathologie en matige ernst, het geeft de beste resultaten als de focus van degeneratie niet meer dan 3 cm is. In ernstige vorm is cryodestructie mogelijk, hoewel het niet tot de voorkeursmethoden behoort. De blootstelling van de procedure is maximaal 10 minuten, twee fasen van blootstelling aan de weefsels zijn noodzakelijk. De methode wordt niet aanbevolen als de patiënt na de gebeurtenis geen histologische controle kan ondergaan, en ook als de helft van de baarmoederhalslengte en een grotere maat is aangetast.
Radiogolfmethode en chirurgie
Beschouwd als een van de beste ter bestrijding van baarmoederdysplasie. Vóór de procedure is het noodzakelijk om de toestand van de vrouw volledig te onderzoeken om infectie, inclusief hepatitis-virussen, uit te sluiten. Het bekken wordt gecontroleerd met echografie, weefselmonsters worden uit de baarmoederhals genomen voor biopsie. Om de grenzen van het zieke gebied te identificeren, gebieden van de baarmoederbehandeld met de oplossing van Lugol.
Radiogolftherapie kan alleen worden gebruikt als screening kanker volledig uitsluit. De procedure kan alleen worden uitgevoerd door een arts met een gespecialiseerde medische opleiding.
Bij het bepalen van de derde graad van ernst wordt de therapeutische cursus gekozen door een groep artsen - een oncogynaecoloog is betrokken. Het is mogelijk om de baarmoederhals te verwijderen met behulp van een technologie die naar Sturmdorf is genoemd. Dit is nodig als de verzakking van het orgel, cervicale verlenging wordt gedetecteerd. Dit wordt aanbevolen voor patiënten ouder dan 50 jaar, met een minimaal risico op atrofische processen, conisatie. Chirurgie is geïndiceerd voor ernstige dysplasie en het falen van mildere behandelingsopties.
Algemene voorwaarden
Vrouwen onder de veertig jaar, als dysplasie op middelhoog niveau wordt gediagnosticeerd, wordt behandeling met radiogolven aanbevolen. Met een grote ectropion, cervicale misvorming, evenals op de leeftijd van 45 jaar en ouder, is het redelijk om toevlucht te nemen tot diathermo-elektro-excisie of weefselverwijdering. Als een tumorproces wordt gedetecteerd, is verwijdering van de baarmoeder aangewezen.
Bij het kiezen van een behandeling voor dysplasie, moet u onthouden: de ziekte kan worden gecombineerd met de eerste vorm van kanker. Hiervoor is een kegelvormige excisie nodig. Een alternatieve optie is cervicale amputatie. Voor patiënten van 45 jaar en ouder is orgaansparende chirurgie bijna onmogelijk, daarom is hysterectomie aangewezen.
Gewrichtsziekten
Soms moeten ouders uitzoeken hoe ze dysplasie bij een kind kunnen behandelen. Deze ziekte verschilt aanzienlijk van degene die hierboven is beschreven, het beïnvloedt:heup gewrichten. Het therapeutische verloop zal enkele maanden of jaren aanslepen en de baby zal veel therapeutische maatregelen moeten ondergaan. In veel opzichten wordt het succes van de behandeling bepaald door het doorzettingsvermogen en de verantwoordelijkheid van de ouders.
De ziekte wordt ontdekt als de ontwikkeling van het heupgewricht verstoord is. Gevallen van deze pathologie worden waargenomen in verschillende landen van de wereld. De ziekte is aangeboren, wordt ontdekt in de eerste levensmaanden, maar wordt soms gediagnosticeerd bij oudere mensen. In de regel treedt dysplasie in dit geval op tegen de achtergrond van een verwonding of een onverantwoordelijke, slechte behandeling van een aangeboren pathologie.
De ziekte wordt gemiddeld bij 2% van de pasgeborenen gediagnosticeerd, maar het percentage is aanzienlijk hoger voor koude gebieden - tot 5%. De linkerkant van het lichaam wordt vaker aangetast, minder vaak de rechterkant of beide. De initiële correctiemaatregelen worden gekozen door de arts. Hij is ook verantwoordelijk voor het uitleggen aan ouders hoe heupdysplasie moet worden behandeld.
Therapie en de afwezigheid ervan
Door te kiezen hoe heupdysplasie in een bepaald geval moet worden behandeld, zal de arts geschikte gymnastiekactiviteiten selecteren en ouders leren hoe ze het kind moeten masseren. Het wordt ook getoond om stijgbeugels te gebruiken. Een conservatieve benadering vereist veel tijd, maar het helpt om een operatie uit te sluiten, negatieve gevolgen en complicaties te voorkomen.
Als dysplasie niet wordt behandeld, wordt in de loop van de tijd subluxatie gevormd en vervolgens dislocatie. Bij afwezigheid van medische hulp lijdt het lopen, in de toekomst zal een persoon pijn lijden. Naast de heup kunnen de gewrichten van de knieën en enkel worden aangetast. Een zieke loopt met klompvoeten en onvast, hij maakt zich zorgen over pijn in de ledematen.
Dysplasie gaat niet vanzelf over. Tijdige verduidelijking van de diagnose, de keuze van de juiste behandeling en verantwoorde naleving van de door de arts ontwikkelde cursus stellen u in staat om met de ziekte om te gaan. Toegegeven, u moet begrijpen: hoewel artsen weten hoe heupdysplasie bij kinderen moet worden behandeld, vereisen al deze methoden veel tijd en geduld. Niemand zal direct hulp bieden.
Waar te beginnen?
Artsen, die goed weten hoe ze heupdysplasie bij kinderen moeten behandelen, kunnen de beste optie kiezen voor een therapeutisch programma. In de regel is de minimale procedureperiode zes maanden, soms wordt de behandeling met een paar jaar verlengd. Als u de cursus niet tot het einde voltooit, zal de toestand in de toekomst zeker verslechteren.
Als de zaak relatief eenvoudig is, wat wordt bevestigd door de resultaten van echografie, massage, fysiotherapie, is voldoende. Het onvolgroeide gebied zal zich geleidelijk normaal beginnen te ontwikkelen. Bij ziekte type 2b zijn stijgbeugels onmisbaar. Deze code geeft een pathologie aan die orthopedische correctie vereist. Bij afwezigheid is de kans op ernstige complicaties groot. In zeldzame gevallen is de tussenkomst van een chirurg noodzakelijk, het grootste percentage patiënten dat een conservatieve behandeling ondergaat.
Voor de derde graad van dislocatie kan een gesloten reductie worden aanbevolen, waarna enige tijd gips moet worden gebruikt. De aanpak wordt beoefend voor de leeftijdsgroep 2-5 jaar. De duur van het verblijf in het verband is vanaf zes maanden of langer. Indien de patiënt ouder is dan vijf jaar, gesloten reductiemoeilijk of onmogelijk wordt, is open interventie de enige optie.
Wat zal helpen?
De klassieke versie van orthopedische apparaten die worden voorgeschreven voor dysplasie zijn de stijgbeugels van Pavlik. Het gebruik van een elastisch materiaal bij de vervaardiging van het product maakt het mogelijk een plastic product te verkrijgen dat de patiënt bewegingsvrijheid geeft, maar niet toestaat dat de ledematen volledig worden gestrekt. Bovendien spreidt het kind door stijgbeugels zijn benen wijd. Met het apparaat kunt u uw knieën buigen, op uw zij, buik draaien. Na verloop van tijd past het kind zich aan om te kruipen, in zulke stijgbeugels te zitten.
De benen lang vasthouden met gebogen knieën is niet gemakkelijk, onbewust spreidt een persoon de ledematen, wat geleidelijk de subluxatie corrigeert. Het kind raakt zo gewend aan de stijgbeugels dat het deze positie van de benen behoudt, zelfs als er geen apparaat is, bijvoorbeeld tijdens het wassen. Soms gaat de periode van het dragen van stijgbeugels gepaard met een vertraagde psychomotorische ontwikkeling, maar na weigering van de aanpassing raakt het probleem uitgeput. Een ziek kind leert later op zijn buik te gaan liggen en terug te keren naar de houding op de rug, maar dit is geen ernstige moeilijkheid.
Duur van gebruik van stijgbeugels - een kwart jaar of langer. Specifieke termen zijn afhankelijk van de ernst van de pathologische aandoening, complicaties. Voor verwijdering is een echografisch onderzoek noodzakelijk. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt de conditie van de gewrichten gecontroleerd door middel van röntgenfoto's.
Kinderen vragen aandacht
Artsen dringen erop aan om het kind niet te helpen met zitten totdat de baby het zelf leert. Dit is vooral belangrijk in het geval van dysplasie. Een kind dwingen te zitten terwijl het nog te klein is, zal de vorming van gewrichten nadelig beïnvloeden en de wervelkolom onnodig belasten.
Bij eenvoudige dysplasie is het vaak voldoende om een speciaal kussen te gebruiken - je kunt het zonder stijgbeugels doen. Voor de productie wordt een dicht materiaal gebruikt om de heupen gescheiden te houden. Visueel ziet het kussen eruit als een slipje. Banden getoond voor zwaardere omstandigheden.
Diverse hulp
Om de ontwikkeling van het gewricht te stimuleren en de normale functionaliteit te herstellen, is het noodzakelijk om het kind regelmatig te masseren, hem naar fysiotherapie-oefeningen te brengen. Dergelijke maatregelen zijn gebruikelijk in revalidatiecursussen voor alle pathologieën van het bewegingsapparaat en zijn vooral effectief na het stadium van het gebruik van orthopedische apparaten. Als resultaat van de cursus leert de baby de benen correct te spreiden, de spierspanning wordt weer normaal, de bloedstroom wordt geactiveerd.
Zowel massage als gymnastiek worden strikt onder toezicht van een arts beoefend. Duur van de behandeling - vanaf 10 procedures en meer. Tussen herhalingen van de cursus worden maandelijkse pauzes aanbevolen. Ouders moeten thuis met hun kind eenvoudige oefeningen doen die het kind helpen spierweefsel en ligamenten te ontspannen.
