Een van de meest verraderlijke ziekten bij vrouwen is baarmoedersarcoom. De prognose van het leven bij deze ziekte varieert afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Meestal is het echter teleurstellend. De vijfjaarsoverleving in de beginfase is 47% van alle gevallen. Wanneer een oncologische ziekte wordt gedetecteerd in de vierde fase - slechts 10%. Het is niet nodig om over positieve dynamiek te praten, zelfs niet met een tijdige diagnose en competente behandeling.
Beschrijving van de ziekte
Baarmoedersarcoom is een zeldzame maar verraderlijke pathologie. Het neoplasma wordt gevormd uit ongedifferentieerde elementen van het endometrium of myometrium. Kanker komt voor bij vrouwen van alle leeftijden, ook bij jonge meisjes. Het manifesteert zich door cyclische bloedingen, pijn in de buik, algemene malaise. Sarcoom is moeilijk te diagnosticeren in de beginfase van ontwikkeling. Het antwoord op de vraag naar volledig herstel hangt af van het stadium van het pathologische proces, de leeftijd van de patiënt en haar gezondheidstoestand. Alle vormen van de ziekte worden gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit. Daarom zijn ze moeilijk te behandelen.
Vormen van baarmoedersarcoom
Afhankelijk van de locatie van kwaadaardige cellen worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:
- Leimiosarcoom is de meest agressieve tumor met een diameter van 5 cm en wordt uitsluitend gevormd in de zachte weefsels van het myometrium.
- Endometriaal stromaal sarcoom dat zich ontwikkelt in de bindweefselstructuur van de baarmoeder, is uiterst zeldzaam (slechts 1% van alle gevallen van kwaadaardige laesies). Er zijn twee categorieën tumoren: van lage kwaliteit en ongedifferentieerd. In het eerste geval is het neoplasma praktisch veilig voor het leven en vordert het langzaam. Een ongedifferentieerde tumor gaat gepaard met een slechte gezondheid, die de toestand van de patiënt beïnvloedt.
- Carcinosarcoom vormt zich in het endometrium.
Veel mensen verwarren twee ziekten: baarmoedersarcoom en kanker. In feite zijn dit totaal verschillende pathologieën. Kankertumoren worden gevormd uit elementen van het epitheel en sarcomen tasten alleen het bindweefsel aan.
Oorzaken van kanker
Baarmoedersarcoom verwijst naar pathologieën van complexe etiologie. Wetenschappers hebben verschillende versies naar voren gebracht die de oorsprong ervan verklaren. De meesten van hen zijn er zeker van dat de ziekte zich ontwikkelt onder invloed van een hele groep factoren. Dit kan een storing in het hormonale systeem zijn of talrijke verwondingen van het baarmoederlichaam, een mislukte buikoperatie, een abortus of een andere ingreep.
De ziekte komt ook voor tegen de achtergrond van problemen in de embryonale ontwikkeling. Niet minder gevaarlijke factor is de pathologische proliferatie van weefselsendometrium. De ontwikkeling van pathologie leidt soms tot onjuiste genezing van de plaats, verwijdering van de poliep of fusie van verschillende formaties. Neuro-endocriene aandoeningen zijn een andere oorzaak van sarcoom. Een belangrijke rol bij predisponerende factoren wordt gegeven aan slechte gewoonten, drugsmisbruik. Artsen moeten ook alert zijn op het abrupt stoppen van de eisprong.
Wie loopt risico?
Gynaecologen proberen de aandacht van vrouwen te vestigen op het voorkomen van sarcoom, omdat het uiterst zeldzaam is om deze pathologie volledig te genezen. Allereerst wordt het getoond aan degenen die tot de zogenaamde risicogroep behoren. Dit zijn vrouwen:
- polycysteuze eierstokken (de ziekte veroorzaakt hormonale onbalans);
- lijdt aan borstkanker;
- nooit bevallen;
- overlevenden van de late menopauze (menopauze na 50 jaar).
Erfelijke aanleg speelt hierbij een grote rol. Het wordt aanbevolen om de gezondheidstoestand te controleren met speciale aandacht voor vrouwen na 40 jaar, van wie naaste familieleden zijn gediagnosticeerd met tumorziekten, waaronder baarmoedersarcoom.
Symptomen en tekenen van ziekte
Zeer vaak wordt sarcoom een stille pathologie genoemd, omdat er in de beginfase van de ontwikkeling geen duidelijke tekenen van zijn. Vrouwen hebben geen haast om hulp te zoeken bij een arts, omdat ze de verslechterende toestand ervaren als stress of een minder ernstige ziekte. Zelfs in vergevorderde stadia kan sarcoom niet verschijnen.kenmerkende symptomen, die steeds groter worden of zich vermommen als een fibromyoom.
Naarmate de ziekte vordert en afhankelijk van de specifieke lokalisatie van het pathologische proces, is er een schending van de menstruatiecyclus. Vrouwen klagen over pijn in de onderbuik, overvloedige afscheiding met een bedorven geur. Eetlust verdwijnt ook, de huid krijgt een gelige tint. Veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in bloedonderzoek.
Late manifestaties van sarcoom leiden tot bloedarmoede, permanente zwakte en ascites. Als gevolg van metastase ontwikkelt pleuritis zich in de longen en geelzucht ontwikkelt zich in de lever. De penetratie van kwaadaardige cellen in de wervelkolom gaat gepaard met het verschijnen van pijn in de verschillende secties.
Vaak stellen artsen tijdens een gynaecologisch onderzoek ter preventie de diagnose 'sarcoom van de baarmoeder'. Tekenen die het begin van het pathologische proces aangeven, kunnen afwezig zijn. Een dergelijke combinatie van omstandigheden wordt als succesvol beschouwd, omdat een tijdige behandeling de kans op een positief resultaat aanzienlijk vergroot. Gynaecologen herinneren regelmatig aan het belang van periodieke onderzoeken van vrouwen na 40 jaar, vooral vóór het begin van de menopauze.
Ontwikkelingsstadia van sarcoom
De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling.
- In het beginstadium is sarcoom een kleine tumor. Het kan beperkt zijn tot de slijmvlies- of spierlaag.
- In de tweede fase neemt de tumor in omvang toe, maar gaat niet verder dan het lichaam van de baarmoeder. Er is ook een gedeeltelijkeorgel infiltratie.
- In de derde fase groeit het neoplasma in het lichaam van de baarmoeder, maar blijft in het kleine bekken. Soms is er uitzaaiing naar de eierstokken, regionale lymfeklieren. In dit stadium begint de ziekte van baarmoedersarcoom karakteristieke symptomen te vertonen, als ze tot dat moment afwezig waren.
- De vierde fase is de periode van tumorverval en de vorming van metastasen. Secundaire laesies strekken zich uit tot elk systeem van interne organen, met gevolgen voor de longen en het beenmerg.
Diagnostische methoden
Detectie van sarcoom in de beginfase is vaak moeilijk vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen. Bij het eerste consult verduidelijkt de gynaecoloog de anamnese en gerelateerde gegevens over gevallen van oncologische pathologieën bij de nabestaanden. Gynaecologisch onderzoek stelt u in staat om veranderingen in de kleur van de baarmoederhals te identificeren, om tekenen van neoplasma te detecteren. Vervolgens worden een aantal laboratorium- en hardwaretesten voorgeschreven (bloedonderzoek, CT, MRI, hysteroscopie en echografie van inwendige organen).
Differentiële diagnose van baarmoedersarcoom maakt het mogelijk ziekten met een vergelijkbaar klinisch beeld uit te sluiten. Deze omvatten ovariumtumoren, goedaardige formaties van de geslachtsorganen, endometriumpoliepen. Bevestiging van de definitieve diagnose is onmogelijk zonder een biopsie. Tijdens deze procedure wordt tumorweefsel in het laboratorium onderzocht.
Metastasen bij sarcoom
Het neoplasma kan metastasen samen met de bloedstroom verspreiden en uitgroeien tot aangrenzende organen. Hoe gaat het?de verspreiding van kwaadaardige elementen? Sarcoom gooit zijn deeltjes in het bloed, van waaruit ze doordringen in de ademhalings- en skeletsystemen, uitwendige genitaliën. In dit geval treft de laesie meestal de linkerkant van de longen. Kwaadaardige cellen dringen vaak door in de aanhangsels. Deze complicatie wordt meestal gevonden bij de diagnose van endometriumsarcoom van de baarmoeder. Metastasen migreren snel door het lichaam, wat kan leiden tot een vroege dood.
Behandelingsopties
In de medische praktijk worden verschillende methoden voor de behandeling van baarmoedersarcoom gebruikt. Meestal krijgen patiënten een gecombineerde optie aangeboden, waaronder chirurgie en chemoradiotherapie. De operatie wordt alleen uitgevoerd in de beginfase van het pathologische proces. Hiermee kunt u het stadium van de ziekte bepalen en de verwijdering van het neoplasma uitvoeren. De hoeveelheid interventie hangt af van de locatie van de tumor en de grootte ervan. In het beste geval wordt de baarmoeder met aanhangsels verwijderd en in het slechtste geval alle aangrenzende organen. In gevorderde gevallen is slechts één chirurgische ingreep niet voldoende. Wat betreft de kwestie van bestralingstherapie, het is tegenwoordig een van de meest effectieve opties voor de bestrijding van de ziekte van baarmoedersarcoom. De prognose kan in dit geval ook teleurstellend zijn. Het is voorgeschreven om verspreide kankercellen te doden.
Chemotherapie
Cursussen van chemotherapie voor baarmoedersarcoom omvatten het gebruik van anthracyclines ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Dit zijn de zogenaamde antikankerantibiotica. MomenteelTegelijkertijd bestuderen specialisten actief het effect van het medicijn Ifosfamide, het gebruik ervan zowel in monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen. Bij chemotherapie wordt bij 30% van de patiënten een positieve dynamiek waargenomen.
Het gebruik van een gecombineerde behandeling is veel effectiever, maar heeft een aantal bijwerkingen. Positieve dynamiek wordt waargenomen bij combinatietherapie met Docetaxel en Gemcitabine. Het wordt meestal hergebruikt voor terugvallen.
Welke andere medicijnen worden gebruikt bij de diagnose van "baarmoedersarcoom"? Behandeling met hormonale middelen is alleen gerechtvaardigd bij een lage mate van maligniteit van het neoplasma.
Voorspelling
Wat is de prognose van baarmoedersarcoom? Foto's van patiënten die deze verraderlijke ziekte hebben overleefd, wekken hoop. In de meeste gevallen is de uitkomst van de pathologie echter ongunstig, de kans op herhaling is groot. Wat zeggen de statistieken hierover?
Bij tijdige diagnose van de tumor en operatie is de kans op herhaling 65%. Als sarcoom in de latere stadia wordt ontdekt, is de kans op herhaling van het pathologische proces 90%. In de regel is de levensverwachting van de patiënt na de operatie 2 jaar. Statistieken bevestigen dat vijfjaarsoverleving na sarcoombehandeling in slechts 40% van de gevallen wordt waargenomen.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan deze foto er als volgt uitzien:
- eerste trap - 47%;
- tweede fase - 44%;
- derde trap - 40%;
- vierde etappe - 10%.
Echter, ditalleen gegevens van een onderzoek waarin wetenschappers gevallen van een gunstig resultaat na behandeling voor baarmoedersarcoom registreerden. Het is moeilijk te zeggen hoe lang patiënten met een dergelijke diagnose leven. Bij het beantwoorden van deze vraag is het noodzakelijk om het stadium van de ziekte, de uitgevoerde behandeling en gevallen van terugval te kennen. Alleen die sarcomen die zich vormen uit fibromateuze knopen worden gekenmerkt door een gunstig beloop. En in dit geval is een tijdige diagnose en behandeling vereist.
Preventiemaatregelen
Hoe de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte te voorkomen? Allereerst bevelen experts een jaarlijks gynaecologisch onderzoek aan. Het is ook noodzakelijk om de voorschriften van de arts op te volgen bij de behandeling van "vrouwelijke" ziekten, vooral die welke verband houden met hormonale stoornissen. Een speciale rol in de preventie wordt gegeven aan de kwestie van zwangerschap. Artsen raden af om de planning van de baby uit te stellen. Als u om de een of andere reden de rol van moeder niet wilt proberen, moet u anticonceptie gebruiken en abortussen vermijden. Het is onmogelijk om niet te vergeten goede voeding. Het dieet moet voornamelijk uit verse groenten en fruit bestaan. En de hoeveelheid dierlijke vetten is beter te beperken. Geef slechte gewoonten op, breng meer tijd buitenshuis door en sport.
Conclusie
De aandacht van wetenschappers en artsen wordt nog steeds getrokken door zo'n zeldzame ziekte als baarmoedersarcoom. De prognose van het leven met deze ziekte is onmogelijk te voorspellen. Hoewel sarcoom zeldzaam isziekte, is het opgenomen in de lijst van agressieve kwaadaardige neoplasmata. Zelfs met tijdige en competente behandeling kan men niet hopen op een positieve trend. Pathologie kan voorkomen bij vrouwen van alle leeftijden. Als u ongebruikelijke symptomen ervaart en zich onwel voelt, dient u een arts te raadplegen. Nog beter is om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan. Blijf gezond!
