Hersentumor is een vreselijke ziekte, waarvan de frequentie de laatste jaren hoger is geworden. Alle gevallen kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: goedaardig en kwaadaardig. Als echter een ziekte van de eerste categorie wordt gediagnosticeerd, is dit geen reden om te ontspannen: zonder adequate behandeling kunnen de gevolgen het meest droevig zijn. Alleen een hooggekwalificeerde arts kan de juiste therapeutische benadering kiezen. Zal zich moeten voorbereiden op een lange behandeling.
Algemene informatie
Een goedaardige hersentumor is een pathologie die wordt gediagnosticeerd als zich enige vorming van organische weefselcellen in de hersenen heeft gevormd. Het type tumor wordt bepaald door te analyseren uit welk type cellen het bestaat.
Het proces krijgt een kwaadaardig karakter als het neoplasma in de omliggende gebieden kan groeien en organische weefsels vernietigt. Een kwaadaardige hersentumor wordt gevormd uit onrijpe celstructuren. Soms is de oorzaak cellen die vanuit andere organen in de bloedbaan worden gebracht. In dit geval worden uitzaaiingen gediagnosticeerd.
Modernde geneeskunde kent verschillende soorten hersentumoren die met verschillende frequenties voorkomen. De namen werden gekozen op basis van de stoffen die aanleiding gaven tot het proces. Geaccepteerde classificatie:
- schwannomen (van Schwann-cellen, elementen die hersenzenuwen omringen);
- ependymomen (gevormd uit cellen die de binnenkant van de hersenventrikels bekleden);
- meningeomen (gevormd uit membranen);
- adenomen (klier);
- osteomen (bot);
- hemangioblastomen (van bloedvaten).
Er zijn gevallen waarin tekenen van een hersentumor werden waargenomen bij zuigelingen - de ziekte was aangeboren. Vaker ontwikkelen zich teratomen, cysten, angiomen, craniopharyngiomen volgens dit type. De moderne geneeskunde kent enkele andere soorten, waarvan de frequentie relatief laag is.
Kenmerken van variëteiten
Een vrij algemeen type hersentumor bij volwassenen is meningeoom. In het overheersende percentage van de gevallen is het neoplasma goedaardig, maar verwijdering garandeert nog geen absolute genezing - na verloop van tijd kan de tumor weer verschijnen. De risicogroep voor een dergelijke ziekte omvat vrouwen in de reproductieve periode van het leven, hoewel er gevallen zijn waarin de ziekte zich ontwikkelde bij kinderen en ouderen.
Het is moeilijk om alle mogelijke symptomen van een hersentumor te beschrijven, omdat ze enorm divers zijn. Alles wordt bepaald door de aard van het proces, de omvang en groeisnelheid, lokalisatie. Een grote tumor kan worden vermoed door verminderde intelligentie, dementie.
Maligneeen neoplasma ontwikkelt zich vaker, omdat atypische cellen de bloedbaan binnenkomen, dat wil zeggen kanker is secundair - dit zijn metastasen van een neoplasma dat zich in een of ander orgaan heeft gevormd. Bijzonder groot is het risico van verspreiding van elementen door het lichaam:
- lymfomen;
- melanoom.
Metastase is kenmerkend voor kwaadaardige processen in de luchtwegen en de bloedsomloop, kanker gelokaliseerd in de borstklier. Allemaal dringen ze met een hoge mate van waarschijnlijkheid door in het hersenweefsel, waar ze beginnen te groeien. Als secundaire kanker wordt gedetecteerd en metastasen in de hersenen worden gevonden, is dit in de regel de laatste, vierde fase. Een hersentumor kan op één punt in het orgaan verschijnen, of het kan zich in meerdere gebieden tegelijk ontwikkelen.
Gevaar achtervolgt constant
Symptomen van een hersentumor kunnen onverwachts, plotseling optreden: de ziekte ontwikkelt zich bij perfect gezonde mensen. Kwaadaardige kanker is niet altijd secundair: er bestaat een risico dat het neoplasma wordt gevormd uit hersencellen. Vaker worden gliomen gediagnosticeerd, waarvan de basis gliacellen zijn, die nodig zijn voor de levensvatbaarheid en het functioneren van neuronen. Het meest voorkomende kwaadaardige glioom in de geneeskunde wordt 'glioblastoma multiforme' genoemd.
Zeer groot gevaar in verband met snel groeiende kwaadaardige neoplasmata in de hersenen:
- anaplastisch astrocytoom;
- oligodendroglioom.
Kinderen hebben een relatief hoge incidentie van medulloblastoom. Het risico hiervanneoplasmata zijn meer kenmerkend voor de adolescentie, wanneer de rijping van het voortplantingssysteem plaatsvindt.
Relatief zeldzaam zijn zeer gevaarlijke sarcomen, adenocarcinomen. Aangezien deze neoplasmata niet worden gevormd uit zenuwweefsel, is het risico dat ze in de hersenen voorkomen relatief klein.
Over de gevaren
Zoals specifieke onderzoeken hebben aangetoond, kunnen zowel vrouwen als mannen in gelijke mate worden behandeld voor een hersentumor - er is geen duidelijk verband met geslacht. Sommige variëteiten worden vaker gediagnosticeerd bij mannen, andere zijn vatbaarder voor het eerlijkere geslacht, maar het beeld als geheel is vrij uniform. In de afgelopen jaren is de incidentie van lymfoom toegenomen. Er is nog geen wetenschappelijke verklaring voor dit feit. Mensen met aids lopen een groter risico om de symptomen van een hersentumor van dit type te herkennen.
Momenteel zijn er verschillende therapiemogelijkheden ontwikkeld. De meest categorische wordt als de meest effectieve beschouwd - de operatie. Een hersentumor is helaas lang niet altijd opereerbaar, dus niet elke patiënt kan zo'n kuur ondergaan. Statistieken tonen aan dat de overlevingskans van twee jaar voor tumorprocessen van kwaadaardige aard gelokaliseerd in dit orgaan niet meer is dan een kwart van de patiënten.
De vooruitzichten zijn iets beter als het je lukt om hulp te zoeken bij de eerste symptomen van een hersentumor. Deze laatste zijn echter vaak behoorlijk gesmeerd, dus ze krijgen zelden aandacht totdat het te laat is. Het is bekend dat voorspellingen iets beter zijn alsoligodendroglioom, astrocytoom werden vastgesteld - na het ondergaan van een therapeutische cursus beginnen dergelijke neoplasmata meestal niet opnieuw te groeien. Tot de helft van degenen die voor medulloblastoom worden behandeld, leeft vijf jaar of langer na de diagnose.
De beste vooruitzichten zijn bij patiënten die in een vroeg stadium symptomen van een hersentumor hebben kunnen detecteren, en studies hebben anaplastische astrocytoom geïdentificeerd. De overleving is hoger bij patiënten van minder dan 45 jaar. Personen bij wie een reseceerbaar neoplasma is vastgesteld, kunnen rekenen op een positieve uitkomst.
Manifestaties
In het beginstadium manifesteert een hersentumor zich mogelijk helemaal niet met symptomen. U kunt de ziekte vermoeden op een moment dat de weefsels van het orgel al beginnen in te storten, of het neoplasma aangrenzende gebieden samenknijpt. Symptomen worden niet bepaald door de aard van de ziekte: kwaadaardige, goedaardige tumoren kunnen zich op een vergelijkbare manier manifesteren. Maar primaire en secundaire kanker hebben duidelijke verschillen: als de processen plaatsvinden tegen de achtergrond van neoplasmata in andere organen, heeft de patiënt waarschijnlijk al de symptomen van de onderliggende ziekte ondervonden.
De eerste symptomen van een hersentumor zijn afhankelijk van de locatie van het proces, de groeiactiviteit, de grootte. Sommige typen, zoals het mogelijk was te onthullen, kunnen behoorlijk grote maten krijgen voordat veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt beginnen. Er zijn ook gevallen waarin de geringste neoplasmata al de oorzaak zijn van onjuist functioneren.hersenafdeling, wat betekent dat u zo snel mogelijk contact kunt opnemen met de arts.
Opmerking vanaf het begin
In de regel is hoofdpijn de allereerste manifestatie. Patiënten besteden hier echter zelden voldoende aandacht aan en je kunt altijd een groot aantal verklaringen voor hoofdpijn vinden. Een onderscheidend kenmerk van het belangrijkste symptoom van een hersentumor voor de eerste fase is een neiging tot terugval, onvoorspelbaarheid en duur. Pogingen tot drugscontrole geven geen uitgesproken resultaat. Meestal is het pijnsyndroom sterk, maar trekt het alleen de aandacht als de persoon niet eerder last heeft gehad van hoofdpijn. Vaak wordt de pijn 's nachts geactiveerd, blijft 's ochtends en' s middags aanhouden.
In de vroege stadia van een hersentumor zijn er meestal problemen met coördinatie en evenwicht. Soms klagen patiënten dat ze dubbelzien, duizeligheid zien. Toegegeven, niet iedereen heeft dergelijke manifestaties: het hangt allemaal af van de specifieke kenmerken van de lokalisatie van het probleem.
Braken, misselijkheid, een verandering in de snelheid en het ritme van de hartslag, ademhalingsfrequentie komen iets later. Van tijd tot tijd begint de patiënt koorts te krijgen, de temperatuur stijgt sterk en al snel verdwijnen de symptomen ook onvoorspelbaar, maar van tijd tot tijd duren de aanvallen langer. In de laatste fase is het belangrijkste symptoom een symptoom van een hersentumor - sterke drukdalingen. Dit is meer typerend voor mensen die een tragische ontknoping naderen.
Kenmerken van manifestaties
In sommige gevallen is een symptoom van een hersentumor in een vroeg stadium toevallen. Het is inherentgoedaardige neoplasmata, en van kwaadaardige, die zich vrij langzaam ontwikkelen, manifesteren zich meestal op deze manier. Maar bij een snelgroeiende tumor worden convulsies in de beginfase slechts bij een relatief klein percentage patiënten geregistreerd.
Het is bekend dat het tumorproces spierzwakte of verlamming van de ledematen van de ene helft van het lichaam kan veroorzaken. Het is mogelijk om het vermogen om temperatuur, druk, contacten waar te nemen, te veranderen. In sommige gevallen kan het tumorproces worden vermoed door de remming van de functies van gehoor, zicht, perceptie van smaak, geur. Omdat het neoplasma de structuren van de hersenen samendrukt, kan de patiënt in slaap worden getrokken. Symptomen van een hersentumor zijn onder meer:
- verwarde geest;
- persoonlijke wijziging;
- verminderd vermogen om te denken.
Het is waar, in de beginfase treden deze problemen slechts bij een klein percentage van de patiënten op, vaker wijzen de symptomen op de voortgang van de ziekte. Bij het waarnemen van dergelijke manifestaties is het dringend noodzakelijk een afspraak te maken met een arts voor een gedetailleerd onderzoek van de aandoening.
Speciale soorten en functies
Relatief langzaam ontwikkelende neoplasmata, recent vaker voorkomend dan voorheen - oligodendrogliomen, astrocytomen. Ze behoren tot die paar typen, waarvan de eerste manifestaties juist stuiptrekkingen zijn. Maar vergelijkbaar in lokalisatie, maar kwaadaardige vormen manifesteren zich vaak als schendingen van hersenfuncties. Meestal melden patiënten verlies van gevoel, loopinstabiliteit,algemene zwakte.
Slechtste prognose als glioblastoma multiforme wordt gedetecteerd. Dit neoplasma groeit erg snel, maar het verwijderen van een hersentumor in het stadium waarin het werd ontdekt, is bijna onmogelijk. In de holtes van de hersenen neemt de druk zeer snel toe, de patiënt wordt lethargisch en lijdt voortdurend aan pijn in het hoofd. Een verdere toename van de druk op nabijgelegen structuren leidt tot een coma.
Als de formatie goedaardig is en wordt gevormd uit de membranen van de hersenen, variëren de symptomen sterk. In sommige gevallen melden patiënten gevoelloosheid van de ledematen, zwakte of toevallen vergelijkbaar met convulsies. Voor anderen lijdt het reukvermogen, de ogen steken uit, hun functionaliteit is verminderd. Er zijn gevallen waarin, tegen de achtergrond van het proces, patiënten geremd raakten, het geheugen werd verstoord en er tekenen verschenen die kenmerkend waren voor de ziekte van Alzheimer.
Hypofyse
De hypofyse wordt de hersenklier genoemd, gelegen aan de basis van het orgel. Zijn belangrijkste taak is om de functies van de endocriene klieren te controleren. In de medische praktijk komen hypofysetumoren vrij vaak voor, maar het grootste percentage van de gevallen behoort tot de categorie goedaardig. In dit geval produceert de klier een overmaat aan hormonale verbindingen. Hij is het die de oorzaak wordt van de manifestaties, op basis waarvan de patiënt voor onderzoek komt. Een hypofysetumor kan zichzelf verraden:
- gigantisme;
- acromegalie;
- syndroom van Cushing;
- hyperthyreoïdie;
- amenorroe;
- galactorroe;
- gynaecomastie.
Door een hypofysetumor kunnen sommige klieren worden geremd, waardoor het lichaam van de patiënt een tekort heeft aan bepaalde soorten hormonen.
Soms manifesteren hypofysetumoren zich als hoofdpijn en verminderde visuele functie: gezichtsvelden worden geleidelijk smaller.
Epiphysis
Niet minder belangrijk voor het functioneren van de hersenen, ijzer bevindt zich in het centrum van het orgaan en wordt de pijnappelklier genoemd. Het bepa alt biologische ritmes, zorgt voor de toereikendheid van de tijd die een persoon besteedt aan slapen en waken. Tumorprocessen in de epifyse komen vaker voor bij kinderen, veroorzaakt door vroegtijdige puberteit. In een dergelijke situatie worden kiemtumoren gediagnosticeerd. Door het neoplasma is het mogelijk om de uitstroom van vocht in de hersenholten te vertragen, wat betekent dat het volume van het orgaan toeneemt. Dit kan de oorzaak zijn van hydrocephalus of ernstige hersenstoornissen in het algemeen veroorzaken.
Je kunt een neoplasma in de epifyse vermoeden aan de volgende symptomen:
- hartslagritmestoringen;
- braken en misselijkheid;
- ziek en duizelig;
- onvoorspelbare koortsaanvallen;
- verlaging van het bewustzijnsniveau;
- zwakte;
- convulsieve toestanden;
- oneffenheid, inconsistentie van ademhaling;
- tijdelijke vertroebeling van het bewustzijn;
- gehoorstoornis;
- verlies van gevoel en tintelingen van ledematen;
- beenverlamming;
- verzwakt vermogenlet op.
Waar kwamen de problemen vandaan?
De volgende factoren kunnen een hersentumor veroorzaken:
- genetische aanleg;
- raciale verwantschap (mensen van Kaukasisch ras zijn vatbaarder, maar meningeoom wordt vaker waargenomen bij mensen met Afrikaanse roots);
- leeftijd (mensen ouder dan 45 lopen risico voor de meeste soorten).
Hoger risico om het slachtoffer te worden van een neoplasma in de hersenen als een persoon werd blootgesteld aan straling, of als zijn werk werd geassocieerd met de schadelijke productie van chemische componenten.
Hoe weet ik dat?
Als u een neoplasma in de hersenen vermoedt, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Ze worden naar hem gestuurd als ten minste een van de bovengenoemde symptomen is opgetreden: aangezien de ziekte verschrikkelijk is, spelen artsen het liefst op veilig. Eerst wordt de patiënt voor onderzoek naar een neuroloog gestuurd om alle kenmerken van de stoornissen op te helderen, waarna ze kiezen welke aanvullende methoden worden toegepast om de kenmerken van de casus te verduidelijken.
Vaak wordt de patiënt verwezen voor een röntgenfoto, maar in feite levert deze gebeurtenis weinig bruikbare informatie op. Met röntgenfoto's kunt u een goedaardig neoplasma in de hypofyse of meningeoom ophelderen, maar in andere situaties levert dit geen bruikbare gegevens op over de toestand van de patiënt.
De meest informatieve en populaire methode die in bijna elk modern ziekenhuis beschikbaar is, is computergestuurde beeldvorming met magnetische resonantie. BIJwerken met gespecialiseerde precisiemachines. Bij het onderzoeken van een patiënt met een dergelijk apparaat, kan de arts de grootte van het neoplasma bepalen, de specifieke kenmerken van lokalisatie en ontwikkelingskenmerken identificeren. Om de gegevens over alle foci die de tomografie liet zien te verduidelijken, worden ze naar meer gespecialiseerde onderzoeksactiviteiten gestuurd.
Vervolg op het thema: verschillende soorten diagnostiek
Uit statistieken is bekend dat patiënten met hypofyseadenoom vaak medische hulp zoeken in het stadium waarin het neoplasma druk begint uit te oefenen op de oogzenuw. De patiënt wordt gestuurd voor een bloedonderzoek, waarvan de resultaten kunnen worden geconcludeerd over een abnormaal hoge concentratie van bepaalde soorten hormonale verbindingen. Om een neoplasma en de lokalisatie ervan te detecteren, worden ze opgestuurd voor tomografie.
Sommige andere tumoren kunnen ook hormonale veranderingen veroorzaken. Om het specifieke type en de aard van het proces te identificeren, is een biopsie vereist. De procedure omvat het nemen van monsters van organisch weefsel voor histologische analyse.
Maligne cellen kunnen worden verkregen door monsters van ruggenmergvloeistof te nemen voor studie. Een dergelijke analyse is gecontra-indiceerd als verhoogde druk in de schedel wordt verwacht - moderne apparaten zijn zodanig dat ze kunnen leiden tot een scherpe verandering in deze indicator als de integriteit van organische weefsels wordt geschonden. Dit zal ernstige complicaties van de tumor veroorzaken, wanneer de druk opbouwt, wordt het hersenweefsel in het craniale foramen gedrukt en wordt de hersenstam samengedrukt. Dit veroorzaakt een schending van het noodzakelijke voor het levenlichaamsfuncties. Een dergelijke aandoening met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan coma en de dood veroorzaken.
Hoe te behandelen?
Wanneer een patiënt wordt doorverwezen voor een biopsie, stellen artsen meestal voor om de procedure te combineren met een operatie als de tumor geschikt is voor deze behandelmethode. Voor het evenement worden gespecialiseerde, zeer nauwkeurige apparaten gebruikt en de arts heeft toegang tot een driedimensionaal gedetailleerd beeld van de weefsels in de hersenen van de patiënt. Dankzij deze nauwkeurigheid is het mogelijk om de naald zo nauwkeurig mogelijk te geleiden zonder de gezonde cellen in de buurt te beschadigen. Moderne methoden zijn minder traumatisch, maar de toepassingsmogelijkheden zijn ernstig beperkt.
Over het algemeen wordt het behandelingsprogramma gekozen op basis van de locatie en aard van het neoplasma, het type en de grootte. In sommige gevallen is een operatie mogelijk, maar het komt ook voor dat verwijdering niet mogelijk is, omdat het risico op schade aan gezonde weefsels te groot is, wat betekent dat de procedure zal leiden tot verlamming, verzwakking van het intellect of zelfs de dood.
De operatie wordt uitgevoerd met toestemming van de patiënt of zijn voogd, ongeacht de risico's, als verdere groei het leven van de patiënt bedreigt. Zelfs als de gebeurtenis de patiënt niet kan genezen, zal het een zekere verbetering van de toestand veroorzaken: de omvang van het neoplasma wordt verminderd en daarmee verdwijnen ook de manifestaties van de ziekte voor een tijdje. De patiënt kan langer leven, de kwaliteit van leven is enigszins verbeterd en artsen hebben tijd om alternatieve therapieopties te gebruiken - chemotherapie, bestraling. In sommige gevallen hebben zegoede resultaten laten zien.
