De schildklier vervult zeer belangrijke functies in het lichaam. Schending van de functionaliteit van het lichaam leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. De meeste pathologieën zijn lange tijd asymptomatisch, de patiënt is lange tijd niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte. Met behulp van echografische diagnostiek kunt u het in een vroeg stadium herkennen. Conclusies over de staat worden gemaakt op basis van de parameters van het orgel, zijn structuur, grootte, volume. Vooral de laatste indicator is belangrijk. Het normale volume van de schildklier verschilt tussen mannen en vrouwen. Bij het ontcijferen van de resultaten wordt ook rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, evenals met geslacht, gewicht, lengte en individuele kenmerken van zijn lichaam.
Wat is de schildklier en wat zijn de functies ervan
De schildklier is een endocrien ongepaard orgaan van interne secretie. De klier bevindt zich aan de voorzijde van de nek. De vorm lijkt op een vlinder, bestaat uit twee ongelijke aandelen. Door hun groottebepaal het normale volume van de schildklier.
Vervult een aantal belangrijke functies in het lichaam. Dit is:
- Vorming en afgifte van hormonen in het bloed.
- Regulering en stimulering van menselijke groei en ontwikkeling (zowel fysiek als mentaal).
- Weefselorthogenese.
- Activering van verschillende stofwisselingsprocessen in het lichaam.
- Absorptie en accumulatie van jodium.
In welke gevallen is een echo van de schildklier voorgeschreven
Echografie is een veilige en redelijk informatieve methode om de schildklier te onderzoeken. Het is opgenomen in de lijst van reguliere geplande inspecties. De indicaties voor ongeplande diagnostiek zijn als volgt:
- Visuele toename van de omvang van de nek ter plaatse van de endocriene klier.
- Bij mannen en vrouwen is het volume van de schildklier normaal, maar er is ongemak en pijn bij het slikken.
- Algemene zwakte.
- Chronische slapeloosheid of slaperigheid.
- Veel voorkomende hoofdpijn.
- Verhoogde droge huid, broze nagels en haar.
- Neiging tot ontstekingsziekten van de luchtwegen.
- Bij mannen, een afname van het libido, een schending van de potentie.
- Hormoonopname.
Het is verplicht om ter preventie een echo te ondergaan in de volgende gevallen:
- Aangeboren schildklieraandoeningen.
- Zwangerschap plannen.
- Wonen of werken op plaatsen met ongunstige omgevingsomstandigheden.
Bepaalde parameters
Tijdens de diagnose is de patiënt inliggende positie. Deze houding helpt de patiënt te ontspannen en de specialist heeft vrije toegang tot het orgel. Met behulp van echografie worden de volgende parameters bepaald:
- Afmetingen van de linker- en rechterlobben, landengte.
- Contouren van het orgel.
- De structuur van de stof.
- Echogeniciteit.
- Schildkliervolume. Bij het berekenen van de parameter wordt rekening gehouden met de afmetingen van de rechter- en linkerlobben. De norm van het volume van de schildklier wordt onafhankelijk berekend door de ultrasone machine volgens een bepaalde formule. De specialist plaatst een lineaire transducer op het oppervlak van de nek ter plaatse van het endocriene orgaan. Nadat het beeld op het scherm is gefixeerd, worden de breedte en dikte van de lobben visueel bepaald en gemeten.
Wat is het normale volume van de schildklier bij mannen
Bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht heeft ijzer een andere structuur dan bij vrouwen. Maar de diagnose is voor iedereen hetzelfde. De locatie van de schildklier is afhankelijk van de leeftijd. Bij jongens bevindt het orgel zich vrij hoog. Naarmate een man ouder wordt, gaat de klier een beetje naar beneden en gaat soms van de voorkant van de nek naar de retrosternale ruimte.
Vanwege de anatomische kenmerken van het sterkere geslacht, wordt pathologie op bepaalde gronden snel gediagnosticeerd. Door de kleine hoeveelheid onderhuids vetweefsel in de nek worden afwijkingen van het normale volume van de schildklier bij mannen direct merkbaar. Dit is een vrij belangrijke reden dat het sterkere geslacht minder snel lijdt aan geavanceerde vormen van endocriene ziekten.
Volume tot 25 ml bij mannen wordt overwogennormaal. Maar alle mensen zijn anders, daarom wordt bij een objectieve beoordeling rekening gehouden met leeftijd en lichaamsgewicht bij het bepalen van de norm. De tweede indicator is belangrijker omdat overgewicht een symptoom is van de meeste endocriene ziekten.
| Lichaamsgewicht | tot 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | vanaf 100 |
| Volume | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
Een afname of toename van 0,5 - 1 cm³ is geen afwijking. Maar ook als de schildklier een groter of kleiner volume heeft, wordt de definitieve diagnose gesteld op basis van alle indicatoren. Bij het maken van een conclusie zijn de resultaten van eerdere onderzoeken ook belangrijk, zodat u het verschil in prestaties kunt vergelijken.
Wat is het normale volume van de schildklier bij vrouwen
Vrouwen maken zich vaker dan mannen zorgen over problemen met het endocriene orgaan. Anatomisch zijn vrouwen zo gerangschikt dat het orgel van buitenaf bijna onzichtbaar is. Bovendien worden visuele afwijkingen waargenomen wanneer endocriene pathologieën beginnen te vorderen.
De eerste tekenen van een schending van de functionaliteit van de schildklier zijn geen veranderingen in de parameters, maar algemene onuitgesproken stoornissen van de psyche en het voortplantingssysteem. Redenen voor een onderzoek kunnen de volgende informatie uit de anamnese en lichamelijk onderzoek zijn:
- Bij palpatie wordt een toename van het orgel vastgesteld.
- Er is een lichte hyperemie van de huid van de nek ter plaatse van de schildklier.
- Ziekte, een scherpe afname in kracht.
- Veel voorkomende onredelijke stemmingswisselingen.
- Onregelmatige menstruatie. Bovendien komen ze voor bij afwezigheid van gynaecologische aandoeningen of SOA's.
Dergelijke symptomen kunnen duiden op aandoeningen van de klier. In dergelijke gevallen is een onderzoek noodzakelijk. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met alle parameters, veranderingen in grootte zijn belangrijk.
Net als bij mannen varieert het normale schildkliervolume bij vrouwen met de leeftijd. Overigens kan de berekening onafhankelijk worden uitgevoerd, met de resultaten van echogene diagnostiek in de hand. Om dit te doen, moet je de gegeven lengte, breedte en hoogte vermenigvuldigen en het resultaat vermenigvuldigen met 0, 479. Maar over het algemeen is deze oefening zinloos, omdat alleen een arts kan bepalen welke getallen de norm zijn.
De norm van het schildkliervolume bij vrouwen wijkt iets af van de norm bij mannen.
| Gewicht | tot 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Volume (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
Bij adolescente meisjes en zwangere vrouwen neemt het volume van de endocriene klier toe, wat normaal is.
Normen bij kinderen
De kiem van de klier ontstaat op4e week van intra-uteriene ontwikkeling. De klier in de vorm van een uitsteeksel verschijnt tussen de I en II paren kieuwzakken. Volgens de morfologische structuur is het uitsteeksel een epitheelkoord, dat in de beginfase een schildklierkanaal is. Vervolgens ontwikkelen de rechter en linker lobben van de schildklier zich vanuit het snoer.
Het gewicht van de endocriene klier van een pasgeborene is gemiddeld 1 - 2 g. Vervolgens worden de normale parameters van het orgaan berekend, afhankelijk van een aantal voorwaarden:
- Leeftijd.
- Geslacht
- Lichaamsgewicht en lengte.
- Borstomtrek bij uitademen.
- Grade van puberteit.
Het normale volume van de schildklier bij kinderen wordt weergegeven in de tabel. De WHO raadt aan om als belangrijkste criteria rekening te houden met het geslacht van het kind, zijn lengte en gewicht. Het volume wordt berekend met de formule BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Het volume van de schildklier bij jongens zou normaal 2,6 - 15,8 ml moeten zijn, en bij meisjes 2,5 - 15,6 ml.
Afmetingen, contouren, stofstructuur
Bij het decoderen van echografie wordt rekening gehouden met alle indicatoren, maar bij bepaalde ziekten richten ze zich in meer of mindere mate op iets.
Let in eerste instantie op de locatie van de klier, deze moet zich in de onderste nek bevinden. Haar normale afmetingen zijn:
- Lengte - 2, 5 - 4 cm.
- Hoogte - 1,5 - 2 cm.
- Breedte – 1,5 - 2,0 cm.
Zonder deze parameters is het onmogelijk om het normale volume van de schildklier te berekenen.
Contouren moeten duidelijk zijn. Zij ziet eruit alsvlinder: twee kleine secties verbonden door een dunne strook. Het gebrek aan structuur duidt op een disfunctie van de schildklier. Wazige contouren kunnen wijzen op de vorming van een ontsteking of een teken zijn van een kwaadaardig neoplasma.
De structuur van de stof in de normale toestand is homogeen, fijnmazig, de grootte van de cellen is niet groter dan 1 mm en verschilt niet veel in kleur. Honingraatachtige korreligheid is een symptoom van auto-immune thyreoïditis of toxische struma.
Echogeniciteit
Echogeniciteit is de weerkaatsing van hoogfrequente golven van de weefsels van de schildklier. Deze eigenschap reflecteert op de monitorgebieden ervan met verschillende gradaties van verduistering. Op basis van de intensiteit van de toon worden 4 soorten echogeniciteit onderscheiden.
- Isochoïsch (normaal).
- Hypoechoïsche (gereduceerde) formaties duiden op een toename van de hydrofiliciteit van individuele gebieden of het hele orgaan en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.
- Hyperechoïsche formaties (of insluitsels) duiden op een verhoogde akoestische dichtheid. Een soortgelijk fenomeen kan worden geassocieerd met de afzetting van calcificaties in de weefsels van het orgel.
- Echovrije formaties verschijnen als donkere vlekken. De oorzaak van hun uiterlijk kunnen pseudocysten, cysten, knopen, kwaadaardige neoplasmata zijn.
Oorzaken van kliervergroting
Het normale volume van de schildklier bij vrouwen is gemiddeld 18,1 ml, bij mannen - 25,0 ml. Een toename van parameters duidt op hyperplasie van de cellen van het orgaan. Er zijn meerdereoorzaken van celproliferatie:
- Gebrek aan jodium. De aandoening treedt op als gevolg van ondervoeding of wonen op plaatsen met een jodiumtekort.
- Gebruik van medicijnen die de schildklier verstoren: fluoride- of lithiumbevattende medicijnen, orale anticonceptiva, interferonen.
- Auto-immuunziekten van het orgaan.
- Verstoring van de hypofyse en hypothalamus door het optreden van tumoren, infectieuze ontstekingsprocessen in de hersenen, schade, bloedingen.
- Aanwezigheid van ernstige infectieuze pathologieën.
Waarom de schildklier krimpt
Pathologische aandoeningen omvatten niet alleen een toename, maar ook een afname van de normale volumes van de lobben van de schildklier. Meestal worden neerwaartse veranderingen waargenomen bij kinderen en ouderen. Maar als in de laatste dit proces wordt geassocieerd met leeftijdsgerelateerde kenmerken, dan treedt bij baby's een vergelijkbare aandoening op om de volgende redenen:
- Gebrek aan jodium in het lichaam van de moeder tijdens het baren.
- Slechte gewoonten hebben tijdens de zwangerschap.
- Schending van de functionaliteit van het endocriene orgaan tijdens borstvoeding, waardoor er onvoldoende jodium voor het kind wordt uitgescheiden met melk.
Bij volwassenen ontwikkelt hypotrofie van de klier zich als gevolg van de volgende redenen:
- Misbruik van radioactief jodium.
- Goedaardige en kwaadaardige neoplasieën.
- Genetische aanleg voor schildklieraandoeningen.
- Blootstelling aan straling.
- Leeftijdsveranderingen.
- Slechte gewoonten, waaronder roken en frequente consumptie van alcoholische dranken.
Hoe voor te bereiden op ultrasone diagnostiek
Als de patiënt een normaal schildkliervolume heeft, wijst dit meestal op de afwezigheid van pathologieën. Morfologische veranderingen zijn een langdurig proces en factoren zoals eten of roken aan de vooravond van het onderzoek hebben geen invloed op de resultaten van het onderzoek.
Speciale voorbereiding voor echografie is niet vereist. Het enige waar u rekening mee moet houden, is of de patiënt medicijnen gebruikt die de functionaliteit van de klier beïnvloeden. Het is noodzakelijk om de arts hiervoor te waarschuwen. Medicijnen moeten mogelijk worden stopgezet of testen tijdelijk worden uitgesteld.
Je kunt ook een handdoek onder je nek brengen en doekjes om de gel uit je nek te verwijderen.
Hoe de grootte van de endocriene klier thuis te weten te komen
Het is onmogelijk om de exacte afmetingen van een orgel te bepalen zonder speciale apparatuur. De meeste mensen zijn niet goed thuis in anatomie en weten niet eens precies waar de schildklier zich bevindt, om nog maar te zwijgen van de grootte ervan. U kunt alleen door middel van echografie het normale volume van de schildklier achterhalen. Het is noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan, omdat dit een van de meest effectieve manieren is om endocriene ziekten te voorkomen.
