Kalium behoort tot de categorie van macronutriënten, zonder welke het menselijk bestaan onmogelijk is. Het cardiovasculaire, musculaire en endocriene systeem reageert scherp op het tekort aan mineralen, kaliumkanalen in de hersenen spelen een belangrijke rol in de processen van geheugen en leren. Volgens statistieken heeft elke vijfde inwoner van de aarde minstens één keer symptomen van hypokaliëmie ondervonden. De belangrijkste taak van etiotrope therapie is om de oorzaak van de aandoening zo vroeg mogelijk vast te stellen en te beginnen met het herstellen van de water- en elektrolytenbalans in het lichaam.
Medisch attest
Een verlaging van de kaliumconcentratie in het bloedplasma tot onder 3,5 mmol/l, met de vastgestelde norm van 3,5 tot 5,5 mmol/l, duidt op hypokaliëmie. De indicator is afhankelijk van de leeftijd, het geslacht van de patiënt, de klimatologische omstandigheden. Het niveau van het mineraal bij aanstaande moeders fluctueert in overeenstemming met de duur van de zwangerschap. Een vrouw verliest veel bloed tijdens de bevallingdaarom wordt matige hypokaliëmie in de kraamvrouwenperiode als een variant van de norm beschouwd.
Het leeuwendeel van kalium (tot 90%) bevindt zich in de intracellulaire ruimte, bloed en botweefsel bevatten de resterende 10%. Het macro-element is verantwoordelijk voor de normalisatie van de bloeddruk, coördineert het hartritme, verhoogt het fysieke uithoudingsvermogen en de stressbestendigheid en helpt bij het elimineren van gifstoffen en allergenen uit het lichaam. Hieronder zullen we de diagnosemethoden, symptomen, oorzaken en behandeling van hypokaliëmie bespreken.
Diagnostische maatregelen
Het serumkalium wordt bepaald met behulp van een biochemische bloedtest. Om de etiologie van hypokaliëmie te verduidelijken, wordt de concentratie van natrium-, magnesium- en stikstofverbindingen (creatinine en ureum) in bloedplasma berekend. Aanvullende gegevens kunnen worden verkregen uit de studie van de zuur-base-balans (ABR) en het volume van extracellulaire vloeistof. Sommige veranderingen in het ECG, namelijk depressie van het ST-segment, afvlakking van de T-golven, het verschijnen van een uitgesproken U-golf, duiden op een tekort aan macronutriënten.
Een belangrijke rol bij de diagnose wordt gespeeld door de ondervraging en het lichamelijk onderzoek van de patiënt. De klinische symptomen van hypokaliëmie bij jonge kinderen zijn moeilijker te herkennen, omdat ze hun toestand nog niet duidelijk kunnen karakteriseren. Een urinechloride-test zal het Bartter-syndroom bevestigen of uitsluiten.
Hypokaliëmie: symptomen van de ziekte
In een vroeg stadium van hypokaliëmie worden pathologische zwakte en duizeligheid gevoeld. Macronutriëntentekort beïnvloedthelderheid van geest, gemanifesteerd door apathie, angst-fobische stoornissen. Aangezien de doelwitten van hypokaliëmie cellen van spier- en zenuwweefsel zijn, raken patiënten afgeleid, prikkelbaar, treden geheugen- en concentratieproblemen op en neemt de efficiëntie af.
Klinische symptomen van hypokaliëmie zijn onder meer:
- Spierzwakte.
- Hypotensie.
- Slechte eetlust, dyspepsie (misselijkheid, braken, diarree).
- Slapeloosheid, hoofdpijn.
- Droge huid en broos haar.
- Handtrillingen, nerveuze tics.
- Convulsies en verlamming van ledematen.
In de regel neemt bij kinderen en volwassenen met de diagnose "hypokaliëmie" het volume urine dat per dag wordt uitgescheiden toe. Bij nocturie wordt het slaappatroon verstoord, wat overdag leidt tot verhoogde vermoeidheid. Een tekort aan macronutriënten heeft een nadelige invloed op de motorische activiteit van het maagdarmkanaal: de gladde spieren van de darm verliezen hun tonus, ontspannen zich, er ontstaan problemen met de vertering van voedsel en de reservoir- en evacuatiefuncties van de maag zijn verstoord. Symptomen van hypokaliëmie kunnen worden verward met het gebruikelijke overwerk, voedselvergiftiging of beriberi, dus artsen raden ten zeerste aan om ten minste eenmaal per jaar bloed te doneren voor biochemie.
Etiologische factoren
Kaliumgebrek in het lichaam wordt geassocieerd met onvoldoende inname van het mineraal uit voedsel of de herverdeling ervan tussen cellen en extracellulaire vloeistof met de aan / in de introductie van epinefrine, insuline,het gebruik van foliumzuur en vitamine B12. Heel vaak is hypokaliëmie het gevolg van overmatig verlies van kalium via het maagdarmkanaal of de nieren (braken, indigestie, diuretica innemen).
Bovendien is de ontwikkeling van symptomen van hypokaliëmie te wijten aan:
- Metabole alkalose.
- Primair of secundair hyperaldosteronisme.
- Chronisch hartfalen.
- Cirrose van de lever.
- Thyrotoxicose.
- Hypomagnesiëmie.
- Langdurige aspiratie van maaginhoud.
- Te veel hormonen van de bijnierschors bij het syndroom van Itsenko-Cushing.
Langdurige depressie en psycho-emotionele overbelasting leiden tot hypokaliëmie. Een zeldzame erfelijke ziekte die paroxysmale myoplegie wordt genoemd, wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de serumkaliumspiegels tijdens een aanval. De risicogroep omvat patiënten die lijden aan hypertensie, diabetes mellitus, anorexia nervosa, malabsorptiesyndroom. Mensen ouder dan 65 jaar, evenals zwangere en zogende vrouwen, moeten weten wat de symptomen van hypokaliëmie bij mensen zijn, wat het is en hoe verdere ontwikkeling van de ziekte kan worden voorkomen.
Valse hypokaliëmie
Lange trainingen in de sportschool, onevenwichtige voeding, waaronder slopende methoden voor gewichtsverlies, verminderde of geen eetlust, uitdroging en constante stress beïnvloeden de kaliumconcentratie in het bloedplasma. Vrouwen ouder dan 50 ervaren symptomen van hypokaliëmie als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Astma, verergering van COPD (chronisch)obstructieve longziekte), hartfalen en sommige andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan gepaard met een massale afgifte van catecholamines in het bloed, waarvan de overmaat leidt tot pseudohypokaliëmie. Alcoholische dranken, een groot aantal snoepjes, sterke thee en koffie verstoren de natuurlijke opname van de macronutriënt.
Het verband tussen symptomen van hypokaliëmie en behandeling van diabetische ketoacidose wordt verklaard door de infusie van exogene insuline, die de serumkaliumspiegels tijdelijk verlaagt. Patiënten met ernstige leukocytose moeten voorbereid zijn op een vals-positief resultaat. Tijdens langdurige opslag van bloedbuizen onder in vitro omstandigheden, vangen geïsoleerde witte bloedcellen snel K⁺ uit het incubatiemedium. In zeldzame gevallen wordt hypokaliëmie geassocieerd met het systematisch eten van klei (lithofagie). In het verleden werd het fenomeen aangetroffen in "hongerige" tijden, nu wordt de eetstoornis uitsluitend waargenomen bij kinderen en zwangere vrouwen.
Kaliumtekort bij huisdieren
Spierzwakte is het belangrijkste symptoom van hypokaliëmie bij honden en katten. Dieren aarzelen om te bewegen, te bukken, hun gang wordt onzeker, hun eetlust neemt af of verdwijnt helemaal. Kaliumtekort manifesteert zich ook door ventroflexie van de nek (geforceerde positie van het hoofd niet hoger dan het niveau van de schoft). Tot 30% van de katten met chronisch nierfalen is hypokaliëmisch.
De concentratie van elektrolyt in het bloed wordt gereguleerd door aldosteron, met verhoogde synthese van het hormoonde nieren zijn niet in staat om kalium vast te houden. Waarom er zoveel symptomen van hypokaliëmie zijn bij Birmese katten is onbekend. Er is alleen vastgesteld dat het defect autosomaal recessief overerft. Net als bij mensen wordt het mineraal via de nieren uit het lichaam van het dier uitgescheiden, dus kalium in de dagelijkse voeding zou voldoende moeten zijn om het verlies in de urine te vervangen.
Medicinale aanpak
Behandeling van hypokaliëmie is voornamelijk gericht op het aanvullen van het tekort aan macronutriënten en het elimineren van de oorzaak van de aandoening. Braken is met succes gestopt met de medicijnen "Motilac", "Cerukal" of "Metoclopramide", in geval van indigestie worden symptomatische geneesmiddelen tegen diarree voorgeschreven ("Loperamide", "Imodium", "Diara" en anderen). Endocriene of auto-immuunpathologieën worden behandeld met hormonen, in het bijzonder corticosteroïden. Diuretische pillen zoals triamtereen of spironolacton hebben geen invloed op de uitscheiding van kalium, dus ze kunnen veilig worden voorgeschreven aan patiënten die diuretica nodig hebben.
Bij een tekort aan een mineraal in het lichaam geeft kaliumvervangende therapie uitstekende resultaten:
- "Asparkam". Een van de meest betaalbare medicijnen uit de metabole groep. "Asparkam" compenseert het gebrek aan magnesium en kalium in de cellen, herstelt de pH-balans. Als u het geneesmiddel 30 minuten na het eten drinkt, heeft de zure omgeving van de maag geen invloed op de werkzaamheid ervan.
- "Kaliumorotaat". Betrokken niet-steroïde middelin het metabolisme van lipiden, eiwitten en koolhydraten, versterkt de hartspier. Om van de symptomen van hypokaliëmie af te komen, worden tabletten op een lege maag ingenomen met een snelheid van 10-20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag.
- "Panangin". Het hart kan het gebrek aan kalium nauwelijks verdragen. "Panangin" normaliseert de hartslag, stimuleert de coronaire bloedstroom, voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose, myocardinfarct.
- "Kalinor". Kalinor in de bruistabletten van Kalinor is aanwezig in de vorm van citraatmonohydraat en bicarbonaat. De gecombineerde remedie wordt voorgeschreven voor hypokaliëmie (minder dan 3,2 mmol / l), stoornissen in het werk van het neuromusculaire apparaat, hartritmestoornissen.
Vloeibare vormen van kaliumzouten zijn slechter voor patiënten dan tabletten of capsules. Invasieve toediening van medicijnen kan leiden tot rebound-hypokaliëmie of een sterke toename van de concentratie van het mineraal in het bloed. Meestal worden oplossingen van kaliumchloride, kaliumcitraat of kaliumbicarbonaat gebruikt voor intraveneuze injecties. De dosering wordt strikt op individuele basis gekozen. Ongecontroleerde inname van medicijnen dreigt met maagbloeding, convulsies, blokkade van het hartgeleidingssysteem. Met de ontwikkeling van levensbedreigende symptomen van hypokaliëmie, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis.
Advies van traditionele genezers
Vloeibare doseringsvormen zijn behoorlijk populair onder homeopaten: extracten, infusies, afkooksels, enz. Tinctuur van belladonna, salie, duizendguldenkruid, eleutherococcus-extract, sint-janskruid en weideklaver veroorzaken een verhoogde afscheiding van maagsap, waardoor ze opwindend zijntrek. Peterselie, citroengrasvruchten, frambozen-, munt- en brandnetelbladeren zijn rijk aan vitamine A en tocoferol, die de conditie van haar en nagels verbeteren en wondgenezende eigenschappen vertonen. In het geval van hypokaliëmie, voeg salades van zuurkool, uien of voorgeweekte paardenbloembladeren toe aan het dagmenu, maar zoethoutwortel daarentegen helpt het mineraal uit het lichaam te verwijderen, vernietigt spierweefsel.
Verschillende effectieve recepten voor traditionele geneeskunde:
- Infusie op basis van meidoorn. Brouw 1 eetl. een lepel gedroogde en geplette meidoornvruchten 200 ml kokend water. Laat het product ongeveer 2-3 uur trekken in een thermoskan. Zeef de vloeistof na de aangegeven tijd door een 3-laags gaasje of zeef. Bij hypokaliëmie wordt aanbevolen om een infusie van 2 el te drinken. lepels 3-4 keer per dag.
- Afkooksel van rozenbottels. Giet cinnarodium (1 eetlepel) met een liter gekookt water. Protomiteer de grondstof gedurende 5 minuten in een waterbad. Haal de pan van het vuur en laat 24 uur op een donkere, koele plaats staan. De drank wordt geconsumeerd in 0,25 kopjes voor de ma altijd. Rozenbottelafkooksel verlicht zachtjes de symptomen van hypokaliëmie bij kinderen en volwassenen, stimuleert de hematopoëse en versnelt de stofwisseling.
- Bietentoppen. Om een medicijn voor hypokaliëmie te bereiden, giet je 1 eetl. ik. fijngehakte bietenblaadjes met een glas kokend water. Een uur later is het drankje klaar om te drinken. Om de kaliumconcentratie in het bloed te verhogen, neemt u 50 ml infusie per dag.
Kenmerken van voedsel
Kalium, vertaald uit het Arabisch,betekent "plantenas", aangezien de belangrijkste bron van de macronutriënten plantaardige producten zijn. Kaliumverbindingen komen het lichaam voornamelijk binnen via voedsel of in de vorm van voedingssupplementen. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 1.800 - 5.000 mg. Kalium is nodig voor een normale groei, lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind. De dagelijkse behoefte van kinderen aan een essentieel mineraal is 600 - 1.700 mg, met andere woorden, van 16 tot 30 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
Voor hypokaliëmie, opnemen in het dieet:
- Vers fruit en groenten (avocado's, kiwi's, bananen, abrikozen, perziken, spinazie, peterselie).
- Melk.
- Bonen.
- Tomatenproducten.
- Aardappelen, wortelen, komkommers.
- Zeevis (koolvis, zalm, horsmakreel, sprot, tonijn).
- Bloemkool en witte kool, broccoli.
- Zemelen gebakken goederen.
Voor ondersteuning van het hart kun je een voedzaam mengsel van pruimen, rozijnen, walnoten en gedroogde abrikozen bereiden. Meng hiervoor gehakte noten en gedroogd fruit in gelijke verhoudingen, voeg naar smaak honing toe. Chocolade bevat natuurlijke stimulanten van het zenuwstelsel - kalium en magnesium, evenals ijzer, calcium, vitamines van groep B. Compotes, vers geperste sappen, vooral druiven-, sinaasappel-, citroen- en wortelsap, zullen onschatbare gezondheidsvoordelen opleveren.
Symptomen van hypokaliëmie en hypomagnesiëmie bij mensen zijn grotendeels vergelijkbaar. Ironisch genoeg zijn beide macronutriënten overvloedig aanwezig in de zeekool, granen, avocado's, linzen, cacaopoeder, kwark en zure room, zodat de vermelde producten veilig kunnen worden geconsumeerd totdat de diagnose is opgehelderd. Het is belangrijk dat kalium in gekookte gerechten volledig behouden blijft. Geef de voorkeur aan vers en gebakken fruit, stoomkoteletten van vis of vlees. Gepofte aardappelen hebben het record voor mineraalgeh alte in groenten. Merk op dat tijdens de warmtebehandeling het meeste kalium in water oplost, daarom moeten de producten in een minimale hoeveelheid vloeistof worden gekookt.
Hoe schendingen te voorkomen
Het complex van preventieve maatregelen omvat de organisatie van een goed dieet, matige fysieke activiteit. Vermijd caloriearme diëten (minder dan 800 kcal per dag), bij het koken van peulvruchten, fruit en groenten, de regels voor warmtebehandeling niet overtreden. Observeer het optimale ritme van slapen en waken, geef slechte gewoonten op. Vervang indien mogelijk diuretica die de verwijdering van micro- en macro-elementen uit het lichaam bevorderen door kaliumsparende diuretica. Als gevolg van breuk van spiervezels komt er een grote hoeveelheid kalium vrij uit myocyten, daarom zijn kracht- en traumatische sporten ten strengste verboden in geval van hypokaliëmie.
Dus, we maakten kennis met de kenmerken van de behandeling van hypokaliëmie, de oorzaken, tekenen en symptomen van een verstoorde elektrolytenbalans. Het wordt niet aanbevolen om het probleem te negeren - het gebrek aan competente en tijdige therapie dreigt met glycoside-intoxicatie, zuur-base-onbalans, uitputting van het insulaire apparaat en andere complicaties. Op de eerstealarmerende oproepen, heroverweeg uw houding ten opzichte van levensstijl, gezondheid in het algemeen, in geen geval zelfmedicatie. Wees slim en zorg goed voor jezelf!
