In de geneeskunde wordt CA 15-3 (tumormarker) gebruikt bij de laboratoriumdiagnose van borstkanker, de toename van het bloedserum duidt op de aanwezigheid van pathologie, vooral in gevorderde stadia en de aanwezigheid van metastasen in het lichaam. Deze marker is een zeer belangrijke indicator met een hoge specificiteit; een studie wordt gebruikt om de kwaliteit van de behandeling te bepalen, evenals herhaling of eliminatie van metastasen. De CA 15-3-analyse wordt ook gebruikt om een dergelijke formidabele borstziekte als carcinoom te diagnosticeren, aan de hand van de membranen waarvan het daadwerkelijk in het bloedserum voorkomt.
Wat is een tumormarker
Tumormarkers zijn stoffen van verschillende aard die kunnen worden gevonden in vloeibare media (meestal in urine of bloed), in een bepaalde concentratie kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van oncologische pathologie. In het diagnostische proces zijn markers afhankelijk van tumorspecificiteit en gevoeligheid. Specificiteit is het percentage negatieve tumormarkers bij een gezond individu. Gevoeligheid is het percentage van een positief resultaat verkregen bij patiënten met oncologische pathologie. Vandaag is er nog geen enkel specifiek antigeen gevonden dat direct en met honderd procent waarschijnlijkheid zou kunnen helpen bij het stellen van een oncologische diagnose. Tumormarkers kunnen ook verhoogd zijn bij ontstekingsziekten van verschillende aard, en zullen ook toenemen bij een goedaardig proces.
Normaal gesproken worden kankermarkers alleen geproduceerd door embryonale cellen. Onlangs begonnen artsen vaak kankermarkers te vinden bij jonge mensen en zelfs kinderen. Dit gebeurt door de voortdurend verslechterende milieusituatie, de aanwezigheid van slechte gewoonten of bijkomende pathologie.
Beter
Het is het beste om de oncomarker in dynamiek te bepalen, dan heeft deze meer diagnostische waarde dan een eenmalige diagnose. De snelheid waarmee de indicator toeneemt, geeft de snelheid van tumorgroei aan, evenals de aanwezigheid van metastasen. Zelfs na de behandeling kan het kankerantigeen CA 15-3 gedurende een periode van zes maanden tot negen maanden vooruitlopen op de ontwikkeling van het ziektebeeld. Ongeveer 80% van de vrouwen met uitgezaaide borstkanker komt met verhoogde spiegels naar de dokter, bij 20% van degenen die gediagnosticeerd zijn met een oncologisch proces in de eerste of tweede fase, neemt de marker ook toe.
Wanneer te benoemen
Het materiaal voor de studie is bloed, SA15-3 marker wordt genomen met het oog op constante en tijdige monitoring, detectie van vroegtijdige herhaling van de ziekte, metastase en de effectiviteit van de behandeling. Ook is de differentiële diagnose van het kwaadaardige proces en mastopathie niet de laatste.
Wat is CA 15-3 (tumormarker)
Het is een glycoproteïne van het mucine-type met een hoog molecuulgewicht en heeft een molecuulgewicht van 300 kilod alton. Normaal gesproken maakt de marker deel uit van het oppervlak van de membranen van afscheidende cellen. Het kan worden gedetecteerd bij carcinoom van de borst, maar de aanwezigheid van deze laboratoriumindicator is ook mogelijk bij carcinoom van de longen, eierstokken, evenals het maagdarmkanaal en de pancreas.
Naast het feit dat CA 15-3 (tumormarker) kan worden geproduceerd door tumorweefsel, kan het worden verhoogd bij andere pathologische aandoeningen waarbij de celvernieuwing toeneemt. Deze en andere glycoproteïnen uit het lichaam, in het bijzonder uit het bloed, worden uitgescheiden met behulp van de lever, en het is precies de pathologie, in het bijzonder cirrose, die een extra schakel in de diagnose kan worden.
Belang van analyse
Borstkanker is een nogal verraderlijke ziekte die in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren is. Het is ook de moeite waard om een CA 15-3-bloedtest te doen met het oog op preventie, dan heeft oncologie in een zeer vroeg stadium van het proces geen kans. Bovendien zal dit een tijdige diagnose van leverpathologie mogelijk maken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de risicogroep, dit zijn patiënten die een behandeling hebben ondergaan,of vrouwen in de menopauze. Bovendien is het mogelijk om vast te stellen of het proces goedaardig is of juist onmiddellijke behandeling en specialistische interventie vereist.
Ziekten die analyse vereisen
Het eerste waarvoor u de CA 15-3-analyse moet doen, is, zoals eerder vermeld, borstkanker, carcinomen en metastase van het proces. Aangezien dit een eiwit is en de belangrijkste plaats van het metabolisme de lever is, kunnen problemen ermee ook een toename veroorzaken. Allereerst is het in dit geval de moeite waard om na te denken over cirrose, in dit geval stijgt CA 15-3, de norm is in dit geval maximaal 50 E per ml. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan aanvullende methoden voor het onderzoeken van de lever, voornamelijk echografie en histologisch. Het is de histoloog die het laatste punt in de diagnose kan stellen. Omdat carcinoom zich niet alleen in de borstklier, maar ook in de maag, pancreas, eierstokken en longen kan ontwikkelen en vanuit deze organen kan uitzaaien, is de CA 15-3-marker van bijzonder belang voor mannen. De dynamiek van de analyse stelt u in staat de behandeling en de kwaliteit ervan te beoordelen.
Vaak neemt de marker ook toe met een goedaardig proces, dit zijn voornamelijk de bovengenoemde ziekten van de borstklieren. Auto-immuunziekten kunnen een verhoogde CA 15-3 produceren. De tumormarker kan ook worden verhoogd in een dergelijke fysiologische toestand van het lichaam van de vrouw als zwangerschap, vooral in het derde trimester, in dit geval is de indicator maximaal 50 E / ml.
Wat? Waar? Wanneer?
Je moet overhandigengewoon bloed uit een ader, dat wordt afgenomen door een verpleegkundige in de behandelkamer. Het is alleen de moeite waard eraan te denken dat het op een lege maag nodig is om CA 15-3 te analyseren, het decoderen ervan zal in dit geval nauwkeuriger zijn. Er wordt serum onderzocht, waarbij de indicator van oncologisch eiwit wordt bepaald. De analysetijd is drie uur - en het resultaat is klaar. Een oncoloog, mammoloog of gynaecoloog kan een analyse voorschrijven. De studie van bloedserum vindt plaats met behulp van immunochemiluminescentie-analyse, en een half uur voor de test moet u afzien van roken.
Vanaf het moment van de laatste ma altijd, moet er minimaal 8 uur en niet meer dan 14 verstrijken. Bloed wordt ook gedoneerd vóór het begin van de medicatie, en ook niet eerder dan 1-2 weken na het stoppen ervan. Als het weigeren van medicijnen niet mogelijk is, moet in de verwijzing worden aangegeven welke medicijnen de persoon gebruikt en in welke dosering. De dag voordat u de analyse uitvoert, is het de moeite waard om fysieke activiteit te beperken en vet en gefrituurd voedsel op te geven.
Behaalde resultaten
De referentiewaarde van de bepaalde indicator moet minder zijn dan 31,3 eenheden per milliliter. Naarmate CA 15-3 toeneemt, kan men het stadium van het proces beoordelen, en hoe meer de ziekte begint, hoe groter de tumor in het borstweefsel. Kanker metastaseert voornamelijk naar de botten en/of lever, wat ook kan worden aangetoond door de analyse. Vergeet niet dat CA 15-3 (tumormarker) in een vroeg stadium van het proces de norm niet mag overschrijden. Volgens statistieken is het percentage van dergelijke patiënten 25 tot 30, kankerweefselproduceert gewoon dat specifieke eiwit niet. In het geval van een constante toename van de concentratie tegen de achtergrond van een lopende behandeling, kan men gerust denken aan onvoldoende effectiviteit of, integendeel, aan een terugval van het proces.
Resultaat kan vervormd zijn
Gelijktijdige pathologie kan de uitvoering van de analyse beïnvloeden en hiermee moet rekening worden gehouden. Er is een hele lijst van ziekten die, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van het oncologische proces, het resultaat kunnen verstoren en de arts op het verkeerde been kunnen zetten. Een dergelijke pathologie omvat auto-immuunprocessen, tuberculose, sarcoïdose. In aanwezigheid van deze pathologie kan het resultaat vals positief zijn.
Bij de diagnose van borstkanker zal de analyse voor CA 15-3 waardevoller zijn als tegelijkertijd het kanker-embryonale antigeen wordt bepaald. En het is het beste om de test zelf een paar weken na het begin van de behandeling uit te voeren.
Andere tests
Voor de diagnose kunt u niet alleen bloed doneren, het materiaal kan ook pleuravocht, ascites (vooral bij cirrose), spinale, cystische (biopsie van een borst of eierstokcyste) vloeistof zijn. Om pathologie te beoordelen, is het noodzakelijk om je te concentreren op bepaalde normen. In een gezond lichaam overschrijdt de oncomarker de snelheid van 0 tot 22 IE per milliliter niet, van 22 tot 30 IE per milliliter moet als een borderline-aandoening worden beschouwd, een analyse wordt als een pathologie beschouwd, waarbij 30 IE per milliliter of meer zijn gedetecteerd.
Preventie is belangrijk
Tumormarkers zijn niet de enige onderzoeksmethode waarmee artsen de juiste diagnose kunnen stellen. In aanwezigheid van oncologiemarkers zullen het mogelijk maken om de effectiviteit van de behandeling te controleren of om de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te identificeren. U moet minstens één keer per jaar een analyse maken, vooral als u 35-40 jaar oud bent.
Samen met de bepaling van oncologische markers, is onderzoek van de patiënt met behulp van instrumentele methoden, evenals een uitgebreid klinisch onderzoek, niet uitgesloten. Bij een hoge CA 15-3 en het uitblijven van enige verandering tijdens het onderzoek van de borstklieren, moet je niet ontspannen, het oncologische proces kan ook verborgen zijn in andere organen, bijvoorbeeld in de darmen, lever, eierstokken of baarmoeder. De aanwezigheid van dit antigeen bij mannen duidt op problemen met de lever of het maagdarmkanaal, voor preventiedoeleinden is het noodzakelijk om ook CA 15-3 in hen te bepalen.
Alleen een specialist zal helpen bij het interpreteren van de analyse, omdat onafhankelijke interpretatie kan leiden tot psychische stoornissen of stress, hoewel een toename van markers ook kan worden waargenomen in een goedaardig proces. Alleen een specialist kan een analyse voorschrijven na een uitgebreid klinisch onderzoek en na een grondige anamnese. Oncologische markers geven specialisten de mogelijkheid om een kwaadaardig proces vroegtijdig te diagnosticeren, maar alleen met een geïntegreerde aanpak kan men het eindresultaat beoordelen.
