Psychosomatische ziekten zijn al lang bekend bij de mensheid. Deze definitie werd in 1818 voorgesteld door een Duitse arts genaamd Heinroth. Sindsdien zijn er talloze geschillen geweest over waar deze ziekten vandaan kwamen en wat ze werkelijk zijn. En wetenschappers onderzoeken ook wie meer vatbaar is voor deze ziekten en met welke middelen ze moeten worden behandeld.
Definitie
Alvorens de classificatie van psychosomatische aandoeningen en hun kenmerken te overwegen, is het noodzakelijk om dit concept te definiëren. Een psychosomatische aandoening is een ziekte die zich manifesteert in de vorm van een functionele of organische laesie van een orgaan of orgaansysteem. Maar het is niet alleen gebaseerd opfysiologische oorzaken, maar ook de interactie van de psychologische kenmerken van een persoon en de lichamelijke factor. Bijna elke ziekte kan psychosomatisch zijn. Maar meestal is het een maagzweer, hypertensie, diabetes, neurodermitis, artritis en kanker.
Hoofdcategorieën
De meest voorkomende classificatie van psychosomatische aandoeningen is als volgt:
- Eigenlijk psychosomatische ziekten (hoge bloeddruk, maagzweren, astma, psoriasis, enz.).
- Somatogenie - de mentale reacties van een persoon op een ziekte die al bestaat. Dit omvat ofwel te veel bezorgdheid over de bestaande ziekte, of opstandige verwaarlozing ervan.
- Aandoeningen van het somatomorfe type (bijvoorbeeld VSD of neurocirculatoire dystonie).
De meest voorkomende ziekten zijn de eerste categorie van deze classificatie van psychosomatische aandoeningen.
Invloed van de werken van Freud
De oorsprong van de psychosomatische richting in de geneeskunde wordt geassocieerd met de werken van Freud. Deze richting is afkomstig uit de anamnese van een patiënt genaamd Anna O. Het was dit geval dat Freud ertoe bracht aandacht te besteden aan het verschijnen van een fysiek symptoom door het mechanisme van conversie. Ondanks het feit dat Freud zelf nooit het woord "psychosomatica" noemde, en nog meer geen classificaties van psychosomatische aandoeningen maakte, was het later dankzij zijn volgelingen dat de richting van de psychosomatische geneeskunde grote populariteit won.
Categoriseer A. B. Smulevich
De moderne huispsycholoog A. B. Smulevich stelde in 1997 de volgende classificatie van psychosomatische aandoeningen voor:
- Psychische stoornissen die zich manifesteren als somatiseerde symptomen.
- Psychogene psychische stoornissen, die de reactie van de patiënt op lichamelijke ziekten weerspiegelen.
- Exogene psychische stoornissen die optreden als gevolg van somatische schadelijkheid (somatogene stoornissen).
- Somatische ziekten die zich manifesteren onder het mom van psychologische manifestaties.
- Comorbide manifestaties van fysiologische en psychologische stoornissen.
Psychosomatische ziekten komen zeer vaak voor. Psychologen geloven dat meer dan de helft van alle patiënten die hulp zoeken bij medische instellingen, daadwerkelijk last heeft van psychosomatiek. Voor hun behandeling worden verschillende medische methoden gebruikt die de symptomen tijdelijk stoppen of verzwakken. Maar de vorming van psychosomatische ziekten is gebaseerd op verschillende aandoeningen van psychologische aard.
Is er een verband tussen ziekten en persoonlijkheidskenmerken?
Momenteel zijn er verschillende richtingen in dit gebied. De belangrijkste zijn psychoanalytische en antropologische benaderingen. Er is ook het concept van psychosomatische stoornissen, dat het persoonlijkheidsprofiel beschouwt in termen van zijn aanleg voor dergelijke ziekten. Om de specificiteit van dit type aandoening te bepalen,de volgende vragen moeten worden gesteld:
- Is een persoon met een bepaald type karakter vatbaar voor een bepaalde ziekte?
- Leiden moeilijke levensomstandigheden tot ziekte?
- Is er een verband tussen iemands gedrag en zijn ziekten?
Wetenschappers die op zoek zijn naar antwoorden op deze vragen, hebben jarenlang geprobeerd de karakterologische profielen van patiënten met hypertensie, astma of zweren te beschrijven. Maar op dit moment hechten de meeste wetenschappers niet zoveel belang aan het persoonlijkheidsprofiel en beschrijven ze het karakter van de psychosomatische patiënt als zodanig. Ongeacht de ziekte is dit in de regel een persoon van infantiele aard, vatbaar voor neurosen.
Omstandigheden die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken
Laten we eens kijken naar de belangrijkste factoren van psychosomatische aandoeningen.
- Genetische aanleg voor de ziekte van een bepaald orgaan. Drie generaties in een familie lijden bijvoorbeeld aan bronchiale astma of hypertensie.
- Psychologische kenmerken van de patiënt. Meestal hebben teruggetrokken en teruggetrokken mensen die het moeilijk vinden om hun gevoelens te uiten, aan psychosomatiek. Deze persoonlijkheidskenmerken verschijnen niet in een vacuüm. Hun ontwikkeling lokt een speciaal soort opvoeding uit, waarbij het kind zijn gevoelens niet mag tonen. Meestal zijn agressie, woede en irritatie in gezinnen verboden. Vaak verschijnen psychosomatische ziekten op volwassen leeftijd vanwege de angst om afgewezen te worden door een ouder die:vond plaats in de kindertijd.
- Aanwezigheid van een psychologisch traumatische situatie in het heden. Tegelijkertijd kunnen dezelfde omstandigheden door verschillende mensen op totaal verschillende manieren worden waargenomen. Niet iedereen die zich in onaangename omstandigheden bevindt, zal een psychosomatische ziekte ontwikkelen. In de regel komt dit meestal voor bij mensen met een geschiedenis van het eerste en tweede punt.
Triggerfactoren
De oorzaak van een psychosomatische aandoening, die zich manifesteert in de vorm van een langdurige fysiologische stoornis in het werk van een bepaald orgaan, is in de regel stress, een ernstig conflict, het verlies van een geliefde, onzekerheid. Vanaf de zijkant van het lichaam vindt een reactie plaats:
- Op het niveau van de fysiologie manifesteert het zich in de vorm van vegetatieve verschuivingen.
- Op psycho-emotioneel niveau - affectieve en cognitieve stoornissen die direct verband houden met het ervaren van stress.
- Op gedragsniveau, proberen aan te passen aan de situatie.
Symptomatica
De volgende symptomen van psychosomatische aandoeningen worden onderscheiden:
- Gevoel van pijn in de regio van het hart, die optreedt tijdens lichamelijke inspanning en vergelijkbaar is met angina pectoris.
- Pijn in de nek, migraine. Minder kans op pijn in de slapen.
- Spijsverteringsstoornissen als gevolg van sterke negatieve ervaringen.
- Rugpijn.
- Plotselinge stijging of daling van de bloeddruk.
- Sterke hartslag waar iemand angstig naar luistertje hartslag.
- Aandoeningen die verband houden met het slikken, een gevoel van "brok" in de keel.
- Kortademigheid bij afwezigheid van luchtwegaandoeningen.
- Doof gevoel of tintelingen in handen.
- Verstopte neus, moeite met ademhalen.
- Korte termijn visuele beperking.
- Duizeligheid.
Belangrijkste oorzaken van psychosomatiek
De belangrijkste oorzaken van psychosomatische ziekten zijn de volgende:
- Intern conflict. Meestal is er een conflict tussen bewustzijn en het onbewuste, sociaal en instinctief. Het kan bijvoorbeeld een conflict zijn dat is ontstaan op basis van seksueel verlangen en de onmogelijkheid van uitvoering ervan. Als het bewuste wint in een persoon, treden ziekten van de bekkenorganen op. Als het onbewuste - er zal geen psychosomatiek zijn, maar de persoon zal "zichzelf uitgeven", wat zal leiden tot geslachtsziekten of het onvermogen om kinderen te krijgen.
- Secundaire uitkering. In dit geval biedt de ziekte een bepaald voordeel voor een persoon - als hij ziek is, heeft hij de mogelijkheid om zorg te ontvangen van dierbaren, hij hoeft geen saaie baan te hebben.
- Suggestie. Deze factor treft meestal infantiele persoonlijkheden of kinderen. Wanneer een kind of een psychologisch onvolwassen persoon voortdurend wordt verteld dat hij lui of egoïstisch is, begint zijn zelfrespect te dalen. Dit leidt tot symptomen van psychosomatische aandoeningen.
- Streven om te zijn zoals de andere persoon. Vaak zijn die mensen die niet kunnen vindenzichzelf, en in hun lichaam anderen kopiëren. Ze proberen als het ware even succesvol, rijk, bestaand te worden, geïsoleerd van hun eigen lichaam. Door deze vervreemding begint het lichaam ziek te worden, in een poging de persoon "naar zichzelf" terug te brengen.
- Straf. Schuldgevoel kan vaak een factor zijn bij psychosomatische stoornissen. In dit geval is de ziekte een daad van zelfbestraffing. Een van de meest opvallende voorbeelden zijn frequente lichamelijke verwondingen, evenals somatische ziekten veroorzaakt door schuldgevoelens.
- Psychologisch trauma van de kindertijd. Er zijn in het verleden veel traumatische gebeurtenissen geweest. Deze trauma's, evenals het verlies van belangrijke dierbaren, veroorzaken ernstige psychosomatische aandoeningen en ziekten die moeilijk te behandelen zijn.
Effect op de psyche
Bij gebrek aan een geïntegreerde aanpak (gelijktijdige behandeling van een somatisch symptoom door een arts en samenwerking met een psycholoog), kan het beloop van de ziekte verergeren. Het is niet afhankelijk van het type psychosomatische aandoening. Naast de verslechtering van de fysieke conditie, kan er een fenomeen zijn als "zorg voor de ziekte" omdat het probleem dat relevant is voor de persoon niet wordt opgelost. Een persoon kan een levensprobleem niet aan, het wordt steeds gemakkelijker voor haar om fysiek ziek te worden. Als er een ernstige verontrustende ervaring is die niet wordt geblokkeerd door psychologische verdediging en niet wordt onderworpen aan psychotherapie, begint deze te somatiseren - verandert in een fysiek symptoom. De specificiteit van psychosomatische aandoeningen is zodanig dat angst, angst of agressie nergens heen gaan.verdwijnen en beïnvloeden zowel de psyche als de interne organen.
Behandeling
Therapie van deze ziekten moet alomvattend zijn. Als we er rekening mee houden dat de ziekte door verschillende factoren werd veroorzaakt, is het noodzakelijk om ze allemaal te beïnvloeden. Met andere woorden, zowel op het lijdend orgaan als op de persoonlijkheid van de patiënt.
Psychotherapie van psychosomatische aandoeningen is gericht op het vergroten van het bewustzijnsniveau van de mens. Tijdens de therapie leert hij zijn gevoelens te herkennen, ongereageerde ervaringen te uiten. Wanneer gevoelens worden herkend, wordt het mogelijk om te begrijpen hoe ermee om te gaan. Een persoon begint te begrijpen dat deze gevoelens niet elke keer ongepast zijn, en het is heel goed mogelijk om ze te uiten. Hierdoor kunt u het niveau van psychologische stress verminderen. De emoties waarop de spanning was gebaseerd, worden bewust. Het wordt mogelijk om ze uit te drukken door middel van actie of inactiviteit.
