Neurologische ziekten komen de laatste tijd steeds vaker voor. Dit komt door de vergrijzing van de natie, frequente hoofdletsels. Een speciale plaats onder de neurologische pathologie wordt ingenomen door sensorische en gnostische stoornissen.
Wat wordt bedoeld met deze aandoeningen?
Aandoeningen van sensorische en gnostische functie zijn storingen in de herkenning in de hersenen of perifere zenuwuiteinden van bepaalde stimuli of objecten. Dit gebeurt door verkeerd geconstrueerde neurale verbindingen in de hersenen of in de aanwezigheid van een obstakel dat verhindert dat zenuwimpulsen erin doordringen. Als een dergelijke schending wordt waargenomen in de hersenschors, wordt een dergelijke schending secundair genoemd en gnostisch genoemd (omdat daarin, evenals in sommige andere hersenstructuren, alle informatie van perifere neuronen wordt verwerkt).
Als in het begin de perifere zenuwuiteinden of paden worden aangetast, dan zijn er in dit geval stoornissen in de sensorische synthese (aangezien de afferente tak voornamelijk lijdtspinale zenuw, en het correct creëren van een elektrische impuls wordt een onmogelijke taak). Omdat de hersenschors en de perifere zenuwuiteinden alleen samen kunnen functioneren, worden aandoeningen als één geheel beschouwd.
Verschil tussen centrale en perifere laesies
Aandoeningen van centrale genese, zoals de naam al aangeeft, manifesteren zich met schade aan de hersenen - het centrum voor het verwerken van alle binnenkomende informatie. Hersenweefsel is extreem gevoelig voor verschillende factoren, daarom overheersen gnostische stoornissen in ernst. Omdat meestal al zijn structuren betrokken zijn bij het pathologische proces, kunnen zich ook psychische stoornissen ontwikkelen. In dit geval vinden psychosensorische stoornissen plaats. Sensorische stoornissen zijn de oorzaak van schade aan het perifere deel van het zenuwstelsel - receptoren, evenals rechtstreeks aan de hersenzenuwstammen. Ze ontwikkelen zich veel vaker en hebben meestal geen behandeling nodig (neuropathie is een uitzondering).
Gecombineerde aandoeningen zijn meestal gemengd. Hun oorzaak is meestal intoxicatie met psychotrope verbindingen (niet noodzakelijk drugs en alcohol) of systemische ziekten van het zenuwstelsel.
Soorten sensorische systemen van het menselijk lichaam
De belangrijkste functie die aan de zintuigen is toegewezen, is de waarneming van prikkels die van buitenaf komen. Om zich aan te passen aan de omgeving, bedacht de natuur de creatie van speciale structuren die ontworpen zijn om alle informatie van buitenaf te ontvangen.
Vanwege het feit dat alle impulsen verschillend zijn in hun structuur en aard, zijn er vijf groepen sensorische systemen - zien, horen, ruiken, voelen, proeven. Elk van hen is strikt specifiek, heeft zijn eigen waarnemingsorganen, zijn eigen centra in de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor het verwerken van binnenkomende informatie.
Elk van deze systemen heeft zijn eigen receptoren die zich op een bepaalde plaats bevinden (de huid niet meegerekend, waarop de receptoren zich over het hele oppervlak bevinden). Receptoren verschillen zowel in hun structuur als in het type invloed erop.
Verstoringen in de waarneming van binnenkomende stimuli zijn strikt specifiek voor elk systeem, en daarom moet elk van hen worden geanalyseerd.
Visuele agnosie
Visuele stoornissen manifesteren zich meestal door wazig zicht op objecten, vaagheid, en ze worden veroorzaakt door een schending van de functie van oogstructuren. Een schending van de zintuiglijke waarneming ligt daarentegen in de nederlaag van de paden (in deze situatie de oogzenuwen) en de hersenschors (meestal met schade aan de achterhoofdskwab van de hersenen). Visuele agnosie gaat meestal ook gepaard met schade aan het langetermijngeheugen, in het bijzonder wordt het geassocieerd met het onthouden en creëren van beelden van een object in de geest.
Een stoornis in het zintuiglijke gezichtsvermogen gaat meestal gepaard met een stoornis in de waarneming van het kleurengamma van een object. Het verschijnt wanneer kegeltjes beschadigd zijn - receptorcellen die zich op het netvlies bevinden, wat resulteert in kleurenblindheid. De aandoening kan worden gekenmerkt door een vervorming van de vorm van een object in het bewustzijn (wetend dat een object, bijvoorbeeld een bal, rond is, een zieke het als ovaal ziet, met gezwellen - deze aandoening ontwikkelt zich meestal met hallucinaties, vooral echte, en in deze situatie verwijst naar gnostische stoornissen). Sensorische en gnostische visuele stoornissen treden op bij hallucinaties van verschillende oorsprong.
Schending van geluidsperceptie
Horen wordt veroorzaakt door de normale werking van het geleidingssysteem van het oor - het trommelvlies, de gehoorbeentjes van het middenoor en het slakkenhuis. Zintuiglijke stoornissen (doofheid) ontwikkelen zich meestal met beschadiging of onderontwikkeling van de gehoorbeentjes (aambeeldhamer, stijgbeugel). Als de pathologie ligt in de nederlaag van de hypothalamus (het belangrijkste waarnemingscentrum van alle impulsen van de zintuigen), evenals in de temporale kwab van de hersenschors, dan zijn in dit geval sensorische stoornissen van de auditieve analysator geïmpliceerd. Meestal verschijnen deze stoornissen al op jonge leeftijd, daarom worden er vaak vragen gesteld over sensorische stoornissen bij kinderen.
Gnostische stoornissen treden ook op wanneer er veranderingen zijn in de temporale kwabben. Ze manifesteren zich het vaakst in een verminderde perceptie van geluidsintensiteit (een zacht geluid lijkt oorverdovend hard en vice versa), een verminderd begrip van wat wordt gehoord (parallel met de temporale kwab is het gebied van Wernicke, het centrum van spraakperceptie, betrokken bij de proces).
Verstoring van geur
Sensorische olfactorische aandoeningen meestalontwikkelen als gevolg van schade aan het slijmvlies van de neusholte (in het bijzonder het bovenste derde deel, waar de perifere zenuwuiteinden van de reukzenuw zich bevinden). Dit gebeurt meestal als gevolg van het inademen van penetrante geuren, brandwonden aan het slijmvlies wanneer hete stoom binnenkomt, evenals verwondingen aan de nasopharynx. Tegelijkertijd kunnen de receptoren van deze uiteinden aromatische moleculen niet waarnemen, waardoor ongevoeligheid voor geuren ontstaat.
Overtreding van geurherkenning treedt op met hersenletsel, bloeding in de hippocampus en limbus, evenals als gevolg van de vorming van een focus van pathologische impulsen in deze gebieden, die optreedt als gevolg van het gebruik van psychoactieve stoffen - zoals LSD, kruiden, en ook tegen de achtergrond van sommige psychiatrische ziekten die gepaard gaan met een hallucinerend syndroom (bijvoorbeeld met schizofrenie, sommige soorten encefalopathieën).
Gevoelgevoel
Tactiele gevoeligheid wordt veroorzaakt door receptoren die zich op bijna het gehele oppervlak van de huid bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor de perceptie van een object en enkele van zijn kenmerken (grootte, gewicht, temperatuur, vorm). Dit alles wordt uitgevoerd door de vorming van complexe impulsverbindingen die tegelijkertijd van alle receptoren komen. Met schade aan de perifere verbinding van de zenuwen (uiteinden en stammen), ontwikkelt zich alleen een afname van de gevoeligheid. Het beeld van het object zelf wordt gecreëerd in de hersenschors, meestal in de frontale kwab en gedeeltelijk in de temporale kwab. Centrale schade aan deze zones (traumatisch hersenletsel, beroerte,herseninfarct, vergiftiging met bepaalde vergiften) kan leiden tot de vorming van een laesie waarbij alle neurale verbindingen worden verbroken, waardoor een persoon normaal niet in staat zal zijn om een object in zijn geest waar te nemen en een beeld te creëren. Vaak wordt bij dergelijke aandoeningen, als gevolg van herstructurering van verbindingen, het beeld verkeerd waargenomen volgens een of meerdere criteria (rond lijkt plat en warm lijkt warm of koud).
Smaakagnosie
Smaakpapillen bevinden zich voornamelijk op het puntje van de tong, maar ook op de zijvlakken. Zintuiglijke stoornissen ontwikkelen zich meestal met brandwonden aan het slijmvlies van de tong, waardoor de smaakzintuigen dof worden. Een soortgelijke aandoening kan zich ook ontwikkelen wanneer ze worden geblokkeerd door bepaalde stoffen (de smaak wordt bijvoorbeeld zwakker na het eten van koud voedsel of hete kruiden). Schade aan de romp van de smaakzenuw wordt waargenomen als gevolg van verwondingen aan het kinspiergebied, evenals neuropathie of trauma aan de tong.
Overtreding van smaakherkenning ontstaat meestal na een beroerte, bloeding in de thalamus en hersenschors, evenals enkele neuro-infecties (meningitis, encefalitis). Gnostische smaakstoornis (smaakperversie manifesteert zich echter meer) kan voorkomen bij zwangere vrouwen tegen de achtergrond van toxicose of pre-eclampsie (een nagel smaakt bijvoorbeeld als een onvergetelijke en heerlijke delicatesse).
Combinatie van verschillende soorten sensorische stoornissen
Vaak kunnen de bovengenoemde sensorische stoornissen zich onafhankelijk van elkaar ontwikkelen. Er is echterverschillende soorten ziekten die leiden tot hun gecombineerde ontwikkeling. Het meest voor de hand liggende voorbeeld van dergelijke ziekten zijn de sensorische stoornissen bij multiple sclerose.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van brandpunten van verdichting van het hersenweefsel met een overwicht van bindweefsel. Een soortgelijke aandoening komt meestal voor bij mensen ouder dan 50-60 jaar, maar er zijn gevallen van ontwikkeling bij tamelijk jonge mensen (30-35 jaar oud).
Gnostische stoornissen treden op in gevallen waarin dergelijke foci zich ontwikkelen op plaatsen waar binnenkomende impulsen worden verwerkt (dat wil zeggen, in die delen van de hersenen waar de belangrijkste waarnemingscentra worden geprojecteerd).
Verstoring van herkenning en interpretatie wordt geëlimineerd door adequate behandeling van multiple sclerose, gestart in een vroeg stadium van de ziekte. Als u te laat bent met een tijdige diagnose, worden de schendingen chronisch.
Behandeling van sensorische en gnostische stoornissen
Er is geen specifieke behandeling voor sensorische stoornissen. Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het wegnemen van de oorzaak (bijvoorbeeld in het geval van een beroerte wordt aanbevolen om de focus van de bloeding zo snel mogelijk te beperken (in het geval van een hemorragische vorm) of de druk te verlagen tot acceptabele niveaus (bij ischemische beroerte). De therapie mag echter niet worden gestart zonder eerst een neuroloog en een psychotherapeut te raadplegen, aangezien zelfmedicatie in dergelijke situaties de gezondheid aanzienlijk kan schaden.
Als de oorzaak van de overtredinggevoeligheid zijn brandwonden, bevriezing, dan moet de therapie worden uitgevoerd op basis van de ernst van de verwonding (voor milde laesies kunnen sensorische stoornissen thuis worden behandeld, en voor matige en ernstige verwondingen, alleen in een ziekenhuis of intensive care-afdeling). De functie van de receptoren zal worden hersteld in het proces van behandeling en fysiologische vernieuwing van de cellulaire samenstelling van de weefsels van het getroffen gebied (aangezien de receptoren zich voornamelijk in de slijmvliezen of de huid bevinden en zij op hun beurt weefsels zijn met een hoog regeneratief potentieel).
