Vervormende artrose van het kniegewricht wordt ook wel gonartrose genoemd. Dit is een degeneratieve-dystrofische ziekte van niet-inflammatoire aard die het kraakbeen in het kniegewricht aantast. De ziekte komt vaker voor bij oudere en middelbare leeftijd. Volgens statistieken zijn vrouwelijke vertegenwoordigers vatbaarder voor het ontwikkelen van gonartrose.
De ziekte kan ook voorkomen bij vrij jonge mensen. In de regel gebeurt dit na blessures of zeer zware belastingen, bijvoorbeeld bij degenen die professioneel bezig zijn met sporten. Gonartrose van het kniegewricht ontwikkelt zich over meerdere jaren. In de beginfase is de ziekte latent, dus een persoon besteedt mogelijk geen aandacht aan kleine symptomen. Er is een mening dat de oorzaak van de ziekte de afzetting van zouten is. Maar dat is het niet. Veranderingen in de structuur van kraakbeenweefsel en ondervoeding van het gewricht worden provocateurs van de ziekte.
Ziekteclassificatie
Gezien de oorzaken die voorafgaan aan het verschijnen van de ziekte, gonoartroseis verdeeld in twee soorten:
- Primair (idiopathisch). Het uiterlijk wordt niet voorafgegaan door trauma. Dit type treft oudere patiënten. Gewoonlijk treft primaire gonartrose beide kniegewrichten tegelijk.
- Secundair. De oorzaak van dit type ziekte zijn verschillende knieblessures, ontwikkelingspathologieën en andere ziekten die leiden tot stoornissen in het gewricht. Secundaire gonartrose treft meestal één gewricht en kan op elke leeftijd voorkomen.
Graden van gonartrose van het kniegewricht
In het begin manifesteert de ziekte zich praktisch niet, en een persoon vermoedt misschien niet dat hij zo'n ernstige ziekte ontwikkelt als vervormende artrose. Pathologie kan zich gedurende vele jaren vormen, de symptomen nemen geleidelijk toe. Gonartrose van het kniegewricht kent drie ontwikkelingsstadia. De overgang naar elke volgende wordt gekenmerkt door meer uitgesproken pijn en grotere vernietiging van het kraakbeenweefsel van de gewrichten.
Eerste etappe
Gonartrose van het kniegewricht van de 1e graad wordt gekenmerkt door doffe pijnen die periodiek verschijnen en, in de regel, na een ernstige belasting van het been. Soms zwelt de knie een beetje op, en dan verdwijnt de zwelling vanzelf. Het gewricht is nog niet vervormd, maar er verschijnen scheuren in het kraakbeen, die, door aan elkaar te kleven, voorkomen dat het gewricht soepel glijdt.
Tweede etappe
In de tweede fase van de ziekte worden de symptomen erger. Pijn is frequenter, intenser en langduriger. Een crunch is vaak te horen in de gewrichten. Tevoorschijn komenenkele beperkingen in bewegingen, de reden hiervoor is enige vervorming. Osteofyten die op spikes lijken, beginnen langs de randen van het gewricht te groeien.
Derde etappe
Derde - de laatste fase van gonartrose. In dit stadium bereikt de ziekte zijn maximum. Het been in het kniegebied doet bijna constant pijn, de persoon begint te manken. Op röntgenfoto's kunt u een aanzienlijke misvorming van het gewricht zien. De knie is moeilijk te buigen en te buigen. Vrijwel geen kraakbeen.
Waarom gonartrose ontstaat
Meestal wordt deze ziekte niet door één factor veroorzaakt, maar door meerdere tegelijk. Meestal worden verwondingen zo'n oorzaak, bijvoorbeeld een persoon brak een scheenbeen, een gescheurd of gescheurd ligament trad op, een meniscus werd beschadigd en andere traumatische verwondingen. Maar de ziekte verschijnt niet onmiddellijk na de verwonding, meestal gaan er enkele jaren overheen. Er zijn gevallen van ontwikkeling van gonartrose al 3-4 maanden na het letsel.
De volgende reden voor de ontwikkeling van de ziekte kan een aanzienlijke belasting van het kniegewricht zijn. Het kan een grote belasting zijn tijdens het sporten. Soms beginnen mensen boven de 40, om hun gezondheid te behouden, hard te trainen. Maar tegelijkertijd houden ze er geen rekening mee dat op hun leeftijd de toestand van de gewrichten niet meer hetzelfde is als op jonge leeftijd. Grote belastingen op de gewrichten leiden tot degeneratieve-dystrofische veranderingen daarin. Gonartrose kan diepe squats en rennen veroorzaken.
Een andere factor die de ontwikkeling kan veroorzakenziekte, kan zwaarlijvig worden. Een groot gewicht verhoogt de belasting van het bewegingsapparaat, met name van de kniegewrichten. Dit kan zowel kleine microtrauma's als ernstigere verwondingen veroorzaken, zoals gescheurde ligamenten of menisci. Als de patiënt naast overgewicht ook spataderen heeft, is gonartrose bijzonder moeilijk.
De volgende provocateur van de ziekte kan elke vorm van eerder overgedragen artritis zijn (reumatoïde, psoriatische, reactieve en andere).
De risicofactoren zijn onder meer neurologische ziekten die verminderde innervatie en stofwisselingsstoornissen in het lichaam veroorzaken, evenals genetische zwakte van de ligamenten. Verschillende ruggengraatletsels en traumatisch hersenletsel kunnen de ontwikkeling van vervormende artrose van de kniegewrichten veroorzaken.
Belangrijkste symptomen
In verschillende stadia van gonartrose van het kniegewricht, verschillen de symptomen aanzienlijk - van lichte pijn in de eerste fase tot ernstige pijn en vervormende veranderingen in de knie in de latere stadia van de ziekte.
In de eerste fase ontwikkelt de patiënt lichte pijn in de knieën wanneer hij loopt, gaat zitten of opstaat, de trap op of af gaat. In de regel verdwijnen dergelijke sensaties wanneer een persoon zich in een rustige staat bevindt. In dit stadium is "beginpijn" kenmerkend, die optreedt wanneer een persoon de eerste stappen moet zetten, nadat hij lange tijd stil heeft gezeten of gestaan.
Als we kijken naar de knie,dan wordt het visueel niet veranderd. Maar sommige patiënten ervaren een lichte zwelling. Dit komt door het feit dat zich soms vocht ophoopt in het gewricht, wat leidt tot de ontwikkeling van synovitis. Dit leidt bijgevolg tot een toename van het volume van het gewricht, bewegingsbeperking en een zwaar gevoel daarin.
Wanneer de ziekte de tweede fase ingaat, wordt de pijn meer uitgesproken. Het gewricht doet pijn, zelfs bij lichte belasting, de pijn wordt intenser tijdens intense bewegingen. De plaats van lokalisatie van dergelijke pijn is het antero-interne oppervlak van het gewricht. Wanneer een persoon de mogelijkheid heeft om lange tijd te rusten, verdwijnt de pijn, maar zodra hij weer begint te bewegen, hervatten de symptomen.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint het bewegingsbereik van het zieke gewricht geleidelijk af te nemen. Tijdens het bewegen hoor je een knarsing in de knie. Visueel begint het gewricht uit te zetten, de configuratie verandert. Synovitis begint vaker te verschijnen en wordt gekenmerkt door een grote ophoping van vocht. In de derde fase van de ontwikkeling van gonartrose verlaat pijn een persoon bijna niet. Ze laten hem niet in vrede leven, niet alleen tijdens bewegingen, maar ook in rust. Om 's avonds in slaap te vallen, moet de patiënt lang zoeken naar een comfortabele houding. Soms, zelfs 's nachts, laat de pijn een persoon niet slapen.
Zowel het buigen als het losmaken van het gewricht wordt steeds moeilijker, zelfs het volledig strekken van het been wordt onmogelijk. Er is een vervorming en een toename van het gewricht in volume. Vaak ontwikkelen patiënten met gonartrose van de kniegewrichten varus- of valgusdeformiteit van de benen, zeO-vormig of X-vormig worden. De misvorming resulteert in een onvaste en waggelende gang. Soms vinden patiënten het zo moeilijk om te lopen dat ze een wandelstok of krukken gebruiken.
Diagnose van gonartrose
Een significant groter effect van behandeling kan worden verwacht bij tijdige behandeling naar een medische instelling. Helemaal aan het begin van de ziekte, in het eerste stadium, is het onmogelijk om externe tekenen van gonartrose te identificeren. Daarom worden er aanvullende diagnostische tests uitgevoerd.
In latere stadia kan een specialist gewrichtsmisvormingen, grovere botcontouren, kromming van de as van het onderste lidmaat en bewegingsbeperking daarin detecteren. Als je de patella in de dwarsrichting beweegt, is er meestal een scheur hoorbaar.
Een nauwkeurigere diagnose kan worden gesteld door een röntgenfoto van het kniegewricht te maken. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om te bepalen hoe uitgesproken pathologische veranderingen in het gewricht zijn. Als u na een bepaalde tijd herhaalde foto's maakt, kunt u de ontwikkeling van de ziekte observeren. X-ray is een zeer betaalbare en goedkope procedure, dus het is altijd de belangrijkste manier geweest en blijft om de aanwezigheid van gonartrose te bepalen. Deze methode is ook nodig om de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals tumoren, uit te sluiten.
Aan het begin van de ziekte kunnen op röntgenfoto's significante veranderingen in de gewrichten ontbreken. Bij verdere progressie van de ziekte is een verdikking van de subchondrale zone merkbaar, evenals een vernauwing van de gewrichtsruimte.
Diagnose"gonartrose" wordt in de regel alleen geplaatst als klinische en radiologische symptomen van de ziekte worden gecombineerd. Inderdaad, bij oudere mensen kunnen veranderingen in de gewrichten ook worden waargenomen op röntgenfoto's, maar er zijn geen pathologische symptomen.
Computertomografie en MRI worden ook vaak gebruikt om een juiste diagnose te stellen, wat helpt om bestaande veranderingen in zachte weefsels te identificeren.
Hoe knie-gonartrose te behandelen
Als de diagnose "vervormende artrose" wordt gesteld, moet de orthopedist zich bezighouden met de behandeling van deze ziekte. Hoe eerder de patiënt een arts ziet, hoe beter, het resultaat van de behandeling hangt ervan af.
De volgende methoden geven goede resultaten:
- medicamenteuze therapie;
- fysiotherapie (laser, elektroforese, echografie, magnetotherapie);
- genezende modder;
- oefentherapie;
- massage.
Drugbehandeling omvat het gebruik van chondroprotectors. Deze medicijnen helpen de metabole processen in het zieke gewricht te verbeteren en de vernietiging ervan te voorkomen. Geneesmiddelen die gewrichtsvloeistof vervangen, worden ook gebruikt. Soms kan een arts de toediening van steroïde hormonen rechtstreeks in het gewricht voorschrijven. Dergelijke patiënten krijgen ook een spabehandeling te zien.
Patiënten kunnen individuele inlegzolen of speciale orthesen gebruiken. Om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen, wordt aanbevolen om zware belasting van de gewrichten te vermijden, fysiotherapie-oefeningen te doen, geen extra kilo's aan te komen, ga naarcomfortabele schoenen, wissel ladingen op de juiste manier af en rust uit.
Chirurgische behandeling
Als gonartrose de derde fase van zijn ontwikkeling heeft bereikt, wordt conservatieve behandeling niet meer effectief. Als een persoon voortdurend wordt gekweld door hevige pijn, het gewricht de toegewezen functies niet kan uitvoeren en de patiënt nog vrij jong is, is de beste manier om gonartrose van het kniegewricht te behandelen een operatie. Tijdens de operatie wordt het kniegewricht vervangen door een endoprothese. De revalidatieperiode na de operatie duurt 3 tot 6 maanden.
Therapeutische oefening
Oefeningstherapie is een van de methoden om met de ziekte om te gaan. Alleen therapeutische oefeningen mogen worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelend arts.
Aanbevolen oefeningen voor gonartrose van de knie:
- Op zijn plaats lopen met hoge knieën.
- Ga op de steun staan en doe afwisselend flexie en extensie van de benen op de knieën.
- Beweeg je voeten van teen naar hiel zonder ze van de vloer te tillen.
- Ga op je rug liggen. Buig het been bij de knie en trek de knie naar de buik, help met je handen. Herhaal hetzelfde met het andere been.
Er zijn nogal wat van dergelijke oefeningen, maar in elk afzonderlijk geval moeten ze door een specialist worden geselecteerd.
Volksbehandelingen
Folkbehandelingen hebben zich goed bewezen in de strijd tegen gonartrose van het kniegewricht. Het suggereert het gebruik van zalven en kompressen op basis van natuurlijke ingrediënten:
- Helpt pijn en ontsteking te verlichteneen kompres van 3 eetlepels appelciderazijn en 1 eetlepel honing.
- Je kunt een goed resultaat krijgen door gewoon honing op het getroffen gebied te wrijven, omdat dit bijenproduct een uitgesproken antiseptisch effect heeft.
- Breng een koolblad of weegbree aan op een zere knie.
- Dringen aan op driedubbele eau de cologne paardebloembladeren. Wrijf in de pijnlijke knie.
Behandeling van gonartrose van het kniegewricht met folkremedies zal pijn helpen verminderen, ontstekingen verlichten, maar het kan deze aandoening niet volledig genezen.
