In het artikel zullen we bekijken wat de oorzaak is van eiwit in de urine.
Het bloed gaat door de nieren en wordt gefilterd, met als resultaat dat alleen die stoffen die het lichaam nodig heeft erin achterblijven en de rest wordt uitgescheiden in de urine.
Eiwitmoleculen zijn groot en het filtersysteem van de nierlichaampjes laat ze niet door. Door een ontsteking of andere pathologische redenen wordt de integriteit van de weefsels in de nefronen echter verbroken en gaat het eiwit vrij door hun filters.
Eiwit is een van de mogelijke afwijkingen in de algehele analyse. De meest nauwkeurige bepaling van de samenstelling van urine kan worden verkregen door biochemische studies. Wat betekent eiwit in urine? Een aandoening waarbij het niveau verhoogd is, wordt in de geneeskunde "albuminurie" of "proteïnurie" genoemd.
Eiwit (eiwit) is het belangrijkste bouwmateriaal in het menselijk lichaam. Het is aanwezig in al zijn organen, weefsels en omgevingen. Normaal gesproken wordt eiwit in de urine in zeer kleine hoeveelheden bepaald, omdat de nieren het er tijdens de processen zorgvuldig uit filterenreabsorptie. Een verhoging van de waarden kan het gevolg zijn van fysiologische (stress, voeding, etc.) of pathologische (oncologie, pathologie van het urogenitale systeem, etc.) oorzaken.
Wat betekent eiwit in de urine van een man en een vrouw, veel mensen zijn geïnteresseerd.
Het vervult belangrijke functies in het lichaam:
- bijdragen aan de constructie van nieuwe cellen en de vorming van intercellulaire bindingen;
- biedt een immuunrespons op externe of interne stimuli;
- vormt colloïd-osmotische (oncotische) bloeddruk;
- neemt deel aan de aanmaak van enzymen die een speciale rol spelen bij biochemische reacties.
Verhoogd eiwit in de urine: oorzaken
Een laag eiwitgeh alte is te wijten aan een dieet, fysieke activiteit en kleine gezondheidsproblemen.
Als een infectieus, inflammatoir of ander pathologisch proces plaatsvindt in het filtratiesysteem van de nieren, worden verschillende insluitsels in de urine bepaald, waaronder globulinen - grote eiwitverbindingen.
Wat doet het eiwit in de urine, het is belangrijk om erachter te komen.
Excretie in de urine van een grote hoeveelheid ervan wordt proteïnurie genoemd. Als er meer dan 3 g eiwit per dag uit het lichaam wordt uitgescheiden, is dit een reden om een disfunctie van het glomerulaire systeem van de nieren te vermoeden. Proteïnurie die langer dan drie maanden aanhoudt, is indicatief voor chronische nierziekte. Verlies van meer dan 3,5 g eiwit per dag kan leiden tot nefrotisch syndroom (massale zwelling enverhoogd cholesterol).
Wat veroorzaakt nog meer eiwit in de urine?
Bovendien kan het verlies van eiwitten te wijten zijn aan een schending van hun reabsorptie (heropname in het bloed) in de proximale niertubulus. Er zijn verschillende redenen voor deze toestand:
- infectieuze of inflammatoire processen;
- bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
- nefrologische ziekten in het chronische stadium, enz.
De risicogroep voor een hoog eiwitgeh alte in de urine omvat:
- mensen ouder dan 65;
- diabetische patiënten;
- kinderen met een zwakke immuniteit;
- zwaarlijvige patiënten van verschillende typen;
- vrouwen tijdens de zwangerschap;
- atleten.
Opgemerkt moet worden dat bij mannen en vrouwen de oorzaken van een toename van de eiwitconcentratie in de urine bijna hetzelfde zijn, behalve wanneer een dergelijke aandoening wordt veroorzaakt door pathologieën van het voortplantingssysteem.
Indicaties voor testen
Van welk eiwit er in de urine verscheen, moet de arts bepalen. De analyse wordt voorgeschreven bij aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:
- pijn, ongemak, jeuk of een branderig gevoel bij het plassen;
- gevoel van onvoldoende lediging van de blaas;
- pijn in gewrichten en botten, broze botten (door eiwitverlies);
- constante zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
- frequente aanvallen van duizeligheid, flauwvallen (kan duiden op accumulatie in het bloed)calcium);
- pathologische zwelling;
- gevoelloosheid of tintelingen van vingers;
- koorts of koude rillingen, hyperthermie zonder bekende oorzaak;
- bloedarmoede van het chronische type (laag hemoglobine);
- convulsies, spierspasmen;
- spijsverteringsstoornissen (dyspepsie, eetluststoornissen) zonder bekende oorzaak.
Bovendien wordt een test voor eiwit in de urine voorgeschreven voor de volgende ziekten:
- systemische pathologieën van welke vorm dan ook;
- diagnose van ziekten van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, nierfalen, prostatitis, glomerulonefritis;
- diabetes;
- infecties en ziektes bij kinderen;
- bij de diagnose van multipel myeloom (oncologische tumor van plasmacellen);
- monitoring van de effectiviteit van intoxicatietherapie (vergiftiging met slangengif, zware metalen, overdosis drugs);
- oncologische ziekten van het urogenitale systeem;
- verwondingen of grote brandwonden;
- congestief hartfalen;
- langdurige onderkoeling van het lichaam;
- recente operatie.
Fysiologische proteïnurie
Bij een lichte of eenmalige overmaat aan eiwit in de urine dienen eerst functionele (fysiologische) oorzaken te worden uitgesloten. Onder hen zijn de volgende:
- hyperthermie niet geassocieerd met een ziekte van het urogenitale systeem;
- langdurig sporten, sporten, zwaar tillen;
- langonderkoeling;
- een scherpe verandering in positie vlak voor de levering van het biomateriaal;
- emotionele stress;
- langdurig verblijf "op de benen";
- uitdroging, onvoldoende vochtinname;
- medicijnen nemen die de eiwitconcentratie in de urine kunnen verhogen;
- allergische reacties;
- zwangerschap (de groeiende baarmoeder oefent druk uit op de nieren, wat hun filtratiefunctie beïnvloedt).
Toename door voeding
Dus we blijven begrijpen welk eiwit in de urine voorkomt. Dit kan te wijten zijn aan het gebruik van dergelijke producten:
- ongekookt eiwit (rauwe eieren, zuivel, vis en vlees);
- zoetwaren, snoep;
- te pittig, zout of gekruid voedsel;
- alcoholische dranken, inclusief bier;
- sauzen op basis van azijn;
- grote hoeveelheid mineraalwater.
Pathologische proteïnurie
Als bij het ontcijferen van een algemene urinetest bij volwassenen opnieuw een toename van indicatoren wordt gedetecteerd, is het raadzaam om dergelijke pathologieën uit te sluiten: een infectieziekte in het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren, blaas, nierfalen, cystitis, nefrotisch syndroom, nefritis, verstoring van de niertubuli, ziekten van het voortplantingssysteem bij vrouwen en mannen, oncologische pathologieën van de nieren, leukemie (bloedkanker), cysten van het urogenitale systeem, myeloom. Hetzelfde uitsluitenpathologieën die de overdracht van impulsen beïnvloeden (hersenschudding, epilepsie, beroerte), sikkelcelanemie, ziekten van het hart en de bloedvaten.
Renale en extrarenale proteïnurie
De oorzaken van een verhoogd eiwitgeh alte in de urine zijn niet altijd eenvoudig vast te stellen.
Renale proteïnurie is van twee soorten: tubulair en tubulair.
Tubulaire proteïnurie treedt op wanneer:
- immunosuppressieve therapie;
- acute interstitiële nefritis;
- syndroom van Sjögren;
- langdurig gebruik van NSAID's;
- cryoglobulinemie (de aanwezigheid in het bloed van cryoglobuline-eiwitten die systemische vasculitis veroorzaken).
Glomerulaire proteïnurie, die optreedt als gevolg van schade aan de glomeruli, die wordt waargenomen bij verschillende vormen van glomerulonefritis.
Extrarenale proteïnurie is prerenaal en postrenaal. Congestieproteïnurie ontwikkelt zich als gevolg van een verhoogde productie van atypische eiwitten met een laag molecuulgewicht die acuut nierletsel veroorzaken. Het komt voor bij ziekten zoals rabdomyolyse (het proces van vernietiging van spiercellen) en multipel myeloom.
De oorzaken van postrenale proteïnurie zijn infecties, urolithiasis, verschillende tumorprocessen in de nieren. Wat betekent eiwit in urine bij vrouwen?
Proteïnurie tijdens het verwachten van een baby
Referentiewaarden gedurende deze periode zijn 0-0,3g/l2. Wat veroorzaakt eiwit in de urine van zwangere vrouwen?
Als deze indicatoren de toegestane normen overschrijden, dan is derisico op het ontwikkelen van zwangerschapspyelonefritis bij de patiënt. Een verhoogd niveau in de latere stadia (3e trimester) is een reden om pre-eclampsie te vermoeden, wat een ernstige complicatie is die zich manifesteert door verhoogde druk, enorme zwelling en spierkrampen. Bij pathologische proteïnurie bij een zwangere vrouw is er een algemene verslechtering van het welzijn, chronische slaperigheid en zwakte, hoge bloeddruk. Dit verhoogt de kans op zuurstofgebrek van de foetus, schendingen van de ontwikkeling, miskraam en vroeggeboorte. Bovendien neemt in het geval van ernstige proteïnurie de kans op intra-uteriene foetale sterfte toe met 5 keer.
De algemene urinetest bij volwassenen ontcijferen
Decodering vereist de nodige medische kwalificaties, dus experts raden zelfinterpretatie van het resultaat niet aan. Dit laboratoriumonderzoek wordt gekenmerkt door een hoog informatiegeh alte, is gemakkelijk uit te voeren en wordt als fundamenteel beschouwd bij de diagnose van welke ziekte dan ook.
Parameters opgenomen in de algemene urineanalyse:
- organoleptische indicatoren (geur, kleur, volume, schuimigheid, transparantie);
- fysisch-chemische waarden (zuurgraad, dichtheid);
- biochemische indicatoren (suiker, eiwit, ketonlichamen, urobilin);
- microscopisch onderzoek van sediment (leukocyten, erytrocyten, epitheelcellen, cilinders, bacteriën, zoutkristallen, schimmels).
Alleen een arts kan de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen evalueren en rekening houden met de eigenaardigheden van de toestand van de patiënt.
Sonormale waarden zijn:
- color - strogeel;
- geur - niet scherp;
- absolute transparantie;
- pH - van 4 tot 7;
- dichtheid - 1012 g/l – 1022 g/l;
- eiwitvolume - niet meer dan 0,033 g/l;
- glucose - niet meer dan 0,8 mmol/l;
- bilirubine – afwezigheid;
- ketonlichamen - nee;
- urobilinogeen - 5-10 mg/l;
- hemoglobine – afwezigheid;
- erytrocyten - alleenstaand (bij mannen), niet meer dan 3 (bij vrouwen);
- witte bloedcellen - niet meer dan 6 (voor vrouwen), niet meer dan 3 (voor mannen);
- epitheelcellen - niet meer dan 10;
- cilinders - enkele hyaline of afwezig;
- zout - nee;
- bacteriën, schimmels, parasieten - nee.
Waarom zouden urine-eiwittesten überhaupt nodig zijn?
Diagnose wanneer de indicator afwijkt van de norm
Zoals eerder vermeld, is er een dagelijkse hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden, dus elke afwijking ervan zou de basis moeten zijn voor een grondig medisch onderzoek. Om nauwkeurig vast te stellen of er sprake is van een bepaalde pathologie in het lichaam, dient u contact op te nemen met een nefroloog of uroloog. Als er in de late zwangerschap een eiwit in de urine wordt gevonden, dan kan niet alleen een arts op het gebied van nefrologie of urologie, maar ook een therapeut of gynaecoloog zo'n probleem oplossen. Diagnostische maatregelen omvatten de volgende verplichte procedures:
- Echografie van de blaas en nieren;
- Nier-MRI;
- radio-isotopendiagnostiek voor de aanwezigheid van verschillende urologische aandoeningen;
- urodynamische diagnostiek;
- uroflowmetrie.
Naast instrumentele diagnostische technieken, moet de patiënt slagen voor een urinetest op sporen van albumine en eiwit.
Hoe kan ik het niveau verlagen?
De behandelingskuur om dit probleem op te lossen hangt af van de factoren die het hebben veroorzaakt. Als een verhoogd eiwitgeh alte in de urine wordt gedetecteerd, wordt profieltherapie voorgeschreven, gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Omdat deze aandoening vele oorzaken heeft, is het noodzakelijk om een uitgebreide diagnose te stellen. Het urinestelsel wordt eerst onderzocht.
Met een hoog eiwitgeh alte in de urine schrijven experts meestal de volgende medicijnen voor:
- antibiotica, waarvan de werking gericht moet zijn op het elimineren van een specifieke ziekteverwekker, vooraf bepaald met behulp van laboratoriumtests;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- drugs die de bloeddruk kunnen verlagen;
- antihistaminica;
- cytostatica (indien nodig);
- glucocorticosteroïden;
- pijnstillers, in het geval dat de patiënt een uitgesproken pijnsyndroom heeft.
In de regel keert deze waarde terug naar normaal na de eliminatie van de onderliggende pathologie die een verandering in het eiwit in de urine veroorzaakte.
Bezig met voorbereiden van analyse
Zodat de analyse het maximum geeftcorrect resultaat, de patiënt moet weten hoe hij urine moet verzamelen om dagelijkse proteïnurie te detecteren.
Voor urine moet je een speciale container kopen. 24 uur voor het verzamelen van urine moeten pittige, vette, rijke en zoute voedingsmiddelen, evenals groenten, citrusvruchten en vette voedingsmiddelen worden weggegooid. Daarnaast dient u het innemen van medicijnen enige tijd uit te stellen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met urinetests moeten wachten als ze in deze periode menstrueren.
De geslachtsdelen moeten schoon zijn bij het verzamelen van urine, anders is het resultaat onbetrouwbaar. Na het verzamelen van de vloeistof wordt de pot goed afgedekt met een deksel en op een donkere, koele plaats geplaatst. Biomateriaal kan maximaal twee uur vóór het onderzoek worden bewaard.
We hebben gekeken naar wat een hoog eiwitgeh alte in de urine betekent.
